Élet az epehólyag eltávolítása után

Az epekőbetegség (GSD) gyakran a műtőasztalhoz hozza a betegeket a sebészhez. Az epehólyag kővel történő eltávolítására irányuló művelet (kolecisztektómia) után a betegeknek gyakran sok kérdésük van életmódjukkal, táplálkozásukkal és orvosi támogatásukkal kapcsolatban. Ebben a cikkben megpróbáltuk lefedni a probléma minden lehetséges aspektusát..

Megoldja-e a művelet a kőképződés problémáját?

Először is fel kell tárni azt a tévhitet, miszerint a műtét az epekövek kezelésének egyik lehetősége. Valójában a betegség lényege a máj által termelt epe fizikai-kémiai tulajdonságainak megváltozása. Az epe vastagabbá, viszkózusabbá, zavarosabbá válik. Az úgynevezett "pelyhek" képződnek, amelyek az epehólyagba telepednek, végül kövekké válnak, amelyek viszont károsíthatják az epehólyag belső felületét vagy elzárhatják az epevezetékeket, ami már jelzi a sürgős műtéti beavatkozást.

Mivel az epekövek problémája kezdetben az epe összetételének változásában van, a hólyag eltávolítására irányuló művelet nem oldja meg a kőképződés problémáját.

A műtött betegek körülbelül 30% -a olyan tüneteket tapasztal, mint:

  • húzódó övfájdalom
  • nehézség a jobb és a bal oldalon
  • hányinger
  • keserűség a szájban
  • a vizelet és a széklet elszíneződése.

A tünetek újbóli megjelenése a műtét utáni szövődmények kialakulását jelezheti - postcholecystectomia szindróma (PCES). Ezt a szindrómát diétaterápiával és gyógyszeres kezeléssel korrigálják, amelyeket egy gasztroenterológus ír fel..

Komoly megnyilvánulások, például láz, hányás, akut fájdalom esetén sürgősen mentőt kell hívni, mert ezek nagy valószínűséggel arra utalnak, hogy egy második műveletre lesz szükség.

A fennmaradó 70% úgy érezheti, hogy megszabadul az egészségének ellenőrzése alól, és ez a fő és legveszélyesebb téveszme..

Új anatómiai körülmények között (epehólyag nélkül) rendszeresen ellenőrizni kell az epevezetékek állapotát ultrahanggal és gasztroenterológus megfigyelésével. Ha nem, akkor nagy a kockázat:

  • kőképződés a csatornában az összes ezzel járó epekő tünettel
  • újbóli működés a kő kinyerésére a csatornából
  • hegek a műtét helyén, súlyosbítva az epe áramlási rendellenességeit.

A betegséget figyelmen kívül hagyó betegek a műtők rendszeres látogatóivá válhatnak. A jövőben akár ismételt műtéti beavatkozásra is szükség lehet stent elhelyezés, vízelvezetés, külső vízelvezetés formájában (perkután epekiválasztás cső segítségével)..

Orvosi utánkövetés műtét után

Az epehólyag eltávolítására irányuló műtét után a sebész gyakran nem tesz hosszú távú ajánlásokat. Az epekő betegség ismétlődő műveleteinek, szövődményeinek és kiújulásának elkerülése érdekében azonban szükséges:

  • Évente 1-2 alkalommal - látogatás egy gasztroenterológushoz a hepatobiliaris zóna állapotának felméréséhez
  • Évente 1-2 alkalommal - a hasi szervek ultrahangja, különösen a közös epeutak (közös epeutak) ultrahangja
  • az epe elvékonyítására szolgáló gyógyszerek (ursodeoxycholic acid - UDCA) és görcsoldók folyamatos vagy tanfolyami bevitele a kezelő gasztroenterológus ajánlásai szerint.

Az epehólyag eltávolítása után feltétlenül látogasson el rendszeresen egy gasztroenterológust és állapodjon meg vele az emésztésre engedélyezett gyógyszerek listájáról, például allochol, mezim, creon, festal stb. A jövőben beszélje meg az antibiotikumok és vitaminok szedését is. Nem ajánlott önállóan szedni semmilyen gyógyszert - konzultáljon orvosával.

Az egyéb szervek munkája az epehólyag eltávolítása után

Gasztroenterológus megfigyelése más okból is szükséges. Új anatómiai körülmények között, amelyekben nincs epehólyag, gyakran változások következnek be a gyomor-bél traktus fennmaradó szerveinek munkájában. A máj, a hasnyálmirigy, a belek, a gyomor, az epevezetékek maguk az epehólyag eltávolítása után másképp működnek.

Az epehólyag eltávolításakor:

  • Viszonylag hiányosak az enterohormonális rendszer specifikus hormonjai, amelyek szabályozzák a közös epe- és hasnyálmirigy-csatornákat körülvevő izomgyűrű (Oddi záróizom) tónusát. Ebben a helyzetben tartós záróizomgörcs alakulhat ki, amely fájdalomhoz vezethet a jobb és a bal hypochondriában, valamint övfájdalmakhoz vezethet, amelyek utánozzák a hasnyálmirigy-gyulladást..
  • Az epe már nem halmozódhat fel az epehólyag "zsákjában", ezért koncentrálatlanul folyik ki. Ez megzavarja a hasnyálmirigy-enzimek normális aktiválódását a duodenumban, megzavarva az emésztés fontos bélfázisát. Ennek eredményeként hasmenés vagy székrekedés fordulhat elő, a bél mikroflóra rendellenességei.
  • Ha az Oddi záróizom nyugodt állapotban van, akkor a duodenum mikroflóra kolonizálódhat a nem védett epevezetékbe. Ez gyulladásos folyamatokat képez a csatornák falain - cholangitis.
  • Az orvosi közösség véleménye szerint az epehólyag eltávolítása további kockázatot jelent a zsírmáj kialakulásában a gyomor-bélrendszeri hormonok termelésének megsértése és az alultápláltság miatt, de ezt a vizsgálatok jelenleg nem erősítették meg véglegesen..

Néhány beteget aggaszt, hogy a májnak szüksége van-e további támogatásra az epehólyag eltávolítása után. A válasz attól függ, hogy van-e megállapított májbetegség, szövetének károsodása (fibrózis vagy cirrózis), változások-e a biokémiai vérvizsgálatokban stb. A pontos választ egy gasztroenterológus-hepatológus fogja megadni egy vizsgálat, a panaszelemzés és a kórelőzmény alapján. Szükség esetén az orvos speciális kezelést ír elő a májra és a hepatoprotektorokra. Önmagában veszélyes gyógyszereket felírni.

Életmód és táplálkozás az epehólyag eltávolítása után

Az epekőbetegséghez és az epehólyag eltávolításához vezető tényezők között fontos helyet foglal el az egészségtelen étrend és a mozgásszegény életmód. Eltávolításuk után mindkét szempont természetesen a beteg megfigyelését igényli..

Étel

A legfontosabb betartandó szabály a rendszeres étkezés kis adagokban 2-4 óránként (töredékes étkezés).

Tartsa be a terápiás étrendet (5. táblázat), amely kizárja a nehéz és káros ételeket: sült, zsíros, sós, füstölt. A kivétel kiterjed az alkoholos italokra, a vajas tésztára, a zsíros húsokra, a halakra és más termékekre is..

Életmód és fizikai aktivitás

A testmozgás és az aktív életmód elengedhetetlen az emésztőrendszer megfelelő működéséhez. Ha a műtét sikeres volt, és már nem érez fájdalmat, nehézséget, hányingert és egyéb tüneteket, akkor 3-6 hónap elteltével fokozatosan növelheti a fizikai aktivitást.

Lehet-e sportolni az epehólyag eltávolítása után??

