Epehólyag

Az epehólyag egy párosítatlan segédszerv, amely felhalmozza az epét és ellenőrzi az emésztőrendszerbe való bejutását. Ez egy hosszúkás körte alakú izmos tasak, amely a máj jobb oldali hipochondriumában helyezkedik el. Az epehólyag mérete általában 2–3 cm széles és 7–10 cm hosszú, kapacitása 50 ml.

Az epehólyag nem pótolhatatlan szerv, és ha eltávolítják, az epe felhalmozódásának funkciója átjut a duodenumra..

Az epehólyag szerkezete

Az epehólyagnak három része van:

  • Alja, amely elölről látható rész;
  • A test a fő kibővített rész, amely a cisztás csatorna és az alja között helyezkedik el;
  • A nyak egy keskeny rész, amely átmegy a 3-4 cm hosszú cisztás csatornába, amelyen keresztül a közös epevezeték lép fel.

A hólyagból származó epe a duodenum lumenjébe kerül, ami általában az emésztési folyamathoz kapcsolódik. Fokozott epeképződés fordul elő zsíros ételek fogyasztásakor.

Az autonóm idegrendszer ellenőrzi az epehólyag munkáját..

A máj mellett található epehólyag egy vékony kötőszövet által kapcsolódik hozzá. Ez megmagyarázza a hólyagban bekövetkező gyulladásos folyamatok gyors terjedését a máj parenchymájába..

Az epehólyag fala többrétegű és magában foglalja:

  • Izomkeret;
  • Belső réteg (hám);
  • Külső réteg (serózus membrán);
  • Nyálkahártya.

Az epehólyag vérellátását a következők biztosítják:

  • Artériás - a portális artéria a jobb májartériából nyúlik ki;
  • Vénás vízelvezetés - epeúti véna.

Az epehólyag funkciói

Az epehólyag fő funkciói a következők:

  • Epe felhalmozódása és tárolása. A hólyag a májból érkező epét tárolja, és képes koncentrációjának növelésére is, hogy nagy térfogatot tároljon kis helyen;
  • Az epe szekréciója, amely a fal izom-összehúzódásain keresztül táplálékfelvételre (idegi és hormonális tényezőkre) reagál.

Az epehólyag betegségei és patológiái

Számos gyulladásos betegség (például kolecisztitisz és kolangitisz) kialakulása az epe hosszan tartó stagnálásához vezethet:

  • Epekövek;
  • Helmintusok;
  • Összetört epehólyag.

Az egyik gyakori patológia az epehólyag törése, amely általában a test határán és a hólyag alján alakul ki, és gyakran előfordul különböző korú gyermekeknél. Enyhe inflexió esetén ez a patológia nem befolyásolhatja az epe mozgását és az általános jólétet..

Az epehólyag kifejezett vagy kettős ráncai tompa, fájó, hosszan tartó fájdalmat okozhatnak a jobb hypochondriumban fellépő nehézségérzet hátterében, amelyet gyakran hányinger és keserűség érzése kísér a szájban.

Az epekő betegség az epehólyag egyik leggyakoribb betegsége. A betegség általában nem jelenik meg hirtelen. Fejlesztése több évig is eltarthat, miközben nemcsak az elhízásra hajlamosak és az idősek, hanem a meglehetősen fiatalok is ki vannak téve ennek. A betegséget általában ultrahanggal és röntgennel diagnosztizálják.

Az epekövek koleszterin sókból, epesavakból és bilirubinból képződnek. A kövek okai különbözőek. A leggyakoribbak:

  • Helytelen táplálkozás;
  • Mozgásszegény életmód;
  • Elhízottság;
  • Gyors fogyás;
  • Éhezés.

Az olyan tünetek, mint a keserűség a szájban és a jobb hypochondrium nehézsége epekőbetegséggel való evés után, különösen kifejezettek ecetes, sós és füstölt ételek és zsíros ételek fogyasztása után..

A gyógyszeres kezelés általában hosszú távú, és a kőben oldódó gyógyszereket több évig kell szedni. Ugyanakkor meg kell teremteni a feltételeket az új kövek kialakulásának megakadályozására..

Az epekövek kialakulásának megakadályozása érdekében:

  • Kerülje a gazdag zsírtartalmú ételek fogyasztását;
  • Alkalmazzon alacsony kalóriatartalmú étrendet és növelje a fizikai aktivitást, ha túlsúlyos;
  • Csökkentse a koleszterin bevitelét a szervezetben;
  • Kerülje az ösztrogénkezelést, ha epeköveket talál.

Nem minden típusú kő alkalmazható gyógyszeres kezeléssel, és az epekövek kezelésének leghatékonyabb módja az epehólyag eltávolítása. Laparoszkópos kolecisztektómia esetén a kardiovaszkuláris és légzőrendszer lényegesen alacsonyabb terhelést jelent más típusú műveletekhez.

Az epehólyag eltávolítása laparoszkópos kolecisztektómiával általában komplikációk nélkül megy végbe az epekő betegség minden formájában. A műtét ellenjavallata a hosszú terhesség és a koagulopathia..

Általános szabály, hogy az epehólyag eltávolítása után öt-hét nap alatt visszatérhet a normális fizikai aktivitáshoz..

A műtét után speciális étrendet kell betartania az epe stagnálásának kockázatának csökkentése érdekében. Fogyókúra az epehólyag eltávolítása után kategorikusan kizárják a zsíros ételeket, az alkoholt, a nehéz, fűszeres, konzerves és sült ételeket. Fontos továbbá a só és a vitamin összetételének megfelelő szintjének biztosítása..

Epehólyag szerkezete

A máj serózus membránja alatt egy vékony rostos membrán található, a tunica fibrosa. A máj kapui területén az edényekkel együtt belép a máj anyagába, és tovább folytatódik a máj lobulusait körülvevő kötőszövet vékony rétegeiben, a lobuli hepatisban. Embernél a lebenyek rosszul vannak elválasztva egymástól, egyes állatoknál, például egy sertésnél a lobulák közötti kötőszöveti rétegek hangsúlyosabbak.

A lebeny májsejtjei lemezek formájában csoportosulnak, amelyek sugárirányban helyezkednek el a lebeny axiális részétől a perifériáig. A máj kapillárisainak falában található lobulák belsejében az endotheliocyták mellett fagocita tulajdonságokkal rendelkező csillagsejtek találhatók. A lebenyeket interlobuláris vénák veszik körül, a venae interlobulares, amelyek a kapu vénájának ágai, és az interlobularis artériás ágak, az arteriae interlobulares (az a.hepatica propria-ból).

Két májsejt érintkező felülete között elhelyezkedő májsejtek között, amelyekből a máj lobulái összecsukódnak, epevezetékek, ductuli biliferi találhatók. A lobulából kijönve az interlobuláris csatornákba, a ductuli interlobularesba áramlanak. A máj minden lebenyéből ürítőcsatorna jön ki.

A jobb és a bal csatorna összefolyásából ductus hepaticus communis képződik, amely a májból, az epéből kivezeti az epét, a bilist és kilép a máj kapuján. A közös májcsatorna leggyakrabban két csatornából áll, de néha háromból, négyből, sőt ötből is.

Vesica fellea s. biliaris, az epehólyag körte alakú. Széles, kissé a máj alsó szélén túlnyúló végét fenéknek, fundus vesicae felleae-nak nevezzük. Az epehólyag ellentétes keskeny végét nyaknak, collum vesicae felleae-nak nevezzük; a középső rész alkotja a testet, a corpus vesicae felleae-t.

A nyak közvetlenül a cisztás csatornába, a mintegy 3,5 cm hosszú ductus cysticusba folytatódik. A ductus cysticus és a ductus hepaticus communis összeolvadásából közös epevezeték keletkezik, ductus choledochus, epevezeték (a görög dechomai-ból - elfogadom).

Ez utóbbi két lig lap között fekszik. hepatoduodenale, amelynek portális vénája van a háta mögött, és a bal oldalon - közös májartéria; majd leereszkedik a duodeni felső része mögé, átlyukasztja a pars descendens duodeni középső falát, és a hasnyálmirigy-csatornával együtt nyílik a tágulásra nyíló nyílással, amely a papilla duodeni major belsejében található és az ampulla hepatopancreatica.

