Prednizolon: javallatok a gyógyszer használatához és tulajdonságai

A prednizolon szintetikus hormon egy glükokortikoszteroid, és hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, mint a kortizon és a hidrokortizon, amelyeket a mellékvesék termelnek. Ez többször erősebb, mint ezek a hormonok, de nem járul hozzá a víz és a nátrium felhalmozódásához a szervezetben, és nem gyorsítja a kálium kiválasztódását, ellentétben a természetes hormonral.

  • Az alkalmazás jellemzői
  • Szarkoidózis kezelése
  • Prednizon gyermekek számára

A gyógyszer leírása és a javallatok / ellenjavallatok

A tiszta prednizolon szagtalan fehér vagy sárgás por. Vízben egyáltalán nem oldódik, alkoholban, kloroformban és metanolban meglehetősen gyenge. A terápiában erős gyulladáscsökkentőként, antiallergiás szerként és gyógyszerként alkalmazzák, amely segít az exudatív diatézis ellen..

Sokk- és mérgező hatását is alkalmazzák. A porban lévő hormonok komplexe, a bőrsejtekbe jutva csökkenti az anyagcsere-anyagok és a biológiailag aktív termékek szintézisét, leállítja a felesleges epidermális sejtek képződését.

A termék többféle formában kapható:

  1. Tabletta - 0,001-0,05 g hatóanyag. 100 tabletta kiszerelésben kapható gyógyszertárakban.
  2. Szuszpenziós ampullák - injekcióhoz. 25, 30 és 50 g hatóanyagot tartalmaznak.
  3. Kenőcs - 0,5%, helyi alkalmazásra és szemre.

Az ilyen típusú gyógyszerek bármelyikét csak az orvos utasítása szerint használják.

A prednizolon hatalmas felhasználási indikációkkal rendelkezik:

  1. A gyógyszer hatékony a kollagén betegségek - olyan betegségek kezelésére, amelyeket a kötőszövetek és az erek ellenőrizetlen növekedése jellemez.
  2. Hörgő asztma, reumás fájdalom és ízületi gyulladás esetén alkalmazzák. A gyógyszer nélkülözhetetlen tüdő- vagy vérrák esetén.
  3. A mononukleózis kezelésére használják, olyan betegségre, amelyet májkárosodás és a szájpadlás nyirokcsomóinak duzzanata jellemez..
  4. A gyógyszer jól bizonyított idegi, neuroallergiás vagy más jellegű bőrbetegségek kezelésében.
  5. A prednizolont Addison-kórra írják fel, amikor a mellékvesék által termelt hormonok hirtelen csökkennek.
  6. A hemosztatikus vérszegénységet, a glomerulonephritist, a hasnyálmirigy-gyulladást szintén ezzel a gyógyszerrel kezelik.
  7. A prednizolon normalizálja a sokk vagy az összeomlás állapotát a műtét során, amikor a nyomás hirtelen csökken.
  8. Segíti a szerveket az átültetés során, és lelassítja az elutasítási folyamatot.

A prednizolont szedheti gyulladásos jellegű szembetegségek esetén és műtét után. Gyors hatású gyógyszer allergiás rohamok ellen, a szívroham során megszabadul a sokktól. Ezt a módszert májcirrózis, veseelégtelenség, hepatitis és kémiai mérgezések esetén alkalmazzák.

Ízületi gyulladás esetén az injekciókat közvetlenül beléjük végzik. A prednizolon tablettákat egyszerű és enyhe betegségek esetén fogyasztják: ízületi gyulladás, kötőszövetek patológiája, tüdőbetegség, hörghurut, hepatitis, gyomor-bélrendszeri elváltozások és még sokan mások. Kenőcs formájában neurodermatitis, ekcéma, urticaria és más bőrbetegségek esetén írják fel.

A kábítószer-használat kiterjedt felsorolása mellett ellenjavallatokkal is rendelkezik. Nem használható, ha a beteget korábban diagnosztizálták:

  • tuberkulózis,
  • Itsenko-Cushing-szindróma,
  • vesegyulladás,
  • magas vérnyomás,
  • allergiás reakció a gyógyszer összetevőire,
  • akut endocarditis,
  • szifilisz,
  • 3 fokos szívelégtelenség,
  • bél- és gyomorfekélyek,
  • cukorbetegség.

A terhesség és a csecsemő szoptatása alatt nem kezelhető prednizolon.

Az alkalmazás jellemzői

A prednizolon különféle betegségek kezelésében megvannak a saját jellemzői a befogadásukra. Tüdőrák esetén komplex terápiában alkalmazzák, csak citosztatikumokkal kombinálva. A betegeknek az általános állapot javítása érdekében írják fel, de előfordul, hogy inoperálható tüdőrák esetén a várható élettartam csökkenéséhez vezethet. A gyógyszer felírásakor a beteg állapotát folyamatosan ellenőrizni kell.

Az asthma prednizont akkor írják fel, ha más gyógyszerek nem segítenek, vagy súlyos esetekben. A bronchiális asztma támadásában alkalmazzák annak megállítására. A terápia kezdetén a prednizolont nagy adagokban írják fel, majd fokozatosan csökkenni kezd, a lehető legalacsonyabb szintig.

Az orvos minden második nap előírhatja a gyógyszer szedését, mert lehetetlen hirtelen abbahagyni a gyógyszer szedését a mellékhatások lehetősége miatt: súlygyarapodás, szürkehályog, a csontok fokozott törékenysége stb..

