Milyen gyakran végezhető gasztroszkópia?

Az emésztőrendszer betegségében szenvedő betegek szinte mindegyikén átesik a gyomor-bél traktus (GIT) vizsgálatához kapcsolódó diagnosztika. Ezt a vizsgálatot gasztroszkópiának hívják, ami görögül azt jelenti, hogy "nézd meg a gyomrot". Van egy második, hosszabb és ritkábban használt név is - esophagogastroduodenoscopy (EGDS), amely lehetővé teszi a nyelőcső, a gyomor és a nyombél vizsgálatát..

Ez a vizsgálat a gasztroenterológus számára nyújtja a legmegbízhatóbb információkat a beteg gyomor-bél traktusának állapotáról, ezért ezt a módszert meglehetősen gyakran alkalmazzák. És mivel az eljárás összefügg egy idegen test behatolásával a gyomor és a nyelőcső üregébe, sok beteg kíváncsi arra, hogy milyen gyakran lehet gasztroszkópiát végezni, és hogy ez károsítja-e a vizsgált szerveket?

Részletek a gasztroszkópiáról

Az EGDS olyan eljárás, amelynek során egy endoszkópot vezetnek be a nyelőcső lumenén keresztül a gyomor és a nyombél üregébe. Az endoszkóp végén van egy beépített mini kamera, amely továbbítja a belső szervek képét a monitorhoz, és lehetővé teszi a diagnosztikus számára, hogy gondosan megvizsgálja a nyálkahártya felületét.

Ennek során számos változás mutatható ki a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának integritásában, amelyeket időben diagnosztizálva, különösebb nehézség nélkül, vagy elhanyagolt, nehezen kezelhető állapotok nélkül meg lehet gyógyítani. A kezelés sikere közvetlenül összefügg az időben történő diagnózissal.

A gasztroszkópia feltárja:

  • különféle gyulladásos folyamatok a gyomor-bél traktusban - gastritis, duodenitis, nyelőcsőgyulladás;
  • az emésztőrendszer szerkezetének anatómiai jellemzői;
  • különböző mértékű vérzés jelenléte;
  • a nyálkahártya megsértése - peptikus fekély és eróziós betegség;
  • reflux jelenléte - a gyomortartalom lenyelése a nyelőcsőbe;
  • neoplazmák - jóindulatú (polipok) és rosszindulatú onkológiai betegségek.

Mikor kell kutatni?

EGDS - sok esetben írják fel, mert ez egy informatív módszer, amely lehetővé teszi az életre és egészségre veszélyes betegségek időben történő diagnosztizálását. Az indikációk széles skálán mozognak - ezek a következők:

  • hányinger, gyakori retching;
  • Étkezési nehézség
  • más jellegű fájdalmak a gyomor területén;
  • a gyomorvérzés tüneteinek jelenléte;
  • ellenőrizze a gyomor-bél traktus kezelésének értékelését;
  • a nyelőcső, a gyomor vagy a nyombél onkológiai betegségének gyanúja.

A gyermeknek előírható ez az eljárás fájdalom esetén, vagy ha idegen testek kerülnek a gyomorba..

Milyen esetekben tilos az eljárás?

De nem minden beteg végezheti el ezt a vizsgálatot. Jó néhány abszolút ellenjavallat tiltja az emésztőrendszer szerveinek belső vizsgálatát. Ebbe beletartozik:

  • magas vérnyomás;
  • különféle szívbetegségek;
  • 2-3 fokos elhízás;
  • pylorus stenosis (az átjáró szűkülete);
  • a gerinc magas görbülete (scoliosis, kyphosis);
  • a szívroham vagy a stroke története;
  • vér patológia.

Az ellenjavallatokat relatívnak tekintik, amelyben az orvos a diagnózis szükségessége alapján dönt, figyelembe véve a beteg állapotát. Ide tartoznak a 6 évesnél fiatalabb gyermekek, a krónikus fekélyek vagy gyomorhurut súlyosbodása, súlyos mentális betegségek és a légúti gyulladásos folyamatok. Még egy gyermeknek is szüksége van gasztroszkópiára, ha erős vérzés van, vagy idegen test kerül be..

Az eljárás ismétlés nélküli végrehajtásának szabályai

Ez a vizsgálat az év bármely szakában elvégezhető - az időjárás nem befolyásolja a kapott eredményeket. A betegnek fel kell készülnie az eljárásra mind fizikailag, mind mentálisan, mivel egy ilyen diagnózist meglehetősen kellemetlen érzések kísérnek, és jobb, ha erre készen áll..

Még egy füstölt cigaretta is röviddel az eljárás előtt növeli a gyomornedv szekrécióját, ami bizonyos nehézségeket okoz a végrehajtásában. Néhány nappal a vizsgálat előtt érdemes kizárni az étrendből a gyomor nyálkahártyáját irritáló - savanyú, sós, zsíros, fűszeres - ételeket. Nem ehet zsíros húsokat és halakat, sajtokat, és le kell mondania a túróról és a különféle füstölt húsokról is. És természetesen ne igyál alkoholt..

A vizsgálat napjának előestéjén megtagadja az étkezést 8-12 órán át és két órán át - folyadéktól. Mivel az emésztetlen étel nemcsak torzítja a kapott adatokat, hanem akadályt is jelent a kamera számára, hogy megközelítse a gyomor falát, ami nem teszi lehetővé számukra, hogy alaposan megvizsgálják őket, és újra fel kell írniuk az EGD-t..

A vizsgálat napján nem szedhet gyógyszereket, nem rághat rágógumikat, és el kell utasítania a fogmosást, mivel a fogkrém részecskék irritálhatják a nyálkahártyát. 2 órával az eljárás megkezdése előtt ihat egy kis meleg folyadékot, de ez nem lehet forró tea vagy kávé, valamint hideg italok gázzal.

Általános szabály, hogy ezt az eljárást reggel hajtják végre, hogy a páciens jobban érezze magát az előző napi szigorú diétán. 20-30 perccel a kezdés előtt szubkután könnyű nyugtatót injekcióznak, hogy az alany nyugodt legyen, mivel a túlzott szorongás és feszültség hirtelen mozgásokat okozhat, ami a gyomor vagy a nyelőcső sérüléséhez vezethet az eljárás során..

Közvetlenül a vizsgálat előtt a beteg derékig levetkőzik, eltávolít mindent, ami zavarhatja az eljárást - szemüveget, műfogsort. A szájüreget és a garatot érzéstelenítővel - 10% lidokainnal - öntözik a kellemetlen érzés és a gag reflex csökkentése érdekében.

Az eljárás fekvő helyzetben zajlik - a beteg a bal oldalon fekszik, a hátának egyenesnek kell lennie. A nővér ad egy szájfájlt, hogy erősen megfogja a fogát - ez megakadályozza őket a reflexes összeszorításban.

A diagnosztikus arra kéri Önt, hogy nyelje le és lazítsa el a gége izmait. És ebben az időben gyorsan behelyezi az endoszkópot, és elkezd fokozatosan leereszteni. A betegnek nyelési mozdulatokat kell végrehajtania, hogy megkönnyítse az endoszkóp átjutását a nyelőcsövön. Az orrodon keresztül kell lélegezni.

A gyomor teljes belső felületének tanulmányozásához levegőt fecskendeznek be, amely lehetővé teszi a nyálkahártya redőinek alapos vizsgálatát és az integritásának esetleges kóros változásainak észlelését. A nyelőcső és a gyomor vizsgálata után az endoszkóp átjut a duodenumba. Az eljárás körülbelül 15 percet vesz igénybe.

Szükség esetén az orvos szövetmintát vesz biopsziára - ilyen elemzést végeznek, ha fertőző, eróziós vagy onkológiai betegség gyanúja merül fel. És az indikációk szerint a gyomornedvből mintát vesznek a savasság szintjére. A kábítószerek használata lehetővé teszi az eljárás végrehajtását kisgyermekek és súlyos mentális zavarokkal küzdő betegek számára.

Milyen gyakran kell megvizsgálnia az emésztőrendszer belső szerveit?

Az emésztőrendszer betegségeitől szenvedő betegeket gyakran érdekli, hogy milyen gyakran kell gasztroszkópiát végezni, és vajon ez a diagnózis árt-e, ha rendszeresen előírják? Természetesen, tekintettel a kutatási folyamatot kísérő kellemetlen pillanatokra, sok beteg el akarja kerülni, és megpróbálja megtalálni az eljárás megszakításának módját..

De valójában ez a vizsgálat még gyakori áthaladás esetén sem jár negatív következményekkel, és az orvosnak nem kell indokolatlanul előírnia. Ha a beteg először kereste fel a szakembert a gyomor vagy a nyelőcső fájdalmas érzéseinek panaszaival, akkor gasztroszkópiát hajtanak végre, és a kapott eredményeket figyelembe véve megfelelő terápiát írnak elő. A kezelés után az eljárást újból ütemezik a terápia hatékonyságának ellenőrzése érdekében.

