Nyombélfekély

A nyombélfekély visszatérő jellegű krónikus betegség, amelynek megnyilvánulása egy fekély kialakulása, az érintett szerv falába koncentrálódva.

Hosszú ideig fut, az remisszió periódusait váltva súlyosbodásokkal. Az eróziós nyálkahártya elváltozásoktól eltérően a fekélyek mélyebb hibák, amelyek behatolnak a bélfal submucosájába.

Az emberi testben lévő duodenum fontos szerepet játszik az emésztési folyamatban. A bél legelején helyezkedik el, ezért aktív a tápanyagok felszívódása és az ételcsomó feldolgozása. A bél ezen része nem mentes számos betegség kialakulásától..

A duodenum nagyban felelős a vékonybélben lévő élelmiszerek lebontásáért. Falai nyálkát választó mirigyeket tartalmaznak. A duodenum szinte teljesen a retroperitoneális térben helyezkedik el. Az emésztőrendszer ezen része szabályozza a bél kiürülésének sebességét. Sejtjei a kolecisztokinin titkát hozzák létre a savas és zsíros ingerekre reagálva, amelyek a gyomorból lépnek be a chymával..

A duodenum fontos szerepet játszik az emésztési folyamatban. Minden emésztőnedv és enzim összekeveredik üregében.

A nyombélfekély okai

A nyombélfekély okai nem teljesen tisztázottak..

A betegség kialakulását befolyásoló fontos tényező a stressz és az idegi feszültség, a hormonális tényezők, a mellékvese rendellenességei, a nemi és emésztési hormonok termelésének rendellenességei. Az örökletes tényezők a peptikus fekélybetegség kialakulását is befolyásolják: ha az egyik szülőnek fekélye volt, akkor a gyermek betegségre való hajlama az esetek 20-40% -ára nő. Gyakran a betegség a káros baktériumok, a Helicobacter Pylori hatására alakul ki.

Amikor a gyomornyálkahártya természetes ellenállása a gyomornedv hatásának csökken, gyomorfekély alakul ki. A nyombélfekély a pepszin és a sav fokozott agresszivitásának köszönhető. A betegség kialakulása előtt a kóros szerkezeti változások mindig bekövetkeznek a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának szöveti anyagcseréjében..

Bizonyos gyógyszerek (különösen a nem szteroid gyulladáscsökkentők) szedése szintén fekélyt okozhat.

A peptikus fekélybetegség visszaesése gyakran vérzés és az orvos utasításainak a betegek általi megsértése miatt következik be. A helytelen táplálkozás kedvezőtlen tényező. A dohányzás és az alkoholfogyasztás szintén káros az emberi egészségre..

Tünetek

A nyombélfekélyt számos jellegzetes tünet jellemzi. A betegség jelei azonban általában csak súlyosbodáskor jelentkeznek. A remisszió ideje alatt a betegség leggyakrabban tünetmentes..

A nyombélfekély fő klinikai megnyilvánulása a következő:

  1. Fájdalom. A kellemetlen érzések lokalizálódnak a felső hasban. Ez a fekélybetegség leggyakoribb tünete. A fájdalom megjelenése közvetlenül kapcsolódik az éhséghez. Étkezés után megszűnik a kényelmetlenség. Ezért nevezik a nyombélfekély kellemetlenségét "éhes fájdalmaknak". A kellemetlen érzések változhatnak a megnyilvánulás jellegében. A fájdalom lehet erős, szúró vagy elég mérsékelt, fájdalmas. Néha adnak a hátnak vagy a szívnek.
  2. Éhség. Sok beteg azt állítja, hogy az étkezés után néhány órával kellemetlen éhségérzet jelentkezik..
  3. Éjszakai fájdalom. A duodenum fekélyével éjszakai ébredés figyelhető meg, amelyet a has erős fájdalma vált ki. A statisztikák szerint az alvási kényelmetlenség a nyombélfekély egyik fő tünete. Ez a tünet a betegek csaknem 80% -ánál figyelhető meg. Ezt a tünetet egy fiziológiai folyamat váltja ki, mert hajnali 2 órakor a sósav szintézise a gyomorban éri el csúcspontját. A megnövekedett savasságra a test fájdalommal és ébrenlétsel reagál.
  4. Puffadás, böfögés, gyomorégés. Ezeket a megnyilvánulásokat a bél és a gyomor károsodott motoros aktivitása, valamint a nyálkahártya gyulladásos változásai okozzák. Az ilyen folyamatok eredményeként a gyomor savas tartalma a nyelőcsőbe kezd dobódni, megégve és rendkívül negatív érzéseket okozva.
  5. Puffadás, hányinger, hányás. Ezeket a megnyilvánulásokat általában magas nyombélfekély jellemzi. Ha a patológiát az epe vagy a hasnyálmirigy gyulladása kíséri, akkor az epe a hányásban figyelhető meg.
  6. Hányás vérszennyeződésekkel. Ilyen tünetek jellemzik a betegség előrehaladott stádiumát. A vér a beteg ürülékében is megfigyelhető. A vércsíkok jelenléte veszélyes állapotot jelez - belső vérzést. Nagyon veszélyes figyelmen kívül hagyni az ilyen tüneteket, mivel nagy a halál kockázata..
  7. Az étvágy zavara. A beteg "farkas" étvágyat tapasztalhat, amelyet az epigasztrikus régió állandó szopása és az éhség érzése okoz. Az étel fogyasztása enyhíti a kellemetlen tüneteket. Vannak, akik félnek és idegenkednek az ételtől. Ezt a klinikát súlyos fájdalom okozza, amely étkezés után jelentkezik.

A vérzéssel bonyolult nyombélfekély leggyakrabban férfiaknál fordul elő. És általában 40-50 éves korban. Ez egy meglehetősen nehéz állapot, amelyben a halálozási arány nagyon magas. A vérzés a duodenum falának neutrofiás elváltozásai következtében alakul ki. A patológia következményei lehetnek: hipovitaminosis, fizikai, pszichoemotikus túlterhelés, vaszkuláris elváltozások a gastroduodenalis régióban, hasi trauma.

Ezt a patológiát a következő tünetek jellemzik:

  1. Vérzés jelenléte. Lehet masszív vagy jelentéktelen. Ez utóbbi állapot a kábítószerrel való visszaélés hátterében fordul elő leggyakrabban. Egy kis fekély naponta vérezhet. A páciens vért veszít a székletből. Előfordulhat, hogy a bélmozgás még nem is fekete. Egy személynél kisebb vérzés esetén a legtöbb esetben nincsenek tünetek, kivéve a súlyos fáradtságot.
  2. Székletcsere. Hatalmas vérzéssel rendkívül jellegzetes tünetek jelennek meg. Kellemetlen hányinger, hasmenés, néha enyhe hideg. A laza széklet fekete lesz. Bizonyos esetekben a betegek a bélmozgást követően ájulást tapasztalnak.
  3. Vér hányása. Néha sötét vérrögök találhatók a hányásban. Jellemzik a sósav hemoglobinra gyakorolt ​​hatását.
  4. Kompenzációs reakciók. Jelentős vérveszteség esetén a vér mennyiségének katasztrofális csökkenése figyelhető meg. Ennek eredményeként a páciens bizonyos kompenzációs reakciókat fejleszt ki, amelyek az érgörcsökben, a nyomás gyors csökkenésében és a bőr sápadtságában nyilvánulnak meg. Az elektrokardiogram diagnosztizálja a szívizom hypoxiáját.
  5. Az erek összeomlása. A hatalmas vérzés gyors. A páciens szédülést, túlzott gyengeséget, tachycardia alakul ki. Általában a patológiát alacsony fokú láz kíséri (kb. 37,5-38 C).
  6. Fájdalom szindróma. Leggyakrabban teljesen eltűnik az a kellemetlen érzés, amely kimerítette a beteget a vérzés megkezdése előtt. Ha a fájdalom továbbra is gyötri az embert, akkor a prognózis jelentősen romlik..