A prednizolon terhesség alatt csak a terhes nő beleegyezésével alkalmazható. A kezdeti trimeszterben semmilyen gyógyszer és prednizolon nem megengedett. Egészségügyi okokból felírható, amikor az anya gyógyulásának eredménye jelentősen meghaladja a babát fenyegető kockázatot. A kezelőorvosnak ezt meg kell magyaráznia egy terhes nőnek, hogy ő maga dönthessen el, hogy igyon-e prednizolont vagy sem..

Szarkoidózis kezelése

A szarkoidózis egy ritka betegség, amely a granulomatózisos betegségek közé tartozik, bármely szervet érinthet, de általában a légzőrendszert választja. A granulomák az intrathoracikus csomópontok hörgőiben, tüdejében és nyirokcsomóiban keletkeznek, önmagukban fel kell oldódniuk, vagy a kötőszövet proliferációjának szakaszába kell menniük. A betegség 20 és 40 év közötti fiatalokat érint, és nőknél gyakoribb.

A páciens kezelése azután kezdődik, hogy kiderül, hogy a granulomák a beteg folyamatos ellenőrzését követő 6-8 hónapon belül nem tűnnek el. A szarkoidózis kezelése csak tüneti, és a prednizolon alkalmazását írják elő a páciens szövődményeinek kizárására. Időtartama 4–6 hónap, és nagy adagokkal kezdődik, amelyek végül a minimumra csökkennek..

Előfordul, hogy a gyógymód súlyosbítja az egyidejűleg előforduló betegségeket, vagy a beteg nem tolerálja jól, akkor szakaszos terápiát írnak elő, a gyógyszert 1-2 naponta egyszer a rendszerben szedik. Gyakran felváltják Voltaren vagy Indomethacin, felváltva.

Prednizolon gyermekek számára

Hogy lehetséges-e a prednizolon szedése gyermekek számára, a kezelőorvos dönti el, a betegség súlyosságától függően. Dózisát minden gyermek számára egyedileg kell kiszámítani, ez a baba súlyától függ. Általában a gyermekeket tablettákban vagy külső használatra írják fel..

Reggel részegnek kell lenniük, mert a gyermeknek alvászavarai lehetnek. A tablettát kevés vízzel kell bevenni. A gyermekek kezdeti adagját körülbelül 2 mg / testsúly kilogrammonként írják fel. Fenntartó adag - 600 mcg testtömeg-kilogrammonként.

A gyermekek bármely életkorban prednizolont írnak fel rövid tanfolyamokon ízületi gyulladás, akut és krónikus glomerulonephritis és allergiás betegségek esetén. Hormonokkal ellátott kenőcsöket és krémeket gyermekek atópiás dermatitiszének kezelésére használnak.

Ha a bronchiális asztmában szenvedő gyermek nem enyhíti az asztmás szindrómát inhalátorokkal, akkor ajánlott rövid adagokban bevenni a prednizolon tablettákat. A gyógyszert súlyos hörghurut esetén is alkalmazzák, de csak tablettákban.

Ön önmagában nem írhatja fel a gyógyszert egy gyermeknek, mert sok mellékhatása van.

Mellékhatások

Mint minden gyógyszer, így a prednizolonnak is vannak mellékhatásai. Hatékonysága ellenére az egész testre gyakorolt ​​lehetséges káros hatás korlátozza bizonyos betegségek kezelésében való alkalmazását. Ha a prednizolon-kezelést rövid idő alatt hajtják végre, akkor a mellékhatásoknak nincs ideje destruktív hatásokat okozni a testen, és nyom nélkül eltűnnek.

Hosszan tartó terápia esetén összetett problémák merülhetnek fel. Ez a hormonális gyógyszer hatására a test megszokja, és önmagában leállítja a termelésüket. Ennek oka a gyógyszer elve, amely mozgósítja az összes testrendszert, és ezért felgyorsítja a víz-só anyagcsere folyamatait.

Ugyanakkor a kálium- és nitrogénionok gyorsabban eltávolulnak, a nátrium és a víz felhalmozódik, a vércukorszint emelkedik, a zsírok is felhalmozódnak, és a beteg túlsúlyba kerül. Az endokrin mirigyek működése romlik, a mellékvese munkája gátolt, emiatt a nőknél megszakad a menstruációs ciklus, lelassul a gyermekek növekedése és hiányzik az inzulin.

A gyógyszer hosszú távú kezelése a csontok elvékonyodásához vezet, ami törékenyebbé teszi őket, gyakori törések lépnek fel, és csontritkulás alakulhat ki.

Ezért a terápia során a csontkeretet gyakran meg kell vizsgálni röntgen segítségével. A gyógyszer hosszú távú alkalmazása befolyásolhatja az izomszövet sorvadását. Ha ilyen jeleket tapasztal, hagyja abba a prednizolon szedését, és cserélje le egy hasonlóra..

A gyógyszernek mellékhatásai vannak más szervekre:

  1. Szív- és érrendszer - hipertónia kialakulása.
  2. Gasztrointesztinális traktus - fokozott savasság, képtelen feldolgozni a tejtermékeket, az erózió veszélye.
  3. A vérrögképződés kockázata a magas vérsűrűség miatt.
  4. A mellékvese megbomlása, sorvadásig, ha a gyógyszert hosszú ideig szedik.
  5. Az anyagcsere folyamata megszakad és ödéma lép fel.

A gyógyszer tabletta formájában mellékhatásokat okoz az idegrendszerből:

  • a mentális állapot gyakran változik (depresszió, eufória),
  • álmatlanság,
  • ájulás.

