Epehólyag ultrahang

9. perc Szerző: Irina Bredikhina 529

  • Mikor szükséges az epehólyag diagnózisa??
  • Ellenjavallatok
  • Az epehólyag milyen betegségeit észleli az ultrahang??
  • Előkészítő folyamat
  • Eljárási módszer
  • Az eredmények értelmezése
  • Hogyan néznek ki az epehólyag betegségei az ultrahangon?
  • Kapcsolódó videók

Az epehólyag diszfunkciója (a továbbiakban: epehólyag) nemcsak az egész emésztőrendszer munkáját, hanem a test egészének egészségét is befolyásolja. Bármelyik legkisebb kórkép extrém stádiumig fejlődhet, és ha nem diagnosztizálják és nem kezelik őket, akár halált is okozhatnak. Az egyik legegyszerűbb és legkönnyebben hozzáférhető vizsgálati módszert már régóta elismerték az epehólyag ultrahangjaként, amely lehetővé teszi maga a szerv, valamint az epevezetékek funkcionális állapotának felmérését. Az eljárás egyszerűsége ellenére a páciens gondos előkészítését igényli, és egy speciális végrehajtási módszerrel különbözteti meg.

Mikor szükséges az epehólyag diagnózisa??

Az epehólyag patológiáit gyakran a tünetek meglehetősen széles skálája kíséri, amelyek szintén az emésztőrendszer más részein előforduló betegségek következményei lehetnek. Ezért a kóros folyamatok jelenlétének megerősítése vagy kizárása érdekében ajánlott az epehólyag ultrahangvizsgálata a következő tünetek esetén:

  • a jobb oldali bordák alatti fájdalom, amelyet fájdalomcsillapítók nem enyhítenek;
  • kellemetlen érzés vagy nehézség a máj területén;
  • a bőr és a látható nyálkahártyák icterusa;
  • keserűség a szájban.

A beteg látható megnyilvánulásain és panaszain kívül különösen a hasüreg és az epehólyag ultrahangját írják elő:

  • epekő betegségben;
  • az epeutak diszkinéziája;
  • a hasüreg mechanikai károsodása;
  • hosszú távú gyógyszeres kezelés;
  • az előírt terápia figyelemmel kísérése;
  • a test mérgezése (alkoholfogyasztással is);
  • az onkológiai folyamatok fejlődésének figyelemmel kísérése;
  • kóros vérvizsgálati eredmények (bilirubin, ALT, AST).

Az elhízott és rosszindulatúan a táplálkozás alapszabályait megsértő személyeknek át kell adni az epehólyag ultrahangját. Ide tartozik a szabálytalan étkezés, a fűszeres, sült, zsíros és füstölt ételek preferálása, valamint az alacsony kalóriatartalmú diétákra való hajlam..

A hormonális fogamzásgátlók felírása és kiválasztása során nem fog megvizsgálni az epe tárolásáért és szállításáért felelős szerveket. Egy nő hajlamát az epehólyag betegségére viszonylagos ellenjavallatnak tekintik a hormonális fogamzásgátlók használatában. Ezek szedése gyulladásos folyamatot válthat ki a hólyagban, vagy felgyorsíthatja az epekövek (kövek) kialakulását..

Ellenjavallatok

Az epehólyag ultrahangja egyszerű és teljesen ártalmatlan módszer az epe tárolásáért és felszabadulásáért felelős szervek értékelésére. Ez lehetővé teszi, hogy a terhes nők, a kisgyermekek és a legyengült felnőttek, akiknek a szív- és érrendszer, a máj és a vesék teljesítménye romlik, félelmek és kockázatok nélkül végezzék el. Az egyetlen dolog, ami akadályt jelenthet az eljárásban, a bőr integritásának megsértése az ultrahangos érzékelő telepítésének helyén. Ezek lehetnek égési sebek, nyílt sérülések vagy súlyos stádiumú fertőző, bakteriális vagy gombás betegségek miatti bőrelváltozások..

Az epehólyag milyen betegségeit észleli az ultrahang??

A diagnosztika könnyen felismerheti szinte az összes olyan kóros folyamatot, amely az epehólyagban és annak csatornáiban fordul elő. Ezek tartalmazzák:

  • akut és krónikus kolecisztitisz (hólyaggyulladás);
  • epekő betegség (kövek képződése az epehólyag üregében vagy annak csatornáiban);
  • choledocholithiasis (az epe stagnálása, amikor a csatornát egy kő elzárja);
  • cholangitis (a csatorna gyulladása a koledocholithiasis következtében);
  • jóindulatú és rosszindulatú daganatok;
  • a hólyag cseppje (a váladék és a nyálka felhalmozódása a csatorna elzáródása miatt);
  • diszkinézia (motoros károsodás).

Ultrahangvizsgálattal az orvos felmérheti a máj állapotát, és azonosíthatja, hogy vannak-e hepatitis vagy cirrhosis jelei. A hólyag eltávolítása után az ultrahang lehetővé teszi a műtéti terület kvalitatív vizsgálatát, ami fontos pont a páciens megfigyelésénél a posztoperatív időszakban.

Előkészítő folyamat

Az epehólyag ultrahangos diagnosztikájára való felkészülés általában nem különbözik a hasüreg többi részének ultrahangvizsgálatához szükséges előzetes intézkedésektől. Ez magában foglalja a puffadás csökkentésére szolgáló étrendet, egy speciális étrendet, gyógyszeres kezelést és a bél tisztítását. Ebben a cikkben többet megtudhat az epehólyag ultrahangjának lépésről lépésre történő előkészítéséről..

Diéta

A gyomor és a belek gázképződésének minimalizálása érdekében, amely torzíthatja az ultrahang fotót, a páciensnek 3-4 nappal később el kell kezdenie az eljárás előkészítését és be kell tartania a következő étrendet, amely kizárja:

  • élesztő termékek és gabonakenyér;
  • nyers zöldségek, gyümölcsök és hüvelyesek;
  • erjesztett tejtermékek;
  • zsíros, fűszeres, füstölt ételek;
  • szénsavas italok és víz;
  • alkoholtartalmú termékek;
  • erős tea és kávé.

Az étrendnek a következőkből kell állnia:

  • alacsony zsírtartalmú halakból, párolt vagy főtt;
  • lágy tojás (de legfeljebb naponta egy);
  • főtt csirke vagy marhahús;
  • alacsony zsírtartalmú túró;
  • zabkása a vízen.

Diéta

A vizsgálat megfelelő felkészüléséhez növelnie kell az étkezések számát, de kis adagokban kell enni. Ez a megközelítés időt ad az ételnek az emésztésre, és csökkenti az erjedést és a gázképződést a gyomorban és a belekben. Az ultrahang előestéjén este legkésőbb 19.00-kor vacsoráznia kell könnyű és kiadós ételekkel, például vízben főtt, hozzáadott cukor nélküli zabkása.

Ha a diagnózist 12 óra előtt ütemezik, akkor az ultrahang előtt reggel a betegnek el kell utasítania a reggelit és az italokat.

A második felében végzett vizsgálat során reggelit fogyaszthat egy krutonnal és egy pohár teával, miközben az eljárás és a reggeli között legalább 6 órának kell eltelnie. Az epehólyag ultrahangját szigorúan éhgyomorra végezzük. Ez biztosítja, hogy a hólyag tele legyen epével, és mérete megnő. Egy kis folyadék, és még inkább az étel provokálja az epeváladékot, és a szerv zsugorodik, ami megnehezíti a diagnosztizálást.

Gyógyszerek

Fogyókúra alatt, az ultrahangos vizsgálat előkészítése céljából, hasnyálmirigy-enzimeket tartalmazó gyógyszerek (Festal, Mezim, Creon) és a puffadást enyhítő gyógyszerek (Espumisan, aktivált vagy fehér szén, Smecta) szedése javasolt. Szükséges a recepciójuk, de ne élj vissza és igyál többet, mint naponta háromszor. Figyelembe véve, hogy a diagnózis előtt 2-3 órával tilos folyadékot inni, és a beteg rendszeresen vesz igénybe egy létfontosságú gyógyszert, előzetesen konzultálnia kell egy szakemberrel annak érdekében, hogy módosítsa a befogadásuk idejét.