A kolecisztektómia, mint bármely más műtét, helyreállítási időszakot igényel, amely alatt nem szabad aktívan foglalkozni semmilyen sporttal. A műtét után 6 héttel visszatérhet a szokásos sportedzésekhez. A legkevésbé traumatikus tevékenységeket, például a gyaloglást, a kezelőorvos javasolhatja a posztoperatív időszak első hetében. Azokat a sportokat, amelyek nem tartalmaznak nehéz emelést és megerőltető testmozgást, általában viszonylag jól tolerálják azok az emberek, akik sikeresen felépültek a kolecisztektómiából. Optimális, ha fokozatosan és gondosan visszatér a sportokhoz, amelyeket a műtét előtt végzett.

A jelentős súlyemeléssel járó sportok (súlyemelés, erőemelés stb.), Valamint a harcművészetek különféle területei nem tartoznak az orvosok által a kolecisztektómia után ajánlott sporttípusokhoz. Végül is ezek a sportok néha még az erős és ellenálló emberek számára is problémákat okoznak. Ritka esetekben kivételt lehet tenni, a jó egészségnek és a kezelőorvos folyamatos ellenőrzésének függvényében.

Gyakran Ismételt Kérdések

Fogyatékosságot ad az epehólyag eltávolítása után?

Az orvosi közösség által megállapított kritériumok szerint maga az epehólyag hiánya nem jelzi a fogyatékosság kijelölését, mert nem zavarja a munkát és a szellemi tevékenységet. Abban az esetben, ha a beteg munkája súlyos fizikai munkával vagy magas mentális és érzelmi stresszzel jár, ajánlható lehet számára a munkakörülmények megkönnyítése.

A kolecisztektómia eltávolítását követő fogyatékosság akkor tulajdonítható, ha a műtét alatt vagy után komplikációk jelentkeznek.

A fogyatékossággal élő csoport megszerzéséhez orvosi és szociális vizsgálatra (ITU) kell jelentkeznie.

Fájhat-e a máj az epehólyag eltávolítása után??

Maga a máj nem fáj - nincsenek benne idegvégződések, amelyek felelősek a fájdalom érzéséért. Ha fájdalmat és kényelmetlenséget tapasztal a jobb hypochondriumban, valószínűleg ez az epehólyag-műtét következménye, amelynek egy héten belül el kell múlnia..

Ha a tünetek továbbra is fennállnak, ez utalhat a postcholecystectomia szindróma (PCES) kialakulására, amellyel ajánlott gasztroenterológushoz fordulni.

Rendben van a szex?

A szexuális aktivitást, akárcsak a sportot, a lehetséges fizikai és fiziológiai stressz széles skálája jellemzi. A posztoperatív gyógyulás sikeres befejezése után a betegek visszatérhetnek a normális nemi életbe. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a közösülés során bizonyos helyzeteket, beleértve a partner felemelését vagy a hasi terület összeszorítását, körültekintően és ésszerű keretek között kell használni..

Lehetséges-e terhességet hordozni az epehólyag eltávolítása után??

A terhességet legkorábban 3-6 hónappal a sikeres műtét után kell megtervezni. Ebben az időszakban a test helyreállítja erejét, és kiderül, vannak-e negatív következményei a beavatkozás után.

Mindenesetre a terhesség, a szülés, a hormonális változások kockázati tényezők az új kövek kialakulásához. A terhesség alatt és után különös figyelmet kell fordítani a kismama táplálkozására, tanácsos gasztroenterológus és táplálkozási szakember felügyelete alatt állni, megelőző ultrahangvizsgálatot végezni az epevezetékekben.

Elfogadható-e a súlyemelés?

Ez elsősorban az elvégzett művelet típusától függ. Kevésbé invazív laparoszkópos epehólyag-eltávolítással a súlyemelés korlátozásai a posztoperatív időszakban kevésbé jelentősek: az első 4-6 hétben ne emelje a súlyt 9-10 kg fölé. Az epehólyag eltávolítására szolgáló nyílt műtét esetében a súlykorlát 5-6 kg.

A gyógyulási időszak vége után megpróbálhat nagyobb súlyokat emelni, de meg kell hallgatnia a közérzetét. Ha kellemetlen érzéseket érez a hasban, akkor hagyja abba a súlyemelést és forduljon orvoshoz.

A műtét után azonnal megfázás veszélyes?

A közönséges megfázás, akut légúti fertőzések vagy akut légúti vírusfertőzések bárkit érinthetnek, és a beteg teste az epehólyag eltávolítása után különösen sérülékeny, mivel immunitása a műtétet és az általános érzéstelenítést követő első hetekben csökken. Éppen ezért a megfázás megelőzése érdekében fontos elkerülni a hipotermiát, a huzatot és az orvos által előírt rend betartását..

A veszély az, hogy egyeseknél műtét után posztoperatív tüdőgyulladás alakulhat ki. Ennek a betegségnek a tünetei a kezdeti szakaszban a náthára emlékeztetnek. Ha a műtét után a megfázáshoz hasonló tünetek jelentkeznek, de a hőmérséklet jelentősen megemelkedik (38 ° C felett), azonnal konzultáljon orvosával.

Ugyanezt kell tenni azokban az esetekben is, amikor a 37,1-38 ° C hőmérséklet több napig tart, vagy a megfázás tünetei fokozatosan súlyosbodnak.

Lehet-e forró fürdőket venni, a fürdőbe menni és mikor?

A testhőmérséklet emelkedése forró fürdőben vagy gőzfürdőben növeli a véráramlást és a gyulladást, ha van ilyen. Az öltések eltávolítása után 3-4 héttel meleg és forró vízben moshat - körültekintően, a szükségesnél hosszabb ideig ne érje magas hőmérséklet.

Óvatosnak kell lennie:

  • sütkérezni csak az első izzadságig
  • irányítsd az egészségedet
  • inkább a nedves fürdőt, mint a száraz szaunát.

Dohányozhatok és alkoholt fogyaszthatok az epehólyag eltávolítása után??

Próbáljon meg lemondani a cigarettáról, vagy legalábbis minél jobban csökkenteni a cigaretták számát. A nikotin az epekövekben új kövek képződésének egyik tényezője. Ezenkívül az immunitás minden műtét után gyengül, és a szövődmények kockázata növekszik. A posztoperatív tüdőgyulladás elkerülése érdekében a dohányosoknak azt javasoljuk, hogy a műtét előtt legalább két héttel hagyják abba a nikotintermékek, köztük a rágógumi és a nikotin tapaszok használatát..

Ugyanez vonatkozik az alkoholos italok fogyasztására is. Az alkoholfogyasztás a posztoperatív gyógyulási időszakban fokozhatja a szövődmények kockázatát, például hasmenést, megnövekedett májenzimeket a vérben, és lassabban gyógyulhat.

Hogyan változik az életmód az epehólyag eltávolítása után?

Az életmód a gyógyulási időszak után nem változik drámai módon, ezért 1 hónap elteltével, valamint 2, 3, 4, 5, 6 hónap elteltével, egy-két év elteltével a lényeg az általános ajánlások betartása.

A kolecisztektómia utáni fő változások az étrendre és a testmozgásra összpontosítanak. Gyengédnek kell lenniük, és fokozatosan és óvatosan kell bevezetni őket. Riasztó megnyilvánulások esetén azonnal konzultálnia kell orvosával. Célszerű naplót vezetni, amelynek segítségével nyomon követhető a szervezet reakciója az adott újításokra..