A duodenum ductus choledochus összefolyásakor a csatorna falának izmai körrétege jelentősen megerősödik, és kialakítja az úgynevezett záróizom ductus choledochi-t, amely szabályozza az epe áramlását a bél lumenébe; az ampulla területén található még egy záróizom, m. sphincter ampullae hepatopancreaticae. A ductus choledochus hossza körülbelül 7 cm, az epehólyagot a hashártya csak az alsó felől takarja; alja szomszédos az elülső hasfallal a jobb m közötti sarokban. rectus abdominis és a bordák alsó széle.

Az izomréteg alatt fekvő izomréteg, a tunica muscularis, akaratlan izomrostokból áll, rostos szövetekkel keverve. A nyálkahártya redőket képez és sok nyálkahártya-mirigyet tartalmaz. A nyakban és a ductus cysticusban spirálisan elhelyezkedő és spirális hajtást képező redők sora található, plica spiralis.

Az epehólyag. Epe vezetékek.

Az epehólyag, a vesica fellea (biliaris), a májban termelődő epének zsákszerű tárolója; hosszúkás alakú, széles és keskeny végekkel, a hólyag szélessége pedig alulról a nyakig fokozatosan csökken. Az epehólyag hossza 8 és 14 cm között mozog, szélessége 3-5 cm, kapacitása eléri a 40-70 cm 3 -et. Sötétzöld színű és viszonylag vékony falú..

Az epehólyagban megkülönböztethető az epehólyag alja, fundus vesicae felleae, - legtávolabbi és legszélesebb része, az epehólyag teste, corpus vesicae felleae, - az epehólyag középső része és nyaka, collum vesicae felleae, - a legközelebbi keskeny rész, ahonnan a cisztás csatorna távozik., ductus cysticus. Ez utóbbi a közös májcsatornához kapcsolódva közös epeutat, a ductus choledochust képezi.

Az epehólyag a máj zsigeri felületén fekszik az epehólyag fossa, fossa vesicae felleae, amely elválasztja a jobb lebeny elülső szakaszát a máj négyzetes lebenyétől. Alja előre irányul a máj alsó széléig, azon a helyen, ahol a kis bevágás található, és kiáll alóla; a nyak a máj hilum felé néz, és a cisztás csatornával együtt fekszik a máj-duodenális szalag megduplázódásában. Az epehólyag testének a nyakba való átmenetének helyén általában egy kanyar keletkezik, így a nyak kiderül, hogy szöget zár be a test felé..

Az epehólyag, mivel az epehólyag mélységében van, a hashártya nélküli felső felszínével határos és csatlakozik a máj rostos membránjához. Szabad felületét, lefelé nézve a hasüregbe, a zsigeri hashártya serózus levele borítja, amely a máj szomszédos területeiről a hólyagba jut. Az epehólyag intraperitoneálisan helyezkedhet el, és még egy mesentériája is lehet. Általában a hólyag alját, amely kiemelkedik a máj bevágásából, minden oldalról hashártya borítja.

Az epehólyag szerkezete.

Az epehólyag szerkezete. Az epehólyag fala három rétegből áll (a felső extraperitoneális fal kivételével): a serózus membrán, a tunica serosa vesosae felleae, az izomhártya, a tunica muscularis vesicae felleae és a nyálkahártya, a tunica mucosa vesicae felleae. A hashártya alatt a hólyag falát vékony, laza kötőszövetréteg borítja - az epehólyag szérum alatti alapja, tela subserosa vesicae felleae; az extraperitoneális felületen fejlettebb.

Az epehólyag izomhártyáját, a tunica muscularis vesicae felleae-t egy kör alakú simaizomréteg alkotja, amelyek között szintén vannak hosszirányban és ferdén elrendezett szálakból álló kötegek. Az izomréteg kevésbé hangsúlyos az alján és erősebben a nyakon, ahol közvetlenül átjut a cisztás csatorna izomrétegébe.

Az epehólyag nyálkahártyája, a tunica mucosa vesicae felleae, vékony és számos ráncot képez, plicae tunicae mucosae vesicae felleae, amely hálózatnak tűnik. A nyak területén a nyálkahártya több ferde spirális redőt, plicae spirale-t alkot, egymás után. Az epehólyag nyálkahártyáját egysoros hám béleli; a submucosa nyakában vannak mirigyek.

Epehólyag topográfia.

Epehólyag topográfia. Az epehólyag alja az elülső hasfalra vetül abban a szögben, amelyet a jobb rectus abdominis izom oldalsó éle és a jobb bordaív éle alkot, amely megfelel a IX borda porcjának végének. Szintopikusan az epehólyag alsó felülete szomszédos a duodenum felső részének elülső falával; jobb oldalon, mellette van a vastagbél jobb oldali kanyarulata.

Gyakran az epehólyag a perodoneális redővel kapcsolódik a duodenumhoz vagy a vastagbélhez.

Vérellátás: az epehólyagartériából, a. cystica, a máj artéria ágai.

Epe vezetékek.

Három extrahepatikus epevezeték van: a közös májcsatorna, a ductus hepaticus communis, a cisztás csatorna, a ductus cysticus és a közös epevezeték, a ductus choledochus (biliaris).

A közös májvezeték, a ductus hepaticus communis a jobb és bal oldali májvezetékek, a ductus hepaticus dexter et sinister fúziójának eredményeként alakul ki a máj kapujában, utóbbiak a fent leírt intrahepatikus csatornákból alakulnak ki, a hepato-duodenalis szalag részeként ereszkednek le, a közös májcsatorna a cisztához kapcsolódik a csatorna az epehólyagból; így közös epevezeték, ductus choledochus.

A cisztás csatorna, a ductus cysticus hossza körülbelül 3 cm, átmérője 3-4 mm; a hólyag nyaka két kanyart képez a hólyag testével és a cisztás csatornával. Ezután a máj-duodenális szalag részeként a csatorna fentről jobbra lefelé és kissé balra irányul, és általában éles szögben összeolvad a közös májcsatornával. A cisztás csatorna izomhártyája gyengén fejlett, bár két réteget tartalmaz: hosszanti és kör alakú. Az egész cisztás csatornában nyálkahártyája több fordulaton spirális hajtást képez, plica spiralis.

Közös epevezeték, ductus choledochus. a hepato-duodenalis szalagba fektetett. A közös májcsatorna közvetlen folytatása. Hossza átlagosan 7-8 cm, néha eléri a 12 cm-t is. A közös epevezeték négy szakasza van:

  1. a duodenum felett helyezkedik el;
  2. a nyombél felső része mögött helyezkedik el;
  3. a hasnyálmirigy feje és a bél leszálló részének fala között fekszik;
  4. a hasnyálmirigy fejével szomszédos és ferde úton halad át rajta a nyombél faláig.

A közös epevezeték falának, ellentétben a közös máj- és cisztás csatornák falával, hangsúlyosabb izomhártyája van, amely két réteget alkot: hosszanti és kör alakú. A csatorna végétől 8-10 mm távolságra a kör alakú izomréteg megvastagodik, így kialakul a közös epevezeték záróizma, m. záróizom ductus choledochi. A közös epevezeték nyálkahártyája nem képez redőket, kivéve a disztális területet, ahol több redő van. A nem máj epeutak falainak submucosájában az epeutak nyálkahártya mirigyei, a mirigyek mucosae biliosae.

A közös epevezeték csatlakozik a hasnyálmirigy-csatornához, és egy közös üregbe áramlik - a máj-hasnyálmirigy ampulla, ampulla hepatopancreatica, amely a nyombél leereszkedő részének lumenjébe nyílik a nagy papilla, a papilla duodeni major tetején, 15 cm távolságra a gyomor pylorusától. Az ampulla mérete legfeljebb 5 × 12 mm lehet.

A csatornák összefolyásának típusa változhat: külön szájjal nyílhatnak a belekbe, vagy egyikük a másikba áramolhat.