Megtisztulás

Este, a vizsgálat előestéjén ki kell üríteni a vastagbelet. Ha a beteg hajlamos a székrekedésre, akkor használjon bármilyen hashajtót, népi gyógymódot vagy mikro beöntést.

Eljárási módszer

Optimális lesz az összes emésztőszerv ultrahangvizsgálata. Ez segít azonosítani az összes lehetséges kóros folyamatot, még azokat is, amelyek még nem mutattak ki egyértelmű jeleket. A vizsgálat három különböző módon végezhető el, amelyek közül az orvos a meglévő tünetek figyelembevételével választja az egyik legmegfelelőbbet.

Az egyszerű mód

Egy egyszerű vizsgálati technika elvégzéséhez a beteget felkérik, hogy feküdjön a hátán, és szabadítsa fel a felső hasi részt a ruházat alól. A diagnosztikus felhelyezi az érzékelőt a bőrfelületre, miután egy speciális gélt felvitt rá. Ez az interferenciát okozó légrés kiküszöbölésére és az ultrahang áthaladásának javítására szolgál. Ha a hólyag alját a vastag- vagy a vékonybél hurka borítja, akkor az alanyot arra kérjük, vegyen egy mély levegőt és tartsa vissza a levegőt, vagy forduljon balra. A hólyagüreg kóros képződményeinek (fogkő, homok) kimutatására a beteget felkérik, hogy keljen fel a kanapéról és hajoljon előre kétszer vagy háromszor.

Funkciódefiníciós technika

Az epehólyag ultrahangjának funkcionális teszteket használó második neve dinamikus echo-koleszcintigráfia vagy koleretikus reggelivel végzett vizsgálat. A módszer lehetővé teszi az epehólyag összehúzódásának képességének meghatározását a jelen pillanatban. Az éhgyomorra végzett vizsgálat első részének végén a páciens zsíros ételekből álló tesztreggelit - két tojássárgáját, 200–250 gramm tejfölt vagy túrót - fogyaszt. A táplálékfelvételt szorbitoldattal is helyettesítheti, amelynek choleretic tulajdonságai vannak. Ezután az ellenőrzést háromszor végezzük el - 5 perc múlva, 10 és 15.

Csatornák vizsgálata eltávolított epehólyaggal

Dinamikus echo-koledokográfia - a csatornák ultrahangja hólyag hiányában hasonló az előző technikához. Először a diagnosztikus éhgyomorra felméri a csatorna felépítését, állapotát és lumenét, majd az alanynak táplálékot (szorbit-oldatot) kínálnak. A végén 2 ismételt vizsgálatot hajtanak végre 30 perces időközönként az ételtöltés után. Az eljárás során a diagnosztikus rögzíti a páciens panaszait a fájdalom előfordulásáról a vizsgálati protokollban, és azok jellemzőit - intenzitása, növekedése, időtartama vagy hiánya.

Az eredmények értelmezése

A vizsgálat során a diagnosztikus felméri a szerv funkcionális állapotát és paramétereit, például méretét, alakját, helyét, mobilitását, falvastagságát. Meghatározzák a hólyag összehúzódását, a polipok, a fogkő és az onkológiai folyamatok jelenlétét is. Az epehólyag ultrahangjának megfejtése a vizsgált szerv normájának korrelálásából és leírásából áll, valamint kóros állapotok jelenlétében.

A szerv normál mérete:

  • hossza 7-10 cm;
  • szélessége 3-5 cm;
  • keresztirányú mérete 3–3,5 cm;
  • falvastagság 4 mm-ig;
  • térfogata 30-70 köbméter cm;
  • a közös csatorna átmérője 6–8 cm;
  • a lobárcsatornák belső átmérője legfeljebb 3 mm.

Hogyan néznek ki az epehólyag betegségei az ultrahangon?

A diagnosztika megmutatja ennek a szervnek az orvostudomány által ismert összes betegségét. Az eljárás során a diagnosztikus következtetéseket von le az egyik vagy másik típusú patológia jelenlétéről a jelen lévő tünetek komplexuma szerint. Az akut kolecisztitist a szerv falainak 4 mm-nél nagyobb megvastagodása, méretének növekedése, a vérkeringés megnövekedése a húgyhólyag artériájában és számos belső összehúzódás igazolja..

A krónikus kolecisztitist a szerv méretének csökkenése, a falak sűrűségének és vastagságának növekedése, szerkezetük megsértése, a kontúrok homályossága és elmosódása, kis zárványok jelenléte képezi a lumenben. A diszkinéziát a hólyag látható kanyarulata, a falsűrűség növekedése és tónusuk növekedése határozza meg.

A kolelitiasz (epekőbetegség) ultrahangvizsgálaton úgy néz ki, mint a fényképződmények (calculi), amelyek a test mozgásakor megváltoztathatják a helyüket. A visszhang árnyékát a számítás mögött határozzák meg, mivel ezek a struktúrák áthatolhatatlanok az ultrahangos hullámok számára. A betegséget az epeiszap (üledék, bilirubinpelyhek) jelenléte jellemzi, de meg kell különböztetni a genny vagy a haematoma felhalmozódásától, mivel gyakran nincsenek egyértelmű különbségek közöttük. Ezenkívül a buborék falai megvastagodnak és a kontúrok egyenetlenek.

Az esetek többségében az ultrahang nem észlel apró köveket, és jelenlétükre a következtetést a csatornát az elzárt terület fölé terjesztve tesszük. A polipok úgy néznek ki, mint egy kerek formációk, amelyek az orgona falán helyezkednek el. Átmérőjük 1 cm-nél nagyobb túllépése veszélyesnek tekinthető, mivel ebben az esetben a neoplazma rosszindulatú lehet. Ha az ismételt vizsgálatok során a polip gyorsan növekszik, akkor ez a malignitásának biztos jele..

A veleszületett rendellenességek megnyilvánulhatnak agenesis formájában - egy szerv hiányában, vagy fordítva, megduplázódásában, diverticula jelenlétében - a falak kiemelkedésében. Kimutatható a méhen kívüli lokalizáció is - a hólyag atipikus helye, például a hasüregen kívül, vagy a rekeszizom és a jobb májlebeny között. Valamennyi diagnosztizált kóros folyamat gondos megfigyelést igényel a dinamikában. Ezért az első diagnózis után általában második ultrahangot írnak fel legkésőbb 2-3 héten belül..

Az epehólyag ultrahang dekódolásának szabványai

Az egyik legegyszerűbb és megfizethető vizsgálati módszer az ultrahangos diagnosztika, amely számos betegséget képes kimutatni. A hasüreg vizsgálatainak komplexuma ultrahangot tartalmaz.

De általában nem mindenki tudja megfejteni az epehólyag ultrahangját. Ez a szerv számos anatómiai tulajdonsággal rendelkezik, amelyekre figyelnie kell..

A kutatás indikációi és ellenjavallatai

Bizonyos állapotok megkövetelik az epeutak és a hólyag ultrahangvizsgálatát. Ezek tartalmazzák:

  • májkólika rohama,
  • az epekő betegség kórtörténete,
  • kitörő fájdalom a jobb hypochondriumban,
  • a bőr sárgasága és a szem sclera,
  • traumás hasi sérülés,
  • a páciens dinamikus megfigyelése az előírt kúra során,
  • fejlődési rendellenességek gyanúja,
  • a beteg műtét utáni állapotának figyelemmel kísérése,
  • az operáció előtt ellenőrizni kell az epehólyag vérellátását.

Az ellenjavallatok köre rendkívül szűkös a módszer magas biztonsága és a megvalósítás egyszerűsége miatt. A belső szervek ultrahangját nem lehet elvégezni, ha:

  • a beteg nem megfelelő viselkedése, a manipulációt megakadályozó mentális betegségek jelenléte,
  • a beteg súlyos szomatikus állapota, életveszély,
  • a páciens jelenléte mesterséges tüdőszellőzés esetén mobil ultrahangos szkenner hiányában,
  • a jobb hypochondrium bőrének károsodása (égési sérülések, horzsolások stb.).

Javallatok a gyermekek diagnózisához

A gyermek epehólyagjának ultrahangvizsgálatával fel lehet mérni annak alakját, méretét, szerkezetének és munkájának jellemzőit. Ezen felül lehetőség van a környező szövetek vizualizálására, valamint a különféle volumetrikus formációk jelenlétének meghatározására.