Ha a beteget onkológiai betegségben vagy fekélyes betegségben diagnosztizálják, és a beteg műtéten esett át, akkor a vizsgálat évente többször is előírható a betegség relapszusainak megfigyelésére és időben történő észlelésére. Csak a kezelőorvos képes egyértelműen válaszolni a kérdésre, hogy mennyi idő után szükséges elvégezni a gyomor-bélrendszer nyálkahártyájának következő ellenőrzését. Általános szabály, hogy az ilyen betegek évente négyszer vagy annál többször kerülnek gasztroszkópiára..

A gyakori diagnosztika lehetséges kockázatai

Néha a betegek megpróbálják elutasítani az esophagogastroduodenoscopiát, és azt kérik, hogy helyettesítsék röntgennel vagy ultrahanggal, nehogy kellemetlen érzéseket szenvedjenek. De ezek a módszerek nem nyújtanak elegendő információt a helyes diagnózis felállításához. És a betegek megpróbálják megkerülni az eljárást, hivatkozva az esetleges veszélyekre, amelyek az átjutásával járnak.

Ilyen pillanatok vannak a vizsgálat során, de leggyakrabban annak a betegnek a hibájából következnek be, aki nem tartja be a diagnosztikus utasításait, vagy a gyomor-bél traktus szerkezetének anatómiai jellemzői miatt. Az orvosi hibák ritkák.

A vizsgálat során ez néha megtörténhet:

  • Allergiás reakciók gyógyszer-intoleranciával, de ezt előzetesen a betegtől kérik. Csak elsődleges allergia fordulhat elő.
  • Kisebb vérzés, amikor a nyelőcső vagy a belek mikrotraumáját kapják - leggyakrabban a beteg mozgása miatt.
  • A nyálkahártya szúrása endoszkóppal.
  • Fertőzés.

Közvetlenül az eljárás után néha megnyílik a hányás, és 1-2 napig a torok fájhat, de általában ez elmúlik. Bízza egészségét szakemberekre. A gasztroszkópia informatív és abszolút biztonságos módszer a felső gyomor-bél traktus vizsgálatára. Csak orvos által előírt módon és a szükséges gyakorisággal végezzük. Félelmek és kellemetlenségek miatt ne hagyjon fel a diagnosztikával - végül is ez lehet az egyetlen lehetőség a helyes kezelés megállapítására.

Veszélyes az EGD, és mi történhet a gasztroszkópia után - lehetséges következmények és komplikációk az eljárás után

Az EGD vagy a gasztroszkópia endoszkópos módszer a felső gasztrointesztinális traktus betegségeinek diagnosztizálására. A legtöbb ember, akinek fibrogastroduodenoscopián kell átesnie, fél ettől az eljárástól, mert a tanulmány nem nevezhető teljesen kényelmesebbnek: a szájon keresztül hosszú, vékony cső formájában videokamerával ellátott készüléket helyeznek be, emiatt pedig hányásvágy léphet fel, és egy ideig a vizsgálat után elég kellemetlen érzések figyelhetők meg.

Az ilyen nehézségek korántsem az egyetlen dolog, ami zavarhatja az embert a gasztroszkópia alatt és után: bármennyire is szelíd ez a diagnózis, bizonyos kockázatokkal jár a beteg egészségére nézve. Ez a cikk segít megérteni, hogy mely tünet tekinthető normálisnak, és mi az oka annak, hogy elmegy a klinikára, ennek következményei lehetnek, és hogyan kell viselkedni a gyomor gasztroszkópiája után a szövődmények valószínűségének csökkentése érdekében.

Káros a gasztroszkópia?

Az FGDS utáni negatív következmények nem gyakoriak. Ezt a diagnosztikai eljárást a legapróbb részletekig kidolgozták, így még a kezdő szakemberek sem követnek el olyan fatális hibákat, amelyek életveszélyes következményekkel járhatnak a beteg számára. Az orvos csak speciális képzési tanfolyam és vizsga letétele után végezhet gasztroszkópos "élő betegeket".

Bármilyen furcsán is hangzik, a gasztroszkópia legfőbb veszélye a beteg nem megfelelő viselkedése a vizsgálat során. A gasztroenterológusok és az endoszkópos szakemberek megjegyzik, hogy a viselkedésre vonatkozó ajánlások megsértésére a leginkább fogékonyak azok, akik a diagnózis előtt nagyon aggódnak amiatt, hogy káros-e a gyomor EGD-jének elvégzése. Az izgalom következtében megfeledkezhetnek arról, hogyan kell helyesen lélegezni, ellenállni, ami növeli a sérülés valószínűségét..

Fontos! A diagnosztikai és terápiás gasztroszkópia, amelynek során az orvos és a beteg szabványos szabályokat követ, nem káros az egészségre. Ezt a módszert még csecsemőknél is engedélyezték, ami az FGDS abszolút biztonságát jelzi.

Károsíthatja a gyomrot vagy a nyelőcsövet

Elméletileg nincs kizárva a nyelőcső és a gyomor károsodása az EGD következtében, különösen, ha az alany erkölcsileg nem áll készen egy ilyen eljárásra. A valódi statisztikák azt mutatják, hogy a gasztroszkópia miatti ilyen következmények rendkívül ritkán fordulnak elő - kevesebb, mint 1%.

Ha fennáll a gyomor vagy a nyelőcső károsodásának veszélye:

  • van olyan mentális betegség vagy idegi rendellenesség, amely nem teszi lehetővé a viselkedés kontrollálását;
  • a mellkas gerincének erős görbülete van, ami miatt a nyelőcső ívelt;
  • diagnosztizálták a nyelőcső visszérét.

Az ilyen betegségek feltétel nélküli ellenjavallatok az EGD számára, és az orvosnak a vizsgálat előtt meg kell győződnie arról, hogy a beteg nem szenved-e tőlük. Ennek a feltételnek a teljesítése minimálisra csökkenti a sérülés valószínűségét..

Fontos! Ha a nyelőcső fáj a gasztroszkópia után, ez nem jelenti azt, hogy vannak egészségre veszélyes sérülések..

Meg lehet-e fertőzni az eljárás során

A gasztroszkópia során szinte lehetetlen megfertőződni különféle fertőzésekkel, bár sok emberben felmerül ilyen aggodalom, akiknél EGD-t mutatnak. Szakértők szerint lehetetlen a fertőzés valószínűsége az emésztőrendszerbe behelyezett tömlőn vagy a biopsziához használt eszközökön keresztül, mivel a klinikák szigorú aszepszisszabályokat követnek. A berendezéseket és a műszereket speciális eszközökkel dolgozzák fel, amelyek elpusztítják a baktériumokat, vírusokat és protozoákat.

Annak ellenére, hogy betartják az egészségügyi normákat az endoszkópista irodában, a fertőzés kockázata továbbra is fennáll, de mértéke a témától függ. Ha a torok, a száj vagy a gége olyan fertőzései vannak, amelyekre az orvos nem figyelmeztetett, a kóros folyamat terjedhet vagy súlyosbodhat. Ezek a lehetőségek azonban nem valószínűek, mivel az EGD megkezdése előtt az orvos megvizsgálja a beteget, és ha relatív ellenjavallatok jelenlétét észleli (és ezek közé tartozik a szájüreg és a torok helyi gyulladása), az eljárást elhalasztják..

Jegyzet! A gasztroszkópia során megnő a fertőzések valószínűsége a HIV-betegeknél, mivel gyakorlatilag nincs immunitásuk.

Lehet-e fulladni az FGDS során

A gasztroszkópia során nem valószínű az asphyxia vagy a légzésmegállás, mivel az orvos folyamatosan értékeli az alany állapotát, és komoly problémák esetén megszakíthatja az eljárást. Szakértők megjegyzik, hogy az FGDS során a légzés minden nehézség nélkül lehetséges, ha csak az orrán keresztül lélegez be és kilélegez. Ez a technika segíthet enyhíteni az émelygést és megnyugodni..

Érzések az eljárás után

Annak ellenére, hogy az EGD egy minimálisan invazív diagnosztikai módszer, a vizsgálat után a betegek súlyos kényelmetlenséget éreznek. A betegeket érintő leggyakoribb tünetek a következők:

  • böfögés levegővel;
  • torokfájás;
  • spasztikus fájdalom a gyomor gasztroszkópiája után;
  • szárazság, fájdalom és egyéb kellemetlen érzés a torokban;
  • gyomorégés és savanyú böfögés;
  • kissé szédülve.

A felsorolt ​​következmények a gasztroszkópia után több órától egy napig megfigyelhetők. Ezen időszak után az egészségi állapot javul, még akkor is, ha erre nem tettek külön intézkedéseket..