A fekély perforációja

A fekélyes gócok progresszív fejlődése hozzájárul a bélfal fokozatos elvékonyodásához és egy átmenő seb kialakulásához - egy lyukon, amelyen keresztül a vékonybél emésztetlen tartalmának egy része kiszivárog a hasüregbe..

A beteg állapota ebben a pillanatban hirtelen romlik:

  • a hasban éles éles fájdalom jelentkezik, amely miatt egy személy nem képes mozogni;
  • eszméletvesztés lehetséges;
  • a testhőmérséklet intenzív emelkedése;
  • szájszárazság és szomjúság fokozódik;
  • hideg verejték;
  • a bőr sápadtsága;
  • az ujjak lehűlnek;
  • a hasi bőr fokozott érzékenysége az érintésre;
  • a vérnyomás gyorsan csökken.

A fekély perforációja az egyik legveszélyesebb, következményeit, szövődményeit tekintve. Csak az időben történő orvosi ellátás képes megállítani a kórokozó folyamatot és megakadályozni annak következményeit.

Kezelés hiányában a béltartalom hasi üregben való terjedésének hátterében intenzív baktériumok fejlődnek ki. Leggyakrabban a szövődmény eredménye a peritonitis, amelyben egy személy 4 órán belül meghal.

Az exacerbációk gyakorisága és a fekélyek típusai a duodenumban

A 12 nyombélfekély peptikus fekélyét ciklikus lefolyás jellemzi: a tünetek súlyosbodásának időszakait remissziós intervallumok (a folyamat szüneteltetése) váltják fel. A súlyosbodás több naptól 1,5 - 2 hónapig tart. A remisszió lehet rövid vagy hosszú. A betegség nyugalmának időszakában a betegek abszolút egészségesnek érzik magukat az étrend és az orvosi ajánlások betartása nélkül is. A betegség súlyosbodása leggyakrabban tavasszal és ősszel történik..

Az exacerbációk gyakorisága szerint:

  • nyombélfekély ritka exacerbációkkal - az akut tünetek megnyilvánulása két éven belül legfeljebb 1 alkalommal fordul elő;
  • nyombélfekély gyakori megnyilvánulásokkal - az exacerbáció évente legalább egyszer bekövetkezik.

A nyombél nyálkahártyáján kialakult fekélyek száma alapján:

  • egyetlen;
  • többszörös.

A hibás formáció lokalizációjának helyén:

  • a nyombél kibővített részén - hagymás szakasz;
  • a posztlucid osztályon.

A nyombélfal elváltozásának mélysége szerint:

  • mély fekélyek;
  • felszínes.

Idővel a nyombélfekélynek kisebb megnyilvánulásai lehetnek a has felső részében jelentkező kellemetlen érzés vagy enyhe emésztési zavarok formájában, amelyek gyorsan elmúlnak. Ha nem figyel oda rájuk időben, és nem teszi meg a szükséges intézkedéseket, a betegség előrehalad és akut stádiumba kerül..

Diagnosztika

A tünetek súlyossága ellenére az orvosnak diagnosztizálnia kell a kérdéses betegséget. A diagnosztikai tevékenységek részeként a következő eljárásokat hajtják végre:

  1. Kórtörténet. Megkérdezik a beteget, hogy milyen gyakran fordul elő fájdalom, mire lehet társítani (például étellel vagy fizikai aktivitással), ami segít megszabadulni a fájdalomtól.
  2. Az élet anamnézisa. Feltétlenül meg kell vizsgálni, milyen kórképeket diagnosztizáltak korábban, volt-e valamelyik rokonnál nyombélfekély, van-e duodenitisben szenvedő beteg.
  3. Laboratóriumi kutatás:
    • általános vér- és vizeletvizsgálatok;
    • székletelemzés;
    • vérkémia;
    • a gyomornedv elemzése - meghatározzuk a savasság szintjét.
  4. Instrumentális kutatás:
    • a betegnek FEGDS-en kell átesnie - ez segít az orvosnak a duodenum és a gyomor nyálkahártyájának állapotát látni, a szövettani szempontból vizsgálathoz elvisz egy kis nyálkahártya-töredéket (a hibás képződés jellege meghatározva - rosszindulatú / jóindulatú);
    • a hasi szervek ultrahangvizsgálata.

A nyombélfekély kezelése

A nyombélfekély első gyanúja esetén orvosi segítséget kell kérni a kutatáshoz és a szükséges kezeléshez az esetleges veszélyes, gyorsan kialakuló szövődmények megelőzéséhez, amelyeket sokkal nehezebb gyógyítani.

A nyombélfekély kezelésére speciális 3 vagy 4 komponensű kezelési rendet dolgoztak ki, amelyek megakadályozzák a betegség előrehaladását. Minden beteg kezelőorvosa egyénileg választja ki a kezelési rendet, a betegség okától és a vizsgálat eredményétől függően. A kezelésre szánt gyógyszerek tabletta formájában és injekciók formájában is bevihetők..

Általában a kúra 14 napig tart..

Gyógyszeres kezelés

A nyombélfekély betegségét ma a következő gyógyszercsoportokkal kezelik.

A gyomorsavtermelést csökkentő gyógyszerek

Ennek a csoportnak a vezető pozíciói a protonpumpa-blokkolóké, amelyek lassítják a sósav szekrécióját:

  • Omeprazol alapú eszközök - omez, gasztrozol, bioprazol, demeprazol, lomak, zerocid, crismel, zolser, omegast, losek, omezol, omitox, omepar, zhelkizol, peptikum, omipix, promez, peptikum, risek, orthanol, romsec, sopral, ultralap, kelikid, ciszagaszt, kelol.
  • Pantoprazolon alapuló gyógyszerek - kontroll, sanpraz, nolpaza, peptazole.
  • Lansoprazol készítmények - helicol, lanzap, lansofed, lanzotop, epicur, lancid.
  • Rabeprazol alapján - zulbex, zolispan, pariet, ontime, hairabezol, rabelok.
  • Ezomeprazol - Nexium.

A H2-hisztamin receptorok blokkolói gyakorlatilag abbahagyták a peptikus fekélybetegség kezelését, mivel elvonási szindrómát okoznak (a bevitel éles leállításával a betegség tünetei visszatérnek).

  • Ezek a ranitidin (histac, rannisan), famotidin (quamatel, ulfamid, gastrsidin), cimetidin (belemet).

Az M-kolinerg receptorok (gasztrocepin, pirentsipin) szelektív blokkolói csökkentik a pepszin és a sósav termelését. Ezeket súlyos fájdalom adjuvánsként használják. Szívdobogást és szájszárazságot okozhat.

Olyan eszközök, amelyek növelik a nyálkahártya védő tulajdonságait

  • A szukralfát (Venter) védőbevonatot képez a fekély alján.
  • A nátrium-karbenoxolon (ventroxol, biogastron, barlangok) felgyorsítja a nyálkahártya hámjának helyreállítását.
  • A kolloid bizmut-szubcitrát (de-nol) filmet képez a fekélyen.
  • A szintetikus prosztaglandinok (enprostil) serkentik a nyálkaképződést és a sejtek regenerálódását.

Egyéb gyógyszerek

  • A központi idegrendszert megnyugtató gyógyszerek. Nyugtatók (seduxen, elenium, tazepam), antidepresszánsok (amitriptilin), nyugtatók (tenoten, valerian készítmények, lásd nyugtatók).
  • A központi dopamin receptor blokkolók (metoklopramid, raglan, cerukál) normalizálják a bél motoros aktivitását.

A fekélykezelés két-hat hétig tarthat, a hiba nagyságától, a test általános állapotától függően.