Leggyakrabban a gyermekorvosok az ultrahang diagnosztikai szobába küldik a gyerekeket, ha a következő panaszaik vannak:

  • hasi fájdalom,
  • a széklet elszíneződése,
  • sötét vizelet,
  • a bőr sárgulása és a szemfehérje,
  • a széklet konzisztenciájának változása,
  • egyéb dyspeptikus tünetek.

Mivel a diagnosztikai módszer még a gyermek teste számára is meglehetősen biztonságos, minden újszülött számára ajánlott végigcsinálni. Ez lehetővé teszi a csecsemő fejlődési rendellenességének, az epeúti diszkinézia kizárását..

Amire az orvosok odafigyelnek

A funkcionális diagnosztika orvosa az epehólyag ultrahangjának megfejtésével foglalkozik, figyelembe véve a betegség történetét, klinikai képet, a test szerkezetének jellemzőit, az egyidejű patológiák jelenlétét. Ebben további vizsgálatok és elemzések jelentõs segítséget nyújtanak. Ezek tartalmazzák:

  • a vér általános és biokémiai állapota,
  • vizelet mikroszkópia,
  • hasi számítógépes vizsgálat,
  • az epehólyag dinamikus ultrahangja a szerv működésének meghatározásával.

Először is figyelmet fordítanak az epehólyag szerkezetére, anatómiájára, különösen annak vérellátására. Általában a jobb hypochondriumban található. Ha a buborék nem látható, akkor feltételezhetjük annak veleszületett hiányát és súlyos fejlődési rendellenességét. A tüdő, a máj egyes betegségei a szerv lefelé történő elmozdulásához vezethetnek, ami némileg megnehezíti az ultrahangos vizsgálat elvégzését.

Fontos megjegyezni, hogy az ultrahangvizsgálatok eredményei csak akkor lesznek megbízhatók, ha betartják az orvos által a manipulációra való felkészülésre vonatkozó összes ajánlást..

Az epehólyag tartalmát általában ultrahanggal határozzák meg, mint echo-negatív, homogén. Ez azt jelenti, hogy a vizsgálat megfelelő előkészítése esetén az üreg folyadékot (epét) tartalmaz, amely nem tartalmaz szennyeződéseket. A kontúr (fal) a tartalom körül tiszta, hiperhangos, egyenletes, vékony. Homályos körvonal jelezheti a gyulladásos folyamatok jelenlétét.

A diagnózis felállításakor más struktúrákat is felmérnek, beleértve a közös epevezetéket is. Ez a képződés emésztési enzimeket vezet a duodenumba, ahol az élelmiszer emésztésének legfontosabb folyamatai zajlanak le. Amikor a közös epevezeték lumenje megváltozik (szűkül vagy kóros tágulás), felmerül a dyskinesia jelenlétének kérdése.

A mutatók normálisak

Az epeutak állapotának legteljesebb értékeléséhez az ultrahang szkennelés eredményei alapján létrehozták az eljárás végrehajtására szolgáló algoritmust, amelynek során a következő mutatókat jegyezték fel:

  • hólyag alakja: tojásdad, lekerekített, a nyak felé csökken. Ugyanebben a részben Hartmann epe zsebét jegyezhetjük fel, amely az epekőbetegség miatti falak patológiás megnyúlásának eredményeként jön létre.,
  • méretek: a hosszanti sín nem haladja meg a 100 mm-t, az átmérő - 30 mm, a falvastagság - legfeljebb 3 mm,
  • az epeutak átmérője (általában nem haladhatja meg a 8 mm-t),
  • szervtartalom: általában echo-negatív, homogén, szennyeződések nélkül,
  • interlobar csatornák (keresztmetszeti átmérő legfeljebb 3 mm).

Ezen mutatók mellett mindig fel kell jegyezni a máj, a tüdő, a rekeszizom, a hasnyálmirigy és a lép környező szöveteinek állapotát. Erre azért van szükség, hogy kizárjuk az egyidejű patológiát és annak epe rendszerre gyakorolt ​​hatását..

A kolecisztitisz indikátorai

Az epeúti rendszer gyulladásos folyamatait általában az ultrahangkép jellegzetes változásai kísérik. A kolecisztitis fő jelei a következők:

  • az epehólyag falainak megvastagodása, echogenicitásuk, kontúrjaik megváltozása,
  • az epehólyag megnagyobbodása,
  • mindenféle apró csíkos zárvány megjelenése az üregben, az epe konzisztenciájának változása,
  • a környező szövetek beszivárgása, duzzanata másodlagos károsodással jár,
  • a szervek közötti interakció megsértése,
  • a cisztás artéria fokozott véráramlása, amelyet Doppler detektált.

A legszembetűnőbb ultrahangkép az akut kolecisztitiszre jellemző. Ebben az esetben a fal ödémája elérheti a 25 mm-t. Ebben az esetben a beteg éles fájdalomról panaszkodik a jobb hypochondriumban, dyspeptikus tünetekről hányinger, hányás formájában. a széklet megváltozik. Ezek az adatok lehetővé teszik az orvos számára a gyulladásos folyamat gyanúját, és jobban figyelnek a problémás területre..

Súlyos esetekben heterogén hiperechoikus zónát lehet meghatározni, amelynek kontúrjai nem egyértelműek a vizsgált terület körül. Ez a kép a kolecisztitisz szövődményeire jellemző, gangréna, ruptúra ​​vagy gyulladásos fókusz képződése formájában.

Cholelithiasis

A kövek jelenléte az epeúti rendszerben lehetővé teszi az epekő betegség diagnosztizálását. Azonosításuk legegyszerűbb módja ultrahangos vizsgálat. Ebben az esetben a patológia következő jeleit észlelik:

  • hiperechoikus zárványok a szerv üregében akusztikus árnyék hatására - ez a fő tünet a következtetés írásakor. A kövek lehetnek egyszeresek vagy többszörösek. Méretüket, alakjukat, valamint az érzékelő által megnyomott elmozdulást hiba nélkül mérik,
  • a vizsgálat során az orvos megpróbálja meghatározni a fogkő pontos helyét. A kövek bejutása a csatornákba megváltoztatja a beteg kezelési taktikáját.

Az epekő betegség jelenléte nem zárja ki a kolecisztitist. Éppen ellenkezőleg, az exacerbációk során ez a két állapot gyakran kíséri egymást. Ezért a következtetésben egyszerre több azonosított kórkép is megszólalhat..

A polipokkal ellátott kép jellemzői

Az epehólyag-polipok ultrahangos képe szilárd képződményeknek tűnik, amelyek parietálisan helyezkednek el és kapcsolódnak a szervhez. A polipok a kövektől a következő módon különböznek:

  • nincs akusztikus árnyékhatás,
  • képződmények elmozdulásának lehetetlensége,
  • méretei általában nem haladják meg a 10-12 mm-t,
  • lassú növekedés vagy annak hiánya,
  • a polip lábainak (rögzítési pontjainak) vizualizálásának képessége,
  • közepes vagy hiperhangikus szerkezet,
  • a véráramlás hiánya és a cisztás artéria gyenge Doppler-jele.

Az adatok értelmezésében rendkívül fontos a páciens dinamikus megfigyelése és a további vizsgálati módszerek. Ez lehetővé teszi a differenciáldiagnózist az epekövekkel és az epeúti rendszer rosszindulatú daganataival. Az ultrahang újbóli kijelölése szükséges a koleszterinpolipok feloldására irányuló kísérletek esetén a kezelés hatékonyságának megerősítése érdekében.

Genetikai rendellenességek

Az epeúti rendszer kialakulásában a következő rendellenességek vannak:

  • Az epehólyag patológiái: veleszületett hiány, méretcsökkenés, alakváltozás, szerkezet (divertikulózis, szepták jelenléte), megduplázódás, rendellenes helyzet (intrahepatikus, a test másik oldalán),
  • Az intrahepatikus csatornák patológiái: ciszták és veleszületett elmozdulás,
  • Az extrahepatikus csatornák anomáliái: gyakori epevezeték-ciszták, annak hiánya. Ebben az esetben a differenciáldiagnosztikát a közös epevezeték kóros szűkületével végzik.

Egyéb betegségek

Az epeúti rendszer fenti betegségei mellett lehetséges a rosszindulatú daganatok kimutatása. Rengeteg vérrel vannak ellátva, amit a dopplerográfia is megerősít, heterogén felépítésűek és hajlamosak a gyors növekedésre..