Fontos, hogy ne ösztönözze a testet, hanem fokozatosan és körültekintően vezessen be új elemeket a rutinjába, amelyek meggyógyítják és megerősítik a testet új valóságokban. Hasznos a legszelídebb és harmonikusabb sportokat aktívan gyakorolni, amelyek javítják az anyagcserét és csökkentik a stresszt (jóga, nordic walking, úszás). Az emésztőrendszer érzékeny a stresszszintre, ezért fontos elkerülni az extrém érzelmi stresszt, elsajátítani a túlterhelés elleni védelem különféle módszereit (autogén tréning, légzési technikák), vagy segítséget kérni pszichoterapeutától.

Összefoglaljuk

Az epehólyag eltávolítása nem oldja meg az epe megvastagodásának és a kövek képződésének problémáját. Ezenkívül a műtét rossz emésztéshez, sőt a fájdalom és egyéb tünetek újbóli megjelenéséhez vezethet a PCES segítségével.

Ezért az epehólyag eltávolítása után minden beteget monitorozni kell, beleértve:

  • évente 1-2 alkalommal látogasson el képzett gasztroenterológushoz, aki segíthet megőrizni az újonnan megtalált egészséget, és megakadályozhatja a kövek újbóli képződését és újbóli működését
  • az epevezetékek periodikus (6 havonta egyszer) ultrahangvizsgálata, és ha szükséges, Oddi záróizom állapotának felmérése - a csatornák dinamikus ultrahangvizsgálata
  • gyógyszeres támogatás (ha szükséges)
  • diétaterápia
  • óvatosság a fizikai aktivitás és a sport terén
  • a dohányzásról és az alkoholról való leszokás vagy legalább a fogyasztás jelentős csökkentése.

Ha az epehólyag műtétje után orvosi támogatás nélkül marad, az EXPERT gasztro-hepatocenter orvosa segíteni tud Önnek az egészség magas szintjének fenntartásában..

Az epehólyag nélküli élet - következmények, szövődmények, étrend és rehabilitáció

Az epehólyag eltávolítása a leggyakoribb műtét a vakbélműtét után. A szerv fontos szerepet játszik az emésztésben, ezért a betegeket érdekli, hogyan tudnak enélkül élni, és milyen következményekkel fenyeget a beavatkozás.

A műtét utáni gyógyulás első hónapjai a legnehezebbek. Egész életében be kell tartania a diétát és a kis fizikai aktivitást. Ellenkező esetben az élet változatlan marad.

Az epehólyag szerepe és funkciója az emberi életben

Az epehólyag (GB) a csatornákkal együtt egyetlen rendszert alkot - az epeutat. Feladata az epe felhalmozódása és a duodenumba juttatása (12PC).

Az epét folyamatosan a máj választja ki. De erre csak akkor van szükség, amikor az élelmiszer belép a gyomorba. Ezt megelőzően a titok felhalmozódik és koncentrálódik az epehólyagban. 12PK-ban akkor szabadul fel, amikor részlegesen emésztett étel kerül be.

Az epehólyagnak tehát két fő funkciója van: a lerakódás (felhalmozódó) és a kiürítés. Az epe időben történő bevitele 12PC-ben fontos, mivel hozzájárul:

  • az élelmiszerek további feldolgozása, a zsírok lebontása és a vitaminok felszívódása;
  • bél perisztaltika és nyáktermelés;
  • a helmint fertőzés fertőtlenítése és megelőzése lúgos környezet megteremtésével;
  • a bélenzimek és hormonok termelése.

Ha az epe nem jut be időben a duodenumba, akkor stagnál. A jövőben epekő betegség, kolecisztitisz alakul ki, a csatornák eldugultak. Ezek a feltételek a szerveltávolítás indikációi.

Az epehólyag fontos, de ha befolyásolja, a relapszusok folyamatosan előfordulnak, és a konzervatív terápia hatástalan. Ezért inkább törlik. Az, hogy a beteg hogyan fog epehólyag nélkül élni, nagyban függ a posztoperatív és megelőző intézkedések betartásától.

Hogyan működik a test eltávolítás után

Az epehólyag részt vesz az emésztésben, és a betegek nem értik, hogy kell-e és hogyan élni nélküle. De a személynek jól fejlett kompenzációs funkciói vannak. Az eltávolítást követően három jelentős változás következik be a testben:

  1. Az epe nem halmozódik fel, hanem folyamatosan belép a 12PC-be.
  2. Megnövekedett nyomás a májcsatornákon.
  3. A bél mikroflóra egyensúlya megváltozik, mivel a titok az epehólyagban nem tisztul a felesleges víz, klór és nátrium miatt.

Az epehólyag eltávolítása számos következménnyel jár, és az élet a kivonás után megváltozik. A betegek szembesülnek:

  • a széklet megsértése - az epe elégtelen koncentrációja miatt az élelmiszer-feldolgozás romlik, hasmenés, székrekedés, puffadás, hányinger, emésztési zavarok alakulnak ki;
  • hasznos elemek hiánya - az emésztési problémák a zsírban oldódó vitaminok, zsírsavak, antioxidánsok, bélfehérjék és hormonok hiányához vezetnek;
  • korai öregedés - csökken a zöldségekben található antioxidánsok felszívódása: karotinoid, likopin, lutein.

Általában az epehólyag nélküli várható élettartam nem csökken. A páciens kénytelen helyesen étkezni, búcsúzni az alkoholtól és a nikotintól, kerülni a mentális, fizikai és pszichológiai túlterhelést. Mindez pozitív hatással van az egészségre..

Az epe nélküli élet bizonyos korlátozásokat támaszt és kényelmetlenséggel jár, de nem okoz jelentős problémákat.

Mit kell tenni közvetlenül a műtét után

Az epehólyag extirpációjának két fő módszere van - nyílt (hasi) műtét és laparoszkópos kolecisztektómia. Az első típus után a gyógyulás nehéz és 6-8 hétig tart, a másodikkal a rehabilitáció gyorsabb - 10-14 nap alatt.

A módszertől függetlenül, ha eltávolítják az epehólyagot, standard következmények merülnek fel:

  • átmeneti fájdalom a beavatkozás helyén;
  • hányinger az érzéstelenítés bevezetésétől;
  • hasmenés és fokozott gáztermelés az epe hiánya miatt;
  • fáradtság, álmosság, gyengeség.

Ha az epehólyagot kivágják laparoszkópiával, átmeneti következmények lehetnek a rekeszizom összenyomódása és a gázinjekció miatt hasi fájdalom sugárzása formájában.

A rehabilitáció első napjai nehézek. Az epehólyag eltávolított betegek számára tilos enni és inni (megnedvesítheti az ajkát vagy öblítse ki a száját gyógynövényes főzettel), keljen fel és forduljon meg 5-7 órán át, mosson, mert az öltések megnedvesedhetnek..

Néhány óra múlva felkelhet és körbejárhatja a szobát. Nem lehet élesen mozogni, lehajolni, súlyt emelni. A második napon tiszta szénsavmentes vizet vagy cukrozatlan csipkebogyólevest fogyaszthatnak - a folyadék térfogata legfeljebb 1 liter. A fürdés tilalmát harmadik napon megszüntetik, de a varratokat vízálló anyaggal kell lezárni.

Az epehólyag eltávolítását követő első napon a beteg az intenzív osztályon tölt. A másodiknál ​​az általános kórterembe kerül. 3-14 napig kell maradnia a kórházban.

Az epe eltávolításának negatív következményei

Az epehólyag eltávolítása után jelentkező mérsékelt hasi fájdalom normális, és fájdalomcsillapítókkal enyhíthető. Óvatosan kell eljárnia, ha az érzések intenzívek, fájdalomcsillapítók nem állítják le őket, hányinger és láz csatlakozott.