Meg kell jegyezni, hogy az illetékes orvosnak képesnek kell lennie a kezelési folyamat irányítására és annak eredményeinek értékelésére, hogy előírja a nyombélfekély kezelését, kiválasztja a gyógyszereket és a beadásuk rendjét..

Diéta

Minden gyomorfekélyben szenvedő betegnek be kell tartania az étrendet, be kell tartania az étrendet, ha lehetséges, megszünteti az idegi stresszt, lemond az alkoholos italokról és a dohányzásról.

A gyomorfekélyben szenvedő betegek ételeit apróra vágottnak (nem durvának), melegnek (nem melegnek vagy hidegnek), nem sósnak, nem zsírosnak vagy fűszeresnek kell lennie. A betegnek naponta körülbelül ötször kell ennie, kis adagokban, a teljes napi kalóriabevitelnek körülbelül 2000 kcal-nak kell lennie. Az ételt főzni vagy párolni kell.

Jó, ha italként bikarbonátos vizeket és nyugtató teákat veszünk, ezek a következők: Borjomi, Essentuki No. 4, menta vagy citromfű tea és mások..

A peptikus fekélybetegségben alkalmazható ételek és ételek:

  • Kenyérkockák és szárított kenyér;
  • Zöldségek és gyümölcsök frissen vagy főzve (vörös répa, burgonya, sárgarépa, cukkini);
  • Tejtermékek (tej, nem zsíros túró, nem zsíros tejföl, kefir);
  • Alacsony zsírtartalmú hal vagy belőle készült ételek (süllő, süllő és mások);
  • Nem zsíros húsok (nyúl, csirke, borjú);
  • Különböző típusú zabkása (hajdina, zabpehely, rizs és mások);
  • Növényi olajokkal főzött ételek (olíva, homoktövis és mások);
  • Könnyű zöldséglevesek;

Peptikus fekélybetegség esetén tilos használni:

  • Különböző konzervek;
  • Zsíros húsok és halak (sertéshús);
  • Sült étel;
  • Sós ételek;
  • Fűszeres ételek;
  • Gyümölcsök, amelyek növelik a gyomor savasságát (citrusfélék, paradicsom és mások);
  • Füstölt termékek;
  • Savanyú káposzta (savanyú káposzta, paradicsom, uborka);
  • Rozskenyér és vaj tésztából készült pékáruk.

A nyombélfekély antibiotikum kezelése

A peptikus fekély antibiotikumokkal történő kezelése abban a pillanatban jelent meg, amikor bebizonyosodott a Helicobacter pylori mikroorganizmusok betegségének kialakulásában való kétségtelen részvétel. Az antibiotikumok alkalmazásának korai szakaszában úgy gondolták, hogy a háborút a keserű végéig, vagyis a mikroba teljes eltűnéséig kell megvívni, amelyet kultúra, FGDS-ureázvizsgálat vagy a baktériumok elleni antitestek vérvizsgálata is megerősített. Később kiderült, hogy a Helicobacter nem minden típusa okoz betegséget, ésszerűtlen az egész Helicobacter megsemmisítése, mivel amikor a gyomorban és a duodenumban meghal, az alsó belekbe költözik, erős dysbiosist és gyulladást okozva.

Az újbóli fertőzés akkor is lehetséges, ha valaki más vagy megosztott edényeket és ugyanazokat az FGDS-eket használ, amelyet ezért csak szigorú jelzések alapján szabad végrehajtani.

Mindazonáltal ma ajánlott egy vagy két terápiát végrehajtani antibakteriális gyógyszerekkel (amoxicillin, klaritromicin vagy tetraciklin) igazolt Helicobacter fertőzés esetén. Ha egy antibiotikum kúra után a baktérium nem halt meg, akkor nem szabad megismételnie ezt a gyógyszert. Egy másik kezelési rendet választanak.

A fekély kezelési rendje

Az első sor Helicobacter pylori felszámolásának sémája:

  • Kettős adag protonpumpa inhibitor naponta kétszer (pl. 40 mg omeprazol vagy ezomeprazol kétszer).
  • Klaritromicin 500 mg naponta kétszer vagy Josamycin 1000 mg naponta kétszer.
  • Amoxicillin 1000 mg naponta kétszer.
  • De-nol 240 mg naponta kétszer.

Másodsoros séma (a fekély méretének FGDS-dinamikájának hiányában)

  • Protonpumpa-gátló dupla adagban naponta kétszer (az 1. sémához hasonlóan)
  • De-nol 240 mg naponta kétszer.
  • 500 mg metronidazol naponta háromszor.
  • 500 mg tetraciklin naponta négyszer.

A kezelés megkezdése előtt a Helicobacter pylori-t immunológiai vérvizsgálattal (a kórokozó ellenanyagai) detektálják. Kontroll - Helicobacter antigének kimutatása a székletben. A légzési ureazteszt nem túl informatív.

A felszámolási terápia időtartama 10-14 nap. Az 1. és 2. sémával történő kezelés hatástalansága miatt elvégzik a Helicobacter pylori tipizálását és megállapítják a gyógyszerekkel szembeni érzékenységét.

A levofloxacin-sémák jelenleg csak az Orosz Föderáció régióiban alkalmazhatók, ahol a Helicobacter érzékenység továbbra is fennáll ezen gyógyszer iránt..

Ha a nyombélfekély nem jár Helicobacter pylori fertőzéssel, akkor a kezelést olyan gyógyszerekkel végzik, amelyek csökkentik a gyomornedv termelését. 7-14 napos kombinált terápia után a kezelést további öt hétig írják elő.

Mit kell tenni peptikus fekélyes roham során?

Ha hirtelen támadt egy peptikus fekélybetegség, és nincs lehetősége orvoshoz fordulni, akkor be kell tartania néhány szabályt:

  1. Biztosítson magának békét, vegyen ki szabadságot a munkából és feküdjön le. Ideges hidegrázás esetén valerian tablettákat szedhet.
  2. Igyon bármilyen görcsoldót, amely az otthoni orvosi szekrényében található - no-shpu, papaverin, buscopan vagy duspatalin. Emlékeztetni kell arra, hogy az első gyógyszerek nem szelektívek, ezért a simaizomokkal együtt az ereket is kitágítják. Ez tele van vérnyomáseséssel, így enyhe szédülés alakulhat ki..
  3. A gyomor és a nyombél falát beborító folyékony antacidok szedése jól segít. Végső megoldásként használhat szódabikarbónát, amelyet szó szerint a kés hegyén kell érteni. Azonban nem szabad visszaélnie a szódával, mivel egy bizonyos idő után új sósavszintézis fordul elő, és az állapot romolhat.
  4. Ehet puha, burkoló ételeket, például rizskását vagy búzadarát. A támadás utáni első napon nem szabad zöldséget és gyümölcsöt enni, még főttet is, valamint friss kenyeret és húskészítményeket (a főtt baromfit kivéve). Sűrű vastag levesek szintén nem ajánlottak, ami reaktív hasnyálmirigy-gyulladás támadását válthatja ki..
  5. Amint erre lehetőség nyílik, egyeztetni kell egy orvossal, és át kell esni a nyombélfekély teljes kezelésén..

Annak ellenére, hogy a peptikus fekélybetegség támadásai elég gyakran megismétlődhetnek, egyiket sem lehet figyelmen kívül hagyni. Gyakran hasonlóak a tüneteknél a hasnyálmirigy-gyulladás vagy az epekő betegség rohamaihoz, amelyek megfelelő orvosi ellátás nélkül gyorsan halálhoz vezethetnek.

Népi gyógymódok

A hagyományos orvoslásnak számos receptje van, amelyek jelentősen enyhítik a beteg állapotát a nyombélfekély súlyosbodása idején is. De fontos megérteni, hogy ezek nem csodaszer, és nem garantálják a patológia bevezetését az elengedés vagy a teljes gyógyulás szakaszába..

Fontos: mielőtt bármilyen eszközt alkalmazna a hagyományos orvoslás kategóriájából, konzultálnia kell orvosával.

