Farmakológiai csoport - Choleretic szerek és epe készítmények

Az alcsoportba tartozó gyógyszereket kizárják. Engedélyezze

Leírás

Choleretic gyógyszerek - olyan gyógyszerek, amelyek fokozzák az epeképződést vagy elősegítik az epének a duodenumba történő kiválasztódását.

Epe (bilis - lat., Fel - eng.) - a májsejtek által termelt titok. Az epetermelés a testben folyamatosan történik. A májban termelődő epe az extrahepatikus epeutakba választódik ki, amelyek összegyűjtik a közös epeútba. Az epe feleslege felhalmozódik az epehólyagban, ahol 4-10-szer koncentrálódik az epehólyag nyálkahártyájának vízfelszívódásának eredményeként. Az emésztés során az epehólyagból az epe felszabadul a duodenumba, ahol részt vesz az emésztés és a lipidek felszívódásának folyamatában. Az epe áramlását a bélbe neuro-reflex mechanizmusok szabályozzák. Az epeválasztás folyamatának humorális tényezői közül a legnagyobb jelentőségű a kolecisztokinin (pancreozymin), amelyet a duodenum nyálkahártyája termel, amikor a gyomortartalom belép, és serkenti az epehólyag összehúzódását és ürülését. A belekben való mozgás során az epe nagy része a falain keresztül felszívódik a tápanyagokkal együtt, a többit (kb. Egyharmad) ürülékkel távolítja el..

Az epe fő összetevői az epesavak (FA) - 67%, körülbelül 50% az elsődleges FA-k: kolos, chenodeoxycholic (1: 1), a fennmaradó 50% másodlagos és tercier FA-k: deoxycholic, litocholic, ursodeoxycholic, sulfolithocholic. Az epe foszfolipideket (22%), fehérjéket (immunglobulinokat - 4,5%), koleszterint (4%), bilirubint (0,3%) is tartalmaz.

Kémiai szerkezetük szerint az FA-k a kolánsav származékai, és a koleszterin-anyagcsere fő végtermékét jelentik. Az FA-k többsége glicinnel és taurinral konjugált, ami alacsony pH-érték mellett stabilvá teszi őket. Az epesavak megkönnyítik a zsírok emulgeálódását és felszívódását, a visszacsatolási mechanizmus révén gátolják a koleszterin szintézist, a zsírban oldódó vitaminok (A, D, E, K) felszívódása jelenlétüktől függ. Ezenkívül az epesavak növelik a hasnyálmirigy enzimek aktivitását.

Az epe kialakulásának vagy a nyombélbe történő kiáramlásának zavarai eltérő természetűek lehetnek: májbetegség, epeúti diszkinézia, az epe fokozott litogenitása stb. A racionális koleretikus szer kiválasztásakor figyelembe kell venni a koleretikus gyógyszerek farmakodinamikáját..

A fő hatásmechanizmustól függően a choleretic szerek két alcsoportra oszlanak: az epe és az epesavak képződését fokozó szerekre (Choleretica, Cholesecretisa), valamint az epehólyagból a duodenumba történő felszabadulást elősegítő szerekre (Cholagoga vagy Cholekinetica). Ez a felosztás meglehetősen önkényes, mivel a legtöbb koleretikus szer egyidejűleg növeli az epe szekrécióját és megkönnyíti annak belekbe jutását.

A koleretikák hatásmechanizmusa a bélnyálkahártya reflexjeinek köszönhető (különösen epe-, epesav-, illóolajtartalmú gyógyszerek alkalmazásakor), valamint a máj exosekretálására gyakorolt ​​hatásuknak. Növelik a szekretált epe mennyiségét és a benne lévő koláttartalmat, növelik az epe és a vér közötti ozmotikus gradienst, ami fokozza a víz és az elektrolitok szűrését az epekapillárisokba, felgyorsítja az epe áramlását az epeutakon, csökkenti a koleszterin kicsapódásának lehetőségét, vagyis megakadályozza az epekövek képződését. fokozza a vékonybél emésztési és motoros aktivitását.

Az epeválasztó gyógyszerek az epehólyag összehúzódásainak serkentésével (kololekinetikák) vagy az epeúti izomzat és az Oddi záróizom ellazításával (koleszpasmolitikumok) hathatnak.

A koleretikus gyógyszerek klinikai osztályozása

(lásd Belousov Y.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - kábítószerrel vagy DV-vel jelölve, olyan gyógyszerekkel, amelyek jelenleg nincsenek érvényes regisztrációval az Orosz Föderációban.]

I. Az epe képződését serkentő gyógyszerek - koleretikumok

A. Az epe kiválasztásának fokozása és az epesavak képződése (valódi koleretikumok):

1) epesavakat tartalmazó készítmények: Allochol, Cholenzym, Vigeratin, dehidrocholsav (Hologon *) és dehidrocholsav nátrium-sója (Decholin *), Lyobil * stb.;

2) szintetikus drogok: hidroxi-metil-nikotinamid (Nikodin), osalmid (Oxafenamid), ciklovalon (Tsikvalon), himekromon (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) gyógynövénykészítmények: az immortelle homokos virágai, kukorica stigmák, tansy (Tanacehol), csipkebogyó (Holosas), berberin-biszulfát, nyírfa rügyek, kék búzavirág virágok, oregano gyógynövény, calamus olaj, terpentin olaj, borsmenta olaj, scumpia levelek (Flakumin), távol-keleti gyöngyvirág gyógynövény (Konvaflavin), kurkuma gyökér (Febichol *), homoktövis stb..

B. Olyan gyógyszerek, amelyek fokozzák az epekiválasztást a vízkomponens miatt (hidrokolerézis): ásványvizek, nátrium-szalicilát, valerian gyógyszerek.

II. Az epe elválasztását serkentő gyógyszerek

A. Kolekinetika - növeli az epehólyag tónusát és csökkenti az epeutak tónusát: kolecisztokinin *, magnézium-szulfát, pituitrin *, koleritin *, borbolya készítmények, szorbit, mannit, xilit.

B. Cholespasmolytics - az epeutak relaxációját okozza: atropin, platifillin, metocinia jodid (Metacin), belladonna kivonat, papaverin, drotaverin (No-shpa), mebeverin (Duspatalin), aminofillin (Euphyllin), olimetin.

I.А.1) Az epesavakat és az epeet tartalmazó készítmények maguk az epesavakat vagy kombinált gyógyszereket tartalmazzák, amelyek az állatok liofilizált epe mellett tartalmazhatnak gyógynövénykivonatokat, májszövet, hasnyálmirigy szövet kivonatot és szarvasmarha vékonybélének nyálkahártyája, aktív szén.

Az epesavak a vérbe felszívódva serkentik a hepatociták epeképző funkcióját, a nem felszívódó rész szubsztitúciós funkciót tölt be. Ebben a csoportban azok a gyógyszerek, amelyek epesavak, nagyobb mértékben növelik az epe térfogatát, és az állati epe tartalmú gyógyszerek nagyobb mértékben növelik a kolátok (epesók) tartalmát.

I.A.2) A szintetikus choleretikának kifejezett choleretic hatása van, de nem változtatja meg jelentősen a kolátok és foszfolipidek epébe történő kiválasztását. Miután a vérből bejutott a májsejtekbe, ezek a gyógyszerek az epébe választódnak és disszociálnak, szerves anionokat képezve. Az anionok magas koncentrációja ozmotikus gradienst hoz létre az epe és a vér között, és a víz és az elektrolitok ozmotikus szűrését okozza az epekapillárisokban. A koleretikus mellett a szintetikus koleretikának számos más hatása is van: görcsoldó hatású (oxafenamid, gimekromon), hipolipidémiás (oxafenamid), antibakteriális (hidroxi-metilnikotinamid), gyulladáscsökkentő (ciklovalon), és elnyomja a bélben a rothadás és az erjedés folyamatait is (különösen a hidroximetil).