Az elsődleges következmények mellett fennáll a másodrendű posztoperatív szövődmények kockázata. Ezt az állapotot PCES-szindrómának (postcholecystectomia) nevezik. Megnyilvánul:

  • emésztési zavar. Jellemző hányinger, hányás, gyomorégés, puffadás;
  • fájdalom a jobb hypochondriumban, amely zsíros ételek elfogyasztása után fokozódik;
  • a bőr és a sclera sárgulása, viszketés;
  • az epeutak köveinek vagy azok gyulladásának elzáródása - cholangitis;
  • hasnyálmirigy-gyulladás vagy hepatitis. Az epe kiáramlásának megsértése miatt alakulnak ki.

A kolecisztektómia utáni másodlagos szövődmények a betegek 5-40% -ában alakulnak ki.

A férfiaknál az epe eltávolítását követő szövődmények csak erre a listára korlátozódnak. De a nők következményei a hólyag eltávolítása után is összefüggenek a terhességgel..

Az epehólyag eltávolítására irányuló műtét nem befolyásolja a gyermek fogantatásának és gyermekvállalásának képességét, de számos korlátozást ír elő. Tehát a következményektől kezdve viszketés lehetséges a terhesség alatt, nagy a kőképződés kockázata a peritoneális szervek magzat általi elmozdulása, a nő és a sárgaság miatt. A negatív jelenségek elkerülése érdekében a kismamának multivitaminokat, antiallergiás gyógyszereket és antioxidánsokat kell szednie. A gyógyszereket és az adagolást az orvos írja fel.

A felsorolt ​​szövődmények a kolecisztektómia elvégzésének bármely módszerével jelentkeznek. De minden típusú műtétnek - laparoszkópos és hasi - megvannak a maga következményei..

A laparoszkópos kolecisztektómia szövődményei

Ez egy minimálisan invazív módszer, amelyet nagy pontossága, kis sérülési területe és gyors helyreállítása miatt előnyben részesítenek. Nem kizárt azonban a szövődmények kockázata a laparoszkópos módszerrel történő eltávolítás után. Lehetséges:

  • a szövetek, szervek és erek mechanikai károsodása;
  • termikus sérülések, amelyek a túlzott elektrokoaguláció miatt következnek be, az epeúti rendszer vérkeringésének károsodásához vezetnek;
  • az epe kiáramlása a csatornák vagy az epehólyag károsodása következtében - peritonitist provokál;
  • kövek elvesztése az epehólyagból - az ágy reszekciója vagy egy szerv eltávolítása során történik a hasüregből.

A laparoszkópiával történő eltávolítás következményei az elégtelen láthatósághoz kapcsolódnak. Az orvos csak egy bizonyos területet lát, és nem tudja értékelni az állapot egészét.

A nyílt kolecisztektómia szövődményei

Az epehólyag klasszikus hasi módszerrel történő eltávolítását követő szövődmények megegyeznek a laparoszkópos módszerrel. Ezenkívül vérzés jelentkezik a hasüreg belsejében, varratfolt, tromboembólia, fertőzés.

A következmények közé tartozik a tapadások kialakulása. A laparoszkópia után a sebek gyorsan gyógyulnak, a hegek gyógyulnak vagy alig láthatók. A nyílt műtét hegeket hagy maga után.

Kolecisztektómia utáni rehabilitáció

Az epehólyag eltávolítása után a teljes gyógyulás átlagos ideje hat hónap. De szigorú korlátozásokat vezetnek be az első napokban, amikor a beteg állapota a legsúlyosabb.

Harmadik napon szabad enniük. A gyógynövényes húsleves és a gyenge tea mellett alacsony zsírtartalmú kefirt és joghurtot vezetnek be. A 4. napon adjon hozzá gyümölcsleveket, gyümölcsitalokat, folyékony burgonyapürét, könnyű húslevest. 30-50 ml-es adagokban kezdenek enni, 200 ml-re növekszik. Az 5. napon rozs kekszet, szárított kenyeret, kekszes kekszet fogyaszthat.

A 6. naptól kezdve reszelt gabonafélék, apróra vágott sovány hús és hal, zöldségpürék, levesek kerülnek az étlapra. Ezt a diétát 2 hétig követik..

Az epehólyag kipusztulása utáni gyógyulási időszakban a következő tippeket követjük:

  • 1-2 hónapig ne emelje az 5-7 kg-nál nagyobb súlyokat;
  • kizárja a sportot és a ház körüli kemény munkát;
  • ne látogassa meg a szoláriumot, fürdőházat, medencét, ne fürödjön, kerülje a napot és a hipotermiát;
  • 1-2 hónap tiltott intimitás;
  • puha fehérneműt viseljen, amíg a varratok meg nem húzódnak.

A fizikai munkával nem összefüggő munkába 1 héttel a laparoszkópia után, 2 héttel a hasi műtét után térnek vissza.

Az epehólyag eltávolítása utáni gyógyulás mértéke függ a működés módjától, a szövődmények jelenlététől vagy hiányától, a szisztémás kórképektől és a beteg egyéni jellemzőitől..

A műtét utáni rehabilitáció magában foglalja a gyógyszeres kezelést. Az első 3 napban antibiotikumokat szednek a fertőzés megelőzése érdekében. Az orvos fájdalomcsillapítókat és görcsoldókat ír fel a fájdalom enyhítésére. Az epe termelésének helyreállításához koleretikus gyógyszerek jelennek meg - Cholosas, Allochol. A normális máj- és emésztőrendszer érdekében ajánlott hepatoprotektorokat (Karsil, Ursofalk) és enzimeket (Mezim, Festal) szedni..

Epe nélküli étel - étrend, menük és válogatott receptek

Az epehólyag eltávolításakor a következmények elkerülése érdekében az 5. diétás táblázatot követjük. Naponta 5-7 alkalommal, kis adagokban, rendszeres időközönként esznek. Az étel hőmérséklete - 20-60 ° С, konzisztencia - lágy vagy püré.

Az étrend szigorúan korlátozott. Az alábbiakban felsoroljuk az engedélyezett és tiltott termékeket..

TudEz lehetetlen
Diétás hús - csirke, marhahús, borjú, pulyka, nyúl, halZsíros hús és hal, belsőségek, tojás
Könnyű hús- vagy zöldségleves alapú levesek sütés nélkülGazdag húslevesek
Főtt, sült ételek lassú tűzhelyben főzveSült, füstölt, fűszeres, pácolt
Édes gyümölcsök, sült zöldségekSavanyú gyümölcsök és bogyók, nyers zöldségek, gombák
Savanyú tejtermékek cukor nélkülNyers tej, édes joghurtok és túrókeverékek
Lekvár, méz, pillecukor, lekvárSütés, tészta, csokoládé
Kétszersült, keksz, tegnapi vagy pirított kenyérFriss pékáruk, fekete kenyér
Gyógynövényes főzetek, gyenge fekete vagy zöld tea, gyümölcslevek, gyümölcsitalok, kompótokErős tea, kávé, kakaó
ZabkásaBúzadara

Korlátozottan használható cukor (25 g / nap), növényi olaj (50 g / nap), vaj (20 g / nap).

Példák készételekre:

  1. Túrós paszta. 80 g túrót őrölünk, összekeverünk két teáskanállal. tejfölt és mézet, adjunk hozzá egy negyed almát.
  2. Lusta gombóc. 200 g túróhoz egy tojást, 15 g cukrot, egy csipet sót és 30 g lisztet adunk. Gyúrjuk össze a tésztát és formázzuk a gombócokat.
  3. Tejszínes csirke és zöldségleves. Forraljuk fel a csirkefilét és az esetleges zöldségeket, amíg puha nem lesz. A főtt összetevőket turmixgéppel összetörjük, húslevessel hígítjuk, sót és tejfölt adunk hozzá, és felforraljuk.