Az FGDS utáni émelygés és a hányás utáni késztetés kevésbé gyakori jelenség, amely több okból is megjelenik: sérülés miatti gégeödéma vagy túlfeszültség miatt. Rendszerint a gasztroszkópia utáni hányinger nem tart sokáig - körülbelül 1-2 órán át. Ha az émelygés tovább tart, és amikor vizet igyál vagy ételt eszel, hányás jelentkezik, a nyelőcső és a gyomor jobban fáj, akkor érdemes gondolkodni a szövődmények megjelenésén.

Lehetséges szövődmények az EGD után

Annak ellenére, hogy a gasztroszkópia utáni szövődményeket ritkának tekintik, tudnia kell róluk a riasztó tünetek időben történő felismerése érdekében. A betegeket a helyi érzéstelenítő alkalmazása után leggyakrabban a mellékhatások aggasztják. Ide tartozik a hosszan tartó zsibbadás, amelyet gégeödéma kísér. Az étel lenyelésének nehézségei ennek a folyamatnak a jelei. A gasztroszkópia hasonló negatív hatásai 1-2 óra elteltével eltűnnek. Ha hosszabb ideig megfigyelik őket, orvoshoz kell fordulnia.

A betegek körülbelül 3% -ánál jelentkeznek szövődmények a nyálkahártya traumájával járó EGD után. A legtöbb esetben reaktív torokfájás alakul ki, amely tüneteiben nem különbözik a megfázástól. Az érzéstelenítőt és antiszeptikumot tartalmazó helyi készítmények segítenek megbirkózni vele..

A gasztroszkópia után a legkevésbé gyakori szövődmények az arc lágyrészeinek és bőrének változásai. A megkérdezettek körülbelül 1,5% -a súlyos hányingert tapasztal EGD-vel a következő órákban észreveszi, hogy duzzadt az arca. Elszigetelt esetekben meg kell jegyezni, hogy a hajszálerek a szemben, az orrban és az arcon törnek fel. Az ilyen jelek a túlzott fizikai megterhelés és hányás következményei. A hűsítő krémek és jégtömörítők segítenek a gasztroszkópia után a normális megjelenés helyreállításában.

Fontos! Az EGD után felsorolt ​​szövődmények ritkán jelentenek életveszélyt, de nem szabad figyelmen kívül hagyni őket.

Az orvosi felügyeletet, értékelést és esetleg speciális kezelést igénylő tünetek közé tartoznak a gasztroszkópos posztok, például vérzés, láz, tartós székletzavar vagy súlyosbodó fájdalom a gyomorban és a belekben..

Vér

Az EGD után sovány vérzés megengedett, ha az eljárást biopsziával együtt hajtották végre. Ezenkívül a kis véres vagy véres váladék megjelenésének oka lehet a torok és a nyelőcső trauma. Abban az esetben, ha a köhögéskor panaszok lépnek fel a vér felköhögésekor, a gége és a garat nyálkahártyájának károsodásáról beszélünk. Normális esetben az ilyen tünetek legfeljebb 24 órán át tartanak, és nem tekinthetők patológiának, ha a vér kisülése jelentéktelen.

Az FGDS negatív következményei a bőséges vérzés. Meg lehet ítélni, ha vér található a székletben (feketévé válik és kátrányos textúrát ölt), vagy hány. Ezekben az esetekben el kell mennie az ügyeletre, és tájékoztatnia kell a gasztroszkópiát végző orvost.

Hőfok

A szubfebrilis (37,9 fokig terjedő) hőmérséklet az EGD után normának számít, különösen akkor, ha a normától való eltérés időtartama nem haladja meg a napot. Ha a hőmérséklet lázasra emelkedik (több mint 38 fok), és 24 óránál tovább tart, akkor komplikációról beszélünk. Ezt a tünetet jelenteni kell az orvosnak..

Hasmenés

Elméletileg a gasztroszkópia nem okozhat hasmenést. De a rövid távú éhezés helytelen kiútja, amely az kompetens felkészüléshez szükséges, gyakran székletzavarokká válik. Speciális gyógyszerek szedése és az étrend beállítása segít megszüntetni a hasmenést. Ha az FGDS utáni hasmenést akut hasi fájdalom, láz kíséri, akkor valószínű a gyomor-bélrendszeri fertőzés.

Hogyan kell viselkedni a gasztroszkópia után

A kellemetlen következmények elkerülése érdekében fontos, hogy a betegek tudják, mit lehet tenni a gasztroszkópia után, és mely intézkedéseket érdemes egy ideig megtagadni. Közvetlenül az EGD után szigorú héten fogyókúra következik. Kis adagokkal kell elkezdenie enni. Az ételeknek kényelmes, meleg hőmérsékleten kell lenniük: meleg és hideg fogyasztása nem megengedett. A nap folyamán legfeljebb 2 liter folyadékot kell meginni. Tehát a belek teljes felszabadulása után fontos elkerülni a székrekedést, amely kiválthatja a volvulust..

Fontos! Előnyben kell részesíteni a zöldséges vagy alacsony zsírtartalmú csirkehúsleves alapú alaposan reszelt leveseket, főtt zöldségekből készült burgonyapürét, friss savanyú tejitalokat és gyógyteát.

Az EGD után 1-3 napig fontos, hogy gondosan meghallgassa a gyomor és a belek érzéseit, rendszeresen mérje a hőmérsékletet, és általában figyeljen a jólétre. Nem szabad azonnal vállalni a kemény munkát, részt venni sportedzéseken vagy aktív mozgásokat végezni. Szükség van arra, hogy a test legalább egy napig felépüljön a gasztroszkópia után, és csak ezután térjen vissza a szokásos életritmusra.

Gasztroszkópia általános érzéstelenítésben: előnyök és hátrányok

Mi ez, mennyire veszélyes ez az eljárás, kinek jelzik - válaszok ezekre a kérdésekre Olga Tufanova farmakológus cikkében.

A gyomor és a nyombél endoszkópos vizsgálata, vagy - ahogy a betegek nevezik - gasztroszkópia kellemetlen eljárás. Azok a betegek, akik életük során legalább egyszer átestek rajta, megkérdezik, hogy valóban nincsenek-e "kényelmesebb" vizsgálati módszerek, például számítógépes tomográfia vagy ultrahang diagnosztika?

A kérdés logikus, azonban sajnos az orvosoknak nincs semmi kedvük: jelenleg nincsenek analógok az endoszkópos vizsgálatra, mert csak így lehet a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának állapotát vizuálisan, az orvos szemével értékelni..

A második kérdés, amely az első logikus folytatása: vannak-e módok az eljárás okozta kellemetlenségek csökkentésére? A válasz érzéstelenítéssel végzett gasztroszkópia vagy más típusú érzéstelenítés, nevezetesen fájdalomcsillapítók alkalmazása annak érdekében, hogy a beteg minél kevesebb szenvedést érjen el..

Mi a gasztroszkópia

A gasztroszkópia a legrégebbi módszer az emésztőrendszer műszeres vizsgálatára. Az első kísérleteket még 1868-ban tették meg, de a múlt század közepén olyan rugalmas csöveket hoztak létre, amelyek viszonylag kímélő módban teszik lehetővé a kutatást..

És csak az optikai szál korszakának kialakulásával tudósok képesek viszonylag vékonyra tenni az eszközt, így a páciens minimális kényelmetlenséget szenvedett az eljárás során. A modern csövek átmérője kevesebb, mint 1 centiméter.

Ennek a vizsgálati módszernek az a lényege, hogy az endoszkóp szakember a szájon keresztül egy vékony csövet helyez be a gyomorba és a nyombélbe, amelynek végén egy kis videokamera van felszerelve. Az orvos mellett egy monitor található, amelyen a tőle kapott képet látja. A szakember megváltoztathatja a kamera helyzetét, elforgathatja és vizuálisan felmérheti a gyomornyálkahártya teljes felületének és a duodenum felső részének állapotát..

Hatalmas előnye ennek az eljárásnak az összes nem invazív eljárással szemben (ultrahang, számított vagy mágneses rezonancia képalkotás), hogy speciális fúvókák segítségével az orvos a vizsgálat mellett számos manipulációt is elvégezhet. Ezek közé tartozik a biopszia, a Helicobacter pylori fertőzés kutatási anyagának mintavétele, a polipok eltávolítása, a fekélyek és erózió cauterizálása, gyógyszerekkel történő öntözés stb..

A fájdalomcsillapítás típusai a gasztroszkópia során

A gasztroszkópia nem kellemes eljárás. A legtöbb esetben abszolút bárki képes elviselni, de akkor kevés embernek örülnek az emlékei. A cső lefelé történő elmozdulása során védő gag reflex keletkezik, ami bonyolítja a vizsgálatot.