A nyombélfekély kezelésében alkalmazott hagyományos gyógyszerek:

  • édesem. Egyszerűen megeszi minden nap tiszta formájában - az előnyöket már biztosítani fogjuk. De jobb, ha a mézet és az olívaolajat egyenlő arányban keverjük (például egyenként 500 ml), és hűtőszekrényben tároljuk. Fél órával étkezés előtt meg kell enni egy evőkanál gyógyszert - naponta 5-6 ilyen fogadás lesz. A kezelés időtartama 14 nap, majd 10 napos szünetet tartanak, és a tanfolyam megismételhető.
  • Útifűmag. Forrásban lévő vízben kell főzni (10 g útifűmag 100 ml vízben), fél órán át hagyni infúziót. A gyógymódot egy evőkanál alatt kell bevennie egy órával étkezés előtt - naponta legfeljebb 3 ilyen fogadás lehet.
  • Méhszurok. 150 g terméket kell szednie, a lehető legnagyobb mértékben meg kell őrölnie és felönteni 1 kg olvasztott vajjal. Mindent alaposan keverjen össze, amíg a propolisz teljesen fel nem oldódik (ha szükséges, ezt vízfürdőben is megteheti), és étkezés előtt egy órával 1 teáskanálnyit vegyen be naponta háromszor. A kezelés időtartama 30 nap, majd 3 hétig szünetet kell tartania. A gyógyszert hűtőszekrényben tárolják.
  • Gyógynövénygyűjtemény. Nagyon hasznos a nyombélfekély betegségében gyógynövénykészítményeket inni. Például a következőket teheti:
    • édesgyökér + kamilla + közönséges csomómag + édesköménymag. Az összes komponenst egyenlő arányban vesszük, majd egy evőkanál keveréket forrásban lévő vízzel (250 ml) öntünk, 20 percig infúzióval. Fogadás: 200 ml kész húsleves reggel és este. A kezelés időtartama 20 nap;
    • pitypanggyökér + elecampane-gyökér + pásztortáska + cikória - mindez egyforma mennyiségben. Vegyünk egy evőkanálnyi kollekciót, és öntsünk hideg vizet 400 ml térfogatban, hagyjuk egy órán át. Ezután vegye be a kapott terméket és forralja 10 percig. Megerőltető, minden étkezés előtt el kell fogyasztani, 2 evőkanál, naponta legalább háromszor;
    • kúszó búzafű + pitypanggyökér + homoktövis kéreg - mindent egyenlő mennyiségben vesznek fel. Ezután egy evőkanálnyi kollekciót egy pohár forrásban lévő vízzel öntünk és 8 órán át infundáljuk. Éjjel fél csészét kell bevennie, és az infúzió ízének javítása érdekében mézet vagy cukrot adhat hozzá.

A peptikus fekély szövődményei

  1. Vérzés. Vérrel való hányással vagy hasonló "kávézaccgal", valamint fekete, kátrányos székletzel nyilvánul meg;
  2. A fekély perforációja (áttörése). Akut fájdalom fejezi ki a szegycsont közepén vagy közvetlenül a szegycsont alatt. A belek tartalma bejut a hasüregbe;
  3. Behatolás (rejtett áttörés). Szakadáskor a bél tartalma a korábban kialakult tapadások miatt bejut a szomszédos szervekbe. Erős fájdalom jellemzi, gyakran a hátába sugárzik. A fent leírt állapotok azonnali műtéti beavatkozást igényelnek, különben a beteg meghalhat. Ha vérzés tünetei jelentkeznek, a beteget az oldalára kell fektetni, hideget kell alkalmazni az epigasztrikus régióban, és sürgősen mentőt kell hívni. Szigorúan tilos enni, inni, bármilyen gyógyszert szedni;
  4. A kapus szűkítése. A gyógyító fekély hegei miatt következik be, amelyek megzavarják az étel átjutását a bél lumenén keresztül. Sebészeti kezelés.

A peptikus fekélybetegség kiújulásának megelőzése a megfelelő táplálkozás, az alkohol és a dohányzás elutasítása, stresszmegelőzés, fizioterápiás eljárások, ásványvizek használata.

Megelőzés

A nyombélfekély megelőzésének két célja van: a sósav fokozott kiválasztódásának megelőzése és a Helicobacter pylori fertőzés megelőzése.

A sósav növekedésének megakadályozása érdekében fel kell adni az alkoholtartalmú italokat és a dohányzást, ki kell zárni a neuro-érzelmi stresszt, evés közben, kizárni az étrendből a savasságot növelő ételeket (fűszeres, sós, sült). A Helicobacter pylori fertőzés megelőzése érdekében tiszta edényeket kell használni (ne igyon csészéből valaki után, ne használjon más kanálját vagy villáját, még a családjával sem), mivel ez a fertőzés a fertőzött személy nyálán keresztül terjed..

Krónikus gyomorhurut és / vagy duodenitis jelenlétében időben történő gyógyszeres kezelésük és étrend-terápiájuk.

Előrejelzés

A komplikáció nélküli peptikus fekélybetegség, megfelelő kezeléssel, valamint az étrendi és életmódbeli ajánlások betartásával, kedvező prognózissal rendelkezik, magas színvonalú felszámolással - fekélygyógyítás és gyógyítás. A peptikus fekélybetegség szövődményeinek kialakulása bonyolítja a lefolyást és életveszélyes állapotokhoz vezethet.

A gyomor és a nyombél peptikus fekélye

Általános információ

A gyomor és a nyombél peptikus fekélye visszatérő típusú krónikus betegség. Ebben az esetben fekélyes hiba jelenik meg a gyomorban és / vagy a nyombélben. Ennek eredményeként jelentős egyensúlyhiány van a gasztroduodenális zóna védő tulajdonságai és az agresszió tényezői között..

Ezt a betegséget tekintik az emésztőrendszer leggyakoribb elváltozásának. A statisztikák azt mutatják, hogy a teljes népesség körülbelül 10% -a szenved peptikus fekélybetegségben. A betegség általában a fiatalokat és a középkorúakat egyaránt érinti. Gyakrabban a peptikus fekélybetegséget diagnosztizálják a férfiaknál. A mai napig az orvosok megjegyzik a betegség jellegzetes "fiatalítását", valamint a betegség súlyos formájának gyakoribb megnyilvánulását és a kezelés hatékonyságának csökkenését.

Peptikus fekély okozza

Általános szabály, hogy a betegség számos hajlamosító tényező emberi testre gyakorolt ​​hatásának eredményeként alakul ki. Ennek a betegségnek az okait a gyomor és a nyombél aktivitását szabályozó hormonális és idegi mechanizmusok aktivitásában mutatkozó hibák, valamint a sósav, az enzimek, a pepszinek stb. Ezekre a szervekre gyakorolt ​​hatása és a hidrogén-karbonátok védelmét szolgáló tényezők közötti megfelelő egyensúly hiánya határozza meg., nyálka, sejtregeneráció. Különösen a peptikus fekélybetegség alakul ki azokban az emberekben, akiknek örökletes hajlamuk van a megnyilvánulására, valamint azokban, akik rendszeresen érzelmi stresszt tapasztalnak, nem tartják be az egészséges táplálkozás szabályait..

A peptikus fekélybetegség okait általában hajlamosító és felismerő tényezőkre osztják fel. A hajlamosító okok genetikai tényezőt tartalmaznak. Van, akinek genetikailag megnövekedett a sósavat termelő gyomorsejtjeinek száma. Ennek eredményeként az ember magas savtartalomtól szenved. Ezenkívül vannak más genetikai jellemzők, amelyek befolyásolják a peptikus fekélybetegség kialakulását. Vannak olyan tanulmányok is, amelyek azt mutatják, hogy a peptikus fekélybetegség gyakoribb az első vércsoportú embereknél..