Az étrend szigorú, de az epehólyag kihalása után is lehet élni rajta. Néhány hónap vagy pár év után diverzifikálható. Az emésztőrendszer betegségei esetén az étrendet folyamatosan megfigyelik.

Fontos tippek

A kolecisztektómia után az életmód megváltozik. Ez vonatkozik az étrendre, a testmozgásra és a napi szokásokra. A betegeknek szüksége van:

  • figyeljen a széklet konzisztenciájára és a bélmozgások rendszerességére naponta;
  • a nők nem terveznek gyermeket a műtét utáni első évben;
  • multivitamin komplexeket szed.

Az enzimek és a hepatoprotektorok hű társak. Tanfolyamokon részegek a kezelőorvos felügyelete alatt. Gasztroenterológus tanácsára gyógynövény-kiegészítőket tartalmaznak: kukorica stigmák, immortelle főzetek, csipkebogyó.

Ihatok alkoholt?

Az alkoholtartalmú italok tabu az eltávolított epehólyag betegek számára. Normális esetben az etil-alkoholt a máj dolgozza fel. Az epével együtt az epehólyagba választja, ahol semlegesítik..

Az epehólyag eltávolításakor az etil-alkohol és az epe azonnal belép a 12PC-be, és emésztési zavarokat vált ki. Ezenkívül az alkoholfogyasztás szövődményekhez vezet: kőképződés, cirrhosis, hasnyálmirigy-gyulladás, az epevezeték gyulladása.

Az orvosok azt javasolják, hogy az első évben a műtét után hagyja el teljesen az alkoholos italokat, vagy jobb - örökre. Egy személy alkohol nélkül élhet, különösen azért, mert az eltávolított epehólyag-betegeknél intolerancia alakul ki az etil-alkohol iránt.

Torna és fizikai aktivitás

Az, hogy az emberek mennyi ideig élnek epehólyag nélkül, nagyban függ a testedzéstől. A rakodás első 1-2 hónapja tilos. Ezután a gyaloglás ajánlott, mindennap növelve a távolságot. Pár hét múlva légzőgyakorlatok és az ízületek bemelegítésére szolgáló gyakorlatok egészülnek ki.

A betegeknek gyógyító tornát írnak fel. Otthon vagy rehabilitációs központban végzik. A komplex normalizálja az epe kiáramlását és a perisztaltikát.

Az órák 10-15 percig tartanak. Reggel reggel és reggel lefekvés előtt egy órával végezzük. A torna bemelegítésből, légzőgyakorlatokból áll, a hasizmok erősítésére szolgáló komplexből. A tornaterápiát simán, az első napokban 2-5 megközelítést hajtják végre, minden héten növelve az ismétlések számát. Néhány hónap elteltével súlyok, versenysétálás, sílécek kerülnek hozzá. A lépcsőzés nagyszerű kiegészítője a mindennapi tevékenységeknek.

Nagyon fontos figyelemmel kísérni a közérzetét. Ha az órákon fájdalom, kellemetlen érzés, émelygés, láz jelentkezik, a gyakorlatokat leállítják és orvoshoz kell fordulni.

Az epehólyag nélküli betegek, akik tornáznak, sok évig jól élnek. A lényeg az, hogy minden nap gyakorolj..

Az epehólyag nélküli életnek vannak előnyei és hátrányai. Korlátoznunk kell az ételt, fel kell adnunk a kellemes, de rossz szokásokat, csökkentenünk kell a fizikai aktivitást. De a helyes étrend és az egészséges életmód segít a fogyásban, javítja közérzetét és megjelenését..

A műtét fő előnye az epeúti betegségek kiújulásának kizárása. Az epehólyag nem létfontosságú, ezért eltávolítása nem csökkenti az élet évét. Az, hogy az emberek mennyi ideig élnek szerv nélkül, más krónikus kórképek jelenlététől, a függőségek jelenlététől / hiányától, a túlsúlytól függ.

Milyen következményei vannak az epehólyag eltávolítása után?

Az epehólyag eltávolítását követő következmények nemcsak az étrendi táplálkozási normák betartásával és a fizikai aktivitás korlátozásával járnak, hanem a posztoperatív gyulladásos folyamatok kialakulásának nagy valószínűségével is..

Mi történhet műtét után?

Bármilyen sebészi beavatkozás, akár sikeres is, komplikációk nélkül a gyógyulási időszakban, mindig így vagy úgy befolyásolja a test egészének állapotát. Az epehólyag eltávolításának lehetséges következményei a következők:

  • be kell tartani egy bizonyos életmódot és étrendet;
  • nő az előző művelettel közvetlenül vagy közvetetten összefüggő betegségek kialakulásának kockázata;
  • növekszik a gyulladásos folyamatok valószínűsége az emésztőrendszer szerveiben;
  • a jólléttel vannak problémák.

Általános szabály, hogy a sikeres műtét és a kezelőorvos összes utasításának szigorú betartása után a beteg rehabilitációja gyors és nem jár komplikációkkal. A testben azonban minden összefügg egymással, és az epehólyag eltávolítására irányuló műtéti beavatkozás meglehetősen képes súlyosbítani és azonosítani a szervezetben már meglévő gyulladásos folyamatokat és betegségeket..

Hogyan változik az emésztés a műtét után?

Az epehólyag műtéti eltávolítása után a beteg testét fel kell építeni, mivel az epe felhalmozódásának tartálya eltűnik. A szervvesztés kompenzálása érdekében megkezdődik az epevezetékek térfogatának növelésének folyamata.

Normálisan működő hólyag esetén az epevezetékek átmérője egy-másfél milliméter, de a szerv eltávolítása után, körülbelül 6-10 nappal a beavatkozás után, méreteik elérik a 2,8-3,2 mm-t. Ezt követően a csatornák tovább bővülnek, és egy évvel a hólyag eltávolítása után elérik a 10-15 mm-t. Ez a folyamat elkerülhetetlen, mivel az emberi testnek tartályra van szüksége az epe tárolásához, és ebben az esetben a csatornák ilyen funkciót töltenek be..

Miért merülnek fel negatív következmények??

Az epehólyag a testben lerakódási funkciót lát el, vagyis felhalmozza az epét és kiválasztja, ha ételt fogyasztanak. A szerv eltávolítása után az emésztési folyamatok megszakadnak, csökken a kiválasztott epe mennyisége, amely szükséges a zsírok táplálékból történő lebontásához. Ezért zsíros vagy sült ételek elfogyasztása után hányinger, hányás jelentkezik, folyékony, zsíros széklet jelenik meg.

A hólyagba kerülő epe nemcsak bizonyos mennyiségben halmozódott fel ott, hanem a víz felszívódása miatt is megszerzett egy bizonyos koncentrációt, amely az élelmiszer gyors lebomlásához szükséges. A kolecisztektómia után a koncentráció és a tárolási funkciók eltűnnek. Ennek hátterében posztkolecisztektómia szindróma alakul ki, mivel az epe ciklikus áramlása elvész, és szabadon áramlik a májból az emésztőrendszerbe..

Az epesavak szekréciójának csökkenése miatt az epe baktericid tulajdonságai csökkennek, ami a patogén mikroflóra és a bél dysbiosisának növekedéséhez vezethet. Az epeelégtelenség kialakulásával nő a mérgező epesavak koncentrációja, ami negatívan befolyásolja a beteg általános közérzetét és egészségét.