A koleszterózist vagy nagy mennyiségű koleszterin felhalmozódását az epehólyag falában a kontúr megvastagodása jellemzi, többszörös zárványok jelenlétével. Ebben az esetben a differenciáldiagnosztikát epekövekkel és kolecisztitissel végzik..

Epehólyag ultrahang

Az epehólyag számos fontos funkciót lát el az emberi testben. Az epe koncentrációjához és tárolásához szükséges, amely nélkül nem lehet teljes emésztés. Az epehólyag ultrahangját ritkán végezzük külön, leggyakrabban ez a szakasz a máj átfogó vizsgálatának vagy a hasi szervek ultrahang diagnosztikájának része..

Az epehólyag ultrahangjának elvégzése nem jelent problémát. Az eljárás minden diagnosztikai osztályon vagy szakrendelésen elérhető. A vizsgálat biztonsága és hozzáférhetősége népszerűvé teszi a betegek minden korosztálya körében..

Az epehólyag felépítése és működése

Az epehólyag meglehetősen kicsi üreg. A máj jobb alsó lebenye alatt található. Az epevezeték külső falát jellegzetes zöld szín jellemzi. Az epe felszabadulása után a nyombélbe gyakorlatilag üres marad.

Maximális térfogata legfeljebb 40 ml lehet. A szerv alakja teltségének mértékétől függően változik - körtének, kereknek vagy oválisnak tűnhet. Az epehólyag szerkezetében megkülönböztetik a nyakat, az aljat és a testet. A méhnyakot elhagyó cisztás csatorna csatlakozik a májcsatornához, és együtt alkotják a közös epevezetéket..

A májsejtek felelősek az epe termeléséért. Az epehólyagba szállítják, és onnan, amikor az étel bejut a testbe, kifröccsen a duodenumba. A test teljes működése lehetetlen az epehólyag számos funkciója nélkül:

• felhalmozódó - az epe lerakódik a szerv üregében;

• szállítás - a szerv falainak izomösszehúzódásai az epét a belek kezdeti szakaszába tolják;

• koncentrálás - az epeüregben fokozódik a koncentráció, megvastagodik az epe;

• szívás - a nyálkahártya elnyeli az epeelemek egy részét.

Az epehólyag ultrahangjának indikációi

Az epehólyag ultrahangját jellegzetes állapotokkal rendelkező betegek számára írják fel:

• fájdalomrohamok, feszültség érzése a jobb hypochondrium alatt;

• szájszárazság, sajátos keserű íz;

• a bőr icterikus színe, a szem sclera;

• túlzott szenvedély a zsíros ételek iránt;

• a napi étrend hibái, kimerítik az élelmiszer-korlátozásokat.

A kezelőorvos kötelezi az epehólyag ultrahangvizsgálatát diagnosztikai célokra:

• az epeutak diszkinéziája;

• a hosszú távú májbetegségek ellenőrzése;

• krónikus alkoholizmus, kábítószer-függőség;

• bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;

• a vérben a bilirubin paramétereinek növekedésének kimutatása.

Az epehólyag eltávolított betegeknél a funkcionális diagnosztikát szisztematikusan végzik. A nőgyógyászatban az epe ultrahangos vizsgálatát jelzik a COC-k és más hormonális gyógyszerek kiválasztása során.

Az ultrahang segítségével végzett vizsgálat a legbiztonságosabb módszer. Ez lehetővé teszi terhesség, újszülöttek, idős betegek idején.

Mit mutat az epehólyag ultrahangja?

A vizsgálat során az ultrahangos hullámok állandó sebességgel közvetlenül a vizsgált szervhez jutnak. A szerkezet változásainak jelenlétében a hullám törik a későbbi egyenes vonalú mozgással. Az ultrahangos sugarak nagy része visszaverődik, és a jelátalakítón keresztül kép alakul ki a szervről a monitoron.

Így az epehólyag vizsgálatakor számos kóros elváltozást lehet meghatározni:

• az akut kolecisztitis jelei;

• 4 mm-nél nagyobb burkolatok tömítése;

• az egyes területek vagy egy szerv egészének hipertrófiája;

• több belső partíció kialakítása;

• a véráramlás mértéke az epehólyag-artériában;

• a krónikus kolecisztitiszben rejlő változások;

• az epehólyag csökkenése;

• változások a héjak vastagságában, hangnemében és konfigurációjában;

• a csatornák vagy maga az epehólyag megrándulása;

• neoplazmák - daganatok, polipok;

• vérzés a hólyagüregbe;

• gennyes tartalom felhalmozódása;

• veleszületett fejlődési rendellenességek;

• kettős epehólyag;

• e szerv genetikai hiánya;

• kiemelkedések - diverticula membránok.

Felkészülés az epehólyag ultrahangjára

A diagnózis információtartalma és a kapott képek minősége közvetlenül függ a beteg ultrahangra történő felkészülésének minőségétől. A kezelőorvos vagy az orvosi központ alkalmazottja, aki időpontot rendel az eljáráshoz, elmondja a betegnek az előkészítés szabályait. Fontos, hogy megfeleljen bizonyos követelményeknek:

1. 2-3 napig tartsa be az étrendet, kivéve a gázképződést kiváltó ételeket. Ajánlatos vízben főtt zab- vagy hajdina zabkását, alacsony kalóriatartalmú túrót, főtt csirkét, marhahúst, főtt lágy tojást. Az elkészítés során az élesztő pékáruk, hüvelyesek, nem hőkezelt gyümölcsök és zöldségek, tej, kávé, alkoholos italok, szóda teljesen kizárásra kerülnek az étrendből.

2. Az előkészítő időszakban vegyen be emésztőenzimeket - "Festal", "Pancreatin", "Creon" vagy "Panzinorm" naponta háromszor, étkezés közben. Az étkezések között naponta háromszor szorbenseket (aktív szén, Enterosgel) kell bevenni. A túlzott gázképződés kiküszöbölése érdekében vegye be az Espumisan-t - naponta háromszor.

3. A diagnózis előtti utolsó étkezés legkésőbb 8-10 óra lehet. Az ultrahangos vizsgálat előestéjén, lefekvés előtt ki kell üríteni a beleket. Ha ez természetesen nem sikerül, akkor mikro beöntést vagy glicerinnel ellátott gyertyát kell használnia..

4. A vizsgálat napján nem szabad enni vagy inni. Az epehólyag ultrahangját szigorúan éhgyomorra végezzük. Ha ételt vagy italt kap, az epe fiziológiás felszabadulása következik be, ami hozzájárul a hamis adatok fogadásához. Ha az ultrahangos vizsgálat időpontja a nap második részére esik, akkor könnyű reggelit 6-7 órával előre megengednek. A legjobb teát crackerekkel inni. Súlyos szomjúság esetén legkésőbb 3 órával az ultrahang előtt tiszta tiszta vizet szabad inni.

5. Hogyan kell etetni a csecsemőt az epehólyag ultrahangja előtt? Az 1 évesnél fiatalabb csecsemők számára az etetés 3 órával a vizsgálat előtt megengedett. Ugyanezek a követelmények vonatkoznak a vízfogyasztásra is. Az 1-3 éves gyermekeket nem etetik vagy itatják, legkésőbb 4 órával az esemény előtt. 8 éves kortól az étkezés és a víz nélküli időszaknak legalább 6 órának kell lennie.

6. A vizsgálat napján szigorúan tilos dohányozni, gumit rágni a diagnosztikáig.

Felkészülés az epehólyag ultrahangjára a funkció meghatározásával

A funkció meghatározásával végzett vizsgálatot a szerv összehúzódási képességeinek megállapítása céljából végzik. A vizsgálat során információt kapnak az epehólyag stagnáló folyamatairól. A funkcionalitás típusának meghatározása lehetővé teszi az "epevezeték diszkinézia" diagnózisának megállapítását vagy megcáfolását.

Az ultrahangos vizsgálat előkészítése több szakaszra oszlik:

1. 7 nappal az eljárás előtt. A betegnek bármilyen formában le kell mondania az alkoholos italokról. A zöldségféléket, gyümölcsöket, tejet, fekete kenyeret, a hüvelyesek minden fajtáját eltávolítják az étrendből, hogy megakadályozzák a puffadás kialakulását. Ehet sovány húsféléket, halat, vízben főtt zabkását, gőzszeleteket. Szárított kenyér megengedett.