Egyes különösen érzékeny betegek pánikba esnek a léghiány érzése miatt, és a gasztroszkópos vizsgálat során a legfontosabb az orron keresztüli egyenletes légzés fenntartása, és nem zavarja az orvost a munkájában..

Különböző technikákat és technikákat hoztak létre az eljárás élvezetesebbé tétele érdekében. Hogyan történik a gasztroszkópia fájdalom nélkül??

Helyi érzéstelenítés. Ez a fájdalomcsillapítás leggyakoribb formája. Ebben az esetben a beteget helyi érzéstelenítő oldattal öntözik a nyelv gyökérzetén, ami kevésbé kellemetlenné teszi az endoszkópos cső lenyelésének folyamatát. Végül is általában a legkényelmetlenebb pillanat a bevezetés kezdete..

Az ilyen típusú fájdalomcsillapítás mellékhatásai minimálisak, általában néhány perc múlva az érzéstelenítők hatása megszűnik, az endoszkópos vizsgálat után a beteg vizet inhat, sőt enni is tud..

Alvó gasztroszkópia

Ez a fajta fájdalomcsillapítás olyan gyógyszerek intravénás beadását foglalja magában, amelyek megnyugtatják a pácienst, a gyógyszer által kiváltott alvást vagy álmosságot váltanak ki. Ebben az esetben nem általános érzéstelenítésről beszélünk, hanem csak a könnyű szedációról. Ez a gasztroszkópiás érzéstelenítés leggyakoribb típusa Európában és az USA-ban. Ebben az esetben az aneszteziológus propofolt vagy midazolámot injektál, a beteg könnyedén alszik, és az endoszkóp szakember biztonságosan kivizsgálást végezhet, biopsziát készíthet.

A gyomor gasztroszkópiája általános érzéstelenítésben. Ez a legsúlyosabb fájdalomcsillapítás, amelyben a betegnek gyógyszereket adnak be, mint az általános érzéstelenítés során. A spontán légzés megszakadása miatt mesterséges lélegeztetést kell végezni endotrachealis cső segítségével. Mély gyógyszeres alvásban van, a folyamatot aneszteziológus irányítja.

Általában a megvalósításának jelzése életveszélyes helyzetek, amelyekben a vizsgálat mellett műtéti manipulációkat is végeznek (vérző vagy perforált gyomor- vagy nyombélfekély cauterizálása, polipok eltávolítása stb.)

Veszélyes az érzéstelenítés alatt álló gasztroszkópia?

Az érzéstelenítés alatt lévő gyomor gasztroszkópiája veszélyes orvosi intézkedés, és mint bármely más általános érzéstelenítésnél, egyetlen orvos sem adhat 100% -os biztonságot.

Az egyes gyógyszerek esetében intolerancia reakció alakulhat ki a rosszindulatú hipertermia szindrómájáig. Ezt azonban akkor hajtják végre, amikor az ember életét veszély fenyegeti, és ezt a sürgős helyzetet a lehető leghamarabb meg kell oldani, és cselekedeteivel, ép tudatával károsíthatja a folyamatot.

Ezenkívül mindig fennáll annak a lehetősége, hogy az eljárás során szövődmények alakulnak ki, és a sebészeknek nyílt műtétet kell folytatniuk a has elülső falának metszéseivel, amelyet természetesen soha nem végeznek helyi érzéstelenítésben..

Ezért a gyomor és a duodenum rutinszerű endoszkópos vizsgálata során egyszerűen nincs szükség külső egészségre, életveszély nélkül. Túl sok ellenjavallata és lehetséges szövődménye van, ezért a kockázat nem lesz indokolt.

Az anesztézia leggyakoribb formája azok számára, akik fájdalomcsillapítás nélkül nem tolerálják a gasztroszkópiát, a nyelvgyökér helyi öntözése gyógyszerekkel vagy gyógyszeres szedációval (könnyű mesterséges alvás).

A betegek véleménye ezekről a módszerekről az eljárás okozta kellemetlenség csökkentésére általában pozitív, kivéve az egyedi gyógyszer-intolerancia esetét.

A gasztroszkópiát altatásban végezzük-e egy gyermekkel

Sajnos a gyomor és a nyombél betegségeinek gyakorisága a gyermekek körében minden évben gyorsan növekszik. Gyomorfekély az 1-4. Osztályos tanulónál nem ritka. Ez a megtérülés a gyorsétterem-függőség, a szabálytalan étkeztetés és a stressz miatt, amelyeknek az általános iskolások szembesülnek..

Azonban a gasztroszkópia bennük (és még inkább a csecsemőknél, akik még mindig óvodába járnak) néha létfontosságúak is.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a 7-8 év alatti gyermekek nem tudják könnyen elviselni ezt az eljárást. Amikor megpróbálják behelyezni a csövet, pánikba esnek, kezükkel kihúzzák, és akadályozzák az orvost abban, hogy elvégezze a munkáját. A gasztroszkópia álomban történő elvégzése lehetővé teszi a nyálkahártya állapotának felmérését anélkül, hogy interferenciát okozna egy kis beteg oldaláról.

Gyakran azonban általános érzéstelenítéshez kell folyamodni, különösen, ha csecsemőkről van szó. Mindenesetre az érzéstelenítést a kezelőorvos választja, és a szülőknek bele kell egyezniük gyermekük életének és egészségének megőrzése érdekében..

Jelenleg számos klinika kínálja az ambuláns gasztroszkópia lehetőségét helyi érzéstelenítésben vagy könnyű kábítószer-alvás állapotában. Költsége a moszkvai klinikákon 3500 és 11 000 rubel között mozog.

Gasztroszkópia: veszélyes-e, árt-e, alternatív-e?

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak neves weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre, és ahol lehetséges, bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

  • Kihez forduljon?
  • Az eljárás után szövődmények
  • Az eljárás utáni ellátás

A gasztroszkópia a gasztroenterológiában használt általános diagnosztikai eljárás a felső emésztőrendszeri betegségek diagnosztizálására. Az eljárás lényege, hogy a beteg lenyel egy speciális csövet, amelynek végén optikai rendszer van. Lehetővé teszi a nyelőcső, a gyomor, a nyombél falainak megtekintését és a lehetséges patológiák azonosítását. Gasztritisz gyanúja, gyomorfekély, vérzés esetén alkalmazzák. Ez a fő módszer a gyomor-bélrendszeri daganatok korai diagnosztizálására.

A módszer előnye, hogy belülről részletesen megvizsgálhatja a belső szerveket, megvizsgálhatja azok falát és nyálkahártyáját. Onkológiai folyamat gyanúja esetén biopsziát lehet végezni a további citológiai és szövettani vizsgálatokhoz. Lehetőség van kaparni a nyálkahártyáról, hogy meghatározzuk a Helicobacter baktériumok számát, amelyek a gasztritisz és a peptikus fekélybetegségek kórokozói. A diagnosztikai eljárás bármikor terápiássá válhat. Ha az eljárás során polipokat találnak, azokat eltávolítják. Ezenkívül a vizsgálat során megállíthatja a kisebb vérzést, ligatúrákat alkalmazhat a kitágult vénákra, erekre.

Az eljárás hátrányai közé tartozik a végrehajtás közbeni kellemetlenség, a beteg félelme a cső lenyelésétől. Nagy probléma a geg reflex, amely akkor következik be, amikor a csövet lenyelik. Ez egy természetes védőreflex, amely csak akkor fordulhat elő, ha a garatnak és a nyelv gyökerének van kitéve. De a gyógyszerészeti tudomány legújabb fejleményeinek köszönhetően lehetővé vált ennek a reflexnek az elnyomása. Az eljárás során a garatot és a szájat érzéstelenítővel kezelik, amely enyhíti a fájdalmat. Izomlazítókat is alkalmaznak, ellazítják az izmokat, ill. A cső szabadon halad át a nyelőcsövön, ellenállás nélkül. A geg reflex szintén nem fordul elő.

Vannak más típusú eljárások is. Például létezik egy kíméletesebb módszer - transznazális gasztroszkópia, amelynek során az orron keresztül a legvékonyabb méretű csövet helyezik a nyelőcsőbe és a gyomorba. Ebben az esetben a fájdalom és a geg reflex nem jelentkezik, az eljárást kényelmesebbnek tekintik.

Kapszulagasztroszkópiával a páciens vízzel lenyeli a kapszulát. Ez a kapszula integrált videorendszert és érzékelőt tartalmaz. Egy ilyen kapszula szabadon mozog az emésztőrendszer mentén, a belső szervek falának képét átviszi az orvos számítógépére. Ezután a kapott adatokat egy speciális program segítségével dolgozzák fel, és előzetes diagnózist állítanak fel. Munkaidő után a kapszula természetes módon ürül a szervezetből, ürülékkel.