Fontos tényező a neuropszichikus állapot bizonyos jellemzői. A betegségek hajlamosabbak azokra, akik az autonóm idegrendszer károsodott működésében szenvednek.

Az élelmiszer-tényezőt is figyelembe veszik. A peptikus fekélybetegség kialakulását elősegítheti a fűszeres ételek állandó használata, a szabálytalan táplálkozás, a teljes értékű meleg ételek hiánya az étrendben. De a mai napig nincs pontos bizonyíték e tényező közvetlen hatására a peptikus fekélybetegség megnyilvánulására..

A gyomorfekély bizonyos gyógyszerek hosszú távú kezelésével is kiváltható. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az aszpirin, a nem szteroid gyulladáscsökkentők, a szintetikus mellékvese kéreg hormonjai. Ezen gyógyszerek szedése negatívan befolyásolhatja a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának állapotát. Ezenkívül aktiválják a gyomornedv agresszióját és egyúttal csökkentik a védő funkciót. Ha egy személy krónikus fekélyben szenved, akkor ezek az alapok provokálhatják a betegség súlyosbodását.

A rossz szokások jelenléte a peptikus fekélybetegség megnyilvánulásához is vezethet. Az erős alkoholtartalmú italok károsíthatják a nyálkahártyákat, az alkohol pedig fokozza a szekréciót a gyomorban. Ha az alkoholt rendszeresen és hosszú ideig fogyasztják, akkor az ember krónikus gyomorhurutot alakíthat ki..

A dohányzás nem kevésbé veszélyes, mivel a nikotin, mint az alkohol, fokozza a gyomor szekrécióját. Ebben az esetben a gyomor vérellátása romlik. De az élelmiszer-tényezőhöz hasonlóan ez az ok még mindig nem tekinthető bizonyítottnak..

A gyomor- és nyombélfekély megnyilvánulásának megvalósuló okaként meghatározzák a Helicobacter pylori fertőzés jelenlétét egy személyben. A fertőzés piszkos ételek fogyasztásával, valamint rosszul sterilizált orvosi műszerek használatával történhet.
A Helicobakter pylori citotoxinokat termel - olyan anyagokat, amelyek károsítják a nyálkahártya sejtjeit, amelyek végső soron erózió és gyomorfekély kialakulását okozhatják. Még akkor is, ha ezeket az anyagokat nem a Helicobacteria termeli, akkor az ember krónikus gastritis alakul ki.

Peptikus fekély tünetei

Alapvetően a nyombél és a gyomor peptikus fekélye elsősorban a has felső részén (vagyis "a gyomorban") jelentkező fájdalommal nyilvánul meg. Leggyakrabban a fájdalom akkor válik intenzívé, amikor az ember éhesnek érzi magát, főleg étkezés között nyilvánul meg. Néha a fájdalom támadásai éjszaka zavarják a beteget. Ilyen rohamok esetén az embernek fel kell állnia ahhoz, hogy gyógyszert vagy ételt vegyen be. Ilyen helyzetben segítséget nyújtanak azok a gyógyszerek, amelyek csökkentik a sósav szekrécióját a gyomorban vagy teljesen semlegesítik. Rendszerint körülbelül fél órával az étel vagy ezek a gyógyszerek bevétele után a fájdalom kevésbé intenzív és fokozatosan csökken. Ezenkívül a peptikus fekélybetegség tüneteiként periodikus hányinger, súlyos gyomortúlcsordulás érzése és súlyos étkezési érzés jelentkezhet közvetlenül étkezés után. Ritkább esetekben a beteg hányástól szenved, amely után megkönnyebbülés érzése jelenik meg. Néha az embernek észrevehetően csökken a testsúlya az étvágy romlása miatt.

Általánosságban elmondható, hogy a betegség tüneteinek megnyilvánulása és általános klinikai képe közvetlenül attól függ, hogy pontosan hol található a kóros folyamat, és a betegség mely szakaszában zajlik.

Az első szakasz egy olyan állapot, amelyben egy friss nyombélfekély vagy gyomorfekély képződik. Ebben az esetben a fő tünet a fájdalom megnyilvánulása az epigasztrikus régióban, amely súlyosabbá válik, ha az ember éhes, és több órával azután is megjelenhet, miután az ember elfogyasztotta az ételt. Ebben a szakaszban jelentkeznek éjszakai fájdalmak, a dyspeptikus szindróma kifejezett megnyilvánulásai (böfögés, gyomorégés, székrekedés, émelygés). A beteg fájdalmat észlel a has tapintása során.

A betegség második szakasza a fekély kezdeti epithelializációjának időszaka. Az epigasztrikus régió fájdalma ebben a szakaszban főleg napközben jelentkezik. Evés után a személy érezhető megkönnyebbülést érez. Ebben az időszakban a dyspeptikus megnyilvánulások sokkal kevésbé kifejezettek..

A harmadik szakasz a fekély gyógyulási ideje. Ebben az időben a beteg kizárólag az éhségérzet megnyilvánulása alatt érezhet fájdalmat, míg a dyspeptikus megnyilvánulások nem figyelhetők meg.

A betegség negyedik szakaszában, amely a remisszió, az illető viszonylag normálisnak érzi magát, és nem panaszkodik. A tapintás a has, a fájdalom nem érezhető.

Peptikus fekély diagnózisa

A helyes diagnózis felállításához az orvosnak meg kell ismerkednie az anamnézissel a betegség evolúciójának tanulmányozása érdekében. Az anamnézis gyűjtésekor fontos figyelembe venni az információkat arról, hogy a beteg emésztési rendellenességgel rendelkezik-e. Néha a fekély a látható tünetek megnyilvánulása nélkül halad, ebben az esetben a betegség jeleit csak akkor észlelik, amikor a betegség szövődménye megnyilvánul.

A diagnózis során a beteget is megvizsgálják. Ez figyelembe veszi, hogy csökken-e az ember testtömege, van-e fájdalom az epigasztrikus régióban.

Ezt követően különféle paraklinikai kutatási módszereket alkalmaznak. A legegyszerűbb vizsgálat egy röntgen, amely a betegség bizonyos szövődményeit is képes felismerni..

De ha a páciensnek a peptikus fekélybetegség szövődményeinek jelei vannak, akkor kontraszt nélküli röntgenvizsgálatot, fibrogastroduodenoscopiát kap. A rák kizárása érdekében a biopsziához vett minták szövettani elemzését végzik.

Néha tanácsos diagnosztikai laparoszkópiát végezni, amely időnként laparotómiává alakul. Ennek eredményeként olyan művelet hajtható végre, amelynek során kiküszöbölik a fekély szövődményének okait..

A diagnosztikai folyamatban szintén fontos meghatározni a Helicobacter pylori fertőzés jelenlétét a szervezetben. Ehhez egy speciális vizsgálatot végeznek a beteg véréről. A diagnózis során a fekélyt meg kell különböztetni a többi betegségtől..

Peptikus fekély kezelése

Fontos, hogy a gyomorfekély és a nyombélfekély kezelését átfogó módon és bizonyos szakaszok szerint végezzék. A betegség súlyosbodásának szakaszában terápiája kötelező egy kórházban. A kezelés a diagnózis után azonnal megkezdődik. Kezdetben a betegnek több napig be kell tartania az ágy pihenését, szigorúan be kell tartania az étrend alapelveit. A komplex terápia magában foglalja a nem adszorbeált antacidákkal, antiszekretoros gyógyszerekkel történő kezelést. Ezenkívül egyes gyógyszerek (drotaverin, metoklopramid, papaverin-hidroklorid, domperidon alkalmazásával) segítségével megszűnik a gasztroduodenális zónában lévő hipermotoros dyskinesia. Ha kiderül, hogy a páciens Helicobacter pylori-val rendelkezik, akkor egy speciális háromkomponensű terápiát alkalmaznak, amely több hétig tart..