I.А.3) A növényi készítmények hatása összetételüket alkotó komponensek komplexének, beleértve a mint az illóolajok, gyanták, flavonok, fitoszterolok, fitoncidek, egyes vitaminok és egyéb anyagok. Az e csoportba tartozó gyógyszerek növelik a máj funkcionális kapacitását, növelik az epe szekrécióját, növelik az epében lévő koláttartalmat (például immortelle, csipkebogyó, Holagol) és csökkentik az epe viszkozitását. Az epe szekréciójának növekedésével együtt az ebbe a csoportba tartozó legtöbb gyógynövény növeli az epehólyag tónusát, miközben egyidejűleg ellazítja az epeutak simaizmait, valamint Oddi és Lutkens záróizmait. A koleretikus fitopreparációk a test egyéb funkcióira is jelentős hatást gyakorolnak - normalizálják és serkentik a gyomor, a hasnyálmirigy mirigyének szekrécióját, fokozzák a gyomornedv enzimatikus aktivitását, atóniája esetén fokozzák a bélmozgást. Van antimikrobiális (például immortelle, tansy, menta), gyulladáscsökkentő (olimetin, Holagol, csipkebogyó), vizelethajtó, antimikrobiális hatás is.

Növényi gyógyszerkészítményekként a kivonatok és tinktúrák mellett gyógynövénygyűjteményekből készült infúziókat és főzeteket készítenek. Általában a fitopreparátumokat étkezés előtt 30 perccel, naponta háromszor veszik be.

I.B. Hidrokoleretikumok. Ebbe a csoportba tartoznak az ásványvizek - "Essentuki" 17. számú (erősen mineralizált) és 4. számú (kissé mineralizált), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" stb..

Az ásványvizek növelik a kiválasztott epe mennyiségét, így kevésbé viszkózusak. Ennek a csoportnak a koleretikus szerek hatásmechanizmusa annak a ténynek köszönhető, hogy a gyomor-bél traktusban felszívódva a hepatociták kiválasztják őket az elsődleges epébe, ami megnöveli az ozmotikus nyomást az epekapillárisokban, és hozzájárul a vízfázis növekedéséhez. Ezenkívül csökken a víz és az elektrolitok felszívódása az epehólyagban és az epeutakban, ami jelentősen csökkenti az epe viszkozitását.

Az ásványvizek hatása a szulfátanionok (SO4 2-) koleretikus hatású magnézium (Mg 2+) és nátrium (Na +) kationokkal társítva. Az ásványi sók emelik az epe kolloid stabilitását és folyékonyságát is. Például az epesavakkal komplexet képező Ca 2+ -ionok csökkentik a rosszul oldódó üledék valószínűségét..

Az ásványvizeket általában 20-30 perccel étkezés előtt melegen fogyasztják.

A hidrokoleretikumok közé tartoznak a szalicilátok (nátrium-szalicilát) és a valerian készítmények is.

II.A. A kololekinetikus gyógyszerek közé tartoznak azok a gyógyszerek, amelyek növelik az epehólyag tónusát és motoros működését, csökkentik a közös epevezeték tónusát.

A kolinetetikus hatás a bélnyálkahártya receptorainak irritációjával jár. Ez az endogén kolecisztokinin felszabadulásának reflexes növekedéséhez vezet. A kolecisztokinin a nyombél nyálkahártyájának sejtjei által termelt polipeptid. A kolecisztokinin fő fiziológiai funkciói az epehólyag összehúzódásának és az emésztőenzimek hasnyálmirigy-szekréciójának serkentése. A kolecisztokinin bejut a véráramba, a májsejtek megfogják és az epekapillárisokba választják, miközben közvetlen aktiváló hatást gyakorolnak az epehólyag simaizmaira és ellazítják az Oddi záróizomot. Ennek eredményeként az epe a duodenumba áramlik, és stagnálása megszűnik..

A koleretikus hatást a magnézium-szulfát szájon át alkalmazva fejti ki. A magnézium-szulfát (20-25%) oldatát orálisan, éhgyomorra adják be, és csövön keresztül (duodenális intubációval) is beadják. Ezenkívül a magnézium-szulfátnak koleszpaszmolitikus hatása is van..

A többértékű alkoholok (szorbit, mannit, xilit) mind kololeketikai, mind koleretikus hatással bírnak. Jótékonyan befolyásolják a máj működését, hozzájárulnak a szénhidrát, a lipid és más típusú anyagcsere normalizálásához, serkentik az epe szekrécióját, okozzák a kolecisztokinin felszabadulását és ellazítják az Oddi záróizomot. A nyombél intubálásához többértékű alkoholokat használnak.

Az olíva- és napraforgóolaj, a keserűséget tartalmazó növények (beleértve a pitypangot, a cickafarkfű, üröm stb.), Az illóolajok (a boróka, a kömény, a koriander stb.), Az áfonya, a vörös áfonya stb. dr.

II.B. A koleszpasmolitikumok különböző hatásmechanizmusú gyógyszereket tartalmaznak. Használatuk fő hatása az epeutak spasztikus jelenségeinek gyengülése. Az m-kolinerg receptorokat blokkoló m-antikolinerg szerek (atropin, platifillin) nem szelektív görcsoldó hatással bírnak a gyomor-bél traktus különböző részein, beleértve a az epeutak vonatkozásában.

Papaverin, drotaverin, aminofillin - közvetlen (myotrop) hatással vannak a simaizom tónusára.

Más gyógyszereknek is van koleszpaszmolitikus hatása. Koleretikus szerként azonban ritkán alkalmazzák őket. Tehát a nitrátok ellazítják az Oddi záróizmát, az alsó nyelőcső záróizomzatot, csökkentik az epeutak és a nyelőcső tónusát. A nitrátok nem alkalmasak hosszú távú terápiára, mert kifejezett szisztémás mellékhatásai vannak. A glükagon átmenetileg csökkentheti az Oddi záróizom tónusát. De mind a nitrátoknak, mind a glükagonnak rövid távú hatása van.

A choleretics kinevezésének javallatai a máj és az epeutak krónikus gyulladásos betegségei, beleértve krónikus kolecisztitisz és kolangitisz, epeúti diszkinézia esetén alkalmazzák, székrekedés kezelésében. Ha szükséges, a koleretikumokat antibiotikumokkal, fájdalomcsillapítókkal és görcsoldókkal, hashajtókkal kombinálják.

Más koleretikus gyógyszerektől eltérően az epesavakat és az epe tartalmú gyógyszerek az endogén epesav-hiány helyettesítő terápiája.

A kolinetikumok az epehólyag tónusának növekedését és az Oddi záróizom relaxációját okozzák, ezért főleg az epeutak hipotonikus diszkinéziájára írják fel őket. Használatukra utaló jelek az epehólyag atóniája, az epe stagnálása diszkinéziával, krónikus kolecisztitisz, krónikus hepatitis, savanyú és súlyos hypoacid állapotokkal. A nyombél intubációjára is használják őket..

A koleszpasmolitikákat az epeúti diszkinézia hiperkinetikus formája és a kolelithiasis esetén írják fel. Mérsékelt fájdalom-szindróma enyhítésére használják, gyakran kísérik az epeutak patológiáját..

A choleretikumok ellenjavallt akut hepatitis, cholangitis, cholecystitis, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély és nyombélfekély akut stádiumban, cholelithiasisban a kiválasztó csatornák elzáródásával, obstruktív sárgasággal, valamint a máj parenchyma degeneratív elváltozásai esetén..

A kololekinetika ellenjavallt akut májbetegségekben, kövek jelenlétében az epehólyagban, a hyperacid gastritis, valamint a gyomorfekély és a nyombélfekély súlyosbodásával..