Csak így vizsgálhatja meg a bél minden részét, beleértve a vékonybelet is. A kolonoszkópia lehetővé teszi az emésztőrendszer tanulmányozását, annak alsó részeiből kiindulva, nehezen elérve a vastagbelet. A hagyományos gasztroszkópia csak a felső szakaszok vizsgálatát teszi lehetővé, amelyekben a gasztroszkóp csak a duodenumig ér 12. A kapszula az összes osztályon áthalad. Ennek a módszernek az a hátránya, hogy az orvos nem képes sem lassítani, sem felgyorsítani a kapszula mozgását, és nem is tudja kibontakoztatni vagy rögzíteni. De a tudósok ezen dolgoznak, és hamarosan csak olyan kapszulákat fog kapni, amelyeket az orvos számítógéppel irányíthat..

A gasztroszkópiát altatásban és alvás közben is elvégzik. Az első esetben a beteget altatásba, a második esetben a gyógyszeres alvás állapotába injektálják. Előnye, hogy a beteg alszik, nem mozog, az izmai ellazultak, és az orvos biztonságosan elvégezheti az összes szükséges manipulációt. A hátrányok közé tartozik, hogy a beteg nincs eszméleténél. Általában az orvos végzi el az eljárást, a beteg jelenlegi állapotára, a légzésére, a reflexekre összpontosítva. Váratlan helyzet vagy egészségi állapot romlása esetén a beteg előre meghatározott jelzést adhat az orvosnak.

Ilyen módszereket gyakran alkalmaznak gyermekek, az eljárástól túlzottan félők, kiegyensúlyozatlan pszichés emberek és terhes nők. A gyógyszeres alvás nincs negatív hatással a testre.

A gasztroszkópia mindegyik típusának megvannak a maga előnyei és hátrányai, ezért az orvos önállóan választja meg egy adott módszer megfelelőségét. Ebben az esetben az orvos adatkészleten alapul. Azt is figyelembe veszik, hogy a gasztroszkópiának ellenjavallatai vannak..

Veszélyes a gasztroszkópia??

A kutatáson átesett betegek gyakran aggódnak és félnek a következményektől. Sokan kíváncsiak arra, hogy ez az eljárás veszélyt jelent-e. Érdemes azonnal megnyugtatni a beteget - az eljárást teljesen biztonságosnak tekintik. Még 4-5 hónapos terhes nők és kisgyermekek számára is elvégzik, ami jelzi a módszer biztonságosságát.

A biztonság nagyban függ magától a pácienstől. Ha a beteg nem avatkozik bele az orvosba, nem áll ellen, az eljárás gyors, fájdalommentes, következmények nélküli lesz. Meg kell próbálni a lehető legtöbbet pihenni, nem ideges lenni, nyugodtan lélegezni. Ellenálláskor mechanikus sérüléseket okozhat a nyelőcsőben, a gyomorban vagy az érben. Mind az eljárás során, mind annak előkészítése során be kell tartania az orvos összes ajánlását és utasítását. Ha allergiás reakció vagy egyéni intolerancia jelentkezik a gyógyszerekkel szemben, erről tájékoztatnia kell orvosát. Ez csökkenti a kockázatot és megakadályozza a kóros reakció, az anafilaxiás sokk kialakulását..

Ügyelni kell az eljárás elvégzésére azoknál a betegeknél, akik szív- és érrendszeri betegségekben, idegi rendellenességekben szenvednek. Az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétéről előre jelezni kell az orvosnak is. Értékelni fogja az összes kockázatot, következtetéseket von le egy ilyen tanulmány megvalósíthatóságáról.

Kihez forduljon?

Az eljárás után szövődmények

Az eljárás után zsibbadás, duzzanat, érzékenységvesztés jelentkezhet a torokban. Ez normális. Ezek a helyi érzéstelenítés következményei. Az érzések 1-2 óra múlva megszűnnek. Különféle kellemetlenségeket tapasztalhat a torokban, beleértve a fájdalmat, az égő érzést és az izzadást. Ez általában 2-3 nap elteltével önmagában elmúlik, anélkül, hogy bármilyen intézkedést kellene tennie.

Nincs több következmény. Ez annak köszönhető, hogy ma a technika tökéletesebb, lehetővé teszi az eljárás pontos végrehajtását. Sőt, a felmerülő következmények általában nem az emésztőrendszerhez kapcsolódnak, hanem inkább a kivégzés technikájához és a gyógyszerek használatához..

Sok éves gyakorlat bizonyította, hogy a gasztroszkópia biztonságos eljárás. A szövődmények ritkák. Veszélyes szövődmény a perforáció, amely a belső szerv falának perforációja. Ez a helyzet azonnali műtéti beavatkozást igényel, mivel súlyos vérzés és további halál lehetséges. Hasonló sérülések fordulhatnak elő biopszia vagy a polipok eltávolítása során. Ezen manipulációk során is gyakran előfordul vérzés. Nem szabad azonban aggódnia, mivel az ilyen patológiák rendkívül ritkák..

Néha a perforáció a belső szervek falainak levegő segítségével történő felfúvódása következtében jelentkezik daganatok és mély fekélyek jelenlétében. A szövődményeket általában 4 csoportba sorolják:

  • mechanikai károsodások (repedések, karcolások, sebek, a szervek falainak károsodása, a nyálkahártyák integritásának megsértése);
  • a nyelőcső és a gyomor károsodása;
  • a nyelőcső szakadása;
  • a gyomor perforációja.

Az ilyen szövődmények fő oka az emberi tényező. A szövődmények általában az endoszkóp durva behelyezésének, a beteg nem megfelelő viselkedésének, az orvos ajánlásainak és ellenjavallatok figyelmen kívül hagyásának következményei..

Gasztroszkópiás fertőzés

Sok beteget aggaszt, hogy lehetséges-e fertőzni a gasztroszkópia során. Korábban ezt a lehetőséget nem zárták ki. De ma abszolút nem aggódhat emiatt: az eljárás során nincs fertőzésveszély. Ma szigorú előírások és követelmények vannak a sterilizálás és a fertőtlenítés területén.

Minden műszert gondosan feldolgoznak. Először az endoszkópot mechanikusan megtisztítják, majd speciális megoldásokba áztatják. Fertőtlenítés céljából a legújabb sterilizáló szekrényeket és autoklávokat használják, amelyek biztosítják a növények 100% -os levágását. Egy autoklávban a sterilizálás magas hőmérséklet és magas páratartalom hatására, csökkentett nyomáson történik. Ez biztosítja az összes lehetséges életforma teljes levágását, a szélsőséges formák (archaea) kivételével, amelyek mély hőforrásokban és vulkánokban élnek. Természetesen ilyen életformák nem találhatók meg a gasztroenterológus irodájában..

Vannak hatékony fertőtlenítőszerek is - olyan megoldások, amelyek megbízható védelmet nyújtanak a mikroorganizmusok ellen, beleértve a vírusos, bakteriális, gombás flórát és még az intracelluláris parazitákat is.

Vér gasztroszkópia után

A gasztroszkópia után vér jelenhet meg, ha a nyálkahártya károsodik, ha a fekélyből vérzés nyílik, biopszia felvétele vagy a polipok eltávolítása után. Ez a jelenség rendkívül ritka. Általában, még ha vér is megjelenik, nagyon gyorsan megáll, minden további beavatkozás nélkül. A vérzés kockázata növekszik vérbetegségekkel, csökkent koagulálhatósággal, valamint kritikus napokban és magas vérnyomás esetén.

Fájdalom gasztroszkópia után

Néhány beteg azt állítja, hogy az eljárás fájdalmas, míg mások biztosak abban, hogy ez nem jár fájdalommal. Az egyetlen dolog, amibe abszolút mindenki összefog, az az, hogy az eljárás kellemetlenséget és kényelmetlenséget okoz. A görcs, a fájdalom és a geg reflex érezhető, amikor a gasztroszkópot beillesztik a torokba, az eljárás legelején. Nagyon fontos a pszichológiai hozzáállás. Ha ebben az időben ellazul, megnyugszik, elkezd egyenletesen és nyugodtan lélegezni, akkor minden jól fog menni.

Néhány betegnél fájdalom jelentkezik az eljárás után. A torka fájhat. Kisebb fájdalom lehet a nyelőcsőben és a gyomorban. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egy bizonyos mennyiségű levegő kerül az üregbe, ami lehetővé teszi a nyelőcső és a gyomor falainak kiegyenesítését és a belső szervek állapotának jobb vizsgálatát. Néha fájdalom jelentkezik biopszia felvétele vagy a polipok eltávolítása után, ha ilyen intézkedéseket hoztak. Általában az ilyen érzések 2-3 napon belül eltűnnek, intézkedéseket nem kell tenni.