A második szakaszban periodikus relapszusellenes terápiát hajtanak végre, diétát követnek, és vitaminkomplexekkel kezelik.

A harmadik szakaszban célszerű szanatóriumi kezelést lefolytatni, amelyet a betegnek a fekvőbeteg terápia után körülbelül négy hónappal írnak fel..

A peptikus fekély kezelésénél fontos betartani néhány olyan általános alapelvet, amelyek rendkívül fontosak a gyógyuláshoz. Először is fontos, hogy a beteg teljesen abbahagyja a dohányzást. Ez a lépés hozzájárul a fekélyek aktívabb hegesedéséhez, csökkenti az exacerbációk számát. Az alkoholos italok fogyasztását is minimálisra kell csökkentenie. Ha lehetséges, ajánlott tartózkodni a nem szteroid gyulladáscsökkentők, valamint a szteroidok alkalmazásától. Ha ez nem lehetséges, akkor a gyógyszer adagját a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell..

Be kell tartani az étrendi táplálkozás elveit. A gyomorfekély-betegség diétája jelentősen csökkentheti a betegség támadásainak megnyilvánulási gyakoriságát. A legfontosabb az, hogy ne együnk olyan ételeket, amelyek után a peptikus fekélybetegség tünetei intenzívebbé válnak.

A peptikus fekélybetegség kezelésében a növényi gyógyszereknek meglehetősen hatékony hatása van. Néhány gyógynövényes főzet és infúzió megbízható védelmet nyújt a nyálkahártya számára, összehúzó és burkoló hatást nyújt. Ezenkívül megszüntetik a fájdalmat, elősegítik a szövetek gyorsabb gyógyulását és gyulladáscsökkentő hatással bírnak..

A gyomorfekély kezelésére szolgáló gyógynövények gyűjteményének összeállításakor figyelembe kell venni egy adott beteg savasságát. A fekélyek kezelésében kamillából, káliumgyökérből, édesgyökérből, bergéniából, fehérmályvából, édeskömény gyümölcsből, útifű levelekből származó készítményeket alkalmaznak. Az orbáncfű, a valerianus gyökér, a cikória stb. Főzetével történő kezelés szintén hatékony. A lenmagok főzete hatékony burkoló hatással van a gyomor és a nyombél nyálkahártyájára. A gyógynövények főzetét naponta többször kell bevenni. Az általános kúra legalább két hónapig tart.

Az orvosok

Utkina Tatiana Viktorovna

Demina Irina Nikolaevna

Ponomareva Alla Vasziljevna

Gyógyszerek

Diéta, táplálék a peptikus fekélybetegség esetén

1. étrend táblázat

  • Hatásosság: gyógyító hatás 3 hét után
  • Feltételek: 2 hónap vagy több
  • Ételköltség: 1500 - 1600 rubel. a héten

Diéta gyomorfekély esetén

  • Hatékonyság: terápiás hatás 2 hét után
  • Feltételek: 3 hónap vagy több
  • A termékek költsége: 1400 - 1500 rubel. a héten

Diéta nyombélfekély esetén

  • Hatásosság: gyógyító hatás 3 hét után
  • Feltételek: legalább négy hónap
  • A termékek költsége: 1500-1600 rubel. a héten

A mai napig az orvosok azzal érveltek, hogy a peptikus fekélybetegségek megfelelő táplálása elősegíti az aktívabb gyógyulást. Fontos, hogy a betegeknek, különösen azoknak, akiknek hosszú ideig fekélyük van, ezt a szempontot figyelembe kell venniük, és be kell tartaniuk a peptikus fekélybetegség egészséges táplálkozásának szabályait. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyomorban és a nyombélben egyaránt a fő károsodás sósav hatása alatt jelentkezik, feltétlenül csökkenteni kell az étrendben a gyomornedv szekrécióját serkentő ételek mennyiségét. Ha lehetséges, jobb, ha egyáltalán nem használja őket. A diétás ételeknek szükségszerűen elegendő mennyiségű fehérjét, zsírt, vitamint kell tartalmazniuk. Célszerű azokat az ételeket használni, amelyek gyengén stimulálják a gyomor szekrécióját. Ezek tej- és zöldséglevesek, főtt hal, hús, jól előkészítve. Javasoljuk továbbá, hogy a menübe tejtermékeket, tojásokat, tegnapi pékáruk fehér kenyerét, tejjel készült gabonaféléket, gyenge teát tegyenek. Ugyanakkor az alkoholtartalmú és szénsavas italok, konzervek, minden fűszeres étel, erős tea és kávé, húsból, halból, gombából származó gazdag húslevesek nagyon erősen serkentik a váladékot a gyomorban. Ezért a peptikus fekélybetegség táplálékának nem szabad tartalmaznia ezeket az ételeket és italokat. Ezenkívül nem kívánatos használni azokat a termékeket is, amelyek mechanikusan irritálják a nyálkahártyát. Retekről, fehérrépáról, spárgáról, hüvelyesekről, valamint éretlen gyümölcsökről és túl kemény bőrű gyümölcsökről van szó. Nem szabad enni durva kötőszövetet tartalmazó ételeket - túl húros húst, bőrt, porcot.

Peptikus fekély megelőzése

Leggyakrabban a peptikus fekélybetegség megnyilvánulását embereknél ősszel vagy tavasszal jegyzik fel. Az exacerbációk elkerülése, valamint a peptikus fekélybetegség megnyilvánulásának teljes megakadályozása érdekében feltétlenül gondoskodni kell a megfelelő alvásról - legalább napi 6-8 órában, ne együnk túl gyakran sült, füstölt és zsíros ételeket. A gyomor-bél traktus betegségének első tünetei esetén teljes körű vizsgálaton kell átesnie szakember felkeresésével. Ugyanilyen fontos a fogak egészségének gondos figyelemmel kísérése, az idegi túlterhelés megelőzése érdekében. A betegség provokálhatja az alkoholfogyasztást és a dohányzást, ezért fontos időben megszabadulni az ilyen függőségektől. Általánosságban elmondható, hogy a peptikus fekélybetegség megelőzése érdekében fontos az egészséges és aktív életmód, valamint a saját egészségéhez való helyes hozzáállás..

A peptikus fekély szövődményei

Szakértőktől származó információk szerint a gyomorfekély és a nyombélfekély szövődményei gyakrabban jelentkeznek férfiaknál. A vérzés a betegség leggyakoribb szövődménye. A vérzés sokkal gyakoribb azoknál az embereknél, akiknek nyombélfekélye van..

Ha a fekély fokozatosan növekszik, akkor végül az érfal expozíciója következhet be, amelyet később a sav elpusztít. Ezt követően belső vérzés jelenik meg. A vérveszteség mértékétől függően a beteg bizonyos tüneteket mutat. De a vérzés fő jelei a hirtelen erős gyengeség, ájulás, hányás érzése, amelyben skarlátvörös vagy alvadt vér szabadul fel, a vérnyomás éles csökkenése. A beteg széklet vérzéssel folyékony kátrányos lesz.

Fontos figyelembe venni, hogy a vérzést csak a kórház sebészeti osztályán lehet kezelni. Annak megállapításához, hogy pontosan hol található a vérzés forrása, a beteg gasztroszkópos vizsgálaton megy keresztül. A gasztroszkópia idején a vért speciálisan elkészített oldatok alkalmazásával leállítják. Ezenkívül egy vérző edényt speciálisan erre szolgáló kapcsokkal lehet varrni. Intravénásán a beteget olyan gyógyszerekkel injektálják, amelyek csökkentik a sósav termelését.

A vérzés megszűnése után is megmutatják, hogy a beteg még több napig kórházban tartózkodik, szoros orvosi felügyelet mellett. Abban az esetben, ha a vérzés leállítása műtéti műtét nélkül lehetetlen, a beteg műtéti beavatkozáson megy keresztül, amelynek típusát a szakember egyéni alapon határozza meg..