Az epe-szekréciót sértő gyógyszerek használatának hatékonyságának és biztonságosságának értékelésének kritériumai:

- Laboratórium: az epesavak meghatározása a vérben és az epehólyag epében (patológiával a zsírsavak mennyisége nő a vérben, és az epében csökken, három fő formájuk - koli, chenodeoxycholic, deoxycholic - és glicin és taurin konjugátumok aránya), vérvizsgálat (emelkedés) A vérben lévő FA hemolízishez, leukopéniához vezet, megzavarja a véralvadási folyamatokat), a közvetett és közvetlen bilirubin, ALT, AST, epepigmentek stb. Meghatározása..

- Paraclinic, beleértve nyombél intubáció, kontrasztos kolecisztográfia, ultrahang.

- Klinikai szempontból: a kolátok magas koncentrációja a vérben bradycardiát, artériás hipertóniát, viszketést, sárgaságot okoz; megjelennek a neurózis tünetei; fájdalom a jobb hypochondriumban vagy az epigastriumban, a máj méretének növekedése.

Az epe megnövekedett litogenitásával (kalcium hiányában) alkalmazott gyógyszerek közé tartozik az Allochol, a Cholenzym, a hidroxi-metilnikotinamid (Nikodin), a szorbit, az Olimetin. Ennek a csoportnak az eszközei különböző hatásmechanizmusokkal rendelkeznek, mivel az epe litogenitása sok tényezőtől függ.

Kolitolitikus szerek (lásd: A képződést megakadályozó gyógyszerek és segítenek a fogkő feloldásában). Számos deoxikolsav-származék, különösen az ursodeoxycholic, izomer chenodeoxycholic, nemcsak képes megakadályozni a koleszterin kövek képződését az epehólyagban, hanem feloldhatja a meglévő.

A legtöbb epekő alapját képező koleszterin általában feloldódott állapotban van a micellák közepén, amelyek külső rétegét epesavak képezik (kolis, dezoxi-kolos, chenodeoxycholic). A micella közepére koncentrálódó foszfolipidek növelik annak képességét, hogy megakadályozzák a koleszterin kristályosodását. Az epesav-tartalom csökkenése az epében, vagy a foszfolipidek és a koleszterin koncentrációjának egyensúlyhiánya, valamint az epe koleszterinnel való túltelítettsége oda vezethet, hogy az epe litogénné válik, azaz képes koleszterin kövek képződésére. Az epe fizikai-kémiai tulajdonságainak változása koleszterin kristályok kicsapódásához vezet, amelyek ezután magot alkotnak koleszterin epekövek képződésével..

Az ursodeoxycholic és a chenodeoxycholsavak egyaránt megváltoztatják az epesavak arányát, csökkentik az epében lévő lipidek szekrécióját és csökkentik az epe koleszterinszintjét, csökkentik a kolát-koleszterin indexet (az epében lévő savak és koleszterin tartalom aránya), ezáltal csökkentve az epe litogenitását. Kolelitolitikus szerként írják fel őket kis koleszterinkövek jelenlétében, a kolelithiasis műtéti vagy lökéshullám-kezelésének kiegészítéseként..

Az epeváladék kezelésére szolgáló koleretikus gyógyszerek listája

A koleretikus gyógyszerek egy olyan gyógyszercsoport, amelynek hatása serkenti az epe képződését és kiválasztását. Széles körben használják az epehólyag torlódásának hátterében kialakuló patológiák komplex kezelésére. A koleretikus gyógyszerek normalizálják az epe kiürítését, megszüntetik a görcsöket, csökkentik a gyulladást és megakadályozzák a fogkő képződését. Közülük sokaknak sajátos alkalmazásuk van különféle körülmények között. Ezért a nem kívánt mellékhatások elkerülése érdekében a kezelőorvos választja ki őket..

Az epe szerepe a testben

Normális esetben a májsejtek (májsejtek) folyamatosan működnek, specifikus szekréciót (epe) termelnek. A csatornákon át az epehólyagba (GB) áramlik, ahol felhalmozódik és vastag lesz. Az emésztési folyamat során az epe felszabadul a duodenumba, és részt vesz a lipidvegyületek lebontásában.

Az epeváladék áramlását reflex szinten szabályozzák. A fő provokátor a kolecisztokinin, amelyet a nyombél nyálkahártyája termel, amikor táplálékkal töltik fel. Az epe nagy részét a bél nyálkahártyája szívja fel, és kis százaléka ürül az ürülékkel.

A szekréció fő összetevői az epesavak (FA), amelyek elősegítik a lipidek, zsírban oldódó vitaminok felszívódását, lassítják a koleszterinszintézis reakcióit és növelik a hasnyálmirigy enzimek aktivitását. Foszfolipideket, fehérjéket, koleszterint és némi bilirubint is tartalmaz.

A koleretikus gyógyszerek listája: tevékenység szerinti besorolás

Az epe stagnálása eltérő eredetű lehet. Fejlődését elősegíti az alultápláltság, az éhezés, a túlevés, a májbetegség, az epeúti diszkinézia és a váladék fokozott litogenitása. Az epe termelésének és annak kibocsátásának megsértése az emésztéshez, az egészségi állapothoz vezet. Az állapot javítása érdekében ajánlott olyan gyógyszereket szedni az epe stagnálására, amelyek helyes megválasztása érdekében fontos figyelembe venni a gyógyszerek hatásmechanizmusát..

Táblázat a gyógyszerek osztályozásáról, figyelembe véve a farmakodinamikát:

CsoportFajtákMűködés a testen
CholereticsValódi koleretikumok, szintetikus drogok, epe-készítmények, növényi gyógyszerek, hidrokoleretikumok (ásványvizek)Növeli az epesavak tartalmát
KolekinetikaKololekinetika - növeli a hólyag és az epeutak falának tónusát.

Cholespasmolytics - kiterjeszti az epeutakat, enyhíti a görcsöket

Javítsa az epe áramlását a nyombélbe

Egyes gyógyszerek egyszerre befolyásolják az epe képződését és kiválasztását..

Igaz koleretikus

Az állatok természetes epe összetevőit tartalmazó eszközök javítják a májsejtek epeképző funkcióját, fokozzák a hasnyálmirigy enzimjeinek termelését, telítik a váladékot epesavakkal, fokozzák a gyomor-bél motilitását, megakadályozzák a bélben való erjedést és rothadást..

Felhasználási javallatok:

  • hiperkinetikus típusú diszkinézia;
  • krónikus kolecisztitisz;
  • cholangitis;
  • gyakori székrekedés.

Endogén GI-hiány esetén koleretikus gyógyszereket alkalmaznak a szubsztitúciós kezelés részeként. A gyógyszereknek enyhe hatása van, ami alkalmassá teszi őket hosszú távú alkalmazásra..

A hatékony jogorvoslatok listája:

  1. Allochol: tablettákban kapható, az epe mellett fokhagyma, csalán kivonatot tartalmaz. Az utasítások szerint fokozza az epeképződést, megakadályozza a kövek képződését az epehólyagban.
  2. Kolenzim: felszabadulási forma - tabletta, a készítmény epe-, bél- és hasnyálmirigy-szöveteket tartalmaz. A gyógymód növeli az epe és az enzimek mennyiségét.
  3. Hologon: dehidrokolsavat tartalmaz. A gyógyszert néha olyan gyógyszerekkel együtt írják fel, amelyek ellazítják az Oddi záróizomzatot a kis fogkő eltávolítása érdekében.

Egyes betegeknél a choleretic gyógyszerek szedése mellékhatásokat válthat ki: allergiát, laza székletet.