Sajnos a kérdésre nincs egyértelmű válasz - eltávolították az epehólyagot, milyen következményei vannak? Egyetlen kezelőorvos sem tud pontos prognózist megadni és garantálni, hogy a beavatkozás után ne legyenek komplikációk. Még a minimálisan invazív laparoszkópos technikák alkalmazása sem mindig kerüli el a negatív következményeket. A kezelés végeredményét számos tényező befolyásolja - a beteg életkora és általános egészségi állapota, a kísérő betegségek jelenléte és egyéb egyéni jellemzők.

Fontos szerepet játszik a sikeres rehabilitációban a saját egészségéhez való figyelmes hozzáállás, valamint az életmód kiigazítására és a speciális étrend betartására vonatkozó ajánlások végrehajtása. Még akkor is, ha a műtét sikeres volt, a negatív következmények nem kerülhetők el, ha a beteg visszatér a rossz szokásokhoz és a helytelen étrendhez..

Lehetséges szövődmények

Bizonyos esetekben a csatornák megnagyobbodása bizonyos problémákat okoz, amelyek a következő szövődményeket okozzák:

  • cholangitis, azaz gyulladás az epevezetékekben;
  • ciszták képződése a közös epevezeték szöveteiben, amelyek az epevezeték falainak neurizmatikus tágulásához, sejtek közötti repedésekhez, szöveti hegesedéshez, vérzéshez és egyéb patológiákhoz vezetnek;
  • az epe kiáramlásának zavara, az epe magas vérnyomása - gyakran akkor fordul elő, ha a csatornák funkcionális képességei nem egyeznek a bejövő epe mennyiségével;
  • funkcionális rendellenességek a csövek kiningjeivel és patológiáival;
  • kolesztázis, vagyis az epefolyadék stagnálása a csatornákban;
  • kövek és homok képződése a májcsatornákban.

Ezenkívül egy szerv eltávolítása gyakran súlyosbítja a testben lévő összes alvó krónikus betegséget. A rehabilitáció időszakában a legtöbb belső erőforrást és erőt arra fordítják, hogy megbirkózzanak egy fontos szerv hiányával és alkalmazkodjanak az új körülményekhez. Az immunrendszer legyengült, és erőforrásai nem elégségesek a régi sebek leküzdésére.

Éppen ezért a gyógyulási időszak alatt a beteg súlyosbította a gyomorhurutot, a peptikus fekély betegségét, máj- vagy hasnyálmirigy-rendellenességeket okoz, amelyekkel az eltávolított szerv egyetlen rendszert alkotott. A legyengült immunrendszer hátterében más olyan betegségek (szív- és érrendszeri, légzőszervi, idegrendszeri) is megjelennek, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a hólyag eltávolításához..

A kolecisztektómia műtéten átesett közvetlen következményei közé tartozik a májbetegség. A statisztikák szerint a műtét utáni első két évben a betegek majdnem felénél zsíros hepatózis alakul ki, ami viszont számos gyulladásos folyamatot vált ki más szervekben..

Milyen problémák merülnek fel leggyakrabban?

Azok a betegek, akiket az epehólyag eltávolítására műtettek, nagyobb valószínűséggel szembesülnek a következő problémákkal:

  • gyulladásos folyamatok és májbetegségek;
  • a hasnyálmirigy diszfunkciója;
  • bőrbetegségek (viszketés, ekcéma, kiütések);
  • diszpeptikus tünetek, vagyis az emésztőrendszer működésének zavara (fájdalom a jobb oldalon, hasmenés vagy székrekedés, hányás, étel elutasítása, puffadás, puffadás);
  • a bél funkcionalitásának megváltozása, amely duodenitis, reflux gastritis, colitis és számos más patológia kialakulásához vezet.

Teljesen lehetetlen megakadályozni a betegségek kialakulását és megjelenését, de ezt a valószínűséget minimálisra lehet csökkenteni, csak be kell tartania a kezelésben részt vevő orvos összes előírását és ajánlását.

A szövődmények tünetei

Ami a kialakuló szövődmények tüneteit illeti, a kezdeti szakaszban ugyanaz és a következő érzéseket tartalmazza:

  • fájdalom a has felső részén;
  • fájdalmak húzása a bordák alatt, visszatéréssel a hátba és a lapocka alá;
  • hirtelen fellépő és ugyanolyan hirtelen abbahagyja a kólikát a máj területén;
  • hányinger és tartós keserűség a szájban;
  • erős specifikus vizeletszag és színváltozás, akár sötét tégla árnyalatig;
  • puffadás, fokozott gáztermelés;
  • a bőr és a szemfehérje sárgája;
  • a táskák megjelenése a szem alatt.

A fenti tünetek mindegyike azt jelzi, hogy a szervezetben gyulladásos folyamat kezdődik, amely a posztoperatív szövődmények kialakulásával jár. Ebben az esetben nem szabad pazarolni az időt, azonnal orvoshoz kell fordulni..

Az epehólyag-eltávolítás hatásainak kezelése?

Bármely terápiás intézkedés a gyulladásos folyamat jellegétől és a betegség hátterében súlyosbodott típustól függ. De van egy lista az orvosok által felírt gyógyszerekről is, hogy a rehabilitációs folyamat sikeres legyen. Ilyen gyógyszerekre van szükség az epe fenntartásával és kiáramlásával kapcsolatos folyamatok normalizálásához és az esetleges szövődmények megelőzéséhez..

A rehabilitációs időszak alatt a betegek a következő gyógyszereket írják fel, amelyek segítenek megállítani a postcholecystectomia szindrómát:

  • görcsoldók Drotaverin, No-shpa, Mebeverin, Pirenzepine jól enyhítik a fájdalom szindrómákat és tovább javítják a gyomor-bél traktus működését, ellazítják Oddi görcsös záróizomát;
  • emésztőenzimek Festal, Creon, Panzinorm Forte, Pangrol, normalizálják az emésztési folyamatokat és támogatják a hasnyálmirigy funkcióit;
  • A Gepabene, az Essentiale Forte univerzális gyógyszerek, amelyek kombinálják a gyulladáscsökkentő és a gyógyító tulajdonságokat. Ezek hepatoprotektorok, amelyek hozzájárulnak a károsodott májsejtek helyreállításához, normalizálják az epesavak termelését és más szervi funkciókat.

A hologenny hasmenés kialakulásával a betegnek antimikrobiális és hasmenés elleni szereket írnak fel, székrekedés esetén - a prokinetikát Domperidone, Metoclopramide.

A kolecisztektómia után fennmarad a kövek újraképződésének kockázata az epevezetékekben, mivel a keletkezett epe összetétele nem változik. A kolelithiasis megismétlődésének megakadályozása érdekében a páciensnek ursodeoxycholsavas készítményeket (Ursosan, Ursofalk, Hepatosan), valamint epesavakat tartalmazó és termelését serkentő gyógyszereket írnak fel (Allochol, Cholenzym, Lyobil).

A gyomornedv és a gyomornedv koncentrációjának növekedése által okozott gyomorégés és kényelmetlenség kiküszöbölése érdekében a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek semlegesítik a sósavat (Omez, Omeprazole).

A kórokozó baktériumok kicsibe és nyombélbe való behatolása által okozott szövődmények esetén a páciensnek bélfertőtlenítő és antibiotikus kúrát írnak elő, amely után feltétlenül probiotikumokat kell inni a hasznos mikroflóra egyensúlyának helyreállítása érdekében..

Életmód az epehólyag eltávolítása után

Amint a vélemények az epehólyag eltávolításának következményeiről szólnak, az életmód és a megfelelő táplálkozás kiemelkedő fontosságú a gyógyulási időszakban. A szerv eltávolítása után nem lehet mindent megenni, és a kezelőorvos minden bizonnyal részletes "étrendi" feljegyzést ad a betegnek.