A gyomorfekély kialakulásával fennáll a fekély perforációjának veszélye. Ezt az állapotot, amelyet fekélyperforációnak is neveznek, az jellemzi, hogy a fekély által érintett szerv falában egy átmenő lyuk jelenik meg. Egy ilyen nyílás kialakulása miatt a nyombél vagy a gyomor tartalmának egy része a hasüregben van. Ennek eredményeként peritonitis alakul ki..

A betegség ilyen szövődményével a beteg akut fájdalmat érez az epigasztrikus régióban. Az intenzitás szempontjából ezeket az érzéseket össze lehet hasonlítani a gyomorszúrással. A fájdalom olyan súlyos, hogy a sokkos állapot kialakulását fenyegeti. Ezután a fájdalom fokozatosan terjed a has egyik oldalsó részén. Ebben az esetben egy személy az ilyen erős fájdalomérzetek miatt elsápad, izzadsággal borul, tudata elhomályosulhat. Egy ilyen akut támadással kénytelen mozdulatlan fekvő helyzetben maradni - az úgynevezett "embrió" helyzetben. Testhőmérséklete emelkedik, száraz nyelv jelenik meg.

Ez az állapot a betegben három szakaszban nyilvánul meg: kezdetben sokk következik be, majd egy képzeletbeli jólét időszaka következik, amely után progresszív peritonitis alakul ki. Ennek az állapotnak egy másik jellegzetes tünete az elülső hasfal izmainak feszültsége..

A fekély perforációja a peptikus fekélybetegség progressziójának eredményeként következik be. Gyakrabban a perforációt a munkaképes férfiaknál diagnosztizálják. Nagyon fontos az ilyen szövődményben szenvedő betegek gyors kórházi kezelése, mivel a beteget műtét nélkül halálveszély fenyegeti. A perforációt műtét nélkül lehetetlen gyógyítani.

Vannak olyan esetek is, amikor fedett perforált fekélyek vannak, amelyekben a perforáció után, körülbelül egy óra elteltével a lyuk eltakarja a közelben található szervet. De általában a lyuk nincs szilárdan takarva, ezért a hashártyagyulladás még mindig kialakul.

A peptikus fekélybetegség egyik szövődménye a fekély behatolása. Ebben az állapotban a nyombél vagy a gyomor falán is nyílás következik be. De ugyanakkor egy ilyen lyuk nem a hasüregbe nyílik, hanem azokba a szervekbe, amelyek a közelben helyezkednek el. Az ilyen szövődmény tünetei a páciensben jelentkeznek, attól függően, hogy melyik szervről van szó..

Vannak azonban jellegzetes általános tünetek is. Különösen súlyos fájdalomról van szó, amely idővel csak fokozódik és folyamatosan nyilvánul meg. Az ilyen fájdalmat nem lehet enyhíteni antacid gyógyszerekkel. A testhőmérséklet emelkedése jellemző. Ez a patológia csak műtéti úton kezelhető..

A pylorus és a duodenum szűkületével (ezt az állapotot a pylorus gyomor elzáródásának is nevezik) a gyomorból származó élelmiszer jelentős nehézségekkel kerül a bélbe, amelyek jelentős nehézségekkel járnak, amelyek a fekély hegesedésének következményeként jelentkeznek, amely vagy a duodenum kezdeti részében, vagy a gyomor utolsó részében alakult ki. Ha egy ilyen szűkülés jelentéktelen, akkor ez kifejezhető a nehézség érzésének megnyilvánulásával egy ideig étkezés után. Időről időre a beteg hányhat, ami után megkönnyebbülést tapasztal. Ha a szűkület tovább fejlődik, akkor az étel egy része már megmarad a gyomorban, amely viszont megnyúlik. A személy megjegyzi a rothadt légzés megnyilvánulását, az állandó hányásvágyat, a has súlyos fájdalmát. Egy idő után az emésztés zavarai előrehaladnak, és az ember észrevehetően kimerül, teste kiszárad.

Források felsorolása

  • V. T. Ivaskin. Ajánlások a peptikus fekély diagnosztizálására és kezelésére Módszertani kézikönyv orvosok számára - M.: 2002;
  • I.I. Diagterev. Klinikai gasztroenterológia: Útmutató orvosoknak. - M.: MIA, 2004;
  • Ivashkin V.T., Lapina T.L. Gasztroenterológia: országos útmutató. Moszkva: GEOTAR-Media, 2008;
  • Isakov V.A., Domaradskiy I.V. Helicobacteriosis. M. 2003;
  • Grigoriev P.Ya., Jakovenko E.P. Az emésztőrendszer betegségeinek diagnosztikája és kezelése. - M.: Medicine, 1996.

Iskolai végzettség: A Rivne State Medical Medical College-on szerzett gyógyszerészi diplomát. Az I. nevű Vinnitsa Állami Orvostudományi Egyetemen diplomázott. M. I. Pirogov és gyakorlata a bázisán.

Szakmai tapasztalat: 2003 és 2013 között - gyógyszerészként és gyógyszertári kioszk vezetőjeként dolgozott. Sokéves lelkiismeretes munkáért oklevelekkel és kitüntetésekkel tüntették ki. Orvosi témájú cikkeket publikáltak helyi kiadványokban (újságokban) és különféle internetes portálokon.

Hozzászólások

Gyomorfekély esetén a Zosterin -Ultra szorbent is bevettem gyógyszerekkel együtt. Orvosom ajánlotta, először elolvastam az utasításokat, kiderült, hogy a gyógyszer természetes és csak előnyökkel jár. Tisztítja a testet a méreganyagoktól, elősegíti a gyomorfekély gyógyulását, javítja az emésztést.A beadás után javult az egészségem, a gyógyszer bevétele után nem voltak oldalirányúak. Az elsősegély-csomagomban mindig ott van ez a szorbens.

Hosszú ideig gyomorfekély-betegségben szenvedtem, időszakosan nem követem a táplálkozást és az exacerbációk kezdődnek, természetesen megpróbálom követni, de ez nem mindig sikerül. Ünnepnapokon megengedhetem magamnak a fűszereseket (nagyon szeretem ezt a vállalkozást), de mindig ilyen pillanatok előtt és után iszom egy Zosterin-kúrát, ez nagyon segít nekem, megakadályozza a betegség súlyosbodását, és ha időben kezdi, akkor az exacerbációk elkerülhetők, jó gyógymód, Tanácsot adhatok neki, akiknek ugyanaz a diagnózisuk van.

Ó, már hallottam ezekről a Helicobakter pylori-ről, hány baj van tőlük, de még mindig nem tudom rávenni magam, hogy meggyógyuljak tőlük.. de a fekély valami teljesen ijesztő, vigyáznom kell az egészségemre!

Peptikus fekély elleni gyógyszerek

A peptikus fekély krónikus, visszatérő betegségként értendő, amelynek fekélye a gyomorban vagy a nyombélben lokalizálódik. A gyomor és a nyombél peptikus fekélyét hosszú ideig és nehezen kezelik, betartják az étrendet és számos gyógyszert szednek. A gyomorfekélyre és a nyombélfekélyre szakosodott gyógyszereket csak orvoshoz fordulva lehet bevenni. De vannak olyan általános gyógyszerek is, amelyeket bizonyos esetekben meg lehet engedni, például fájdalomcsillapításra, savasság csökkentésére.

A gyomor vagy a nyombélfekély kialakulásának okai

A peptikus fekélyt és a nyombélfekélyt mind külső tényezők, mind belső okozzák.

A gyomor és a nyombélfekély külső okai

A Helicobacter pylori jelenléte. Élelmiszer és víz, nyál és piszkos edények útján, a műszerek gyenge sterilizálása esetén végzett különböző manipulációk során (fül-orr-gégészet, gasztroenterológia) és anyától magzatig terjed.