A szembetegségek kezelésére szolgáló prednizolon cseppek szárazságot okoznak a szemekben, és a szaruhártya sűrűségének megváltozásához, idegkárosodáshoz és szürkehályog kialakulásához is vezethetnek. Egyéb mellékhatások lehetségesek..

A prednizolon kenőcs formájában a következőképpen hat a bőrre:

  • striák előfordulása,
  • pattanás,
  • fokozott szárazság,
  • viszkető.

Fokozhat a verejtékezés és a szőrösség. Mielőtt elkezdené kezelni ezt a gyógyszert, meg kell ismerkednie az összes lehetséges következménnyel. Semmi esetre sem szabad egyedül kezelni, hanem csak az orvos által előírt módon és felügyelete alatt.

N. beteg, 29 éves. Fluorográfiai vizsgálat és áramszünet észlelése után egy phthisiatricishoz fordultam. További vizsgálatot végeztek, amelynek eredményeként a diagnózist felállították: az intrathoracalis nyirokcsomók és a tüdő szarkoidózisa, 2. stádium.

Előírt ambuláns kezelés: Prednizolon 30 mg naponta egy hónapig, majd 3 hónapon belül 15 mg-ra csökkenti. Ajánlatos leszokni a dohányzásról.

A prednizolon egy erős gyógyszer, amely gyors enyhülést jelent az allergiás vagy asztmás rohamokban. Akkor alkalmazzák, ha bizonyos betegségek hosszú távú kezelése nem eredményez pozitív eredményt, és a beteg állapota romlik. Ez hatékony gyógyszer, de a terápia menetét és az adagolást a kezelőorvosnak kell előírnia.

A prednizon szedésének lehetséges szövődményei

A reuma etiológiája

+a) béta-hemolitikus streptococcus

b) Staphylococcus aureus

Normális vér koleszterinszint felnőtteknél

Hajlamos a reuma kialakulására

a) rossz táplálkozás

+d) a krónikus fertőzés fókusza

A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának fő okai a következők

a) kedvezőtlen éghajlati viszonyok

b) természeti és ökológiai tényezők

d) racionális táplálkozás

A reumás szívbetegség fő tünetei

a) fejfájás, szédülés, megnövekedett vérnyomás

b) gyengeség, a vérnyomás csökkentése

c) csökkent étvágy, hektikus láz

+d) fájdalom a szív régiójában, tachycardia, subfebrile állapot

Potenciális reumatikus szívbetegség

c) akut érelégtelenség

+d) krónikus szívelégtelenség

Reuma esetén a szívbillentyű gyakrabban érintett

A reumás ízületi gyulladás fő tünetei

a) megnövekedett hőmérséklet, az ízületek tartós deformációja

+b) a nagy ízületek károsodása, a fájdalom ingadozása és szimmetriája

c) a kis ízületek károsodása, merevsége

d) rossz közérzet, deformitással járó monoarthritis

A reumás endocarditis leggyakoribb eredménye

b) magas vérnyomás

Bőrelváltozások reuma esetén

a) diffúz cianózis

+b) gyűrűs bőrpír

c) "pók erek"

A reumás polyarthritis eredménye

b) ízületi deformitás

c) vérzés az ízületi üregbe

+d) nincs maradandó deformáció

Reuma esetén az általános klinikai vérvizsgálatban

a) thrombocytopenia, leukopenia

b) fokozott ESR, leukopenia

c) trombocitózis, eritrocitózis

+d) leukocytosis, megnövekedett ESR

A reuma etiotrop célú kezelésében alkalmazzák

A patogenetikai célú reuma kezelésében ezeket alkalmazzák

+c) nem szteroid gyulladáscsökkentők

Az ápolónő acetilszalicilsavat ajánl

a) 10 perc alatt. étkezések előtt

b) 20 perc alatt. étkezések előtt

c) 30 perc alatt. étkezések előtt

Potenciális probléma az acetilszalicilsavval

b) csökkent étvágy

+c) gyomorvérzés

d) rothadó böfögés

A prednizon szedésének lehetséges szövődményei

a) légszomj, tüdővérzés

b) fejfájás, a vérnyomás csökkenése

+c) megnövekedett vérnyomás, hiperglikémia, elhízás

d) láz, halláskárosodás

Hozzáadás dátuma: 2015-02-22; nézetek: 80 | szerzői jogok megsértése

Prednizolon (prednizolon)

Tartalom

  • Szerkezeti képlet
  • Az anyag latin neve Prednisolone
  • A prednizolon anyag farmakológiai csoportja
  • Az anyag jellemzői Prednizolon
  • Gyógyszertan
  • Az anyag alkalmazása a prednizolon
  • Ellenjavallatok
  • Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt
  • Az anyag prednizolon mellékhatásai
  • Kölcsönhatás
  • Túladagolás
  • Az alkalmazás módja
  • A prednizolon anyagra vonatkozó óvintézkedések
  • Kölcsönhatás más hatóanyagokkal
  • Kereskedelmi nevek