A duodenum nagy papillájának területén a csatornák nyílásait izom veszi körül - ez a máj-hasnyálmirigy ampulla (az ampulla záróizom) záróizma, m. sphincter ampullae hepatopancreaticae (m. sphincter ampula). A kör- és hosszanti rétegeken kívül vannak külön izomkötegek, amelyek ferde réteget képeznek, amely egyesíti az ampulla záróizomát a közös epevezeték záróizomával és a hasnyálmirigy-záróizom.

Az epeutak topográfiája. Az extrahepatikus csatornák a máj-duodenalis szalagba ágyazódnak, a közös májartéria, annak ágai és a portális véna mellett. Az ínszalag jobb szélén a közös epevezeték, balra a közös májartéria, ezeknél a képződményeknél mélyebben és közöttük van a kapu vénája; emellett nyirokerek, csomópontok és idegek fekszenek a szalaglapok között.

A saját májartéria felosztása a jobb és a bal májágra a szalag hosszának közepén történik, és a jobb májág, felfelé haladva, a közös májcsatorna alatt halad; kereszteződésükben az epehólyag-artéria a jobb májágtól indul el, a. cystica, amely jobbra és felfelé megy a szög (rés) területére, amelyet a cisztás csatorna és a közös májcsatorna fúziója képez. Továbbá az epehólyag-artéria áthalad az epehólyag falán.

Innerváció: máj, epehólyag és epevezetékek - plexus hepaticus (truncus sympathicus, nn. Vagi).

Vérellátás: máj - a. hepatica propria, és ága a. cystica megközelíti az epehólyagot és annak csatornáit. Az artéria mellett a v belép a máj kapujába. portae, amely a hasüreg párosítatlan szerveiből gyűjt vért; az intraorganis vénák rendszerén átjutva, a májat a vv-n keresztül hagyja el. hepaticae. beáramló v. cava alsóbbrendű. Az epehólyagból és annak csatornáiból a vénás vér a portális vénába áramlik. A nyirok eltávolításra kerül a májból és az epehólyagból nodi lymphatici hepatici, phrenici superior et inferior, lumbales dextra, celiaci, gastrici, pylorici, pancreatoduodenales, anulus lymphaticus cardiae, parasternales.

Érdekes lesz elolvasni ezt:

Epehólyag: anatómia, szerkezet, méret, funkció

Ez a cikk egy lenyűgöző történet az epehólyag anatómiájáról, annak méretéről, felépítéséről és működéséről..

Tehát az epehólyag!

Az epehólyag egy kis tasakszerű tömeg, amely a máj alá van rejtve. Miért hozta létre a természet?

Beszéljünk annak nevéről: "epehólyag". Miért hívták így?

Mivel ez a képződés valóban buborékra, labdára vagy táskára hasonlít. És amikor a kutatók átvágták ezt a táskát, és belenéztek, látták, hogy zöldessárga viszkózus és keserű folyadékkal van tele..

Ezt a folyadékot epének hívták, magát a zsákot pedig epehólyagnak..

Tehát az epehólyag egyfajta zsák, buborék vagy gömb, amely tele van epével. Honnan származik az epe? Miért és mennyi ideig van ebben a táskában? Miért van szükség erre a folyadékra? Minderről ebben és a következő cikkekben fogunk beszélni.!

Epehólyag: Anatómia

Epehólyag alakja

Az epehólyag egy kicsi, hosszúkás tasak. Ennek a formációnak az alakja ovális vagy körte alakú..

De az epehólyag helyes alakja nem mindig található meg. Sok esetben az epehólyag kanyarulataival és összehúzódásaival van dolgunk, ami sérti annak ideális alakját.

Az epehólyagban lehet egy törés. De elég gyakran két, sőt három ragozás is létezik.

A hajlítások elhelyezkedhetnek a nyak területén, a hólyag középső részén vagy az alsó területen.

Ezekben az esetekben az epehólyag megszerezheti a legfurcsább alakot. Azt:

  • Phrygian cap alakú
  • S alakú
  • U-alakú

Részletes információk az egyes orvosokról, fénykép, értékelés, vélemények, gyors és kényelmes találkozó.

Az epehólyag szepta sokkal ritkább. Lehetnek teljesek vagy részlegesek. Egy vagy több. A válaszfalak megváltoztatják az epehólyag alakját is, és üregét egyenlőtlen részekre osztják.

Leggyakrabban a válaszfalak az epehólyag nyakában helyezkednek el, ritkábban a középső szakaszban és szinte soha az alján.

Tudnia kell, hogy az epehólyag az emberi test helyzetétől és az emésztés fázisától függően megváltoztatja alakját.

Amikor a test helyzete megváltozik, a kinkek eltűnhetnek, és az epehólyag megfelelő formát ölt. A megszorítások soha nem tűnnek el, függetlenül attól, hogy az ember hogyan változtatja meg testének helyzetét.

Az epehólyag összehúzódik, amikor az ember ételt vesz. Ezért alakja az emésztési folyamat során megváltozhat..

Az epehólyag mérete

Az epehólyag mérete változó. Nagy, ha az ember éhezik, és kicsi lesz, amikor eszik. Sőt, mérete függ a bevitt ételek mennyiségétől és minőségétől..

Ezért, ha az epehólyag normális méretéről beszélünk egy felnőttnél, akkor annak maximális méretét, a húgyhólyag méretét értjük üres gyomorra.

Az epehólyag normál méretei a következők: hossza - 80 és 140 mm között, szélessége általában legfeljebb 30-40 mm.

Az epehólyag szerkezete

Az orvostudósok három szakaszt különböztetnek meg az epehólyagban:

  • nyak
  • test
  • alsó

Epehólyag nyak

Ez a buborék része, amely a kijárat mellett található..

Az epehólyag nyaka a hólyag átmenete a cisztás csatornába. Ez a buborék legszűkebb része. Itt elég erős kör alakú izmok vannak, amelyek megnyitják és bezárják az epehólyag kijáratát. Ez lehetővé teszi az epe áramlásának szabályozását az epehólyagba és az epe kiáramlását az epehólyagból..

Epehólyag test

Nyaka mögött helyezkedik el, a cisztás csatornától távolabb. Ez a szerv legszélesebb és legfőbb része, amely minden felelősséget visel a hólyag funkcióinak teljesítéséért..

Az epehólyag alja

Ez a szervrész az epehólyag kijáratától és az epevezetékektől legtávolabb lévő test mögött helyezkedik el..

Epehólyag üreg

Az epehólyag üreges szerv. Ezért van egy ürege, amelyet fal vesz körül. Kis epehólyag üreg - 40-70 ml.

Epehólyag tartalma

Ez epe. Normális esetben az epehólyag üregében nem lehet más képződmény. Betegségek esetén kövek, homok, jóindulatú és rosszindulatú képződmények találhatók az epehólyag üregében..

Súlyos esetekben az epehólyag üreg teljesen megtelhet kövekkel, vastag gitt epe, gennyes tartalommal vagy daganattal.

Epehólyag fal

Nyálkahártyából, fibromuscularis membránból és serosus membránból áll.

Nyálkahártya

Ez a buborékfal belső bélése. Az epehólyag falának ezen rétegének sajátossága, hogy sok redője van. Ezeknek a redőknek a jelenléte lehetővé teszi az epehólyag kinyújtását, amikor epe tele van..

Fibromuscularis membrán

Izomsejtekből, kollagénből és rugalmas rostokból áll. Az izomsejtek különböző helyekkel rendelkeznek: hosszanti, kör alakú és ferde.

Ez a réteg lehetővé teszi az epehólyag összehúzódását, összehúzódását.

Az epehólyag nyakának területén a kör alakú izmok rétege különösen jól hangsúlyos. Biztosítja az epehólyag bejáratának időben történő megnyitását és bezárását.

Serous membrán

Ez egy sűrű szövet, amely szinte teljesen lefedi az epehólyag külső részét..

Ebből a cikkből megtudhatja,

hol van az epehólyag

Tehát, részletesen beszéltünk az epehólyag anatómiájáról. Most beszéljünk egy ugyanolyan fontos kérdésről - az epehólyag funkciójáról.