Szintetikus koleretikumok

A mesterségesen létrehozott kémiai összetevők tartalma miatt erőteljes koleretikus hatású készítmények a szintetikus koleretikák kategóriájába tartoznak. Az ilyen típusú gyógyszerek fő előnye a további baktericid és gyulladáscsökkentő hatás..

Felhasználási javallatok:

  • kolecisztitisz - epehólyag-gyulladás;
  • giardiasis - paraziták által okozott patológia;
  • epeúti diszkinézia;
  • gasztroenteritis - az Escherichia coli által okozott fertőzés.

Szükség esetén a szintetikus eredetű koleretikus gyógyszerek bevitelét antibiotikumokkal, fájdalomcsillapítókkal, enzimekkel és görcsoldó hatású gyógyszerekkel kombinálják.

A hatékony jogorvoslatok listája:

  1. Odeston: a tabletták himmekromont tartalmaznak. Erősíti az epeképződést, enyhíti az Oddi záróizom és a csatornák görcseit, anélkül, hogy befolyásolná a gyomor-bél traktus perisztaltikáját.
  2. Cyclovalon: enyhíti a gyulladást, növeli az epetermelést.
  3. Oxafenamid: hatóanyag - Osalmid. Növeli a máj szekréciós funkcióját, csökkenti a bilirubin és a koleszterin tartalmát.

Az erős szintetikus koleretikumok bevétele utáni első napon a betegek panaszkodhatnak a máj nehézségérzetéről, hányingerről, keserűségről a szájban, és allergiás reakciók léphetnek fel..

Növényi eredetű choleretic

A gyógynövényeken a choleretikumokat széles körben használják az orvostudományban. A kevés ellenjavallat miatt gyakran terhes nők és gyermekek kezelésére használják őket. Ezen gyógyszerek előállításához gyógynövényeket használnak:

  • homokos immortelle;
  • búzavirág virágok;
  • kukorica selyem;
  • csipkebogyó gyümölcs kivonat;
  • kurkuma gyökér;
  • nyírbimbók;
  • borsmenta olaj;
  • oregánó gyógynövény;
  • scumpia elhagyja.

Ezenkívül a koleretikus szerek illóolajokat, mentolt, fitoncideket és egyéb segédkomponenseket tartalmaznak. Az epe choleretikák gyógynövényeken történő egyszerű kiválasztása mellett:

  • növeli a vizelet kiválasztását;
  • növeli a gyomornedv és az enzimek termelését;
  • cseppfolyósítja az epe;
  • növeli az epehólyag és az epeúti tónust;
  • javítja a bélmozgást;
  • enyhíti a gyulladást.

A koleretikus gyógynövények kinevezésének javallatai a dyskinesia, az epehólyag gyulladása, székrekedés. A leghatékonyabb gyógyszerek listája: Urolesan, Tanacehol, Hofitol, Holagol, Urolesan, Flamin, Holosas.

Az orvos megjegyzései szerint a gyógynövényes gyógyszerek alkalmazásakor gyakorlatilag nincsenek mellékhatások; a javulás gyorsan megtörténik. Ritka esetekben allergiás reakciók lehetségesek a természetes összetevőkre.

Hidrokoleretikumok

Az ilyen típusú choleretic hatása az epeválasztásnak a gyógyszer vízkomponensével való hígításán alapul. Hidrokoleretikumokra van szükség krónikus májbetegségekben, az epeutak betegségében és a gyomor-bél traktus betegségében. Ezek közé tartozik a valerian tinktúra, a gyógyvizek: Essentuki No. 17, Narzan, Smirnovskaya, Borjomi. Vízivás előtt ajánlott a gázt felszabadítani és meleg állapotba melegíteni. Evés előtt kis kortyokban igyon.

Kolekinetika

Az epét választó gyógyszerek szedése javítja az epehólyag falainak összehúzódási funkcióját, biztosítja az epe kiáramlását a belekbe. Az orvosi gyakorlatban az epehólyag atóniájához, diszkinéziához, az epeúti rendellenességekhez használják őket..

A hatékony gyógyszerek listája:

  • Flamin, Holosas - helyreállítja az epehólyag falainak tónusát, fokozza a májsejtek munkáját;
  • A Berberis-Gomaccord az egyik legjobb borbolyakivonatot tartalmazó készítmény. Fájdalomcsillapító, enyhe tonizáló hatása van.

A kololekinetikát aktívan használják a belek megtisztítására, mielőtt mérgezés esetén megvizsgálnák a gyomor-bél traktust, a nyombél intubációját. A jobb májtisztítás érdekében a kolekinetikus koleretikus szerek közé tartozik a magnezia-szulfát, a xilit, a szorbit. A tubus végezhető helyben és otthon, de csak gasztroenterológussal folytatott konzultációt követően.

Cholespasmolytics

Az epehólyag izmainak ellazítására szolgáló eszközökre van szükség a hiperkinetikus típusú epehólyag-diszkinézia, a kolelithiasis kezeléséhez. A szakértők észrevételei szerint vannak különböző farmakológiai tulajdonságokkal rendelkező koleszpasmolitikumok..

Miért használják őket, és mi a koleretikus gyógyszerek hatása ebben a csoportban:

  • Atropin, Platyphyllin - blokkolja az m-kolinerg receptorokat, eltávolítva a hangot a gyomor-bél traktus minden részéből, beleértve az epeutakat is;
  • No-Shpa, Papaverine - ellazítja a simaizmokat;
  • Besalol, Bellalgin - enyhíti a fájdalmat, megszünteti a fali feszültséget.

A glükagon és a nitrátok ellazítják az Oddi záróizomzatot, de a súlyos mellékhatások és a rövid távú terápiás hatás miatt kivételes esetekben alkalmazzák őket..

Litholitikus hatással

A legjobb choleretic gyógyszerek az epe stagnálására, amelyek ursodeoxycholsavat tartalmaznak, megakadályozzák a fogkő képződését és feloldják a koleszterin képződéseket. Javítják az epeválasztás minőségét, csökkentik a koleszterin koncentrációját.

A legjobb litolitikus szerek listája a következőket tartalmazza: Ursofalk, Ursosan, Urdoksa. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek jó véleményeket írnak le az orvosok és a betegek részéről. Eltávolítják a májból a mérgező anyagokat, megkönnyítik a salakosodást, ezért krónikus hepatitis, diszkinézia, cholangitis esetén írják fel őket..

Mikor isznak drogot és mikor tilos?

Az epe kiáramlásának előkészületei szükségesek az epehólyag stagnáló folyamatainak kiküszöbölésére, amelyek a következő okokból következnek be:

  • genetikai hajlam;
  • az epeúti rendszer veleszületett hibái és szerzett betegségei;
  • a gyomor-bél traktus patológiái: gyomor gyulladása és fekélyes elváltozásai, hasnyálmirigy-gyulladás;
  • az epehólyagban és annak csatornáiban fellépő kőképződés tünetei;
  • gyermek hordozása közben;
  • szívelégtelenséggel.

Az epe kiáramlásának megsértése, a zsíros, fűszeres, sült ételek függősége, alkoholfogyasztás, gyakori stressz, a gyógyszerek kontrollálatlan használata.

Az epeelválasztó gyógyszerek szedésének szükségességére utaló jel a jellegzetes tünetek megjelenése:

  • keserűség a szájban;
  • lepedék a nyelven;
  • hányinger, gyomorégés;
  • rossz étvágy;
  • nehézség érzése a jobb hypochondriumban;
  • hasmenés vagy székrekedés;
  • böfögés, rossz lehelet;
  • fokozott izzadás;
  • gyengeség, fáradtság.

Ha ezeket a jeleket megtalálja, feltétlenül forduljon orvoshoz, aki vizsgálatot végez, kiválaszt egy megfelelő koleretikus gyógyszert és annak adagolását.