Szerkezeti képlet

Orosz név

Az anyag latin neve Prednisolone

Kémiai név

Bruttó képlet

A prednizolon anyag farmakológiai csoportja

  • Glükokortikoszteroidok

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

  • A16 A légzőrendszer tuberkulózisa, bakteriológiailag vagy szövettanilag nem igazolt
  • A17.0 Tuberkulózisos agyhártyagyulladás (G01 *)
  • C34 A hörgők és a tüdő rosszindulatú daganata
  • C81 Hodgkin-kór [lymphogranulomatosis]
  • C91 Limfoid leukémia [limfocita leukémia]
  • C92 Myeloid leukémia [myeloid leukémia]
  • D59.1 Egyéb autoimmun hemolitikus vérszegények
  • D60.9 Meghatározott tiszta vörösvértest-aplasia
  • D61.0 Alkotmányos aplasztikus vérszegénység
  • D61.9 Aplasztikus vérszegénység, nem meghatározott
  • D69.3 Idiopátiás thrombocytopeniás purpura
  • D69.5 Szekunder thrombocytopenia
  • D70 Agranulocytosis
  • D86.0 A tüdő szarkoidózisa
  • E05 Thyrotoxicosis [hyperthyreosis]
  • E05.5 Pajzsmirigy-válság vagy kóma
  • E06.1 Szubakut pajzsmirigy-gyulladás
  • E27.1 Elsődleges mellékvese elégtelenség
  • E27.4 Egyéb és nem meghatározott mellékvese-elégtelenség
  • E27.8 Egyéb meghatározott mellékvese rendellenességek
  • E83.5.0 * Hiperkalcémia
  • G35 Szklerózis multiplex
  • G93.6 Agyi ödéma
  • H01.0 Blepharitis
  • H10.1 Akut atópiás kötőhártya-gyulladás
  • H10.5 Blepharoconjunctivitis
  • H10.9 Konjunktivitisz, nem meghatározott
  • H15.0 Sclerite
  • H15.1 Episklerit
  • H16.0 Szaruhártya-fekély
  • H16.8 Egyéb keratitis
  • H20 Iridocyclitis
  • H30 Korioretinális gyulladás
  • H44.1 Egyéb endoftalmitisz
  • H46 látóideg-gyulladás
  • I00 Reumás láz a szív érintettségének említése nélkül
  • I01 Reumás láz szívbetegséggel
  • I25.2 Múlt miokardiális infarktus
  • J18.9 Tüdőgyulladás, nem meghatározott
  • J30 Vasomotoros és allergiás nátha
  • J45 Asztma
  • J46 Status asthmaticus
  • J63.2 berillium
  • J69.0 Táp és hányás okozta tüdőgyulladás
  • J82 Tüdő eozinofília, máshová nem sorolt
  • J84.1 Egyéb intersticiális tüdőbetegségek, fibrózis említésével
  • K50 Crohn-kór [regionális enteritis]
  • K51 fekélyes vastagbélgyulladás
  • K72.0 Akut és szubakut májelégtelenség
  • K73.9 Krónikus hepatitis, nem meghatározott
  • K74 Fibrózis és májcirrhosis
  • L10 Pemphigus [pemphigus]
  • L13.9 Bullous változások, nem meghatározott
  • L20 Atópiás dermatitis
  • L20.8 Egyéb atópiás dermatitis
  • L21 Seborrheás dermatitis
  • L25.9 Pontosítatlan kontakt dermatitisz, nem specifikált ok
  • L26 Exfoliatív dermatitis
  • L28.0 Lichen simplex kroonikus
  • L30.9 Dermatitis, nem meghatározott
  • L40 Psoriasis
  • L40.5 Arthropathiás pikkelysömör (M07.0-M07.3 *, M09.0 *)
  • L50 Urticaria
  • L51.2 Toxikus epidermális nekrolízis [Lyell's]
  • L53 Egyéb erythemás állapotok
  • L65.9 Nem heges hajhullás, nem meghatározott
  • L91.0 Keloid heg
  • L93.0 Discoid lupus erythematosus
  • L98.8 A bőr és a bőr alatti szövet egyéb meghatározott rendellenességei
  • M06.1 Felnőttkorban kialakuló Still-kór
  • M06.9 Rheumatoid arthritis, nem meghatározott
  • M08 Fiatalkori [fiatalkori] ízületi gyulladás
  • M10.0 Idiopátiás köszvény
  • M13.0 Polyarthritis, nem meghatározott
  • M19.9 Osteoarthritis, nem meghatározott
  • M30.0 Polyarteritis nodosa
  • M31.1 Trombózisos mikroangiopathia
  • M32 Szisztémás lupus erythematosus
  • M33.2 Polymyositis
  • M34 Szisztémás szklerózis
  • M45 Spondylitis ankylopoetica
  • M47.9 Spondylosis, nem meghatározott
  • M54.3 Isiász
  • M65.9 Synovitis és tenosynovitis, nem meghatározott
  • M71.9 Bursopathia, nem meghatározott
  • M75.0 Váll ragasztó capsulitis
  • M77.9 Enthesopathia, nem meghatározott
  • N00 Akut nefritiszindróma
  • N04 Nefrotikus szindróma
  • R11 Hányinger és hányás
  • R21 Kiütés és egyéb nem specifikus bőrkitörések
  • R57.9 Sokk, nem meghatározott
  • S05 A szem és a pálya sérülése
  • T49.8 Egyéb helyi szerek mérgezése
  • T78.0 Anafilaxiás sokk az ételre adott kóros reakció következtében
  • T78.1Az ételekkel kapcsolatos kóros reakció egyéb megnyilvánulásai
  • T78.3 Angioödéma
  • T78.4 Allergia, nem meghatározott
  • T80.6 Egyéb szérumreakciók
  • Y40-Y59 Káros hatásokat okozó gyógyszerek, gyógyszerek és biológiai anyagok terápiás alkalmazásban
  • Z94 Transzplantált szerv és szövet jelenléte

CAS-kód

Az anyag jellemzői Prednizolon

Hormonális szer (glükokortikoid szisztémás és helyi alkalmazásra). A hidrokortizon dehidratált analógja.