Az epehólyag funkciói

Az epehólyagnak három fő funkciója van az emberi testben. Azt:

  1. az epe felhalmozódása és tárolása
  2. az epének megvastagodása
  3. az epe időben történő és megfelelő felszabadulása

Epe felhalmozódása és tárolása

Az epehólyag egy kis tartály, amely az epét tárolja és tárolja. Az epét a májsejtek szintetizálják. Ez folyamatos folyamat. De az epére csak akkor van szükség a duodenumban, ha az élelmiszer belép. Epe szükséges az emésztéshez.

Ebből a cikkből megtudhatja

az epe funkcióiról

Az ember nem eszik folyamatosan, ezért az étel naponta háromszor-négyszer jut be a belekbe. Annak érdekében, hogy ne pazarolódjon az értékes epe, a bölcs és gazdaságos természet átmeneti tárolót hozott létre számára - az epehólyag.

Az epehólyagba jut az epe, ha nincs étel a nyombélben. Itt étkezések között tárolják..

Epe megvastagodása

Hosszú órákat töltve az epehólyagban, az epe vastagabbá válik. Az epehólyag fala képes kivonni az epéből a vizet és átadni a véráramba.

Ez növeli a hólyag tárolókapacitását és koncentráltabbá, azaz aktívabbá teszi az epét..

Az epének időbeni és megfelelő felszabadulása

Amikor eljön az evés ideje, és az ételcsomó a duodenumba kerül, az epehólyagnak zsugorodnia, összehúzódnia kell. Az epét bele kell dobnia az epevezetékbe, amelyen keresztül a belekbe rohan.

Ebből a cikkből megtudhatja

hol van a nyombél és hogyan halad a benne lévő emésztés.

Ezt nem csak időben, hanem megfelelően is meg kell tennie. Vagyis épp annyit kell kinyomnia az epét, amennyi a beérkező étel feldolgozásához szükséges. Sőt, ez nemcsak az étel mennyiségét, hanem az élelmiszer minőségét is figyelembe veszi.

Például a zsíros ételek feldolgozása sokkal több epét igényel, mint a zsírmentes ételek. A hús feldolgozása sok epét is igényel.

Kérdéseid vannak?

Itt vagy az orvostól kérdezheti, ha kitölti az alábbi űrlapot.

Epehólyag: funkciók, főbb betegségek és kezelés

A 70 év feletti emberek 75% -ában az epehólyag különböző betegségeit észlelik. Az epekőbetegség és a kolecisztitisz prevalenciája évről évre növekszik. A táplálkozás jellemzői, a mozgásszegény életmód, a saját egészségére való figyelmetlenség az epefa meghibásodásához vezet: máj, epehólyag és epevezetékek.

Szerkezeti jellemzők

Az epehólyag (GB) egy üreges szerv, amely szerkezetében körte- vagy ovális alakú tasakra hasonlít. Átlagosan 50 ml folyadékot helyeznek a buborékba. Az epehólyag szokásosan három részre oszlik: az aljára, a testre és a nyakra. A szerv falai izom, rugalmas rostokból állnak. A belső üreg nyálkahártyával van kibélelve, amely finom redőket képez. Kívülről az epehólyagot serózus membrán borítja.

Alja a szerv legszélesebb és legrugalmasabb része. Vékony embereknél tapintható a jobb hypochondriumban. A test áthalad a legszűkebb helyre - a nyakba, ahonnan a cisztás csatorna indul. Ezen a ponton a nyálkahártya spirális redőket képez (Heister-fedél). A nyak területén van egy kis kitágulás, Hartmann's Pocket, ahol az epe gyakran stagnál, kövek keletkeznek. A nyálkahártya helyenként behatol az izomszövetbe. Ez a tulajdonság súlyosbítja a kolecisztitisz (epehólyag-gyulladás) lefolyását. Az epehólyagban és az epevezetékekben sok idegvégződés található.

A ZhP funkciói

Napközben a máj körülbelül 1,5 liter epét termel, amelyet májnak neveznek. A titok az epehólyagban halmozódik fel. Étkezés közben a szerv összehúzódik, koncentrált epe szabadul fel a duodenumban..

Az epehólyagban a váladék összetétele megváltozik. Ebben az epesavak, a bilirubin és a koleszterin koncentrációja tízszeresére nő, amelyhez a hólyag falai áthatolhatatlanok. Ez a víz, a nátrium, a klór és más anyagok felszívódása miatt történik. Ezt az epét cisztásnak nevezik.

Mindkét típusú váladékot felhasználják az emésztési folyamatban. Étkezés közben a kolecisztokinin hormon termelődik a duodenumban, ami az epehólyag összehúzódását okozza. A vékonybélben előállított motilin stimuláló hatású. A koncentrált epehólyag-epe lép be először a duodenumba. Titkos funkciók:

  • a gyomornedv savas környezetének semlegesítése;
  • baktericid hatás;
  • hasnyálmirigy-enzimek aktiválása;
  • részvétel a zsírok asszimilációjában.

Ezután a máj epe bejut a belekbe. Az étkezések között a titok ismét felhalmozódik és koncentrálódik, ez a folyamat éjszaka különösen aktív.

A betegségek okai

Normális esetben az epehólyagot az összehúzódás során teljesen ki kell üríteni az epéből. Bármilyen torlódás fokozatosan a szerv különböző patológiáihoz vezet. Az epefa-betegségek gyakori okai:

  • veleszületett rendellenességek a hólyag szerkezetében, a hólyag hajlítása, az epevezetékek;
  • az epe összetételének megváltozása, a litogén tulajdonságok növekedése - szilárd üledék és kövek képződésének képessége;
  • az epeutak mozgásának károsodása.

Az okok gyakran összefüggenek egymással. A pangó epe negatívan befolyásolja a szerv nyálkahártyáját, megzavarja az izomréteg összehúzódási és nyújtási képességét.

Az epeutak mozgásának meghibásodása a szerv hiányos összehúzódásához vezet, ami az epe stagnálását okozza.

A betegségek kialakulásának kockázatát növelő tényezők:

  • hormonális zavarok;
  • hormonális gyógyszerek, orális fogamzásgátlók szedése;
  • többes terhesség;
  • elhízás, diabetes mellitus;
  • koleszterin-, egyszerű szénhidráttartalmú ételek fogyasztása;
  • mozgásszegény életmód;
  • feszültség;
  • paraziták;
  • alkoholfogyasztás, dohányzás.

A jogsértések tünetei

A GB-betegségek fő tünete a jobb hypochondriumban eltérő jellegű fájdalom. A tünetek erőssége és jellege változhat. A húgyhólyag akut gyulladása, az epe kólika esetén a beteg elviselhetetlen, éles vagy tompa fájdalmakról panaszkodik. Krónikus betegségek esetén a kényelmetlenség elviselhető, súlyossággal, kellemetlenséggel jár ezen a területen.

A tünetek általában étellel függnek össze, a fájdalom étkezés után 15–20 perccel és éjszaka jelentkezik. Időseknél, diabetes mellitusban szenvedő betegeknél a fájdalom szindróma enyhe lehet, akár akut gyulladás esetén is. A tüneteket gangrenous cholecystitis törli az epehólyag falainak idegvégződéseinek halála miatt.

A fájdalom a test más részeibe is sugározhat: hát, jobb oldali lapocka, váll, nyak, szívterület. A diagnózis felállításakor ki kell zárni a szív, a tüdő, a vesék betegségeit.

A fájdalom szindróma egyértelműen tapintáskor nyilvánul meg. A beteg hasa reflexszerűen feszült, amikor a jobb hypochondriumot vizsgálja. Az ember hajlított lábakkal kénytelen az oldalán feküdni. Ebben az esetben mentőt kell hívnia..

A második szindróma az epe károsodott felszabadulásával jár együtt a belekben. Ez az emésztési folyamatok meghibásodásához vezet, és dyspeptikus tünetekként jelentkezik: puffadás, böfögés, émelygés, hányás, ami nem hoz enyhülést.

Krónikus betegségek esetén a zsírban oldódó vitaminok felszívódása romlik. A belekben rothadásos folyamatok alakulnak ki, amelyek puffadáshoz vezetnek, megnő a fertőzések kockázata.