A terápia főbb indikációi:

  • a hepatobiliaris rendszer krónikus patológiái;
  • az epeutak rendellenességei;
  • az epehólyag különböző eredetű kanyarulata;
  • apró homok vagy kövek.

Ellenjavallatok az epeúti gyógyszerek alkalmazásához:

  • egyéni intolerancia;
  • hepatitis az akut fázisban;
  • obstruktív sárgaság;
  • a gyomor és a nyombél fekélyes elváltozásai;
  • akut hasnyálmirigy;
  • az epevezeték lumenének átfedése;
  • nagyszámú nagy kő jelenléte az epehólyagban.

A kolinokinetikát nem szabad részegíteni akut gastroenteritis, károsodott vesefunkció, terhesség és menstruáció alatt.

A recepció jellemzői

A maximális terápiás hatás elérése érdekében az erős koleretikus gyógyszereket kizárólag az orvos utasítása szerint szabad alkalmazni. Közülük sok sajátos sajátossággal rendelkezik, ráadásul a gyógyszer helyes megválasztása és adagja az egyidejű betegségek jelenlététől függ..

Az Allohol utasításai szerint a Cholenzim étkezés után inni kell, Hofitol, Odeston - 30 perccel étkezés előtt. Az optimális kezelési rendet és a kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg, általában a tanfolyam 2-4 hét.

Terhesség alatt

A nőknél az epehólyag stagnálásának valószínűsége nő a terhesség ideje alatt. Az epehólyag stagnálásával járó terhes nők koleretikus hatású gyógyszerekkel történő kezelése csak orvos felügyelete mellett lehetséges.

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek kinevezése csak akkor lehetséges, ha a terhes nő életét veszélyezteti. Ezek közé tartozik az Ursosan, az Odeston, a Hologon, de a szoptatás ideje abszolút ellenjavallat. A Hofitol, Besalol, Flamin, Drotaverin, Holosas alkalmazását gasztroenterológus felügyelete mellett végzik.

A terhes nők számára a legjobb koleretikus gyógyszerek az Allochol, valerian extraktum, szorbit, Cholenzym. Korlátozások nélkül, az utasításokat követve ihatnak.

Gyerekeknek

Gyermekkorban a legkönnyebb gyógyszereket cseppenként vagy jobb esetben oldat formájában használják. 6 éves korig a Flamint gyakrabban írják fel, granulátumban szabadul fel. A legkisebb egy adag 1 tasakot tartalmaz, számuk fokozatosan növekszik. Ötéves gyermek kezelésére az adag eléri a 4 tasakot.

Az 1 évesnél fiatalabb gyermekek folyékony formában kapják a Hofitolt, az adagot a gyermekorvos választja meg. Hat éves kortól koleretikus hatású tablettákat szabad bevenni. Szükség esetén összetörhetik és feloldhatják vízben.

Az Allohol, az Ursosan 3 év után megengedett a gyermekek számára, Odeston - 7 évtől, Hologon - 12-től. Az októl függetlenül az epe stagnálásával járó epebetegségek betegségeinek koleretikus gyógyszerekkel történő hatékony kezelését nagy gonddal végzik gyermekorvos és gasztroenterológus felügyelete mellett..

Egyes betegségek esetén

A tudományos orvosi helyszíneken dolgozó orvosok észrevételei szerint az ésszerű gyógymódot a belső szervek diagnózisának, életkorának és állapotának megfelelően kell megválasztani. Azok a gyógyszerek, amelyeket krónikus kolecisztitisz esetén és az epehólyag eltávolítására irányuló műtét után kell használni, teljesen különböznek egymástól.

A betegségek táblázata és a kezelésükre szánt gyógyszerek felsorolása:

BetegségA gyógyszerek neve
KolecisztitiszAllohol, Vigeratin, Decholin, Cholestil
Hasnyálmirigy-gyulladásUrsosan, Cholenzym, Flamin
GiardiasisMannit, papaverin, drotaverin, besalol
Biliáris polipokUrsofalk, ásványvíz
A gyomor és a belek krónikus kórképeiHofitol, Ursosan, No-Shpa
Kolecisztektómia utánHolosas, Allohol, Bellalgin

A choleretic tablettákat nem lehet felírni magának. A meghirdetett koleretikus gyógyszerek, amelyek állítólag hatékonyak az epe stagnálására, valamint az olcsó gyógyszerek, a barátok véleménye szerint veszélyesek. Még a természetes gyógyszerek is károsak lehetnek az orvos első vizsgálata nélkül..

A kábítószer-akció jelei

Az epe-szekréciót fokozó és eltávolító olcsó eszközök alkalmazása után nem azonnal észlelhető a hatás. A betegek véleménye szerint erős koleretikus gyógyszerek szedése esetén (még az életmód megváltoztatása, a diéta követése, a rossz szokások feladásakor és az orvos ajánlásainak betartása után is) a javulás fokozatosan történik:

  • az emésztés normalizálódik;
  • jó étvágy jelenik meg;
  • a dyspepsia tünetei eltűnnek: gyomorégés, böfögés, émelygés;
  • eltűnik a keserű szájíz.

Az epe stagnálására szolgáló, komplex terápia részeként alkalmazott koleretikus gyógyszerek idővel enyhítik a kellemetlen érzést a jobb hypochondriumban, krónikus fáradtságot.

Népi gyógymódok és ételek

A gyógyszeres kezelés sikere kifejezettebb lesz, ha a gyógynövényekkel kombinálva és a terápiás étrend betartásával hajtják végre. A hagyományos módszerek nagyon népszerűek a betegek körében. Az alkatrészek olcsók, az előkészítés gyors és egyszerű. A hagyományos terápia a gyógynövények főzeteinek és infúzióinak felhasználásán alapul, amelyeket házilag készíthetünk körömvirágból, kurkumból, nyírfa rügyekből, gyömbérből, tejcsípőből és másokból..

Egy vagy több természetes összetevőből készült könnyű gyógyteákat készítenek belőlük. Sokáig, több hónapig iszogathatja őket. Növényi olajok vagy ásványvíz alkalmasak tubus házi készítésére..

A legjobb recepteket tartalmazó táblázat - népi koleretikus gyógyszerek:

GyógynövényHogyan kell használni
EperÖntsön száraz eper száraz bogyókat (1 evőkanál L.) egy termoszba, öntsön 0,5 liter forrásban lévő vizet. Hagyja 3 órán át főzni, 100 ml-t használjon naponta háromszor étkezés előtt
OrbáncfűTartson egy evőkanál száraz nyersanyagot és 200 ml forró vizet alacsony hőfokon 20 percig. Lehűlés után az oldat reggel, délután és este 50 csepp fogyasztható.
Kukorica selyem15 g nyersanyagot főzünk 250 ml vízzel, forráspontig állítva. 1 óra elteltével szűrjük le, igyunk 50 ml-t naponta háromszor. Minden reggel készítsen új infúziót.

Ellenjavallatok hiányában alkoholos tinktúrát használhat: hígítson 20-30 cseppet vízzel, étkezés előtt használja

CsipkebogyóA csipkebogyóból biztonságos choleretic készül. Előzetesen összetörik, este forrásban lévő vízzel felforralják, és éjszakán át hagyják. Reggel szűrje le az infúziót, igyon egyenként 100 ml-t reggeli, ebéd és vacsora előtt
ÉdesköményÖntsön édesköménymagot (1 evőkanál) egy serpenyőbe, 0,5 liter vízzel, tartsa tűzön 20 percig. Hűtsük le, igyunk 50 ml-t naponta háromszor
BorsmentaKombináljon 5 g apróra vágott száraz füvet 1 pohár forró vízzel, és hagyja 40 percig. Jobb 60 cseppet inni étkezés előtt.