Az étrend és az étrend megsértése - sok zsíros, fűszeres vagy fűszeres étel fogyasztása.

Dohányzás és alkoholfogyasztás.

Kortikoszteroidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők (szalicilátok, Diclofenac, Ibuprofen), citosztatikumok (Imuran, Fluorouracil), Reserpin hosszú távú alkalmazása.

"Stressz fekélyek" - égési sérülések, fagyás, trauma és mindenféle sokk következménye.

Belső

  • Örökletes hajlam.
  • Enzimek és vitaminok hiánya.
  • Hyperparathyreosis.
  • Cukorbetegség.
  • Reflex hatások a hasi szervek betegségei - hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztitisz, vakbélgyulladás, hipersav gyomorhurut jelenlétében.
  • Krónikus fertőzések - tuberkulózis, szifilisz, krónikus hörghurut.
  • Vese- és májkárosodás.
  • Szarkoidózis.
  • A vérellátás zavara az érgörcs miatt, ami a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyájának iszkémiájához vezet.
  • Akut vagy krónikus stressz.

Klinikai kép

A gyomor és a nyombél peptikus fekélye általában a megnövekedett savasság hátterében jelentkezik.

A gyomor- és nyombélfekély tipikus és tartós tünete a gyomor fájdalma - vágás, húzás, tompa vagy repedés. Az étkezési időtől függ. A gyomor, a pylorus és a nyombél izmainak görcsje következtében jelentkezik a fekély felületének savas gyomornedvvel történő irritációja miatt..

Gyomorfekély esetén a korai fájdalom jellemző - fél órával vagy egy órával étkezés után. A köldök fölötti epigastriumban vagy a szegycsont xiphoid folyamatának tövében lokalizálódnak. Néha sugárzik a bal mellkasra.

A duodenumban lokalizált fekély esetén a fájdalom késő (étkezés után pár órával) vagy éhgyomorra jelentkezik, főleg éjszaka. Etetés után azonnal adja át.

Az epigastriumban keletkeznek, a középvonaltól jobbra, a jobb hypochondriumba és a hátsó részbe kerülnek (a XI mellkasi csigolya régiója - Boas pont).

A gyomor és a nyombél peptikus fekélyével a fájdalom gyakorisága napközben és szezonalitás (súlyosbodások az őszi-tavaszi hónapokban).

Savas tartalommal vagy epével való böfögés akkor fordul elő, amikor a szív záróizom működése meghibásodik.

A gyomorégés gyötrő és gyakran megelőzi a betegség kifejezett súlyosbodását. Megjelenését a savas gyomortartalom irritáló hatása magyarázza az antiperisztaltikus dobás során az alsó nyelőcsőbe. Az alacsony savtartalmú gyomorégést mozgászavarnak tekintik, amikor a nyelőcső tónusa megváltozik..

A hányás általában gyomorfájdalmaknál jelentkezik. A hányás után megkönnyebbülés tapasztalható, ezért az emberek gyakran maguk okozzák..

Csökkent étvágy. A gyomor és a belek motilitásának károsodása vagy az ételek önálló megtagadása miatt jelentkezik a fájdalomtól való félelem miatt.

Székrekedés legfeljebb két napig. Nehézség, puffadás, puffadás és gyors jóllakottság érzése.

Gyomor- és nyombélfekély kezelése

A kezelés a Helicobacter pylori-ra gyakorolt ​​hatásból áll (ha észlelhető), a fájdalom enyhítéséből, a gyomor savszintjének normalizálásából, görcsoldók és nyugtatók szedéséből áll..

Antibiotikumok - klaritromicin, amoxicillin orvos felügyelete alatt, hogy befolyásolja a mikroorganizmusokat.

Gyógyszerek, amelyek csökkentik a sósav szekrécióját

Minimalizálja irritáló hatását, és ezáltal csökkenti a fájdalmat.

Antacidok - Maalox és Almagel. Nem csak semlegesítik a sósavat, hanem gyulladáscsökkentő és burkoló hatásúak is.

"Protonpumpa" blokkolók - Rabelok, Nexium, Omez, Omeprazole. Blokkolják a protonpumpa működését, és ezáltal csökkentik a sósav mennyiségét. Ezenkívül a Helicobacter baktériumokra hatnak.

Misoprostol és Enprostil. A prosztaglandin E1 szintetikus analógjai. Elnyomja a gyomorsavtermelést, és növeli a hidrogén-karbonát és a nyáktermelést. Ellenjavallatok - terhesség, szoptatás, egyéni intolerancia, hormonfüggő daganatok, bronchiális asztma.

Antikolinerg szerek - Gasztrocepin, atropin és készítményei. Egyébként a Bellataminal és a Bellalgin a fájdalom enyhítésére is szolgál. Mellékhatások - gyors pulzus, száraz nyálkahártya.

Korábban széles körben alkalmazták a H2-hisztamin receptorok blokkolóit. Ide tartoznak a ranitidin és a famotidin. De intenzív "megvonási szindrómát" okoznak - gyógyszerek szedése nélkül az állapot hirtelen romlik. Ezért most ritkábban használják őket..

A nyálkahártyát védő készítmények

Venter - védőbevonatot képez a fekély alján.

Bizmut-készítmények - Tribimol és De-nol. Amikor ezek az alapok kölcsönhatásba lépnek a sósavval, oldhatatlan oxikloridok keletkeznek, amelyek megvédik a nyálkahártyát. Ezenkívül baktericid hatással vannak a Helicobacterre, összehúzó és gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek..

Az alginátok olyan gyógyszerek, amelyek védőfóliát képeznek a gyomor felszínén. Hínár tengeri moszatból készül. A bevétel után 5-10 perccel kezdenek hatni, a hatás időtartama körülbelül 4 óra. Elősegíteni a nyálkahártya-hibák gyors növekedését. Használata teljesen biztonságos. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik a Gaviscon és a Laminal..

Myotropic (Duspatalin, No-shpa, Drotaverin, Papaverine) és neurotrop (Buscopan) görcsoldók - enyhítik a görcsöt, ezáltal csökkentik a fájdalmat és normalizálják a gyomortevékenységet.

Nyugtatók - a szabadon hozzáférhető tüdőktől (valerian, motherwort, Tenoten) az orvosi rendelvényig (Tazepam, Relanium) és még antidepresszánsokig is - Amitriptilin.

Gyógyszerek, amelyek javítják a gyomor-bél traktus motilitását és elősegítik az élelmiszer gyorsabb átjutását a belekbe - Motilium, Cerucal. Ez utóbbi elég hatékony hányinger és hányás esetén..

Súlyos nyálkahártya-hibákkal - Solcoseryl.

Gyógynövény gyomor- és nyombélfekély ellen

Az olajok, például a homoktövis, a lenmag és az olíva jó hatással vannak. Vegyen be egy teáskanál reggel, éhgyomorra és lefekvés előtt.

Keverjünk össze egyenlő arányban cickafarkot, eperlevelet, lenmagot és mocsári szárazszárnyat. Ragaszkodjon egy teáskanál keverék sebességéhez egy pohár forrásban lévő vízben. Osszon több trükkre. Igyon 15 perccel étkezés előtt.

Öntsön egy pohár forrásban lévő vizet az édesgyökér, a csipkebogyó, a kamilla, a celandin és a mocsári fahéj egyenlő részének keverékéből álló teahajóra. Ragaszkodik valamihez. Vegyen 20 ml-t 15 perccel étkezés előtt.

Ásványi alkáli víz - Essentuki, Borjomi, Jermuk.

Népi gyógymódok

A gyomorégés enyhítésére alacsony szerves savtartalmú zöldségleveket használnak - sárgarépa, burgonya és tök. Célszerű a frissen facsart gyümölcsleveket inni egy pohár egyharmadával reggel, tíz nappal étkezés előtt egy órával.