A széklet rendellenességei hasmenésként és székrekedésként jelentkezhetnek. A beteg gyakran panaszkodik zsíros ételek és tejtermékek intoleranciájáról. Az epe gyomorba dobásakor az ember keserű ízt, émelygést érez.

Az epe kiáramlásának zavara esetén az obstruktív sárgaság jelei jelennek meg, amelyek a bilirubin testben történő felhalmozódásával járnak. Főbb jellemzői:

  • a bőr, a szemfehérje és a nyelv lepedékének sárgulása;
  • a vizelet sötétedése, a széklet világos lesz;
  • viszkető bőr;
  • fokozatos fogyás;
  • fejfájás, fáradtság.

A sárgaság fokozatosan alakulhat ki, amíg a tünetek nem nyilvánulnak meg vagy gyorsan előrehaladnak az epeutak teljes elzáródásával.

A gyulladásos folyamatokat általában a hőmérséklet 38,5-re történő emelkedése kíséri. Magasabb arány a szövődmények kialakulását jelzi. Immunhiányos betegeknél, időseknél a testhőmérséklet normális maradhat.

Az epeúti betegségek diagnosztizálása

A fő felmérési módszerek a következők:

  • ultrahangvizsgálat (ultrahang);
  • számítógépes tomográfia (CT);
  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
  • Röntgenvizsgálat.

Az epehólyag betegségeiben a leginkább hozzáférhető és informatív módszer az ultrahang. A vizsgálat pontossága eléri a 96% -ot, amelyet a szerv felépítésének sajátosságai magyaráznak.

Az epehólyag betegség jelei a falak megvastagodása, méretének növekedése vagy csökkenése, folyadék, gáz jelenléte. Az ultrahang segítségével megállapítják a szerv alakját, strukturális anomáliák tárulnak fel. A tanulmány lehetővé teszi 3 mm átmérőjű kövek detektálását.

A motilitási rendellenességek észlelésére két vizsgálatot végeznek: reggel éhgyomorra és 20 perccel koleretikus reggeli vagy gyógyszer után.

Az epeutak vizsgálatakor különféle típusú röntgenvizsgálatokat alkalmaznak. Az epeutakba kontrasztanyagot visznek be, amelynek segítségével megállapítható az epehólyag összehúzódása, az epevezetékek átjárhatósága, akadályok jelenléte: kövek, képződmények, szűkületek. A speciális gyógyszert különböző módon adják be: orálisan, endoszkóppal és szúrással.

Az epehólyag betegség tüneteinek megnyilvánulásakor vér, vizelet, széklet laboratóriumi vizsgálatát írják elő.

Főbb betegségek

Az epehólyag gyakori patológiái közé tartozik a kolelithiasis, a dyskinesia, a kolecystitis..

Az epehólyag diszkinéziája

A hólyag, valamint az epeutak mozgékonyságának megsértése az epe zóna összes patológiájának körülbelül 70% -át teszi ki. Pontos adatok nem állapíthatók meg a betegség törölt tünetei és a diagnózis bonyolultsága miatt. Diskinéziával funkcionális rendellenességeket észlelnek az epehólyagban, a csatornákban és a záróizmokban, ami az epe kiáramlásának megsértéséhez vezet. Az epehólyag betegségeinek fő tünete a jobb hypochondrium fájdalma, amely általában étkezés után jelentkezik.

A patológia eseteinek 10-15% -a elsődleges. A funkcionális rendellenességek fő oka a pszichoemotikus túlterhelés, a neurózis.

Gyakrabban a dyskinesia másodlagos eredetű, és a hormonális rendellenességek, cirrhosis és hepatitis, epekő betegség, gyulladásos folyamatok, diabetes mellitus, elhízás szövődménye. A többes terhesség az epehólyag mozgásának károsodását okozhatja.

A diszkinézia kialakulásának okai:

  • az epehólyag izomszövetének változásai;
  • a szerv csökkent érzékenysége a hormonokkal szemben;
  • az epehólyag és az epevezeték záróizmok mozgásának diszkoordinációja;
  • az epeutak átjárhatóságának megsértése.

Az epehólyag mozgási rendellenességeinek két típusa van. A hipertóniás diszkinézia fokozott izomtónussal jár. Az epe felszabadulása rendszertelenül, spontán módon történik, a beteg éles fájdalmakra panaszkodik étkezés után. Az epehólyag leggyakrabban ráncos, a falak megvastagodtak. Az orgona gyorsan kiürül.

A hipotóniás diszkinéziát az epehólyag hiányos ürítése jellemzi. Az epe mintegy 40% -a a szerv üregében marad. A betegek panaszkodnak az epehólyag területén állandó kellemetlenségről, a teltségérzetről ezen a területen. A fájdalom nem jár étellel. Ultrahangon az epehólyag megnagyobbodik, az epevezetékek lumenje kitágul. A szervet lassan ürítik, néha megnövekedett adag choleretic gyógyszerekre van szükség. Epe viszkózus, tömény.

A fájdalom-szindróma mellett a dyskinesiát emésztési zavarok, fokozott ingerlékenység és gyors fáradtság kíséri. Gyakrabban a betegség 50 év alatti nőknél fordul elő.

Az epe kólika jelei

Amikor egy kő eltalálja a nyak területét, súlyos éles fájdalom jelentkezik. Ezt a tünetet biliáris kólikának nevezik. A fájdalom szindróma a jobb hypochondrium régiójában lokalizálódik, a lapockaszög alsó részére, a jobb vállra, ritkábban a test bal oldalára sugárzik..

A kólika éjszaka vagy kora reggel jelentkezik. A fájdalom fokozatosan elviselhetetlenné válik, és legfeljebb 60 percig tart. Az ember megjelenése szenvedésről beszél: fájdalom fintora az arcon, kényszerített helyzet az oldalon, behúzott lábakkal. A has fájdalmasan feszült. Ha a fájdalom másfél-két óránál tovább tart, akkor súlyosabb szövődmények gyanúja merül fel..

Az epe kólikát zsíros, fűszeres ételek, alkohol használata okozhatja. A stresszes helyzetek fájdalmat okoznak. Néha támadás kisebb okok után következik be: ásítás, ételek rázása, szoros öv vagy ruházat, sikertelen mozgás, futás.

Kolecisztitisz

A tünetek súlyosságától és a patológia lefolyásának jellegétől függően megkülönböztetik az epehólyag akut és krónikus gyulladását. Az első típusú kolecisztitisz tünetei közé tartozik az elviselhetetlen éles fájdalom, láz, obstruktív sárgaság. Néha az akut forma gyorsan szövődményekké alakul: falperforáció, peritonitis, hasnyálmirigy-gyulladás. Az esetek 50% -ában a betegség sikeresen alkalmazható a gyógyszeres terápiára. Ismételt rohamok esetén a kolecisztektómia ajánlott - az epehólyag eltávolítására szolgáló művelet.

A kolecisztitisz krónikus formája tolerálható fájdalommal, emésztési zavarokkal jelentkezik. Lehet, hogy egy személy hosszú ideig nem figyel a betegségre. A krónikus forma azonban bármikor akut formává válhat, vagy más szövődményeket okozhat..

A kolecisztitisznek két típusa van: kalkuláris és acalculous. Az első forma az esetek 80% -ában fordul elő, és az epekő betegség szövődménye. Az epekövek tünetmentes folyamata sokáig folytatódik, míg a kövek az epehólyag alján vannak. A kövek vándorlása során a nyálkahártya, a nyak, az epevezetékek megsérülnek, ami a hólyag gyulladásának kialakulásához vezet. A kalkuláló kolecisztitisz nőknél gyakoribb. A köves forma veszélyesebb, gyakrabban érinti a férfiakat.

Űrlap neveMegnyilvánulás
CatarrhalA nyálkahártya gyulladása
FlegmonosGennyes gyulladás fekélyek kialakulásával, a folyadék behatolásával a peri-vezikuláris térbe
ÜszkösEgy rész vagy egy teljes szerv nekrózisa. Gyakran bonyolítja a fal perforációja
EmfizematikusGyulladás a gázok termelésével és felhalmozódásával

A kolecisztitist bonyolítja a peritonitis, az epe kólika, a cholangitis (a közös epevezeték gyulladása), akut hasnyálmirigy-gyulladás, fistulák. Az epehólyag külső bélésének krónikus gyulladása (pericholecystitis) adhéziókat eredményez, amelyek deformálhatják a szervet.