Magának meg kell értenie, hogy a népi receptek látszólagos biztonsága ellenére használatukról, mint a koleretikus szerek, az epe stagnálásával, egyeztetni kell az orvossal.

Néhány élelmiszeripari termékben megnő az epe termelése. Ide tartoznak az olajbogyóból, napraforgóból, kukoricából, avokádóból származó növényi olajok.

Különös figyelmet kell fordítani a gyümölcsökre és zöldségekre:

  • körte, savanyú alma;
  • zeller, spenót, rebarbara;
  • káposzta, sóska, paradicsom;
  • citrusfélék: citrom, narancs;
  • retek, petrezselyem, cékla.

Jobb ezeket nyersen használni - a salátákat és a természetes gyümölcsleveket otthon készítik, bár a zöldségek főzés közben sem veszítik el gyógyászati ​​tulajdonságukat. Hasznos zabkorpa, teljes kiőrlésű gabonafélék.

A természetes fűszerek hozzájárulnak az epeválasztás fokozásához: gyömbér, kurkuma, cikória. Az elkészítési folyamat során az ételekhez adják. Az epe stagnálásának kiváló megelőzése az ivási rendszer betartása. Az optimális vízmennyiség napi 1,5 liter. Célszerű előnyben részesíteni a csipkebogyó húslevest, a természetes (nem bolti) gyümölcsleveket meleg formában. Ha nincs ellenjavallat, akkor a tiszta vízhez adhat egy kis almaecetet vagy citromlevet..

Következtetés

Az epe eltávolítására és annak kialakulását fokozó gyógyszerek hatékonysága hosszú ideje bebizonyosodott. Ennek a farmakológiai csoportnak a nagy osztályozása különféle típusú gyógyszereket tartalmaz. A gyógyszerek különböző módon hatnak: egyesek erőteljes hatást fejtenek ki, mások gyengéden és szelíden segítenek megszabadulni az epe pangásától. A legtöbb a pulton kívül kapható, és olcsó. De a rendelkezésre állás ellenére nem érdemes őket szedni anélkül, hogy orvoshoz fordulnánk.

Choleretic gyógyszerek: áttekintés, hatásmechanizmus, mellékhatások, felhasználási indikációk

A máj- és epehólyag-betegségek kezelésében és megelőzésében koleretikus szereket alkalmaznak. Rendkívül hatékonyak, tevékenységük célja a fájdalom csökkentése, az állapot normalizálása és a szövődmények megelőzése. Ezeknek a gyógyszereknek széles osztályozása és változatos hatásspektruma van..

Milyen funkciói vannak az epének a testben?

Mielőtt megtudnánk, miért isznak choleretic drogokat, megtudjuk, hogy mi az epe funkciója a szervezetben. A máj szekretálja. Keserű ízű és kellemetlen szagú barnás-zöldes folyadék. Dislokációjának fő szerve az epehólyag. Az epe értéke az emésztőrendszerben nagy. Szétszórja a lipideket, növeli az enzimek hasítási helyének területét; hatása alatt a képződött anyagok feloldódnak, felszívódásukat stimulálják; a gasztrointesztinális enzimek aktivitásának intenzitása nő. Megállítja a gyomornedv termelését is. Az epének erős fertőtlenítő hatása van.

Az epeutak patológiáinak fő tünetei

Az epevezeték zavarainak jelenlétében a tünetek általában kifejezettek. Egy hozzáértő szakember könnyen felismerheti a patológiát a következő jelek alapján:

  • fájdalom a has jobb oldalán;
  • a széklet elszíneződése;
  • csökkent étvágy;
  • a vizelet színének sötétedése;
  • puffadás;
  • sárga virágzás a nyelven;
  • mérgezés, amely a testhőmérséklet emelkedésével, fejfájással és nagy fáradtsággal jelentkezik;
  • puffadás;
  • szívpanaszok;
  • dübörgés a gyomorban;
  • obstruktív sárgaság, amely azt jelzi, hogy a folyadék kiáramlása a közös epeutakon keresztül károsodik;
  • súlyos hányinger;
  • hányás;
  • a keserűség érzése a szájban;
  • hasi fájdalom;
  • zavart széklet;
  • égő érzés az emésztőrendszerben.

A tüneteket jól eltávolítják olyan speciális gyógyszerek, amelyek koleretikus hatást fejtenek ki.

Milyen esetekben jelzik a koleretikus gyógyszerek alkalmazását??

Számos gyógyszer koleretikusan pozitív hatást fejt ki. Főleg a következőkre írják fel:

  • vírusos és nem vírusos hepatitis;
  • az epehólyag gyulladása;
  • epekő betegség;
  • az epehólyag és az epeutak mozgásának károsodása;
  • angiocholitis;
  • postcholecystectomia szindróma;
  • giardiasis;
  • cirrózis;
  • steatosis.

A hagyományos orvoslást nagyon gyakran alkalmazzák a komplex terápiában. Az idő által bevált eszközöknek köszönhetően a koleretikus gyógyszerek hatásmechanizmusa megnő.

Használat ellenjavallatok

Néha a koleretikus szerek használata tilos. Az ilyen gyógyszereket nem írják fel:

  • terhesség;
  • a vesék munkájának megsértése;
  • menstruáció;
  • a gyomor és a belek hurutja.

Ezeket az ellenjavallatokat a gyógyszerek felírása előtt figyelembe kell venni..

Hogyan kell koleretikus gyógyszereket szedni?

Az ilyen pénzeszközöket általában orvosi rendelvény nélkül adják ki, ezért sokan maguknak írják fel őket. Ugyanakkor a fogyasztók gyakran nem veszik figyelembe, hogy az epeképződést és az epeválasztást csak akkor lehet serkenteni, ha az epének egyértelmű útja van a nyombél felé. De amikor az epeutakban elzáródás van, és az epe szabad áramlása akadályozott, hirtelen kialakulhat olyan helyzet, amely azonnali sebészeti beavatkozást igényel..

Ebből az következik, hogy az orvosnak meg kell határoznia a gyógyszer szedésének rendjét és az adott betegség kezelésének időtartamát..

A koleretikus gyógyszerek alkalmazása a gyermekek kezelésében

A szakemberek gyakran különböző csoportok kolagógjait írják fel a gyermekek számára:

    Choleretics, amelyek a test természetes szekréciójának elemein alapulnak (például "Allochol").

A szóban forgó gyógyszerek adagját külön-külön állapítják meg minden gyermek számára, súlyától függően. Ezenkívül a gyermekeknek lúgos ásványvizeket ("Borjomi", "Essentuki" 4 és 17) írnak fel, amelyek természetes hidrokoleretikumok..

A koleretikus funkciójú gyógynövények kinevezése a 11 évesnél fiatalabb gyermekek számára erősen nem ajánlott, mivel az elkészített főzetekben és tinktúrákban nagyon sok aktív elem található, és nem kizárt a test negatív reakciója a velük való érintkezéskor.

Alkalmazás terhesség alatt

Terhesség alatt csak olyan choleretic szerek használhatók, amelyek nem váltják ki a méh összehúzódását, és nem képesek behatolni a placenta membránjába. Gondosan figyelemmel kell kísérni, hogy a test negatív reakciója ne alakuljon ki rajtuk. A csecsemő hordozásának legjobb és legbiztonságosabb módszerei olyan gyógyszerek, mint a "Holenzima", "Holosas", "Holemax", macskafű, "Kormagnesin", "Metacin", "Papaverin" ("Papazola") és "Drotaverin".

Az értékesítés során olyan gyógyszereket találhat, amelyeket terhes nők számára írnak fel felvétel céljából, csak a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett, és csak akkor, ha erre szükség van. Elméletileg a készítményben lévő anyagok nem fognak károsítani az anyát és a gyermeket, de kísérleti klinikai vizsgálatokat nem végeztek.