2. 3 nappal az ultrahang előtt. A beteg számos gyógyszert kezd el szedni - "Pankreatin" (étkezésenként 10 ezer egység), székrekedéshez laktulózkészítmények ajánlottak (1 alkalommal lefekvés előtt), "Domperidone", "Szimetikon" szükségesek a bélműködés stimulálásához.

3. A vizsgálat előtt. Az utolsó étkezés este megengedett. Vacsorára ajánlott valamilyen zabkását enni, kevés cukorral. Lefekvés előtt - kötelező székletürítés. Ha ez nem sikerül természetesen, használjon rektális glicerin kúpot..

4. A diagnózis napján. Koleretikusként a főtt tojások sárgáját előre elkészítik - magukkal viszik a klinikára. Használhat 200 gramm tejfölt, amelynek zsírtartalma 20%. Gyógyszer analógként megengedett 20 gramm szorbit használata 1 pohár meleg vízben. Abban az esetben, ha délutánra az epehólyag ultrahangját írják elő, reggelire kis mennyiségű sótlan sajt, tea, szárított kenyér megengedett. Az utolsó étkezésnek legkésőbb 7 órával a vizsgálat előtt kell lennie. Annak érdekében, hogy ne okozzon reflexes epeváladékot, tilos ebben az időszakban inni és enni.

Milyen az epehólyag ultrahang eljárása

A diagnosztikai szobában a beteg egy kanapén fekszik, és megszabadítja a hasat a ruháktól. Egy speciális gélt visznek fel a bőrre, és megkezdődik a pásztázás ultrahangos gép érzékelővel. Az orvos kérésére a betegnek mély lélegzetet kell vennie, visszatartja a lélegzetét vagy az oldalára kell fordulnia. Ha kövek gyanúja merül fel, a beteget többször előrehajlásra kérik..

Az eljárás 15-30 percet vehet igénybe. Az összes manipuláció után a gélt szalvétákkal töröljük le.

Eljárás a funkció meghatározásával

A felmérést a következő algoritmus szerint végzik:

• az epe ultrahangja nyugalmi állapotban, a paraméterek rögzítése;

• koleretikus reggeli használata - 2 tojássárgája, 200 gramm 20% -os tejföl;

• 5 perc elteltével megismétlik az ultrahang diagnosztikát;

• 10 perc elteltével a harmadik vizsgálat, újabb 15 perc elteltével - a negyedik.

A vizsgálat során arra kérjük a beteget, hogy forduljon az oldalára. Elégtelen vizualizáció esetén a beteget a térd-könyök helyzetének elfogadására kérik fel.

A norma mutatói az epe ultrahangjával

Egészséges embernél meghatározzák az epehólyag normál paramétereit:

• hossza 7-10 cm;

• szélesség - 3-5 cm;

• keresztben - 3 és 3,5 cm között;

• üreg térfogata - 30-70 ml;

• a héjak sűrűsége - legfeljebb 4 mm;

• a közös epevezeték átmérője - 6-8 mm;

• a lebeny epeutak lumenje - legfeljebb 3 mm.

Normális esetben az epehólyag körvonalai egyenletesek. Az epehólyag aljának a máj széle alól 1,5 cm-ig történő kiemelkedése elfogadható.

Az eltérések megfejtése

Azonnal meg kell jegyezni, hogy nem szabad részt vennie a diagnosztikai eredmények független elemzésében. Csak egy tapasztalt orvos tudja pontosan meghatározni a szerv felépítésében bekövetkező változások jellegét, működésének jellemzőit, a környező szövetek állapotát. Az írástudatlan értelmezés téves diagnózishoz és helytelen kezelési programhoz vezethet.

Az ultrahang krónikus kolecisztitiszét a hólyag méretének csökkenése határozza meg. Fal - megváltozott, megvastagodott. A buborék körvonalai egyenetlenek. Az üreg belsejében kis formációk rögzíthetők. Akut kolecisztitisz esetén az epehólyag hipertrófiás, belül több válaszfal látható. A falak sűrűek, intenzív véráramlást határoznak meg a cisztás artériában.

A csatornák diszkinéziájával a monitor az epeállapotú területeket, a membrán megvastagodását, a nyak hajlítását mutatja. A funkcionális mozgékonyság romlik, a csatorna tónusa megnő.

Az epekőbetegséget ultrahangon a megnövekedett falsűrűség, homályos körvonalak jellemzik. A betonokat világos területekként ábrázolják, mögöttük árnyék. Az elváltozások akkor mozognak, amikor a beteg az oldalára fordul. A hólyag belsejében bilirubin-lerakódások rögzülhetnek.

Az epehólyag jóindulatú daganatait a fal összes rétegének károsodása jellemzi. A monitor megvastagodott területeket, a neoplazma lokalizációját mutatja. A polipokat lekerekített területekként renderelik. Ha méretük meghaladja az 1 cm-t, fennáll a folyamat malignitásának veszélye. Ebben az esetben számos ismételt vizsgálatot végeznek a formációk állapotának figyelemmel kísérése érdekében..

Az epehólyag rosszindulatú daganatai 1,5 cm-nél nagyobb zárványokhoz hasonlítanak. Ebben az esetben a szerv falai megváltoznak, a körvonalak egyenetlenek. A környező szövetekben gyakran meghatározzák a metasztázisokat.

Az epehólyag cseppje a csatornák elzáródása miatt alakul ki. A monitoron a diagnosztikus a szerv méretének jelentős növekedését, membránjának elvékonyodását látja. Az üregben gyakran nagy mennyiségű nyálkát észlelnek.

Agnesia esetén az epehólyag nem jelenik meg. Az atipikus elhelyezkedés esetén a szerv megtalálható a rekeszizom alatt, a retroperitoneális térben.

Az eljárás végén a beteg orvos véleményét kapja meg a kezében, amely jelzi a fő diagnózist és a kapcsolódó patológiákat. A kutatási protokoll mellett lehetőség van a monitor fényképeinek kinyomtatására, amelyek jelzik a kóros folyamat pontos lokalizációját. Rendszerint az epehólyag ultrahangja biztosítja a kezelő személy számára az összes szükséges információt a megfelelő kezelés előírásához..

Az epehólyag ultrahangja: dekódolás és normák

Az epehólyag fontos szerv. Egészségét és teljesítményét gondosan ellenőrizni kell. Ebben az embereknek segíteni lehet az epehólyag ultrahangjának eredményeinek dekódolásával, a funkció meghatározásával. Az ultrahangvizsgálatnak köszönhetően mindenki képes megbizonyosodni az epehólyag és a hozzá illő csatornák egészségéről.

Patológia

Az epehólyagban ultrahanggal számos betegség és képződés látható. Mindegyiküknek vannak tünetei és fejlődési jellemzői. Vizsgáljuk meg részletesebben a leggyakoribb patológiákat.

Koleszterózis

Ezt a betegséget a koleszterin lerakódásának folyamata jellemzi a szervben. Ezek a kóros hatások a gyulladás megjelenéséhez vezetnek. A koleszterózis kialakulásának kialakulását befolyásoló tényezők a betegségek: diabetes mellitus, elhízás, pajzsmirigy betegség és mások.

Ultrahang segítségével lehetőség van az anterolaterális fal jellemzésére. Az ultrahangvizsgálaton ez a betegség a hólyag falainak egyenetlen megvastagodásaként látható. Diffúz formával külön területek figyelhetők meg, hasonlóan a szaggatott vonalhoz.

Diszkinézia

Ez a betegség az epe kiáramlásának megsértésének jelenlétét jelenti az epehólyag helytelen összehúzódása miatt. Gyakran előfordul hormonális, hipotonikus vagy hiperkinetikus rendellenességek miatt. Az epe áramlásának javítása érdekében módosítania kell az étrendet és el kell kerülnie a stresszt..

Az ultrahang segítségével észlelhető ez a betegség. A diszkinézia a szerv egyenetlen körvonalaként, a kialakult szűkületek és kanyarulatok jelenléteként látható. A falak megvastagodtak és erős tónusúak. Ezen az eljáráson is nyomon lehet követni a hólyag falainak összehúzódását, és helytelenségük a dyskinesia fő jele..