Tiltott termékek:
  • az alkohol, annak összetevőitől és erősségétől függetlenül, vagyis a whisky és a házi almabor egyaránt lehetetlen;
  • szénsavas italok;
  • állati zsírok;
  • zsíros húsok és halak;
  • zsíros szószok, ketchupok;
  • erjesztett tejtermékek és magas zsírtartalmú tejitalok;
  • édességek, pékáruk, sütemények, csokoládé;
  • minden étel és termék, amely irritálhatja a nyálkahártyát és befolyásolhatja az epeenzimek koncentrációját - fűszerek, ételízesítők, savanyúságok, pácok, fűszeres ételek, füstölt húsok, szalonna;
  • a durva rosttartalmú zöldségeket és az illóolajok tartalmát ki kell zárni az étrendből - fehér káposzta, retek, torma, retek, tök, fehérrépa, kaliforniai paprika stb.;
  • hüvelyesek, gombák;
  • hagyma, fokhagyma, sóska;
  • savanyú gyümölcsök és bogyók;
  • fagylalt, mivel a hideg étel serkenti az epevezetékek szűkülését.

Az ételek és az ételek mellett nagyon fontos betartani az étkezési rendet, kis adagokban kell enni naponta 6-8 alkalommal, egyes esetekben az orvosok javasolják az étkezés 10-12-szeres elosztását.

Az étel állaga és hőmérséklete nagy jelentőséggel bír. Minden ételt melegen kell tálalni (nem meleg vagy hideg!). Az epe szervének eltávolítása után lágy ételeket kell fogyasztania, ideális esetben - gabonaféléket, leveseket, püréket, zöldségekből vagy gyümölcsökből készült püréket, tulajdonságaikban semlegesek, pörköltek.

A műtét után sok beteg átáll a bébiételre. Az üvegekből készült hal-, hús- és zöldségpürék ideálisak a diéta minden körülményére a műtét után, és tartalmazzák a szervezet számára szükséges összes vitamint és tápanyagot. A bébiételek edényei nagyon jól diverzifikálják az étrendet a gyógyulási időszakban. A jövőben a beteg fokozatosan átállhat a szokásos ételek használatára..

Engedélyezett termékek:
  • a tegnapi sütés szürke vagy rozskenyere;
  • alacsony zsírtartalmú hús- és halfajta főtt, párolt, sült vagy párolt formában;
  • jól főtt hajdina zabkása, zabpehely;
  • zöldséges vagy gabonapürés levesek sovány húslevesben;
  • fehérje omlett;
  • erjesztett tejitalok (zsírmentes vagy minimális zsírtartalommal);
  • édes bogyók és gyümölcsök;
  • növényi pürék vagy párolt zöldségek;
  • növényi olaj üzemanyagtöltésre (kis mennyiségben);
  • az édességekből kis mennyiségben használhat természetes lekvárot, konzerveket, lekvárokat, mézet;
  • zöld és gyógyteák, szénsavas ásványvíz, szárított gyümölcs kompótok, gyümölcsitalok, csipkebogyó főzet megengedett.

De ugyanakkor fontos, hogy többet mozogjon, végezzen könnyű torna gyakorlatokat és edzőkezeléseket, tegyen hosszú sétákat a friss levegőn. Az orvos feltétlenül megismerteti a beteget az összes ajánlással a mentés előtt, segít kiválasztani a megfelelő étrendet, és emlékeztetőt ad az engedélyezett és tiltott ételek részletes leírásával..

Vélemények

Az epehólyagomat laparoszkópos módszerrel távolítottam el, a hasüregben lévő kis szúrások révén. A sebek gyorsan gyógyultak, a gyógyulás sikeres volt, és a műtét után néhány napon belül hazatértem. Az első napokban örültem, hogy eltűntek a jobb hypochondriumban és a hátban az állandó fájdalmak, amelyek hat hónapig gyötörtek. De aztán elkezdődtek bizonyos nehézségek. Az epehólyag eltávolítása után szigorú étrendre van szükség. És annyira szerettem volna enni valami édeset vagy kalóriatartalmúat. Nem tudtam ellenállni, és meglátogattam egy kis darab süteményt krémmel. Ezt követően hamarosan hányingert érzett, hányás nyílt ki, súlyos gyengeség és fájdalom jelentkezett a hasban. Most már nem kockáztatok és szigorúan korlátozom magam a táplálkozásban, csak engedélyezett ételeket használok. Ezt a diétát egész életében követni kell..

Epekőbetegség támadásával kerültem a kórházba. Pokoli fájdalmak voltak, és mozogni sem tudtam, lehajoltam. Sürgősségi hasi műtéten estek át, eltávolították az epehólyagot. Nehéz volt felépülni, a varrat sokáig nem gyógyult meg, a májban szövődmények voltak. Antibakteriális terápián és megfelelő kezelésen kellett átesnem. Amikor elbocsátottak, a táplálkozással kapcsolatban merült fel a kérdés, mivel sok termék egyszerűen tilos, és nehéz volt külön főzni magamnak, és csak zabkását és száraz csirkét enni minden nap. Volt kiút. Bébiételeket kezdtem üvegekbe vásárolni - gyümölcs-, zöldség- és húspürét. Nekem tökéletes volt. Idővel a szokásos ételeket kezdte fogyasztani, kerülve a zsíros, fűszeres ételeket és a fűszereket. Most remekül érzem magam, betartom a megfelelő táplálkozást és szinte megfeledkeztem a műtétről..

Élet az epehólyag eltávolítása után. Lehetséges szövődmények és hogyan kezelhető velük

A kolecisztektómia megkezdése előtt sok beteg számos kérdést tesz fel: Hogyan lehet epehólyag nélkül élni? Hova fog menni az epe? Hogyan változtathatja meg életmódját a műtét után?

Megpróbáljuk részletesen megválaszolni ezeket a kérdéseket..

Az epehólyag funkciói

Az epehólyag az a szerv, amelyben az epe felhalmozódik és koncentrálódik. Térfogata nagymértékben változhat, de az átlag 50-70ml. Hatásának jelentése, hogy étkezés közben további adag koncentrált epét kapjon, ami elősegíti az ételek emésztését. Az epének viszont enzimatikus hatása van, fő feladata a zsírok emulgeálása.

Hova fog menni az epe?

A kérdés megválaszolásához meg kell találnia, hogy hol képződik az epe, és ebben milyen szerepet játszik az epehólyag. Az epe a máj parenchymájában képződik. A máj akár 500-2000 ml epét is képes termelni naponta (minél többet eszik az ember, annál több epe választódik ki). Ne feledje, hogy az epehólyag térfogata körülbelül 50 ml.

Az epe képződése a hólyagban nem fordul elő!

Nézzük meg az epe útját a májtól a belekig. A májszövetben az intrahepatikus csatornák treelike rendszert alkotnak, amelyet szegmentális csatornákká egyesítenek, majd a bal és a jobb oldali lebenybe áramlanak, amelyek leggyakrabban túlmutatnak a májon, és közös epeutat képeznek 4-7 mm átmérővel.

A cisztás csatorna már a kialakult fő epevezetékbe áramlik, amely eltér a hólyag nyakától, átmérője 2-3 mm, hossza 1,5-3 cm. Ezekből az információkból világossá válik, hogy e rendszer epehólyagjának hiányában nem vezet komoly változásokhoz az emésztőrendszerben.

Az epehólyagban az epe koncentrációja magasabb - körülbelül háromszor nagyobb, mint a közös epevezetékben.

Azonnal felmerül a kérdés: ha kövek képződtek az epehólyagban, akkor miért nincsenek a csatornákban, mert ott sokkal több az epe? Már mondtuk, hogy az epe koncentrációja és felhalmozódása az epehólyagban történik, és ehhez az epének „egy helyben kell állnia”, megteremtve a sűrű zárványok kialakulásának előfeltételeit..