Torokfájás gasztroszkópia után

A gasztroszkópia után néhány betegnek torokfájása lehet. Ennek oka lehet az alkalmazott gyógyszerek mellékhatásai, mechanikai károsodásokkal. Torokgörcs eredményeként is előfordulhat, a beteg túlzott idegessége miatt. Enyhe esetekben ez a patológia néhány nap múlva eltűnik anélkül, hogy további kezelésre lenne szükség. Ha egy személy immunrendszere legyengült, vagy krónikus fertőzés forrása van a szervezetben (például caries, sinusitis), akkor csatlakozhat egy fertőzés. Ebben az esetben gyulladásos és fertőző folyamat alakul ki. A torokfájás gyakran megjelenik.

A gasztroszkópia ártalma

A gasztroszkópia csak azokat az embereket károsíthatja, akik ellenállást tanúsítanak, túlzottan idegesek és nem megfelelő módon viselkednek. Ilyen helyzetben a szövődmények és a mechanikai károsodások kockázata jelentősen megnő. Az eljárás akkor is veszélyes lesz, ha nem tájékoztatja az orvost allergiáról, anyagok intoleranciájáról, kísérő betegségekről, diabetes mellitusról, vérzési rendellenességekben, hemofíliában szenvedők számára, különösen, ha szükségessé válik a polipok eltávolítása vagy a biopszia elvégzése. Más esetekben az eljárást abszolút ártalmatlannak tekintik..

Az eljárás utáni ellátás

Az eljárás befejezése után egy óráig nem szabad enni és inni vizet. Ha biopsziát készítettek, 24 órán belül csak meleg ételeket szabad enni. A hideg és meleg ételek egyaránt komplikációkat okozhatnak. Az ételnek puhának kell lennie, lehetőleg pürésítve. A hét folyamán be kell tartania a könnyű, diétás étrendet. Az ételeket csak főzni vagy párolni szabad, fűszerek, zsíros és sült ételek nélkül.

Vélemények

A gasztroszkópiát sokak számára írják fel. A gasztroenterológus minden második betege megköveteli ezt a vizsgálatot. Leggyakrabban diagnosztikai célokra írják fel. Nem mindenki megy át ezen a tanulmányon. Sokan elutasítják a fertőzéstől és a szövődményektől való félelem miatt. A szonda lenyelési igénye is ijesztő. Sokan elhalasztják az eljárást az utolsóig, csak akkor veszik igénybe, ha feltétlenül szükséges. Az eljáráson átesett betegek többsége negatív véleményt hagy. Panaszkodnak kellemetlenségről, fájdalomról, öklend reflexről, a készülék lenyelésétől való félelemtől. Ugyanakkor meg kell jegyezni, hogy az eljárás meglehetősen gyorsan zajlik, és a negatív érzelmek gyorsan megfeledkeznek. Senki sem akarja újra átvenni az eljárást. Az érzéstelenítők hatása alatt van a torok és a szájüreg zsibbadása, ami némileg csökkenti a fájdalmat és a kényelmetlenséget. A nyugtatók segítenek megnyugodni, nyugodtak és kiegyensúlyozottak maradni, és nem idegeskedni. Ezen gyógyszerek után sokáig fennáll az álmosság, a dezorientáció, a csökkent figyelem és a reakció sebessége. Az eljárás napján nem vezethet autót, és jobb, ha van egy kísérője, aki segít hazajutni.

Ami a szakembereket illeti, csak pozitív visszajelzéseket hagynak. A gasztroenterológusok szerint, amikor csak lehetséges, megpróbálják felírni ezt a vizsgálatot pácienseiknek, mivel ez adja a legpontosabb képet a betegségről, gyorsan diagnosztizálják és kiválasztják a megfelelő kezelést. Az a plusz, hogy az előzetes diagnózist azonnal felállítják a vizsgálat során.

A vizsgálat során biopsziát és kaparást végezhet a Helicobacter tartalmának meghatározásához. A biopsziás minták szövettani és citológiai vizsgálata megbízhatóan meghatározhatja a jóindulatú vagy rosszindulatú daganat jelenlétét. Ha Helicobacter-et találnak, amelyek a gasztritisz és a fekélyek kórokozói, akkor a diagnózist azonnal megerősítheti. A gasztroszkópia az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi a daganat azonosítását a korai szakaszban, sőt annak kialakulásának szakaszában, és megteszi a megfelelő intézkedéseket. Ez a módszer gyakran az egyetlen módszer, amely alapján azonnal pontos diagnózist lehet felállítani. Ha az információ nem elegendő, további kutatás végezhető..

Az orvosok is előnyben részesítik ezt a módszert, mert ez lehetővé teszi az orvosi intézkedések azonnali elvégzését a vizsgálat során: ligatúrák bevezetését az erekre, a polipok eltávolítását és az esetleges vérzés helyeinek ápolását..

Sok beteg, túlzott félelemmel, ami nem teszi lehetővé a vizsgálat lefolytatását, álmában gasztroszkópián esik át. Ennek kétféle módja van - vagy altatásban, vagy kábítószer-alvás állapotában. A második lehetőség előnyösebb, mivel az alkalmazott gyógyszerek ártalmatlanok, nem gyakorolnak stresszt a szívre és az erekre. Ezt az eljárást neuropszichiátriai rendellenességekben szenvedők számára is elvégzik, valamint szükség esetén gyakran végezzék el az eljárást. 6 év alatti gyermekeknél az eljárást általános érzéstelenítésben végzik.

Az emberek pozitívan beszélnek erről a módszerről. Nem emlékeznek semmire. Felébredve rájönnek, hogy a kutatást már elvégezték. A kutatást végző orvosok negatívan beszélnek erről a módszerről. Azt mondják, hogy fontos a pácienssel való kapcsolat, ami lehetővé teszi állapotának nyomon követését és időben reagálni a lehetséges változásokra..

Ami a kapszula gasztroszkópiát illeti, ez a betegek legkedveltebb módszere. Kényelmes, biztonságos, teljesen fájdalommentes. A beteg egyszerűen lenyeli a kapszulát, amely az emésztőrendszerben halad át, és információt továbbít az orvos számítógépére.

Igaz, akkor sok beteg csalódott. Ezután sok embernek el kell végeznie a hagyományos gasztroszkópiát, mert a kép nem teljes. Vagy az eljárás során fekély, onkológia gyanúja merül fel. Akkor még be kell lépnie a gasztroszkópba, hogy biopsziát készítsen vagy kaparjon további laboratóriumi kutatásokat. Az orvosok ezt a módszert tartják az egyetlen módszernek, amely lehetővé teszi a vékonybél állapotának vizsgálatát, mivel más eszköz nem juthat be erre az osztályra. A szakértők szerint hátrányok, hogy nincs mód a kamera rögzítésére, szüneteltetésére vagy forgatására. Ez lehetővé teszi a patológia észrevételét, de nem mindig lehet figyelembe venni. Ezért gyakran még mindig a hagyományos módszerhez kell folyamodnia..

Továbbá sok beteg úgy véli, hogy a módszer nagyon drága és ugyanakkor nem elég informatív. Nem minden város rendelkezik ilyen felszereléssel. Alapvetően csak a nagyvárosok lakói engedhetik meg maguknak ilyen eljárást. Sokan azt mondják, hogy az eljárás kellemes és fájdalommentes. Alapvetően azok veszik igénybe, akiknek szomorú tapasztalataik vannak a hagyományos gasztroszkópián. Általános képet mutat, és csak a nagy patológiák azonosítását teszi lehetővé, a kicsiket gyakran észre sem veszik. Ebben az esetben a szonda továbbra sem kerülhető el..

Sok beteg nehezen megy át hagyományos gasztroszkópián, sőt el is menekül anélkül, hogy eluralkodna a félelmén. De a nyugtatók injekciója üdvösség, és lehetővé teszi az eljárás nyugodt túlélését. Néhányan a tömlő láttán elájulnak. A nyugtatók ebben az esetben is segítségül szolgálnak. Vagy a gasztroszkópiát egy álomban használják. Ébredéskor a beteg egyszerűen nem emlékszik semmire. Sok ember zsibbadást és torokfájást tapasztal az eljárás után több órán keresztül.

A gyomor gasztroszkópiájának alternatívája

Sok beteg azt kérdezi magától: hogyan lehet helyettesíteni a gasztroszkópiát? Ez a módszer gyakran elsöprő félelmet okoz, és mindent megtesznek annak elkerülésére. Jelenleg az orvostudomány sokféle diagnosztikai módszerrel rendelkezik. A gyomor és a nyelőcső állapotának tanulmányozásához töredezett hangzást, röntgen módszereket, ultrahangot használnak..