A rák az egyik legsúlyosabb és legveszélyesebb kórkép.

A betegségnek számos oka van..

Ide tartoznak a genetikai hajlamok, a dohányzás és az alkoholfüggőség, a nehéz ételek.

A korai szakaszban szinte nincsenek tünetek.

Idővel a rák megnyilvánulni kezd, ami általános gyengeséghez, puffadáshoz és fontok csökkenéséhez vezet.

Először is, a betegség meghatározásához az epehólyag, az MT (ureter) és a máj ultrahangjához folyamodnak. Ha további kérdések merülnek fel, akkor a hasi ultrahangot is felkeresik. Az ultrahang rákjelzései: a szerv egyenetlenül sűrű és megvastagodott falai, megnagyobbodása. Az áttétek lehetséges kimutatása.

Tumor

Az epehólyag daganata a test számára atipikus sejtek szaporodása a szervszöveten. Lehet jóindulatú vagy rosszindulatú. Gyakran ez a rosszindulatú daganat epekő betegséggel kombinálódik. Rosszindulatú daganat esetén azonnali műtétre van szükség.

Ultrahangvizsgálaton ez a betegség tényezők által látható: a fal tömörödése, a szerv egyenetlen széle, a látható neoplazmák jelenléte. A távoli áttétek jelek.

Vízkór

A dropy nevű betegségre az epehólyag méretének növekedése jellemző. A cseppet a blokkolt cisztás csatorna okozza. Ennek oka lehet egy kő jelenléte a testben. A cseppek miatt a nyálka felhalmozódik az epehólyagban. A fő tünet fájó tompa fájdalom a szerv területén. Ha késik, az összes nyálka bejuthat a hasüregbe.

A csepp indikátora a szervméret jelentős növekedése, látható az ultrahangon. Emiatt kimerült falak figyelhetők meg. A vizsgálat során meg lehet állapítani a nyálka jelenlétét a szerven belül.

Felfüggesztés

A szervezetben nagy mennyiségű koleszterin jelenléte miatt megkezdődhet a szuszpenzió szuszpenziója az epehólyagban. Ezt követően kövek és homok képződik a testben. A tünet a hányás, vastag epével, magabiztos étvágytalanság, akut gyomorégés, váltakozó hasmenés és székrekedés. Ha ezt a betegséget megtalálja, akkor el kell utasítania a zsíros ételeket..

Az epehólyag ultrahangjának segítségével jellemezhető a szuszpenzió az alvadások, pelyhek számával és jellegével. Ennek köszönhetően diagnosztizálják a megfelelő típusú szuszpenziót.

Adenomyomatosis

Ezt a diagnózist az epehólyag falainak jóindulatú természetének túlnövekedése jellemzi. A szervmembrán minden rétege részt vesz ebben a kóros folyamatban. A megvastagodás elérheti a 10 mm-t, ami jelentősen csökkenti a belső hézagot. Az adenomyomatosis nem különbözik súlyos tünetek jelenlétében. Kritikus állapotban sárgaság, fájdalom a jobb hypochondriumban lehetséges.

Az ultrahangvizsgálaton az adenomyomatosisot a következő mutatók jellemzik: tömörítés, a hólyag falainak megnövekedése akár 8 mm-ig vagy annál nagyobbig. Az orgona lumenje jelentéktelen. Fontos tényező a polipok száma.

Kolecisztitisz

Ez a betegség gyulladásos folyamat jelenlétét jelenti az epehólyagban. A betegség kialakulásának oka a bélfertőzés bejutása a szervbe, amelyet a vér szállít és epe stagnálásához vezet. A tünetek: tompa fájdalom a jobb hypochondriumban, puffadás érzése a hasüregben, hányinger, szokatlan íz a szájban.

Az akut kolecisztitisz mutatója a fal 4 mm-nél nagyobb megvastagodása, a szerv méretének növekedése, nagyszámú belső szeptum jelenléte, a cisztás artéria véráramlása megnő. A krónikus kolecisztitist a hólyag méretének csökkenése, megvastagodott, tömörített falai, egyenetlen körvonalai, kis zárványok jelenléte jellemzi.

Cholelithiasis

Ezt a betegséget egyébként epekő betegségnek nevezik. Elhízás, hormonbevitel, öröklődés lehet az oka. Ultrahangon a kolelithiasist a következők jellemzik:

  • kis fényalakzatok jelenléte;
  • sötét visszhang árnyékok;
  • a falak megvastagodása;
  • a körvonal érdessége;
  • iszap.

Polipok

Ultrahangon a polipok kerek formációkként láthatók daganat formájában a szerv falán. Ennek oka lehet genetika, anyagcserezavarok és egyebek. Rosszindulatúak lehetnek, ha az ultrahangon meghaladják az 1 cm-t, vagy gyorsan növekednek.

Veleszületett rendellenességek

  • kettős szerv;
  • szerv hiánya (agenesis);
  • a divertikulák (falnyúlványok) jelenléte;
  • atipikus szervelrendezés.

A leírt patológiák felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt megtalálhatók. Ezért az ilyen rendellenes állapotok ultrahangját gyermekek számára is előírják.

Szabványok

A felnőtt epehólyagjának normál paraméterei (mérete és térfogata) a következők:

  • hossza - 6-10 cm, szélessége - 3-5 cm;
  • térfogat a 30-70 cm-es kocka tartományban;
  • szerv falvastagsága - legfeljebb 4 mm;
  • körte vagy henger alakú;
  • keresztmetszet mérete - 3-3,5 cm;
  • lobar epeutak legfeljebb 3 mm;
  • az alja legfeljebb 1,5 cm-re nyúlik ki a máj aljától;
  • az éhgyomorra mért térfogat 70% -ára csökkenés a koleretikus reggeli után 15 perccel;
  • az epevezeték átmérője - 6-8 mm.

Bármely ultrahanggal kimutatott betegség tisztázást és megfigyelést igényel.

Jegyzőkönyv

Így néz ki az epehólyag és más hasi szervek ultrahang dekódolásának protokollja:

Videó

Az alábbi videó képet ad az epehólyag ultrahangjának számos kérdéséről: beleértve a szerv állapotának normál mutatóit is.

Következtetés

Minden ember számára nagyon fontos, hogy bízzon a belső szervei egészségében. Az ultrahangvizsgálat segíthet az állapotának figyelemmel kísérésében. Az epehólyag ultrahangjára való felkészülés nem igényel összetett intézkedéseket, de ennek az egyszerű és fájdalommentes módszernek köszönhetően a beteg biztos lehet az egészségében, vagy azonnali kezelést írnak elő neki.

Az epehólyag ultrahangja: az eljárás előkészítése, hogyan megy, mi mutatja az eredményt?

A szakember ultrahangvizsgálattal vizsgálja az epehólyagot. Ezt a kutatást nem invazívnak nevezik. Neki köszönhetően diagnosztizálják:

  • epehólyag-gyulladás;
  • dyskinesia az epeúti traktusban;
  • epekő betegség stb..

Az epehólyag elég nehéz megfelelően megvizsgálni. A szakembernek ultrahangvizsgálaton meg kell vizsgálnia a csatornáit, meg kell találnia, hogy a szerv milyen gyakran összehúzódik, mennyi epét termel evés után? Az eredmény megbízhatósága érdekében külön fel kell készülnie az eljárásra..

Az ultrahang előnye, hogy a szakember nagyon gyorsan azonosítja a szerv munkájának megsértését. Ha a vizsgálatot megismétlik, akkor meg fogja érteni, hogy milyen kóros változások történtek az utolsó vizsgálat óta. Ez elősegíti a megfelelő kúra felírását..

Az eljárást a klinikán végzik. Ezt speciálisan képzett diagnosztikus (orvos) végzi. Előfordul, hogy egy súlyos beteg epehólyagját otthon vizsgálják.

  • Az utak
  • Felkészülés a kutatásra
  • Hogyan történik az eljárás?
  • Dekódolás

Felkészülés az epehólyag ultrahangjára

A diagnosztikát nemcsak magának a szervnek és csatornáinak végzik, hanem gyakran a máj vizsgálatával kombinálják. Az epehólyag ultrahangvizsgálata lehetővé teszi, hogy értékelje annak működését, a patológiás képződmények jelenlétét vagy hiányát a szervben.