Viszont a fő epevezetékekben nincsenek olyan helyek, ahol az epe statikus helyzetben lenne, és természetesen nem valószínű a kövek képződése ebben a rendszerben.

Műtét utáni szövődmények

  • A legsúlyosabb szövődmény a fő epeutak károsodása lehet, ez nem gyakran fordul elő. Itt a fő szerepet a páciens anatómiájának sajátosságai, a súlyos adhéziók, gyulladásos folyamatok, ezen a területen kialakuló fejlődési rendellenességek, a figyelmetlenség és a sebész tévedése foglalja el az utolsó helyet ebben a listában. A csatorna károsodása az epe szabad áramlásához vezet a hasüregbe, és rekonstruktív műtétet igényel az epeutakon..
  • A sebésznek a közös epevezeték elektromos koagulációval végzett munkája során fennáll a lehetősége a közös epevezeték károsodásának, miközben szűkületek (szűkület) alakulhatnak ki, amelyek az epe kiáramlásának megsértéséhez vezetnek egy teljes blokkig. Ha a minimálisan invazív módszerek nem eredményeznek hatást (ERCP csatorna stenteléssel), akkor a beteget műtéti kezelésre (az érintett terület kivágása és az epe megfelelő kiáramlásának létrehozása) jelzik..
  • A posztoperatív sérvek kialakulhatnak. Ez a probléma nem gyakori. Megjelenésének legnagyobb valószínűsége a 10 mm-es trokárok behelyezésének helye, a kezelés csak operatív. A hernialis kiemelkedések elkerülése érdekében a műtét után 2 hónapig javasolt tartózkodni a fizikai aktivitástól.
  • Nagyszámú kő jelenléte a hólyagban egyiküknek a közös epevezetékbe (choledocholithiasis) való bejutását okozhatja. A kalkulus nagy valószínűséggel bezárja az epe kijutását a belekbe (Oddi záróizomán keresztül). Sárgaság, fájdalom szindróma jelenik meg. Ebben a helyzetben ultrahangot, MRI-t végeznek kolangiográfiával. A diagnózis megerősítése után minimálisan invazív eljárásokat hajtanak végre a kő kivezetésére a csatornából (ERCP). Ha az eljárás nem hajtható végre, a beteget műtéti kezelésre jelzik..
  • A cholangitis (az epevezeték gyulladása) további súlyos problémát jelenthet. Az ok egy olyan fertőzés, amely az epe stagnálásának hátterében csatlakozik a fő epeutakban. Ennek oka lehet a szűkületek (beleértve a posztoperatív), daganatok, helmintikus invázió, krónikus cholecystitis, choledocholithiasis.

Az epevezeték szűkületei előfordulhatnak olyan személynél, akinek nem volt kolecisztektómiája.

  • A műtét utáni sebek kiürülése. Mivel a bemetszések kicsiek, nem nehéz megbirkózni ezzel a problémával, napi sebészeti kezeléssel, sebész felügyelete mellett..

Postcholecystomia szindróma fogalma

A világ legtöbb klinikája szkeptikus ebben a koncepcióban, és egyes osztályozásokban ez a koncepció egyszerűen nem létezik. Sok orvos, ha a betegeknek panaszai vannak a jobb hypochondriumban, a gyomorban, gyakori emésztési zavarokkal és székletzavarokkal, számos laboratóriumi és műszeres kutatási módszert végeznek, és patológia (és a betegség történetében eltávolított epehólyag) megállapítása nélkül diagnosztizálják a postcholycystomy szindrómát.

De ha elmélyül és tisztázza a beteg kórtörténetét a műtét előtt, akkor nagy valószínűséggel gyakorlatilag ugyanazokat a tüneteket fogja elmondani. Az ilyen panaszokkal küzdő beteg a sebészhez fordult, ahol megvizsgálták és megtalálták az epehólyag köveit, és természetesen javasolta, hogy megszabaduljon a problémás szervtől, amely minden beteg problémáját előidézi.

De a probléma nem lehet az epehólyagban, és nem hibázik az orvos, aki a beteget operációra küldte, a kövek jelenléte jelzi a műtéti kezelést, és ebben a helyzetben a hólyag eltávolítása csak a gyógyulás első lépése volt. Ennek oka lehet az epeutak diszkinéziája (az epeutak nem megfelelő mozgékonysága), az oddi záróizom (a záróizom, amely az epének a duodenumba történő kijáratánál található 12) diszfunkciója. Ezek a helyzetek további kutatást igényelnek a diagnózis tisztázása érdekében, és ha megerősítést nyernek, komplex konzervatív terápiára van szükség egy gasztroenterológus által..

A házi orvoslásban a mai napig folyamatos vita folyik erről a témáról, és szinte minden klinikának megvan a maga véleménye erről a problémáról. Ha 5 orvoshoz fordul, 5 különböző véleményt kaphat.

Emésztési rendellenességek az epehólyag eltávolítása után

Az epehólyag eltávolítása után a koncentrált epe tartalékkészlete már nem áll fenn, vagyis miután egyszerre nagy mennyiségű zsírban gazdag ételt vett fel, nem lesz további epe az emésztést elősegítő. Ebben a helyzetben valószínűleg az emésztési zavar tünetei jelennek meg, például: hasi fájdalom, puffadás, böfögés, a széklet fellazulása, általános gyengeség. A bőséges étkezés nem spontán vagy véletlenszerű esemény, és az illető valószínűleg már tudja, hogy lakoma következik. Két fő megközelítés van a helyzet megelőzésére:

  • Egyél csak lassan, és hosszabb ideig nyújtsd ki a nagy mennyiségű ételt (szigorúan tilos feltölteni az első 10-15 percben),
  • Az élelmiszer megemésztését elősegítő enzimatikus gyógyszerek (pankreatin, festál, epesav készítmények) szedése, de ez nem jelenti azt, hogy az első pontot teljesen el kellene hanyagolni,

A laparoszkópos kolecisztektómián átesett beteg orvosi támogatására nincs szükség, elegendő betartani az étrendi ajánlásokat. Bizonyos esetekben (az orvos belátása szerint) gyógyszereket írhatnak fel.

Gyógyszerek szedése műtét után

A posztoperatív időszakra vonatkozó alapvető étrendi ajánlások itt találhatók.

  • A gyomorvédők (a gyomor védelmére) műtéti beavatkozások stresszhelyzetet jelentenek a test számára, és előfeltételei a gyomor patológiájának súlyosbodásának (omez, nolpaza stb.),
  • Széles spektrumú antibiotikumok a fertőzés kialakulásának megakadályozására (kolecisztitisz, kolangitisz akut formájú betegeknél),
  • Az NSAID-ket (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket) leggyakrabban fájdalomcsillapításra használják (arcoxia, nimesil, diclofenac stb.),
  • Görcsoldók (no-shpa, drotaverin),
  • Az epe reológiai tulajdonságait javító készítmények (ursosan),
  • Choleretic gyógyszerek a betegek új étrendhez való alkalmazkodásának javítására (allochol).

A posztoperatív időszakban a páciensnek tilos a fizikai tevékenység (kivéve a fényt) az első hónapban, a másodikban a korlátozás csak a súlyos fizikai tevékenységre vonatkozik. A posztoperatív kötés viselése opcionális. A betegnek ajánlott légzőgyakorlat, séta a friss levegőn és mozgásterápia (fizioterápiás gyakorlatok).

Fizikai aktivitás műtét után

Az egyidejű patológia kezeléséhez szükséges összes gyógyszert, amelyet a beteg a műtét előtt szedett, kudarc nélkül és műtét után kell bevenni.