Az utasítások azt is jelzik, hogy a használat során orvosi felügyeletre van szükség. Tehát a viszonylag biztonságos koleretikus tabletták, cseppek és szirupok tartalmazzák az "Odeston", "Holonerton", "Flamin", "Febichol", "Berberis-Gomaccord", "Hofitol" alapokat. A felsorolt ​​gyógyszerek közül a legnépszerűbb az "Odeston".

A terhesség alatt nem ajánlott gyógynövényeket használni ugyanazon okok miatt, mint a gyermekek kezelésénél. Gyakran az orvosok a gyógynövényeket kész készítményekkel helyettesítik, amelyek magas természetes gyógynövény-tartalmat tartalmaznak ("Holemax", "Holenzym").

A terhes nőknél az adagolás, az alkalmazás időtartama és a leírt gyógyszerek időtartama szabványos, ezeket a használati utasításban feltüntetik.

A koleretikus gyógyszerek osztályozása

Jelenleg szabványos osztályozást alkalmaznak, amely alapján az összes koleretikus szer kategóriákra oszlik. Ez kémiai szerkezetüknek, gyógyhatásuknak és hatásuknak köszönhető.

Ennek az átgondolt megközelítésnek köszönhetően kidolgozták a legpontosabb osztályozást, amely számos alkalmazást, terápiás tulajdonságokat, felszívódási és koleretikus hatásokat, valamint a hatóanyagok testből történő eltávolításának módját mutatja be..

Az epe kiáramlását javító gyógyszerek ezekre a kategóriákra vannak felosztva.

  • A choleretikumok olyan anyagok, amelyek elősegítik az epe hepatociták általi szintézisét. A legjobb modern koleretikus gyógyszereknek tekintik.
  • Valódi koleretikumok - hatásuk alatt speciális savak aktív termelődése figyelhető meg, ezért az epe termelése javul.
  • A savakon alapuló cholereticákat természetes alapanyagokból fejlesztik ki.
  • A mesterséges koleretika kémiai szintézissel előállított szerves termékek. Gyengéden felgyorsítják az epe termelését.
  • Gyógynövények erőteljes epekiválasztó képességgel (tinktúrák, a máj fenntartására szolgáló gyógyszerek).
  • A hidrokoleretikumok olyan gyógyszerek, amelyek növelik az epe mennyiségét. Ez a közönséges vízzel való hígítás révén válik lehetővé..
  • A kolinetikumok olyan anyagok, amelyek pozitívan befolyásolják az epe kiáramlását. Ez azért történik, mert az epeszerv kontraktilis képessége növekszik, és ezzel párhuzamosan enyhül a közös epeutak feszültsége.
  • Koleszpasmolitikumok - olyan anyagokra vonatkoznak, amelyek felgyorsítják az epe kiválasztódását. Hatásukra csökken az epehólyag és az epeutak izmainak összehúzódása.
  • Antikolinerg szerek.
  • Szintetikus görcsoldók.
  • Görcsoldók, amelyek összetételében természetes alapanyagok vannak.

Az orvos segít kiválasztani a jó koleretikus gyógyszereket. A terápiában is olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek megakadályozhatják a fogkő képződését:

  • Savakkal rendelkező gyógyszerek - a készítmény ursodioxycholic vagy chenodioxycholic savakat tartalmaz.
  • Gyógyszerek, amelyek kémiai lipid-komplexek rendkívül aktív oldószereit tartalmazzák. Például a terc-butil-metil-étert, a 2-metil-2-metoxi-propánt modern hatékony anyagnak tekintik.

Növényi gyógyszerek

A gyógynövényes koleretikus tabletták természetes összetételüknek köszönhetően jótékonyan hatnak az epe rendszerre. Illóolajokat, természetes oligomereket, flavonoidokat, fitoszterolokat, fitoncideket, vitaminkomplexeket és egyéb hasznos elemeket tartalmaznak. Az e szerek csoportjába tartozó növényi anyagok növelik a máj munkapotenciálját, felgyorsítják az epe termelését, növelik az epesók százalékos arányát (homokos cmine, rózsa vékony lábúak), csökkentik az epe összehúzó képességét. Az epe szintézisének felgyorsítása mellett az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek többsége növeli az epehólyag összehúzódását és csökkenti a Vater papilla izmainak simaizmainak tónusát és a közös epevezeték záróizomzatát..

A test többi rendszerét a hatékony koleretikus gyógyszerek is befolyásolják - az epeutak, a gyomor és a belek mirigyeinek szintetikus funkciója helyreáll és megnő, javulnak a gyomornedv enzimatikus tulajdonságai, és munkája zavarai esetén felgyorsul a bélfalak összehúzódása. Baktericid hatásuk is van (ez a tulajdonság megtalálható a homokos cmin, mezei hegyi kőris, menta), gyulladáscsökkentő (Olimetin, Holagol, vékony lábú rózsa), vizelethajtó, antimikrobiális hatású. Népszerű koleretikus szer a csipkebogyóból származó "Holosas". Nagyon enyhe hatása van, ezért gyakran kolecisztitisz jelenlétének tulajdonítják..

Számos koleretikus gyógyszer könnyen kapható a vény nélkül, de fontos az óvatosság. Feltétlenül forduljon orvoshoz, és szigorúan kövesse a használati utasításokat. Az orvos segít a helyes adagolás kialakításában, az optimális kezelési rend kiválasztásában.

Jelenleg ilyen gyógyszerek vannak az orosz piacon:

  • "Berberis-Homaccord".
  • Berberis Plus.
  • Berberin-szulfát.
  • "Datiskan".
  • "Insadol".
  • "Konvaflavin".
  • "Pequokrin".
  • "Sibektan".
  • "Tanacekhol".
  • "Travohol".
  • "Urolesan";
  • Febichol.
  • Láng.
  • "Holagol".
  • "Holebil".
  • Holemax.
  • "Holosas".
  • "Hofitol".

A következő gyógynövények rendelkeznek a szükséges (epeválasztó) tulajdonsággal:

  • kéreg farkas bogyók;
  • kurkuma gyökér;
  • a tatár fű rizómái;
  • a karamellfa gyökerei és levelei;
  • bojtorján gyökerek;
  • tejfű gyökerek;
  • útszéli fűgyökér;
  • vörös fű;
  • olivaolaj;
  • kinah levelek;
  • közönséges fenyőolajok;
  • farkas tölgy;
  • kerti menta;
  • vese tea;
  • sárga fa;
  • mezei berkenye virágok;
  • cédrusolaj;
  • pimpinellifolia rózsák;
  • koriander;
  • aronia gyümölcsök;
  • torma gyökérlé;
  • komlómalmok;
  • madár csomós;
  • sellő fű;
  • alaplapok;
  • hét teljesítményű egység;
  • gyöngyvirágok;
  • ambrózia;
  • szárított virágok;
  • centaurea virágai;
  • virágok basurmanskaya fű;
  • kukorica stigmák;
  • dal retek lé;
  • sárgarépa mag;
  • nyírbimbók;
  • bogáncs;
  • máriatövis;
  • üröm;
  • eper.

Choleretic gyógyszerek epe stagnálás jelenlétében

A kololekinetika az epeelvezetés gyakori gyógyszere. Leggyakrabban ezeket írják fel:

  • az epehólyag mozgékonyságának és összehúzódási potenciáljának megsértése;
  • a szerv összehúzódásának elvesztése, amelyben megsértik az epe kivonását a testből és a dyskinesiát;
  • az epehólyag gyulladása;
  • nem vírusos és vírusos hepatitis;
  • a gyomornyálkahártya gyulladása, amikor az emésztőlé savassága elvész;
  • nyombél intubációja, amikor meg kell szabadulnia az epehólyag stagnálásától.