Cholelithiasis

Az epe összetételében bekövetkező változások eredményeként jönnek létre a következtetések. A koleszterin és a bilirubin koncentrációjának növekedése az epesavak mennyiségének csökkenésével együtt szilárd csapadék képződéséhez vezet. A diszkinézia hozzájárul az epekövek kialakulásához.

Az epekő betegség a 60 évesnél fiatalabb emberek körében főleg nőknél fordul elő. 70 év után a betegség mindkét nemnél egyenlően fordul elő..

  • iszap;
  • tünetmentes kőkocsi;
  • kalkuláris epehólyag-gyulladás.

Az iszap tömény vastag gitt, amelyben szilárd csapadék képződik. Ez a jelenség terhes nőknél fordul elő, és az esetek 70% -ában önmagában elmúlik..

A kialakult kövek sokáig nem jelenhetnek meg. Általában az epehólyag alján helyezkednek el. A tünetmentes időszak átlagosan 12 évig tart, de a betegség bármikor megnyilvánulhat.

Amikor a kövek az epehólyag nyakába vándorolnak, epekólikák lépnek fel. Az első roham után a betegek 6% -a egy éven belül visszaesik. A klinikai megnyilvánulású betegek 2% -ában akut calcularis cholecystitis alakul ki, amely a betegek 30% -ában megismétlődik a következő hónap során. A betegség krónikussá válhat, komplikálódhat kolangitis, hasnyálmirigy-gyulladás, obstruktív sárgaság. Az epekő betegség klinikai megnyilvánulásával rendelkező, 70 év feletti emberek 0,08% -ában epehólyagrák található.

Epehólyagrák

Az epehólyag rosszindulatú daganatának kialakulásának pontos okai továbbra sem tisztázottak. A rákos betegek 75% -ában epeköveket detektálnak. A kockázat növekszik porcelán epehólyag, krónikus kolecisztitisz esetén.

Az epehólyag-polipok provokálhatják a rák kialakulását, a jóindulatú képződmények és a fogkő kombinációja különösen veszélyes.

Az epehólyag rosszindulatú daganatai agresszívek, gyorsan növekednek és áttétet képeznek. Az elhasználódott tünetek miatt a rák egy későbbi szakaszban észlelhető. Amikor már áttétek képződtek.

Az epehólyag rosszindulatú daganatainak szövettana:

  • carcinoma;
  • leiomyosarcoma;
  • rhabdomyosarcoma;
  • zabsejtes karcinóma;
  • carcinoid tumorok.

Az epehólyagrák prognózisa gyenge. A betegség nem alkalmas sugárkezelésre és kemoterápiára. A műtéti kezelés kísérletei csalódást okoztak. A rák kialakulásának kockázata miatt a kolecisztektómiás betegeket felajánlják kolecisztektómiának.

Hogyan lehet meggyógyítani az epehólyagot

Ha az epehólyag betegség tünetei megnyilvánulnak, konzultálnia kell egy terapeutával, gasztroenterológussal. Akut gyulladás esetén a beteget a sebészeti osztályra küldik.

Az epehólyag-kezelés magában foglalhatja:

  • drog terápia;
  • sebészeti műtétek;
  • diétaterápia;
  • fizikoterápia;
  • fizioterápiás gyakorlatok;
  • Gyógykezelés.

Az epehólyag betegségei elleni gyógyszerek a patológia jellegétől függenek. A gyulladás enyhítésére antibiotikum-kúrát írnak elő. A mozgékonyság korrekciójához - az epeválasztás fokozására a kolinetikákat és a kolelitikumokat használják. A fájdalomcsillapítók segítenek enyhíteni a fájdalmat. Az epekőbetegség kezelésére hosszú, epesavval rendelkező gyógyszereket alkalmaznak, amelyek hozzájárulnak a fogkő feloldódásához.

A műtéti kezelés standardja a kolecisztektómia, az epehólyag eltávolítására szolgáló művelet. Ellenjavallatok vagy a páciens nézeteltérése esetén kolecisztektómiát hajtanak végre - a gyógyszer bevezetése közvetlenül a szervbe szúrás útján.

Az epeúti betegségek esetén speciális 5. számú terápiás étrendet írnak elő. A táplálkozás korlátozza a zsírok, koleretikus ételek bevitelét. A diéta alapelvei: a frakcionáltság és a racionalitás. 2,5 óránként enni kell túlzás és éhezés nélkül. A főtt vagy párolt ételeket részesítik előnyben. Az epehólyag akut gyulladása esetén az éhség jelentkezik. Ezután az 5A számú étrend kíméletesebb változatát írják elő..

A műtéti kezelés indikációi

Az epekő betegség fő kezelése a kolecisztektómia. A műveletet jelenleg endoszkópos berendezéssel végzik a hasi lyukakon keresztül. A páciensnek nincs durva hege, egy-két nap múlva elhagyhatja a kórházat, és ambulánsan folytathatja a kezelést. Sőt, ez a technika gyakorlatilag összehasonlítható az árral a hasi műtétekkel..

A műtéti műtét indikációi:

  • Epekövek klinikai megnyilvánulásokkal: visszatérő kólika, akut kolecisztitisz;
  • visszatérő nem kalkuláris kolecisztitisz;
  • ha a hólyag több mint fele tele van epekövekkel;
  • 3 cm-nél nagyobb kövekkel;
  • fogyatékkal élő ZhP;
  • porcelán ZhP;
  • az epehólyag 2 cm-nél nagyobb polipjait vagy képződményeit kövekkel kombinálják.

Az epehólyag eltávolítása után az epekövek visszaesése lehetséges. A kolecisztektómia nem csökkenti az epe litogenitásának szintjét.

Az epehólyag betegség megelőzése

Az epe zóna patológiájának kialakulásának megakadályozása érdekében fontos az egészséges életmód szabályainak betartása. A megelőzés magában foglalja a rendszeres vizsgálatot is a betegség korai stádiumban történő kimutatására..

Különösen a prevenció aktuális kérdései a többszörös nőknél, a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, az időseknél.

Étel

Az epehólyag-megbetegedések megelőzésére töredékesen kell enni: naponta 5-6 alkalommal, ne együnk túl. Különösen károsak a szigorú diéták és az éhezés, a gyors fogyás. Az étrendnek változatosnak kell lennie, beleértve a zöldségeket és gyümölcsöket is. Megfelelő mennyiségű rost jótékony hatással van az emésztési folyamatra, növeli az ételek átjutásának sebességét, eltávolítja a felesleges koleszterint. Ne éljen vissza zsíros ételekkel és édességekkel.

Feladatok

A napi könnyű fizikai aktivitás az epehólyag diszkinézia megelőzése. Elég egy szokásos reggeli gyakorlatot végrehajtani. Jó lehetőség a séta a friss levegőn. A szokásos hasi testmozgás stimulálja az összes hasi szervet.

Az epehólyag betegségei esetén kerülni kell a kimerítő edzéseket és a futást. A sikertelen testmozgás epe kólikát okozhat. A betegeknek fizioterápiás gyakorlatokat írnak elő, amelyek fizikai gyakorlatokat és légzési gyakorlatokat tartalmaznak. Minden feladatot lassan, hirtelen mozdulatok nélkül hajtanak végre.

  • jobb oldalán fekve hajlítsa meg a lábait felváltva a mellkasához;
  • négykézlábra állva emelje fel mindkét kezét előre és oldalra;
  • négykézláb állva ívelje hátát fel és le;
  • hasra fekve emelje fel a mellkasát és a lábát, rögzítse a helyzetet néhány másodpercig;
  • lassan lélegezzen be, hogy csak a gyomor emelkedjen fel;
  • lassan lélegezzen be, így a mellkas és a gyomor egyszerre emelkedik.