Az orvosi gyakorlatban prednizolont és prednizolon-hemiszukcinátot alkalmaznak (intravénás vagy intramuszkuláris beadáshoz).

A prednizolon fehér vagy fehér, szagtalan kristályos por, gyenge sárgás fényű. Gyakorlatilag vízben nem oldódik, Alkoholban, kloroformban, dioxánban, metanolban kissé oldódik. Molekulatömeg 360,44.

A prednizolon-hemiszukcinát fehér vagy fehér, krémes árnyalatú, kristályos por, szagtalan. Oldjuk fel vízben. Molekulatömeg: 460,52.

Gyógyszertan

Kölcsönhatásba lép a sejt citoplazmájában található specifikus receptorokkal, és komplexet képez, amely behatol a sejtmagba, kötődik a DNS-hez, és az mRNS kifejeződését vagy depresszióját okozza, megváltoztatva a sejtek hatását közvetítő riboszómákon a fehérjék képződését. Növeli a foszfolipáz A gátló lipokortin szintézisét2, blokkolja az arachidonsav felszabadulását és az endoperoxid, PG, leukotriének bioszintézisét (hozzájárulva a gyulladás, az allergia és más kóros folyamatok kialakulásához). Stabilizálja a lizoszómák membránjait, gátolja a hialuronidáz szintézisét és csökkenti a limfokinek termelését. Hatással van a gyulladás alternatív és exudatív fázisaira, megakadályozza a gyulladásos folyamat terjedését. A monociták migrációjának a gyulladásos fókuszra való korlátozása és a fibroblaszt-proliferáció gátlása határozza meg az antiproliferatív hatást. Elnyomja a mukopoliszacharidok képződését, ezáltal korlátozza a víz és a plazmafehérjék megkötését a reumatikus gyulladás fókuszában. Gátolja a kollagenáz aktivitást, megakadályozva a porc és a csontok pusztulását rheumatoid arthritisben.

Az antiallergiás hatás a bazofilek számának csökkenésének, a szekréció közvetlen gátlásának és az azonnali allergiás reakció mediátorainak szintézisének köszönhető. Limfopeniát és a limfoid szövet involúcióját okozza, amely immunszuppressziót okoz. Csökkenti a T-limfociták tartalmát a vérben, azok hatását a B-limfocitákra és az immunglobulinok termelésére. Csökkenti a komplement rendszer képződését és növeli a lebontását, blokkolja az immunglobulinok Fc-receptorait, elnyomja a leukociták és a makrofágok működését. Növeli a receptorok számát, és helyreállítja / növeli érzékenységüket a fiziológiailag aktív anyagokkal szemben, beleértve. katekolaminokhoz.

Csökkenti a plazmában lévő fehérje mennyiségét és a kalciumot megkötő fehérje szintézisét, növeli az izomszövet fehérje katabolizmusát. Elősegíti az enzimfehérjék képződését a májban, fibrinogén, eritropoietin, felületaktív anyag, lipomodulin. Elősegíti a magasabb zsírsavak és trigliceridek képződését, a zsír újraeloszlását (növeli a végtagokon a zsír lipolízisét és az arcon és a test felső felén történő lerakódást). Növeli a szénhidrátok felszívódását a gyomor-bél traktusból, a glükóz-6-foszfatáz és a foszfoenol-piruvát kináz aktivitását, ami a glükóz véráramba történő mobilizációjához és fokozott glükoneogenezishez vezet. Megtartja a nátriumot és a vizet, és elősegíti a kálium kiválasztását az mineralokortikoid hatás miatt (kisebb mértékben fejeződik ki, mint a természetes glükokortikoidokban, a glükokortikoid és az mineralokortikoid aktivitás aránya 300: 1). Csökkenti a kalcium bélben történő felszívódását, növeli annak csontokból való kimosódását és a vese kiválasztását.

Anti-sokk hatású, serkenti bizonyos sejtek képződését a csontvelőben, növeli az eritrociták és a vérlemezkék tartalmát a vérben, csökkenti a limfocitákat, eozinofileket, monocitákat, bazofileket.

Szájon át történő beadás után gyorsan és jól felszívódik a gyomor-bél traktusból. A plazmában 70-90% a következőkhöz kapcsolódik: transzkortin (kortikoszteroid-kötő alfa1-globulin) és albumin. Tmax orálisan szedve 1-1,5 óra, biotranszformálódik oxidációval főleg a májban, valamint a vesékben, a vékonybélben és a hörgőkben. Az oxidált formák glükuronizáltak vagy szulfatáltak. T1/2 a plazmából - 2–4 óra, a szövetekből - 18–36 óra. A placenta gáton áthalad, az adag kevesebb mint 1% -a jut az anyatejbe. A vesék választják ki, 20% - változatlan.

Az anyag alkalmazása a prednizolon

Parenterális beadás. Akut allergiás reakciók; bronchiális asztma és állapot-asztma; tirotoxikus reakció és tirotoxikus krízis megelőzése vagy kezelése; sokk, beleértve ellenálló más terápiával szemben; miokardiális infarktus; akut mellékvese-elégtelenség; májcirrózis, akut hepatitis, akut májveseelégtelenség; mérgezés cauterizáló folyadékokkal (a gyulladás csökkentése és a hegek megelőzése érdekében).

Intraartikuláris alkalmazás: rheumatoid arthritis, spondyloarthritis, poszttraumás arthritis, osteoarthritis (ízületi gyulladás, szinovitis kifejezett jeleinek jelenlétében).