A kololekinetika hatása alatt az epehólyag tónusa növekszik, és a Vater papilla izomzatának feszültsége enyhül, ezért ezeket az alapokat leggyakrabban a közös epeutak motilitásának és tónusának hipotóniás típusú károsodásának jelenlétében írják fel. Hatékonyak az epeszerv redukálhatatlansága és az epe visszatartása esetén tónusvesztés, gyulladásos folyamatok, puffadás és rákmegelőző állapotok esetén..

A kololeketikához kapcsolódó hatékony koleretikus tabletták, cseppek és szirupok olyan gyógyszerek, mint a magnézium-szulfát (magnézium-szulfát, "Kormagnesin"), "Sorbitol", "Mannitol", nyírfacukor, karamellfa-esszencia (berberin-szulfát, "Berberis-Gomaccord") "Berberisa plus"), homokos cmin virágok esszenciái ("Flamina"); a vékony lábú rózsa lényege ("Holosas", "Holemax"). Néhány kivonat otthon önállóan is elkészíthető, de először konzultálnia kell szakemberrel.

Szintetikus és természetes choleretics

A koleretikumok alkalmazásának javallatai ugyanazok a patológiák a vizsgált kategória összes gyógyszercsoportjára vonatkozóan. Kinevezés és szintetikus koleretikus gyógyszerek (például "Tsikvalona", "Oxafenamid"), valamint a természetes szekréciós folyadék elemeiből (például "Allohol", "Liobila", "Cholenzima") készült alapok és gyógynövényeken alkalmazott choleretic tabletták (például "Konvaflavin"), "Flakumina") ugyanolyan gyakran végezzük.

A következő kóros folyamatok és működési zavarok jelenlétében alkalmazzák őket a szervezetben: krónikus gyulladásos májbetegségek (cirrhosis, hepatosis, steotasis); a közös epeutak krónikus gyulladásos patológiái (angiocholitis, cholecystitis); a choledoch mozgékonyságának és összehúzódási potenciáljának romlása; az epe áramlásának zavara, ami a széklet megsértéséhez vezethet.

Általában egyes esetekben a székrekedés elleni choleretic gyógyszerek az egyetlen helyes megoldás..

A betegség lefolyásának sajátosságaitól függően koleretikumok írhatók fel antibiotikumokkal és az izomgörcsök elnyomásáért felelős anyagokkal együtt. Ha a szekréciós folyadék előállítása kudarcot vall, az állati nyersanyagokon alapuló koleretikumokat alkalmazzák az alternatív terápiában, amikor a terápiás gyógyszerek cseréjére van szükség. A legerősebbek azok az anyagok, amelyek az epe elemeiből készülnek. A testben elég nehezen szívódnak fel, működésük gyakran problémákat okoz a belek munkájában (laza széklet előfordulása lehetséges).

A koleretikus csoportba tartozó mesterséges koleretikus cseppek, szirupok, tabletták enyhébb hatást fejtenek ki, a szervezet könnyebben elviseli őket, de hatékonyságukban alacsonyabbak az epeelemeket tartalmazó anyagoknál. A szintetikus koleretikáknak nincs ugyanolyan pozitív hatása az epe tulajdonságaira, mint a természetes eredetű gyógyszereknek, amelyek gyógynövény-összetevőket tartalmaznak.

De a mesterséges choleretikák a choleretic mellett a következő terápiás tulajdonságokkal rendelkeznek:

  • Görcsoldó (enyhíti a görcsöket és a fájdalmat a közös epevezetékekben).
  • Bakteriális.
  • Lipidszint-csökkentő (a vér koleszterintartalma csökken a szervezetből való eltávolítása miatt).
  • Gyulladáscsökkentő.
  • A bomlás és az erjedés megszabadulása a gyomorban és a belekben.

Ezeket a tulajdonságokat figyelembe kell venni az optimális gyógyszer egyéni kiválasztásának folyamata során. Például, ha a beteg súlyos fájdalom-szindrómában szenved, akkor görcsoldó hatású gyógyszerre van szüksége..

Ha az epehólyag és a közönséges epevezetékek betegségei esetén a rugalmas és az izom-elasztikus típusú artériák krónikus patológiái, a magas vérnyomás és a vér magas koleszterinszintje figyelhető meg párhuzamosan, akkor olyan anyagokra van szükség, amelyekben a készítményben osalmid van. Erős gyulladásos folyamatok jelenlétében az epehólyag membránjában vagy a közös epevezetékekben a legjobb a tsikvalonnal együtt alkalmazott gyógyszereket használni. A gyógynövényes koleretikának könnyebb és biztonságosabb hatása van, mint az epeelemekből készült mesterséges és természetes gyógyszereknek.

Teljesen jótékony hatással vannak az epeúti szervekre és a gyomor-bél traktusra, ezért olyan hatékonyak. Ha nincs allergiás reakció, akkor jobb, ha koleretikumokként növényi elemeket tartalmaznak a készítményben.

Cholespasmolytics

A koleszpasmolitikumokat koleretikus szerekként használják:

  • a közös epeutak motilitásának és hangjának megsértése;
  • kolelithiasis;
  • az epehólyag és az epeutak patológiáival járó enyhe fájdalom.

Mint látható, ezek a gyógyszerek nagyon komolyak. Hogyan működnek a koleretikus gyógyszerek ebből a csoportból? A koleszpasmolitikumok jól enyhítik a fájdalmat kórházban vagy otthon. Koleretikus és görcsoldó hatásuk van. Ide tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az "Atropin", "Bellalgin", "Belloid", "Besalola", "Metacina", "Platifillin" és "Fubromegan".

A szintetikus koleszpasmolitikumok olyan gyógyszerek, mint a "Papaverine", "Drotaverin" ("Bioshpy", "Spakovina"), "Mebeverin" ("Duspatalina").

A gyógynövényes koleszpasmolitikumok a következő eszközöket tartalmazzák: hegyi juhok főzete, valerian főzet, ománi főzet, mentaoldat, roevik főzet, körömvirág főzet, "Konvaflavin" (indiai sáfránygyökér).

Nagyon egyszerű manapság jó koleretikus gyógyszereket találni..

Hidrokoleretikumok

A hidrokoleretikumok használatára vonatkozó utasítások pontosan megegyeznek a koleretikákkal. Ritkán használják egyedül. Leggyakrabban más koleretikus és koleretikus szerekkel (koleretikumok és kolinetikumok) írják fel őket a gyógyászati ​​tulajdonságok fokozása érdekében.

A hidrokoleretikumok fő feladata az álló epe cseppfolyósítása. Ebben az esetben kémiai lúgokon ("Borjomi", "Narzan", "Essentuki", "Smirnovskaya") alapuló ásványvizek, macskafű (macskafű alkoholos főzete, földi tömjén) alapú anyagok és szalicilsavak használata látható.

Homeopátiás koleretikus szerek

A homeopátiás anyagok komplex pozitív hatással vannak a szervezetre. A máj és az epeúti betegségek jelenlétében gyógyszerek ajánlottak: "Berberis", "Likopodium" (közönséges kos), "Helidonium" (sárga spurge), "Taraxakum" (spurge) stb..

A koleretikus gyógyszerek mellékhatásai

Leggyakrabban úgy gondolják, hogy ezek a koleretikus gyógyszerek teljesen biztonságosak a szervezet számára. Mellékhatások azonban előfordulhatnak. A leggyakoribbak:

  • hányinger;
  • hasfájás;
  • hasmenés;
  • fejfájás;
  • allergiás reakciók.

Ezért bármilyen, még a legenyhébb koleretikus szer szedése előtt is konzultálnia kell szakemberrel. Az ellenőrizetlen használat súlyos következményekkel járhat.