A fizioterápiás gyakorlatokat a betegség remissziójának szakaszában végzik.

Következtetés

Az epehólyag biztosítja a szükséges mennyiségű koncentrált epe felhalmozódását. Az epefa normális működésének fenntartása érdekében töredékesen kell enni, aktív életmódot folytatni és elkerülni a stresszes helyzeteket. A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek epehólyag patológiáktól. Ennek oka a hormonális rendellenességek, a terhesség és az orális fogamzásgátlók alkalmazása. A cukorbetegségben és elhízásban szenvedő betegek veszélyeztetettek.

A hasi szervek éves ultrahangja lehetővé teszi az epehólyag patológiájának időben történő azonosítását. Az első tüneteknél: ha a jobb oldal elkezd fájni, gyakran vannak emésztési zavarok, konzultálni kell egy terapeutával.

Az epehólyag anatómiája és működése

A törzs jobb oldalán jelentkező fájdalom akkor jelenhet meg, ha az epehólyag, a máj, a gyomor, a hasnyálmirigy vagy a belek nem működnek. A legintenzívebb fájdalom az epe kólika esetén jelentkezik, és nehéz enyhíteni. Annak érdekében, hogy ne induljon el a kóros folyamat az epehólyagban, fontos, hogy konzultáljon egy gasztroenterológussal az első fájdalmas érzésekor.

Ezért kell tudni, hogy hol található az epehólyag egy személyben. És mivel a patológiákban jelentkező fájdalom nemcsak a vetítési területen sugározhat és érezhető, akkor ismernie kell az epehólyag működését a testben, hogy a betegség más tünetek alapján is felismerhető legyen..

  1. Anatómia és szerv elhelyezkedése
  2. Szervműködés
  3. A fájdalom szindróma jellemzői
  4. Kolecisztitisz
  5. Cholelithiasis
  6. Biliáris diszkinézia

Anatómia és szerv elhelyezkedése

Az epehólyag körte alakú, és a máj zsigeri felületén helyezkedik el egy speciális mélyedésben, amely elválasztja a máj két lebenyét. Az epehólyag anatómiájában három szakaszt különböztetnek meg: alja, teste, nyaka. A szerv alja a máj alsó széle közelében helyezkedik el, a nyak pedig a mirigy kapui felé néz, és a csatornákkal együtt a hepato-duodenális szalag megduplázódásában helyezkedik el..

Azon a területen, ahol a test átjut a nyakba, egy kanyar képződik, így a nyak szöget zár a test felé. A cisztás csatornába való átjutás között van egy mélyedés, az úgynevezett Hartmann zseb. Az epehólyag méretének normája felnőtteknél: hossza 8-14 cm, szélessége 3-5 cm. A szerv 60-100 ml májszekréciót tart. Gyermekeknél a szerv normál mérete még nagyobb tartományban van..

Tehát egy 2–5 éves gyermeknél az epehólyag hossza 3-5,2 cm, szélessége 1,4–2,3 cm, tinédzser esetében pedig 3,8–8 cm, szélessége 1,3–2,8. Ha a szerv nagyobb, akkor ez az epeutak elzáródását vagy akut kolecisztitist jelzi. A méret csökkenése vírusos májgyulladás (májgyulladás) vagy krónikus kolecisztitisz esetén következik be. A szerv fala magában foglalja a nyálkahártyát, az izmos, a suberous és a serosus rétegeket. A nyálkahártya szövet érzékeny a káros eseményekre a testben, ezért duzzadtnak és pelyhesnek tűnik.

Az izomrostok kötegei hosszanti és körirányban helyezkednek el. Hézagok vannak közöttük, majd ezeken a helyeken a nyálkahártya szövet csatlakozik a serózus szövethez. Az epehólyag ezen szerkezete növeli az epe szivárgásának kockázatát a hasüregbe (peritonitis) anélkül, hogy a szerv integritását megsértenék. Az alsó területen kevesebb az izomszövet, a nyaknál viszont több.


A fotó mutatja a szerv elhelyezkedését a májhoz képest

A szervet a cisztás artérián keresztül látják el vérrel, amely a máj artéria jobb ágából származik, és a hólyag nyakánál két ágra oszlik, egyikük a hólyag felső felületéig, a másik az alsóig terjed. A nyirokcsomók a hólyag nyakától balra és a duodenum közelében helyezkednek el. A hólyag gyulladásával a csomópontok megnagyobbodnak és elzárják a közös epeutat.

Az epeutak beidegzése a cöliákiából, az alsó frenikus plexusokból és a vagus ideg elülső törzséből származik. És ez azt jelenti, hogy a gyomor, a vékonybél betegségei vagy a vagus ideg irritációja (amely a rekeszizom sérvével fordul elő) kiválthatja az Oddi záróizom meghibásodását és a húgyhólyag gyulladásos rendellenességeit, és fordítva.

A betegek gyakran megkérdezik az epehólyag melyik oldalát. Az epehólyag a test jobb oldalán, a bordák alatt helyezkedik el. A máj az epehólyag előtt helyezkedik el, a pylorus a bal oldalon, a vékonybél hurkai pedig a jobb oldalon.

A hólyag alja általában a májnak a hashártyához legközelebb eső alsó széle alól 2-3 cm-rel nyúlik ki, és érinti az elülső hasfalat. Az epehólyag és annak csatornáinak ilyen elrendezése a fájdalom vetületét adja a jobb hypochondrium és az epigasztrikus régióba.

Szervműködés

Az epehólyag feladata az emberi testben az epe tárolása, amely folyamatosan a májból származik. Itt megvédik a májszekréciót, koncentráltabbá válik, majd amikor az étel az emésztőrendszerbe kerül, reflexszerűen a duodenumba dobják..

Az ember élhet teljesen és hólyag nélkül, akkor felmerül a kérdés, miért van szükség epehólyagra. Az a tény, hogy a máj folyamatosan epét termel, a titok a csatornákon keresztül jut a hólyagba, ahol több órán át elidőzik (amíg az étel meg nem érkezik). A máj epe aranysárga, pH-ja 7,3-8, a relatív sűrűség 1,008-1,015.

Az epehólyagban hidrogén-karbonátok felszívódnak, emiatt a pH-érték 6-7-re csökken, a sűrűség pedig 1,026-1,048-ra emelkedik, ami azt jelenti, hogy egy ilyen titok jobban teljesíti feladatait: stimulálja a beleket, a hasnyálmirigyet, bakteriosztatikus hatást fejt ki, zsírokat bont, elősegíti a vízben oldhatatlan zsírsavak, koleszterin, vitaminok felszívódását, semlegesíti a pepszint és feltételeket teremt a hasnyálmirigy-lé enzimjeinek aktiválódásához.

Ha az epehólyag nem működik megfelelően, akkor kolecisztektómiát (eltávolítást) hajtanak végre. Ebben az esetben a májszekréció folyamatosan bejut a duodenumba, és ott hiányzik az élelmiszer, és hatással van a bélszövetre. Mivel az epe serkenti a hasnyálmirigy-lé és a gyomornyálka elválasztását, termelésük is megszakad..

Epehólyag hiányában az emésztési folyamat lelassul, így a bélgázképződés, dysbiosis, vastagbélgyulladás, enteritis, reflux.

A fájdalom szindróma jellemzői

Az epehólyag fáj, ha gyulladásos vagy dystrophiás folyamatok lépnek fel benne. Leggyakrabban a kóros folyamatok az epeutak kalkulus általi elzáródása vagy diszkinézia következtében alakulnak ki. Mivel az epehólyag fáj, feltételezhető a patológia. A kóros állapotok hátterében epe (máj) kólika jelentkezik, amelyet súlyos fájdalom jellemez.

Az epe kólika esetén a fájdalom gyakran a teljes nyugalom hátterében jelenik meg. Jobb oldalon a bordák alatt érezhető az epehólyag-vetület területén, ritkábban a has felső részén.

Jellemzi a fájdalom terjedése a jobb lapocka, kulcscsont, nyak, váll területére. Bizonyos helyzetekben fájdalom érezhető a szív régiójában, és az illető úgy gondolja, hogy ez az angina pectoris támadása. A fájdalmat vágásnak, szúrásnak, szakadásnak írják le.