Tabletek. Szisztémás kötőszöveti betegségek (szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis, rheumatoid arthritis); az ízületek akut és krónikus gyulladásos betegségei: köszvényes és psoriaticus ízületi gyulladás, osteoarthritis (beleértve a traumát is), polyarthritis, a váll lapocka periarthritis, spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica), fiatalkori ízületi gyulladás, Still szindróma felnőtteknél, bursitis, nem specifikus íngyulladás és arcüreggyulladás ; reumás láz, akut reumás szívbetegség; bronchiális asztma; akut és krónikus allergiás betegségek: allergiás reakciók gyógyszerekre és ételekre, szérumbetegség, csalánkiütés, allergiás nátha, angioödéma, gyógyszeres exantéma, szénanátha; bőrbetegségek: pemphigus, pikkelysömör, ekcéma, atópiás dermatitis, diffúz neurodermatitis, kontakt dermatitis (a bőr nagy felületének elváltozásával), toxidermia, seborrheás dermatitis, exfoliatív dermatitis, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), bullous herpetiform dermatitis (rosszindulatú erythritis szindróma) Stevens-Johnson); agyi ödéma (beleértve az agydaganat hátterét, vagy műtéttel, sugárterápiával vagy fejsérüléssel jár) előzetes parenterális beadás után; veleszületett mellékvese hiperplázia; elsődleges vagy másodlagos mellékvese elégtelenség (beleértve a mellékvesék eltávolítását követő állapotot); autoimmun genezis vesebetegsége (beleértve az akut glomerulonephritiset), nephrotikus szindróma; szubakut pajzsmirigy-gyulladás; a vérképző szervek betegségei: agranulocytosis, panmyelopathia, autoimmun hemolitikus vérszegénység, veleszületett (erythroid) hipoplasztikus vérszegénység, akut lymphocytás és myeloid leukémia, lymphogranulomatosis, mieloma, thrombocytopeniás purpura (szekunder thrombocytopenia) felnőtteknél (másodlagos thrombocyta) felnőtteknél tüdőbetegségek: akut alveolitis, tüdőfibrózis, sarcoidosis II - III stádium; tuberkulózisos agyhártyagyulladás, tüdőgümőkór, aspirációs tüdőgyulladás (specifikus kemoterápiával kombinálva); beryllium betegség, Leffler-szindróma (nem alkalmazható más terápiára); tüdőrák (citosztatikumokkal kombinálva); sclerosis multiplex; a gyomor-bél traktus betegségei (a beteg kritikus állapotból való eltávolítása érdekében): fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-kór, helyi enteritis; májgyulladás; a graft kilökődési reakciójának megelőzése; hiperkalcémia az onkológiai betegségek hátterében; hányinger és hányás a citosztatikus terápia során; allergiás szembetegségek: allergiás szaruhártya-fekélyek, a kötőhártya-gyulladás allergiás formái; gyulladásos szembetegségek: szimpatikus szemészet, súlyos lomha elülső és hátsó uveitis, látóideg-gyulladás.

Kenőcs: urticaria, atópiás dermatitis, diffúz neurodermatitis, egyszerű krónikus versicolor (korlátozott neurodermatitis), ekcéma, seborrheás dermatitis, discoid lupus erythematosus, egyszerű és allergiás dermatitis, toxidermia, erythroderma, pikkelysömör, alopecia; epicondylitis, tendosynovitis, bursitis, periarthritis humeroscapularis, keloid hegek, isiász.

Szemcseppek: a szem elülső szegmensének nem fertőző gyulladásos betegségei - iritis, iridocyclitis, uveitis, episcleritis, scleritis, kötőhártya-gyulladás, parenchymás és discoid keratitis a szaruhártya-epithelium károsodása nélkül, allergiás kötőhártya-gyulladás, blepharoconjunfunctivitis, blepharoconjunctunctunitis, blepharoconjunctunitis.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (rövid ideig tartó, egészségi okokból szisztémás alkalmazás esetén az egyetlen ellenjavallat).

Szisztémás alkalmazásra: parazita és fertőző betegségek, vírusos, gombás vagy bakteriális jellegűek (jelenleg megfelelő kemoterápia nélkül, vagy nemrégiben kerültek átadásra, ideértve a közelmúltbeli érintkezést is): herpes simplex, herpes zoster (virémiás fázis), bárányhimlő, kanyaró; amebiasis, strongyloidiasis (megállapított vagy gyanús); szisztémás mycosis; aktív és látens tuberkulózis. A súlyos fertőző betegségek alkalmazása csak a specifikus terápia hátterében megengedett. Immunhiányos állapotok (beleértve az AIDS-et vagy a HIV-fertőzést), az oltás utáni időszak (az oltás előtt 8 héttel és 2 hét után tartó időszak), BCG-oltás után nyirokcsomó-gyulladás; a gyomor-bél traktus betegségei (ideértve a gyomor és a nyombél peptikus fekélyét, a nyelőcsőgyulladást, a gyomorhurutot, az akut vagy látens peptikus fekélyt, a közelmúltban létrehozott bélanasztomózis, perforáció vagy tályogképződés veszélyével járó fekélyes vastagbélgyulladás, diverticulitis); a szív- és érrendszer betegségei, beleértve közelmúltbeli szívinfarktus (akut és szubakut szívinfarktusban szenvedő betegeknél lehetőség van a nekrózis fókuszának elterjesztésére, a hegszövet kialakulásának lassítására és ennek eredményeként a szívizom repedésére), dekompenzált krónikus szívelégtelenség, artériás hipertónia, hiperlipidémia; endokrin betegségek: diabetes mellitus (beleértve a csökkent szénhidráttoleranciát), tirotoxicosis, hypothyreosis, Itsenko-Cushing-kór; súlyos krónikus vese- és / vagy májelégtelenség, nephrourolithiasis; hipoalbuminémia és annak előfordulására hajlamos állapotok; szisztémás osteoporosis, myasthenia gravis, akut pszichózis, III - IV fokú elhízás, poliomyelitis (a bulbar encephalitis formáját kivéve), nyitott és zárt szögű glaukóma, terhesség, szoptatás.