Különböző laboratóriumi vizsgálatokat, biopsziát, laparoszkópiát alkalmaznak. Néha szükség van pH-mérőre. De ma a leginformatívabb és legkeresettebb módszer a gasztroszkópia. Más módszerek nem adnak olyan pontos eredményeket, és nem rendelkeznek ugyanazokkal a képességekkel, mint a gasztroszkópia vagy a FEGDS. Ezzel a módszerrel szinte azonnal pontos diagnózist állíthat fel, további módszerek nélkül is. A többi módszer kiegészítőnek tekinthető, vagy lehetővé teszi a patológia képének teljesen más szögből történő azonosítását.

Gasztroszkópia vagy MRI

A gasztroszkópia és az MRI két teljesen különböző módszer, amelyek nem analógak egymással. Nem tekinthetők felcserélhetőnek..

A gyomor röntgenfelvétele vagy gasztroszkópia

Sok beteg megpróbálja elkerülni a gasztroszkópiát, és alternatívákat keres. Gyakran, ha a beteg nem hajlandó tanulni, szükség van a gyomor röntgenfelvételére. De ez a módszer kevésbé informatív, nem adja meg a gasztroszkópiával megszerezhető információkat. Ez a teszt fájdalommentes, de káros a szervezetre. A kontrasztanyag, amelyet egy személy iszik, és a sugárzás dózisa, még ha jelentéktelen is, negatív következményekkel járhat a testre nézve. A sugárterhelés nagyon nem kívánatos, különösen, ha gasztroszkópia végezhető.

Az EGD utáni szövődmények: mit kell tenni, ha fáj a gyomor? Tippek a hatás minimalizálásához

A Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) a nyelőcső, a gyomor és a bél kezdeti szakaszainak endoszkópos vizsgálata. Az eljárást endoszkóp segítségével hajtják végre - egy csövet, amelynek végén egy kamera található.

Ezt az eljárást először A. Kussmaul hajtotta végre 1868-ban. 1957 óta a gasztroszkópok rugalmasak lettek. A Szovjetunió területén 1961 óta kezdték el végrehajtani. Abban az időben a csövek meglehetősen nagyok voltak, rosszul hajlíthatók, ezért sokan nem voltak hajlandók gasztroszkópiát végezni.

A XXI. Század orvostudománya képes gyakorlatilag fájdalommentesen és gyorsan elvégezni a felső gyomor-bél traktus magas színvonalú vizsgálatát.

Ebben a cikkben megnézzük:

  • az eljárás végrehajtása;
  • helyes felkészülés rá;
  • lehetséges szövődmények;
  • veszélyes-e megtenni;
  • mit kell tenni, ha a gasztroszkópia után a gyomor fáj, vannak kellemetlen érzések és hányás.

Káros-e a gasztroszkópia elvégzése??

Abszolút nem káros a gasztroszkópia elvégzése, feltéve, hogy megfelelően előkészítik és óvintézkedéseket tesznek. Az endoszkópia a leginformatívabb és legpontosabb módszer a diagnózis felállításához.

Az EGD a leginformatívabb módszer a belső szervek betegségeinek vizsgálatában. Nem szabad lemondania anélkül, hogy meghallgatná az orvos érveit. A kutatás mellett gasztroszkópiát írnak fel gyógyászati ​​célokra, például a fekélyek vérzésének megállítására. És a szövetek biopsziába történő beviteléhez a neoplazmák diagnosztizálásakor is.

Segítség Vannak alternatív gyomdiagnosztikák is, amelyeket megbeszélhet orvosával. Cikkünkben olvashat róluk..

Mi határozza meg a szövődmények előfordulását?

Érdemes emlékezni arra, hogy az endoszkópia az idegen test behatolása a testüregbe. Milyen szövődmények lehetnek, amikor az EGD-t végeznek, a következőktől függ:

  • feldolgozó készülékek;
  • az orvos - endoszkóp szakember készsége;
  • a beteg felkészítése: nyugodt állapot, üres gyomor, ha szükséges, gyógyszeres kezelés.

A beteg testének jellemzőit is figyelembe veszik. A geg reflex intenzitása változó, bár az érzéstelenítő részben elnyomja.

Néhány krónikus betegség és állapot bonyolíthatja a gasztroszkópiát:

  • bronchiális asztma: a gasztroszkópia előtti fokozott idegi ingerlékenység hátterében támadás kezdődhet, erre röviddel az eljárás előtt nyugtatók kúráját írják elő, súlyos esetekben - nyugtatást;
  • epilepszia gyakori rohamokkal: ebben az esetben az EGD-t érzéstelenítésben, izomrelaxánsokkal végzik;
  • ha lehetetlen megvizsgálni a vékonybelet hagyományos gasztroszkóppal, kapszula vagy kettős golyós enteroszkópia használatához folyamodnak hátrányok - nem lehet biopsziát készíteni és megállítani a vérzést;
  • erősen kifejezett hányási reflex mellett igénybe veheti az orr gasztroszkópiáját, vagyis az orron keresztüli gasztroszkóp bevezetését;
  • a 6 év alatti gyermekek szedáció alatt gasztroszkópián is átesnek.

Ezenkívül vannak olyan körülmények, amelyekben a gasztroszkópia ellenjavallt:

  • stroke utáni állapot;
  • epilepszia gyakori rohamokkal;
  • miokardiális infarktus;
  • vérzés a tüdő és a gége üregében;
  • angina pectoris;
  • mentális betegség, amelyben a beteg nem képes önuralmára.

Megfelelő előkészítés

Általában az orvos elmagyarázza a betegnek a megfelelő felkészülés alapjait. Magába foglalja:

  • könnyű vacsora legkésőbb 18 órakor;
  • reggeli hiánya, ha az eljárást reggel hajtják végre;
  • ha ebéd után könnyű reggeli megengedett;
  • hagyja abba a dohányzást az eljárás napján;
  • 3-4 órával a gasztroszkópia előtt 80-100 ml folyadékot inni szabad, tea vagy ásványvíz megengedett.
Fontos Ha olyan egészségi állapota van, amely miatt a gyógyszert reggel kell bevenni, akkor a szokásos módon vegye be. Figyelmeztetni kell az endoszkógust a gasztroszkópia előtt alkalmazott gyógyszerekről..

Az inzulint szedő cukorbetegeknél különleges megközelítésre van szükség: az időpontot velük állapítják meg, mivel reggelire van szükségük. Ezért az EGD-t nagyon korán, utána, 30-40 perc elteltével, reggelivel és gyógyszeres kezeléssel végzik. Vagy már 4 órával a reggeli után. Ha az eljárás korai, akkor a cukorbetegnek ajánlott ételt és inzulint magával vinnie.

Hörgő asztma, COPD és egyéb esetleges hörgőgörcsökhöz társuló bronchopulmonáris betegségek esetén is ajánlott inhalációs gyógyszereket szedni és magával vinni. A beavatkozást porlasztón keresztül nem ajánlott az eljárás előtt és után 3 órán keresztül végrehajtani.

A felkészülés mellett fontos, hogy az eljárás után kövesse az étrendjét. Ebben a cikkben elolvashatja, hogy mennyi idő alatt kell enni, vizet inni és mit enni a szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében..

Hogyan viselkedjünk az eljárás során?

Ahogy az ismert szereplő mondta: „Nyugodj meg! Csak nyugalom! " És itt ez a mondat nagyon hasznos. Ennek számos oka van:

  • fokozott idegességgel felszabadul egy hormon komplex, amelynek eredményeként megnő a szív munkája, a vérnyomás és a légzésszám;
  • növekvő nyomással nehezebb szabályozni a geg reflexet;
  • az eljárás során könnyebb hallgatni az orvost, és nyugodt állapotban követni az utasításait.

Gasztroszkópiához jobb, ha több pelenkát és kéztörlőt vesz a feje alá, törölközőkkel pedig a nyál vagy az esetleges hányás eltávolítására..
Felajánlják, hogy feküdjön le a kanapén oldalra, kissé lógassa le a fejét a szélétől.

Lélegezzen nyugodtan és egyenletesen, miután helyi érzéstelenítővel a szájrészét a szájába helyezte. Az endoszkóp feldolgozása után a szájüregbe kerül, és a nyelőcsőbe tolja.

A manipuláció fő helye a gége és a garat. Vannak olyan izmok, amelyek felelősek a nyelésért, amely során az epiglottis bezárja a garat lumenjét, és lenyomja az ételcsomó szükséges részét.

Ennek eredményeként az összetört ételt elválasztják attól, ami még mindig a szájban van. Ezért nem kell lenyelni az endoszkópot, a tömlőt a gége izmaival összenyomhatja. Emiatt az eljárás után a torokban elég kellemetlen érzések jelentkeznek. Ha nem mossa meg a fogát a beavatkozás előtt, és nem karcolja meg a torkát az eljárás során, az gyulladáshoz vezethet. Ezért különösen fontos, hogy ne zavarja a cső mozgását..