A májkólikák támadását általában hányinger, epe hányása (nem bőséges és nem hoz megkönnyebbülést), puffadás kíséri. A tapintás az izomfeszültséget tárja fel az elülső hasfalban. Ha a hányás továbbra is fennáll, ez azt jelzi, hogy a hasnyálmirigy részt vesz a kóros folyamatban..


Az epeutak károsodásával járó fájdalom negyedórától 60 percig tart

Ha a fájdalom tovább tart, akkor ez a komplikáció jele. Ezt jelzi a hőmérséklet 38 ° C feletti emelkedése is. A kólika általában fűszeres, zsíros, nehéz ételek fogyasztása után következik be. A kólika nem jelenik meg a semmiből, a betegek jelzik, hogy korábban a jobb hypochondriumban különböző időtartamú és intenzitású fájdalmak voltak. A patológia kialakulásával az epebél kólika epizódjai gyakoribbá válnak, és intenzitásuk növekszik..

Kolecisztitisz

Krónikus vagy akut kolecisztitisz esetén állandó fájdalom vagy éles fájdalom érezhető az epehólyag régiójában. A fájdalom a jobb lapockába, vállba, nyakba sugározhat, ritkábban a fájdalom szindróma a test bal felére terjed. Az epe kólika általában alkohol, olajos vagy fűszeres ételek, súlyos stressz után jelenik meg.

Néha a betegek fémes ízre vagy keserűségre, böfögésre, puffadásra, hányingerre, székletzavarra, álmatlanságra vagy ingerlékenységre, alacsony fokú lázra panaszkodnak. Az enyhe lefolyású akut kolecisztitis gyorsan (5-10 nap) folytatódhat, és helyreállhat. Ha egy fertőző kórokozó bejutott a szervezetbe, akkor a betegség gennyes kolecisztitiszsé válhat. Veszélyes, és nem specifikus megnyilvánulásai lehetnek..

A gennyes kolecisztitissel járó fájdalom-szindróma nagyon hangsúlyos, a has jobb felében definiált, de átterjedhet a jobb lapockára, a vállra.

Az epizód során a beteg a test kényszerhelyzetét ("magzati helyzet") veszi fel, elsápad, sokat izzad. Ezenkívül a testhőmérséklet emelkedik, hidegrázás, tachycardia lép fel. Általában a betegséggel együtt egyéb tünetek jelennek meg, amelyek a hasüreg károsodására utalnak (puffadás, hányinger, epehányás, nehézség a hasban).

Mivel az emberi emésztőrendszer szervei összekapcsolódnak, egyikük gyulladása gyakran átmegy másokon. Például a kolecisztitisz hasnyálmirigy-gyulladás és gyomorhurut kialakulását okozhatja, és fordítva. Az a tény, hogy a hasnyálmirigy és az epeúti csatornák a duodenumba nyílnak, és megsértések esetén a hasnyálmirigy-lé behatolhat a hólyagba, ami erős gyulladásos reakciót okoz.


Az epehólyag gyulladásával az epefunkció károsodik

Cholelithiasis

A kövek lehetnek koleszterin, kalcium vagy bilirubin. A koleszterin kötött állapotban van, de ha nincs elég megkötő epesav, akkor kicsapódik. Eleinte apró kövek keletkeznek, de fokozatosan növekednek, és bizonyos körülmények között elzárhatják az epevezetékeket.

Ebben az esetben az epe nem hatol be a duodenumba, a hólyagban a nyomás növekedni kezd, a kövek megsérítik a nyálkahártyát, ezért fáj az epehólyag. A fejlett országokban az epekőbetegséget a nők harmadában és a férfiak negyedében diagnosztizálják. Az epekő betegség tünetei a kövek elhelyezkedésétől és méretétől függenek.

Tehát, ha a kő a szerv testének alján vagy területén helyezkedik el, és nincs gyulladás, akkor nincs fájdalom. Ha a kő közel van a nyakhoz, akkor mérsékelt fájdalom jelentkezik. Ha a fogkő elérte a csatornákat, akkor erős támadás jelenik meg, mivel az epe kiáramlása zavart, görcs és a fal iszkémiája jelentkezik. A csatornák magasabb szakaszai, amikor a kő mozog, erősen megnyúltak, ami a perisztaltika növekedését okozza, így a fájdalom nem áll le, amíg a kő el nem éri a beleket.

Az epekövekkel epebél kólika jelentkezik, amelyet súlyos, akut, hirtelen fájdalom jellemez a jobb borda alatt. A fájdalom jellege a vágás vagy a szúrás. Néhány óra múlva a fájdalom az epehólyag vetületének területére koncentrálódik. A fájdalom oka az epehólyag izmainak görcsje.

Az epevezeték teljes elzáródásával a májcsatornák kitágulnak, a szerv növekszik, ami fájdalmas reakciót vált ki a túlfeszített kapszulában. Az ilyen fájdalomnak állandó tompa jellege van, és gyakran a jobb hypochondriumban jelentkező nehézség érzése kíséri.

Biliáris diszkinézia

A patológiában a szerv mozgása megszakad, ezért a májszekréció stagnál. Bizonyos esetekben diszkinézia a hólyag simaizmainak görcsje következtében jelentkezik. A betegség lehet elsődleges, azaz független (a hormonális egyensúlyhiány, a stressz következtében), vagy másodlagos, a gyomor-bél traktus krónikus betegségei hátterében alakulhat ki..

Hipertóniás diszkinézia esetén a fő tünet a jobb oldali bordák alatt fellépő akut colicky fájdalom, amely a jobb lapocka vagy a váll felé sugárzik. A fájdalom az étrend, a testmozgás megsértése után jelentkezik, stresszes helyzetben. További tünetek: hányinger, hányás, székletzavar, polyuria.

A fájdalom önmagában elmúlhat, vagy gyorsan leállhat a görcsöt enyhítő gyógyszerekkel. Támadás hiányában a beteg jólléte kielégítő, spasztikus fájdalmak időszakosan megjelennek a jobb hypochondriumban, a has felső részén vagy a köldök közelében, de gyorsan elmúlnak.

Hipokinetikus diszkinézia esetén állandó, nem erős, tompa vagy fájó fájdalom jelenik meg a jobb hypochondriumban, és ezen a területen a nehézség és a nyújtás érzése is megfigyelhető. Erős tapasztalatok vagy étkezés után diszpeptikus rendellenességek jelentkeznek: keserűség a szájban, böfögés, émelygés, puffadás, székletzavar, étvágytalanság.


Tapintással az epehólyag környékén a fájdalom mérsékelt

Ha az epehólyagban vagy az epeutakban patológia lép fel, szükségképpen megjelenik egy emésztőrendszeri rendellenesség, mivel lehetetlen az, amiért az epehólyag felelős, nevezetesen az ételek gyors és jó minőségű emésztéséért. Ezért a székletzavar, puffadás, hányinger, hányás a kolecisztitisz klinikai megnyilvánulásainak tulajdonítható..

Ha a fájdalom a jobb hypochondriumban jelenik meg, átfogó diagnózisra van szükség. Normális esetben az epehólyag mérete különböző embereknél változhat, ezért tapintás során a hasfal fájdalma és feszültsége fontosabb. Ultrahangvizsgálaton észrevehető, hogy az epehólyag fala megvastagodott (több mint 4 mm), kettős kontúrral.

A röntgensugarakon a fogkő jól látható, és a kontraszt segítségével láthatja, hogy a szerv összehúzódik. A vérkép lehetővé teszi a gyulladás szintjének felmérését, annak megállapítását, hogy van-e megsértése a hasnyálmirigyben. Ha a szervben kóros folyamatok lépnek fel, és az nem hajtja végre az epehólyag szükségességét, akkor az orvosok a kolecisztektómiát javasolják.

Csak a szerv eltávolításával lehet elkerülni a gyulladás terjedését az egész máj- és emésztőrendszerben. Az epehólyag szerepe az emberi testben elengedhetetlen, de a műtét után az emésztőrendszer alkalmazkodik és képes normálisan működni.