Hogyan kell felkészülni az epehólyag ultrahangjára, hogy a diagnosztikai vizsgálat eredménye a lehető legmegbízhatóbb legyen? Ehhez helyes megközelítésre és bizonyos szabályok betartására van szükség az eljárás előkészítéséhez..

Az ultrahangos diagnosztikára való felkészülés általános szabályai

Néhány nappal a vizsgálat előtt a betegnek módosítania kell a napi rutinját. Ekkor a fő figyelmet az étrend betartására fordítják, mivel a gyomorba kerülő étel provokálja a különféle szekréciós folyadékok felszabadulását.

Az epe, amely részt vesz az emésztési folyamatban, és a csatornákon keresztül szabadul fel a hólyagból, duzzanatot okoz, ami megnehezíti a szerv és annak diagnózisának megjelenítését. Ezért az epehólyag ultrahangra való felkészülést bizonyos szabályok szerint kell végrehajtani, beleértve a kötelező feltételeket is:

  • a gyomor és a belek nem tartalmazhatnak ételt és gázokat annak érdekében, hogy az ultrahanghullám számára szabad "átjárást" biztosítsanak, és valódi és jó minőségű képet nyújtsanak a szervről;
  • az epehólyagnak tartalmaznia kell az epe maximális térfogatát, mivel még kis mennyiségű folyadék is provokálja az epe kiáramlását a szervből. Ezért a vizsgálat előtti 12-14 órás böjtidő teljes elutasítást jelent nemcsak ételtől, hanem víz vagy más folyadék bevételétől is;
  • szervkutatást csak éhgyomorra végeznek;
  • zárja ki az alkohol, a rágógumi és a dohányzás használatát, mivel a nikotin és a rágás kiválthatja az epehólyag összehúzódását;
  • ha bármilyen gyógyszert szednek, erről értesíteni kell az orvost, és meg kell állapodni a további alkalmazásuk idejéről;
  • hagyja abba a görcsoldó és fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek szedését az ultrahangvizsgálat végéig.

Nem ajánlott más diagnosztikai eljárás elvégzése ugyanazon a napon, például a belső szervek endoszkópos vizsgálata, valamint kontrasztanyaggal végzett radiográfia.

Módszertan

Az ultrahangvizsgálatot fekvő helyzetben, kanapén végezzük. A funkcionális diagnosztikus krémet alkalmaz a has jobb oldalán, hogy javítsa a hullámok áthaladását. Ezután szkennert alkalmaz az epehólyag területére, és a képernyőn megjeleníti a belső szervek képét. Az eredmények különösebb értelmezése nem szükséges - az orvos értékeli és rögzíti a szervek echográfiai képét és paramétereit az eljárás során. A vizsgálat nem okoz kellemetlenséget és fájdalmat a betegben.

Lehet, hogy mély lélegzetet kell vennie, vagy az oldalán kell feküdnie, hogy az orvos jobban láthassa a szervet. Ha gyanítja a kövek jelenlétét, meg kell hajolnia, meg kell változtatnia a test helyzetét. Ez segít megkülönböztetni a fogkőzetet a többi sötétedéstől..

Normál visszhang szkennelés

Az eljárást éhgyomorra végezzük. A hólyagot meg kell tölteni epével, és nyugodtnak kell maradnia (nincs összehúzódás). Az epe segít meghatározni a szerv pontos méretét, a falak vastagságát, a kövek vagy a daganatok jelenlétét. Az orvos láthatja az epe - sűrűség, homok jelenlétének hozzávetőleges szerkezetét.

Visszhang szkennelés a dinamikában

Ez az eljárás az epehólyag összehúzódó funkciójának vizsgálatára. Az epehólyag ultrahangja dinamikában - terheléssel - rutinvizsgálatot végeznek, majd étel vagy szorbitoldat segítségével a hólyag összehúzódását és az epe elválasztását okozzák..

Koleretikus ételként túrót, tejfölt, tojássárgáját használnak. Funkcionális tesztet hajtanak végre egy hagyományos ultrahangos vizsgálat után, hogy összehasonlítsák az eredményeket - háromszor 10-15 percenként. Ez lehetővé teszi az ultrahangon nem látható szabálysértések azonosítását.

Dinamikus echo-koledokográfia

A vizsgálatot eltávolított epehólyaggal rendelkező embereknél végzik. Meghatározták az epeválasztás funkcióját, annak mozgását a csatornák mentén, a felhalmozódáshoz szükséges "tározó" hiányában. Az epehólyag ultrahangjának első szakasza dinamikában a funkció meghatározásával étkezés előtt, a második - utána (30-60 perc után).

Ajánlások a vizsgálat típusától függően

Az ultrahangos diagnosztika bármely szerven elvégezhető. Egyes tanulmányok nem nyújtanak képzést. De ha meg kell vizsgálni a hasüreg vagy a kis medence szerveit, akkor ebben az esetben fel kell készülni az ultrahang vizsgálatra. A vizsgált szervtől függően az ajánlások a következők lesznek:

  • a vese és a kismedencei szervek diagnosztizálásakor fontos, hogy a hólyag tele legyen, amelyhez a vizsgálat előtt a betegnek 1-1,5 óra alatt 1 liter vizet kell bevennie;
  • a gyomor és a belek diagnózisában - az étrend betartása 3-5 napig, számos termék kizárásával;
  • a méh vagy a petefészek diagnosztizálásakor - nincs szükség speciális képzésre, de a vizsgálatot a havi ciklus első szakaszában végzik.

Az ultrahangvizsgálatra való megfelelő felkészülés és a megbízható kutatási eredmény elérése érdekében ebből az alkalomból az összes ajánlást szakember adja meg. Lehetőség van egy adott szerv diagnosztizálására a kötelező betegbiztosítási kötvény szerint felnőtt betegek és gyermekek esetében egyaránt. Az eljárás elvégezhető kórházi körülmények között vagy ambulánsan ultrahangos szobában.

Hogyan történik az eljárás?

Az epehólyag ezen vizsgálatát feltételezhetően a hasüreg falán keresztül kell elvégezni. A páciens lefekszik a kanapén, az orvos pedig magára az érzékelőre nyomja a gélt, és az asztalon elhelyezkedő has fölött hajtani kezd..

A diagnózis fájdalommentes, de ha akut stádiumban gyulladása van, akkor jelenlétük már elmondja az orvosnak a betegséget. Az eljárást 20-40 percig végezzük.

Az epehólyag ultrahangra való felkészülésének jellemzői a gyermekek számára

Ha az epehólyag ultrahangját egy gyermek számára írják elő, az eljárás előkészítése bizonyos szabályok körültekintőbb és pontosabb betartását igényli. A tanulmány különféle életkorú gyermekekhez rendelhető. Figyelembe véve a gyermekek különböző korcsoportjainak bizonyos étrendjét, az ultrahangos vizsgálat előkészítésének megvannak a maga jellemzői:

  • egy évesnél fiatalabb gyermekeknél - a diagnózis megkezdése előtt a gyermeknek a vizsgálat előtt 2 vagy 4 órán keresztül nem szabad táplálkoznia, vagyis el kell hagynia a gyermek egy etetését. Egy órával az ultrahangvizsgálat előtt a folyadék szállítása a csecsemőnél leáll. Ez alatt az idő alatt az epehólyag titokban van, és ultrahangvizsgálat válik lehetővé;
  • 1-3 éves gyermekeknél - a vizsgálat előtt az "éhes" időtartam legalább 4 óra, és a folyadékbevitelt 1 órával a manipuláció előtt leállítják;
  • 3 évesnél idősebb gyermekeknél - az életkor előrehaladtával az étkezéstől való tartózkodás időtartama 6-8 órára nő, és a gyermek folyadékbevitele szintén 1 órával az eljárás előtt leáll.

Nagyon fontos, hogy a szülők betartsák ezeket az időmutatókat, mivel ha megsértik őket, és a gyermek ételt vett, akkor a vizsgálat diagnosztikai eredménye hamis lesz. A gyermek fokozott gáztermelésének jelenlétében olyan étrendet mutatnak be, amely korlátozza számos olyan ételt, amely hozzájárul a puffadás kialakulásához, valamint a friss zöldségeket és gyümölcsöket.