Intraartikuláris alkalmazásra: korábbi artroplasztika, kóros vérzés (endogén vagy antikoagulánsok alkalmazása által okozott), transz-artikuláris csonttörés, fertőző (szeptikus) gyulladásos folyamat az ízületi és periartikuláris fertőzésekben (beleértve a kórtörténetet is), általános fertőző betegség, kifejezett periartikuláris osteoporosis, gyulladás jeleinek hiánya az ízületben (az úgynevezett "száraz" ízület, például osteoarthritisben a synovitis jelei nélkül), kifejezett csontromlás és az ízület deformációja (az ízület éles szűkülete, ankylosis), az ízületi gyulladás következtében kialakuló ízületi instabilitás, az ízületet alkotó csontok epifíziseinek aszeptikus nekrózisa, terhesség.

A bőrre történő felvitel esetén: bakteriális, vírusos, gombás bőrbetegségek, szifilisz, bőr tuberkulózis, bőrdaganatok, vulgaris pattanások, rosacea (a betegség súlyosbodása lehetséges), terhesség.

Szemcseppek: vírusos és gombás szembetegségek, akut gennyes kötőhártya-gyulladás, a szem és a szemhéjak nyálkahártyájának gennyes fertőzése, gennyes szaruhártya-fekély, vírusos kötőhártya-gyulladás, trachoma, glaukóma, a szaruhártya-hám integritásának megsértése; a szem tuberkulózisa; állapot a szaruhártya idegen testének eltávolítása után.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

A kortikoszteroidok terhesség alatt történő alkalmazása akkor lehetséges, ha a terápia várható hatása felülmúlja a magzatra gyakorolt ​​lehetséges kockázatot (megfelelő és szigorúan ellenőrzött biztonsági vizsgálatokat nem végeztek). A fogamzóképes korú nőket figyelmeztetni kell a magzatot fenyegető potenciális kockázatra (a kortikoszteroidok átjutnak a placentán). Gondosan figyelemmel kell kísérni azokat az újszülötteket, akiknek édesanyja kortikoszteroidot kapott a terhesség alatt (mellékvese-elégtelenség alakulhat ki a magzatban és az újszülöttben).

Nem szabad gyakran, nagy adagokban, hosszú ideig használni. A szoptató nőknek ajánlott abbahagyni a szoptatást vagy a gyógyszerek alkalmazását, különösen nagy dózisokban (a kortikoszteroidok behatolnak az anyatejbe, és gátolhatják a növekedést, az endogén kortikoszteroidok termelését, és nemkívánatos hatásokat okozhatnak az újszülöttnél)..

A prednizolon teratogenitását számos állatfaj kimutatta, amelyek emberi dózisokkal megegyező dózisokban kapták. Vemhes egereken, patkányokon és nyulakon végzett vizsgálatok során az utódoknál a szájpadhasadék előfordulásának növekedését regisztrálták.

Az anyag prednizolon mellékhatásai

A mellékhatások előfordulási gyakorisága és súlyossága a módszertől, a felhasználás időtartamától, az alkalmazott dózistól és a gyógyszer napi adagolásának ritmusának megfigyelésétől függ..

Szisztémás hatások

Az anyagcsere oldaláról: a Na + és a folyadék visszatartása a szervezetben, hipokalémia, hipokalémiás alkalózis, fehérje katabolizmus, hiperglikémia, glükózuria, súlygyarapodás eredményeként negatív nitrogénmérleg.

Az endokrin rendszerből: másodlagos mellékvese és hipotalamusz-hipofízis elégtelenség (különösen olyan stresszes helyzetekben, mint betegség, trauma, műtét); Cushing-szindróma; növekedés elnyomása gyermekeknél; menstruációs rendellenességek; csökkent tolerancia a szénhidrátokkal szemben; a látens diabetes mellitus megnyilvánulása, megnövekedett inzulin- vagy orális antidiabetikus gyógyszerek iránti igény cukorbetegségben szenvedő betegeknél.

A szív- és érrendszer és a vér oldaláról (vérképzés, vérzéscsillapítás): megnövekedett vérnyomás, fejlődés (hajlamos betegeknél) vagy a krónikus szívelégtelenség fokozott súlyossága, hiperkoaguláció, trombózis, a hypokalaemiára jellemző EKG-változások; akut és szubakut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél - a nekrózis fókuszának elterjedése, a hegszövet kialakulásának lelassulása a szívizom esetleges megrepedésével, az endarteritis felszámolása.

A mozgásszervi rendszerből: izomgyengeség, szteroid myopathia, izomtömeg-csökkenés, csontritkulás, a gerinc kompressziós törése, a combfej és a humerus aszeptikus nekrózisa, a hosszú csontok kóros törései.

Az emésztőrendszerből: szteroid fekély lehetséges perforációval és vérzéssel, hasnyálmirigy-gyulladás, puffadás, fekélyes nyelőcsőgyulladás, emésztési zavarok, hányinger, hányás, fokozott étvágy.

A bőr részéről: hiper- vagy hipopigmentáció, szubkután és bőr atrófia, tályog, atrófiás csíkok, pattanások, késleltetett sebgyógyulás, a bőr elvékonyodása, petechiák és ecchymosis, erythema, túlzott izzadás.