Az endoszkóp megnyomásakor mély lélegzetet kell venni, akkor nem fogja érezni, hogy a készülék hogyan került a nyelőcsőbe. Az eljárás ideje attól függ, hogyan lehet irányítani a légzését és a geg reflexet. Mélyen és ritkán kell lélegeznie, ha emetikus késztetése van, akkor próbálja meg elfojtani.

Az eljárás során ne vegye a tömlőt a kezébe, és ne érjen az orvos kezéhez. Ez károsíthatja a belső szervek nyálkahártyáját.!

Segítség gasztroszkópia előtt kérdezze meg kezelőorvosát, hogyan kényelmesebb tájékoztatni őt az állapot súlyosbodásáról.

Mi veszélyes?

Az EGD az egyik legbiztonságosabb invazív eljárás, és a halálozási arány nem haladja meg a 0,1% -ot. Azonban továbbra is előfordulhatnak mellékhatások:

  • aritmia - 4%;
  • allergiás reakciók - 2%;
  • traumás sérülések 0,2%;
  • vérzés - 0,1-0,15%.

Érdemes megjegyezni, hogy az aritmia leggyakrabban olyan embereknél alakul ki, akik hajlamosak erre. Kutatási link: https://mydocx.ru/7-126714.html.

Mindazonáltal, ha az összes szövődményt osztályozzuk, akkor ezek csoportokra oszthatók:

  1. helyi érzéstelenítéssel jár (csalánkiütés, ritka esetekben - anafilaxiás sokk);
  2. a nyelőcső károsodása;
  3. a gasztroszkópia technikájának eredményeként (vérzés a biopszia során, szövődmények a szív- és érrendszerből, a gyomortartalom lenyelése a tüdő üregébe).

Mivel a gasztroszkópia invazív módszer, fennáll a HIV és a hepatitis C fertőzésének veszélye. De az endoszkópos helyiségekben történő feldolgozás módszerei nullára csökkentik a fertőzés kockázatát.

Mechanikai sérülés

Az ilyen szövődmények az endoszkóp több mint háromszoros bevezetésével járnak, vagy amikor a beteg megpróbálja önállóan eltávolítani a csövet..

A mechanikai sérülés a következőket tartalmazza:

  • a nyálkahártya felső rétegének károsodása;
  • perforáció - lyuk képződése egy szerv falában.

Az első csoportba tartozó szövődmények kialakulásának statisztikáját nehéz megállapítani, mivel a megnyilvánulások leggyakrabban nem fejeződnek ki és tűnnek el az EGD utáni első napon.

A második csoport statisztikáit könnyebb nyomon követni a nyilvánvaló és specifikus tünetek miatt:

  • súlyos fájdalom egy szerv, például a nyelőcső mentén;
  • tachycardia;
  • nehézség érzése belégzés közben;
  • szubkután emfizéma - légdugulás;

Ennek az állapotnak a súlyossága ellenére a nyelőcső perforációja ritka - akár 0,31% a diagnosztikus EGD-ben. Minden súlyos szövődmény az eljárás első perceiben jelentkezik, ezért az orvos azonnal észreveszi őket és segítséget nyújt.

Fertőzés

Először is a legszörnyűbb fertőzések miatt aggódnak - HIV, Hepatitis C és B. Az emberi immunhiányos vírus csak akkor fertőzi meg a testet, ha bejut a véráramba, vagy magvfolyadékkal. A gyomorüregben nagyon savas környezet van, minden baktérium elpusztul (kivéve a H. pylori-t, de ettől eltérő az életmechanizmusa).

Ezért a HIV-fertőzés szinte irreális, még akkor is, ha a szerv fala sérült. A HIV-fertőzöttektől közvetlenül szexuális úton történő fertőzés státusa 0,04% - 1,43% (link a forráshoz: https://www.catie.ca/ga-pdf.php?file=sites/default/files/HIV -Átviteli-kockázat-HU.pdf). Ez az állítás igaz egy szexuális aktusra. És a készülék, az atipikus bejárati kapuk és a test védőmechanizmusának állandó sterilizálása mellett a vírus megfertőződésének esélye gyakorlatilag nulla.

Ami a hepatitis C-t és B-t illeti, a dolgok egy kicsit rosszabbak. Időszakos hepatitis B oltások esetén nincs fertőzésveszély.

Hazánkban nincsenek statisztikák a hepatitis C fertőzésről. De a hepatitis C és B átvitelének csak 97 esetét regisztrálták Moszkvában az 1996 és 2008 közötti időszakra. (a forrás linkje: http://med-slovar.ru/infektologiya/rukovodstvo-po-meditsinskoj-mikrobiologii/1813-etiologiya-vbi-v-endoskopii-2-chast)

Leggyakrabban torokfájást vagy megfázást kaphat az endoszkópia után. Ez annak köszönhető, hogy a külső környezetből származó mikroorganizmusok bejutnak a gége sérült falába..

Megjegyzés Ugyanakkor 2004-ben az endoszkópia során csak 2 tífusz tipikus kórokozójával fertőzöttet regisztráltak (http://www.fumc.ru/pub/1908.html).

Endoszkóp feldolgozása

Az endoszkóp fertőtlenítése és sterilizálása védelmet nyújt a betegségeket okozó fertőzésekkel szemben. Feldolgozási séma:

  1. előzetes tisztítás;
  2. fertőtlenítés;
  3. végső tisztítás - a mechanikai szennyeződések eltávolítása a felületről.
  4. magas szintű fertőtlenítés sporicid vagy sterilizáló szerekkel.

Az első szakasz a mechanikai szennyeződések kézi tisztítását tartalmazza aminok, aldehidek és alkoholok alkalmazásával.

A fertőtlenítést speciális eszközökkel hajtják végre, amelyekbe az eszközt elmerítik. A végső tisztítást manuálisan vagy mechanikusan végezzük.

Magas szintű fertőtlenítéshez perecetsavat, aldehideket vagy hidrogén-peroxidot használnak. A készüléket ezekbe az oldatokba helyezzük, és a nem merített részeket 70% etil-alkohollal kezeljük. Ezután a készüléket steril vízzel vagy 30 percig forralt vízzel mossuk.

Hogyan kell kezelni a következményeket?

A súlyos következmények mellett az FGDS után olyan kellemetlen érzések jelentkezhetnek, mint hányinger vagy köhögés. A hasban kifejtetlen fájdalom oka a gyomor falainak kitágulása, amikor a levegő kénytelen kiegyenesíteni a redőket.

Ezekben az esetekben kezelheti magát:

KövetkezményOkJogorvoslat
TorokfájásA gége falának kisebb károsodása a cső behelyezése soránMeleg, de nem forró ital. A száj öblítése kamilla főzetével, valamint Klórhexidin vagy Miramistin. Pihentető hangszalagok.
HasfájásA gasztroszkóp bevezetése a gyomorüregbeNem igényel gyógyszert. A beavatkozást követő nap folyamán gyengéd étrend ajánlott.
HányingerA gasztroszkóp bevezetése a gyomorüregbeLeggyakrabban nem igényel kezelést.
KöhögésA felső légutak gyulladása a gége hátsó falának károsodása miattPróbálja meg elnyomni a köhögést, hogy ne irritálja a torokfájást. Iszik egy főzet echinacea vagy orbáncfű.
Fájdalom a nyelőcső mentén (nyeléskor)A nyelőcső mechanikus károsodása gasztroszkóppalLágy, meleg étel. Célszerű olyan ételeket fogyasztani, mint a burgonyapüré vagy a reszelt levesek.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha a betegség tünetei egy napnál tovább tartanak és fokozódnak, forduljon orvoshoz, például:

  • akut fájdalom a gyomorban;
  • a szék jellegének megváltozása;
  • hányás;
  • csatlakozás köhögésmérgezéshez, lázhoz, gyengeséghez és légszomjhoz;
  • véres köhögés stb..

Az önkezelés tilos. Ez torzítja a klinikai képet és bonyolítja a diagnózist..

Következtetés

Az EGD egy szükséges eljárás, amely teljes információt nyújt az emésztőrendszer állapotáról. Az eljárás gyakorlatilag nem jár komplikációk kockázatával. A modern gasztroszkópok minimális kényelmetlenséget okoznak. Az eszközök optikája lehetővé teszi, hogy a nyálkahártyában még minimális változásokat is láthasson, ami lerövidíti az eljárás idejét. Ha a szorongás növekszik, akkor forduljon orvosához az enyhe nyugtatók kinevezéséhez..

Nem szabad meghallgatnia olyan betegek történetét, akiknek minden fáj az eljárás után: mindenki másképp reagál. Sokan nem veszik észre a gasztroszkópot, és az eljárás gyors számukra. A gasztroszkópiával nincs semmi baj, az eljárás során tapasztalt orvosok gondoskodnak a kényelméről..