A baba napi étlapjának korrekcióját 2-3 nappal az epehólyag ultrahangvizsgálata előtt végezzük. Ha a szülők a gyermekkel kapcsolatban betartják az orvos összes ajánlását az ultrahangos vizsgálatra való felkészítéshez, a vizsgálat eredménye a lehető legpontosabb lesz.

Az eredmények dekódolása

A szonológus a vizsgált objektum következő paramétereit értékeli:

  • elhelyezkedés, mobilitás;
  • alak, méretek, falvastagság;
  • az epeutak lumenének átmérőjű jellemzői;
  • a fogkő, a kóros képződmények jelenléte;
  • kontraktilis funkcionalitás.

A kapott adatok összehasonlítása alapján a normatívakkal diagnózist állítanak fel. Az epeúti rendszer gyakori betegségeinek jelei:

  • akut kolecisztitisz - a tárgy megnagyobbodása, a falak megvastagodása (delta - több mint 4 cm), több válaszfal, fokozott véráramlás;
  • krónikus kolecisztitisz - a szerv körvonalának összenyomódása és elmosódása, deformáció, a falak tömörítése, számos zárvány;
  • diszkinézia - a falak hajlítása, tömörítése és összenyomása;
  • kolelithiasis (kolelithiasis) - a kövek vizualizálása (visszaverődéses árnyékokkal rendelkező fényszerkezeteknek tűnik), bilirubin kristályok, megvastagodott falak, egyenetlen körvonalak;
  • polip - atipikus képződmények a falakon, differenciáldiagnózis szükséges a sejtek rosszindulatú természetének kizárásához;
  • tumor - az epehólyag deformált kontúrja, a falak jelentős megvastagodása, 1 cm vagy annál nagyobb képződés.

Az ultrahangkészüléken kettős epehólyag, agenesis (hiánya), diverticula (a falak kidudorodása) és a szerv méhen kívüli helyzete (a máj jobb lebenyének és a rekeszizom találkozásánál) meghatározva..

A normál mutatók táblázata felnőtteknél

Normális esetben felnőtteknél az epehólyag formátuma a következő paramétereknek felel meg.

IndexÉrték
Hossz70-95 mm
Szélesség35-55 mm
Keresztmetszet30-35 mm
Hangerő40-70 cm3
falvastagságkevesebb, mint 4 mm
A közös csatorna átmérője6-8 mm
A lobárcsatornák átmérője3 mm-nél kisebb
A nyomtatványovális vagy körte alakú
Kontúrokegyértelmű
Alsó kiemelkedés a máj alsó peremén túl10-15 mm

Ha a betegnek az egészségi állapota érdekében ultrahangvizsgálatot írnak elő a funkció meghatározásával, akkor összehasonlítják, hogy a vizsgált tárgy milyen hosszúsággal, térfogattal és egyéb paraméterekkel rendelkezik terhelés alkalmazása nélkül és azzal együtt. Ha minden rendben van, a choleretic termékek bevétele után a szerv térfogata körülbelül 40-60% -kal csökken.

A táplálkozás jellemzői az epehólyag ultrahangjának előkészítése során

Annak érdekében, hogy az epehólyag ultrahangos eljárására való felkészülés sikeres legyen a felnőtt betegeknél, a helyes diagnózis előfeltétele az étrend diétában való betartása. Az epehólyagot fel kell készíteni. És ez csak akkor lehetséges, ha megtagad egy bizonyos típusú ételt, és 12-14 órával a vizsgálat előtt abbahagyja az étkezést.

Mit ehet és ihat, ha az epehólyag ultrahangjára készül? 3 nappal a vizsgálat előtt ki kell zárni az étrendből azokat az ételeket, amelyek puffadást váltanak ki. Ezek tartalmazzák:

  • zsíros hal és hús;
  • Rozskenyér;
  • cukrászda;
  • savanyú tejtermékek és teljes tej;
  • hüvelyesek - borsó, bab, lencse;
  • friss zöldségek - burgonya, hagyma, bármilyen káposzta;
  • édes gyümölcsök;
  • frissen facsart gyümölcslevek;
  • szénsavas és alkoholos italok;
  • különféle fűszerek - fahéj, bors, mustár;
  • kávé és erős fekete tea.

Az előkészítés során az epehólyag ultrahangja előtt, ezen a 3 napon a betegnek naponta legfeljebb 2 liter vizet kell bevennie, az egyéb folyadékok kivételével. Az étkezéseknek frakcionáltaknak kell lenniük, naponta 4-5 alkalommal, az étkezések között azonos időintervallummal, és a kis mennyiségű, legfeljebb 200 g-os étkezésekkel..

A főzés kéreg nélküli gőzöléssel, forralással vagy sütéssel történik. A sült ételeket teljesen kizárják a fogyasztásból.

Előkészítés a vizsgálat előtti napon

A vizsgálat előtti napon az étrend némileg szigorodik. Az étel könnyebbé válik (gabonafélék a vízben, zöldséglevesek és ételek).

A vizsgálat előestéjén az utolsó étkezésnek legkésőbb 19:00 és 20:00 között kell lennie. A vacsorának könnyűnek kell lennie. Ehet zabkása zabkását vízben, zöldségpörkölt, sült zöldségek. Tiszta vizet és gyümölcsitalokat szabad inni. Jobb megtagadni a teát.

Az ultrahangos diagnosztika előestéjén a következő gyógyszercsoportokat kell bevenni (de csak orvosával folytatott konzultációt követően!):

  • Abszorbensek (aktív szén, Polysorb, Enterosgel és mások). Segítenek megtisztítani a beleket a méreganyagoktól és a székletkövektől;
  • Hashajtók. Segítenek a belek megtisztításában.Gyakran a Senna gyógynövényen alapuló készítményeket írják fel. Meg kell jegyezni, hogy a hashajtókat olyan emberek használhatják, akiknek nincsenek problémái a bélmozgással..

Ha a betegnek krónikus székrekedése van, akkor este tisztító beöntést kell végrehajtania. Ehhez 1 - 1,5 liter szobahőmérsékletű tiszta vizet kell bevezetni a belekbe. Nem azonnal ki kell ürítenie a belét, hanem 10-15 perc múlva. Bizonyos esetekben szükség lehet a beöntés megismétlésére a vizsgálat reggelén..

Ellenjavallatok

Az ultrahang egy teljesen biztonságos eljárás, amelyet még csecsemőknek, terhes és szoptató anyáknak is előírnak. Nem okoz semmilyen kárt a beteg egészségében, de csak akkor jár előnyös, ha időben kiderül egy patológia, amelynek kezelését sürgősen el kell kezdeni..

Az ultrahangvizsgálatnak csak egy ellenjavallata van - sérült bőr a kutatási helyszínen. Ez azt jelenti, hogy az eljárás csak égési sérülések, nyílt sebek vagy fertőző elváltozások esetén nem lesz lehetséges..

Amikor ultrahang vizsgálatot írnak elő?

A gasztroenterológus ultrahangvizsgálatot írhat elő ilyen helyzetekben:

  • fájdalom a jobb hypochondriumban, míg a fájdalomcsillapítók nem működnek;
  • az ALT, az AST, a bilirubin határain kívül, vérvizsgálattal;
  • kellemetlen érzés vagy nehézség a máj területén;
  • keserű szájíz, gyakran zavaros;
  • sárgás bőrszín;
  • hosszú ideig tartó gyógyszeres kezelés;
  • kövekkel vagy homokkal a ZhP-ben vagy jelenlétük gyanújával;
  • kolecisztitisz vagy hasnyálmirigy-gyulladás fenyegetése;
  • a kóros fejlődés veszélye;
  • epeúti diszkinézia;
  • a hashártya traumájával;
  • alkoholos és alkoholmentes mérgezés;
  • az onkológia rutinellenőrzése vagy annak fenyegetése;
  • tervezett ellenőrzés az epehólyag kezelése során;
  • hormonális fogamzásgátlók felírása előtt;
  • elhízással vagy táplálkozási rendellenességekkel: rendkívül alacsony kalóriatartalmú ételek hosszú távú fogyasztása, vagy szabálytalan táplálékfelvétel, vagy gyorsételek és egyéb ócska ételek gyakori fogyasztása.

Ha az epehólyagot el kellett távolítani, akkor dinamikus echo-koledokográfiát írnak elő - ez a csatornák speciális ultrahangvizsgálata élelmiszer-terheléssel.