Az idegrendszerből és az érzékszervekből: mentális rendellenességek, például delírium, dezorientáció, eufória, hallucinációk, depresszió; megnövekedett koponyaűri nyomás a látóideg pangásos mellbimbó-szindrómájával (az agy pseudotumora - gyermekeknél gyakrabban, általában túl gyors dóziscsökkentés után, tünetek - fejfájás, látásélesség romlása vagy kettős látás); alvászavar, szédülés, vertigo, fejfájás; hirtelen látásvesztés (parenterális beadással a fej, a nyak, a turbinátok, a fejbőr régiójában), a hátsó subcapsularis szürkehályog kialakulása, az intraokuláris nyomás növekedése a látóideg esetleges károsodásával, glaukóma; szteroid exophthalmos.

Allergiás reakciók: generalizált (allergiás dermatitis, csalánkiütés, anafilaxiás sokk) és helyi.

Mások: általános gyengeség, a fertőző betegségek elfedő tünetei, ájulás, megvonási szindróma.

A bőrre kenve: szteroid pattanások, purpura, telangiectasia, a bőr égése és viszketése, a bőr irritációja és szárazsága; hosszan tartó használat esetén és / vagy nagy felületekre történő alkalmazás esetén szisztémás mellékhatások jelentkezhetnek, a hiperkortizolizmus kialakulása (ezekben az esetekben a kenőcs törlődik); a kenőcs hosszan tartó alkalmazásával másodlagos fertőző bőrelváltozások, atrófiás változások, hipertrichózis is kialakulhat.

Szemcseppek: hosszan tartó alkalmazással - megnövekedett intraokuláris nyomás, a látóideg károsodása, a hátsó subcapsularis szürkehályog kialakulása, a látásélesség romlása és a látómező szűkülete (homályos vagy elveszett látás, szemfájdalom, hányinger, szédülés), a szaruhártya elvékonyodásával - a perforáció veszélye; ritkán - vírusos vagy gombás szembetegségek terjedése.

Kölcsönhatás

A prednizolon és a szívglikozidok egyidejű alkalmazásával az ebből eredő hipokalémia miatt a szívritmuszavarok kockázata megnő. A barbiturátok, epilepszia elleni gyógyszerek (fenitoin, karbamazepin), a rifampicin felgyorsítja a glükokortikoidok metabolizmusát (mikroszomális enzimek indukálásával), gyengíti azok hatását. Az antihisztaminok csökkentik a prednizon hatását. A tiazid diuretikumok, az amfotericin B, a karboanhidráz gátlók növelik a súlyos hypokalemia, a Na + -ot tartalmazó gyógyszerek - az ödéma és a megnövekedett vérnyomás kockázatát. A prednizolon és a paracetamol alkalmazásakor megnő a hepatotoxicitás kockázata. Az ösztrogént tartalmazó orális fogamzásgátló gyógyszerek megváltoztathatják a prednizolon fehérjekötődését és metabolizmusát, csökkentve a clearance-t és növelve a T1/2, így fokozva a prednizolon terápiás és toxikus hatásait. A prednizolon és az antikoagulánsok (kumarin-származékok, indandion, heparin) egyidejű kinevezésével ez utóbbi antikoaguláns hatása gyengülhet; az adagot a PT meghatározása alapján kell beállítani. A triciklikus antidepresszánsok súlyosbíthatják a prednizolon szedésével járó mentális rendellenességeket, beleértve az a depresszió súlyossága (ezeket a rendellenességeket nem szabad előírni). A prednizolon gyengíti az orális antidiabetikus gyógyszerek, az inzulin hipoglikémiás hatását. Az immunszuppresszánsok növelik a fertőzések, a lymphoma és más lymphoproliferatív betegségek kockázatát. Az NSAID-k, az acetilszalicilsav, az alkohol növelik a peptikus fekély és a gyomor-bélrendszeri vérzés kialakulásának kockázatát. A glükokortikoidok és az élő vírusokat tartalmazó vakcinák immunszuppresszív dózisainak, a vírusok replikációjának és a vírusos megbetegedések kialakulásának időszakában az antitestek termelésének csökkenése lehetséges (egyidejű alkalmazás nem ajánlott). Más vakcinákkal együtt alkalmazva fokozódhat a neurológiai szövődmények kockázata és csökkenhet az antitesttermelés. Növeli (hosszan tartó használat esetén) a folsav tartalmát. Növeli az elektrolit-zavarok valószínűségét diuretikumok jelenlétében.

Túladagolás

A túladagolás kockázata megnő a prednizolon hosszú távú alkalmazásakor, különösen nagy dózisokban.

Tünetek: megnövekedett vérnyomás, perifériás ödéma, a gyógyszer fokozott mellékhatásai.

Akut túladagolás kezelése: azonnali gyomormosás vagy hányás kiváltása, nem található specifikus ellenszer.

Krónikus túladagolás kezelése: csökkenteni kell a gyógyszer adagját.

Az alkalmazás módja

Belül parenterálisan (i / v, i / m), intraartikulárisan, külsőleg.

A prednizolon anyagra vonatkozó óvintézkedések

A glükokortikoidokat a legkisebb adagokban és a kívánt terápiás hatás eléréséhez szükséges legrövidebb ideig kell felírni. A gyógyszer felírásakor figyelembe kell venni a glükokortikoidok endogén szekréciójának cirkadián ritmusát: 6-8 órakor az adag legnagyobb részét (vagy egészét) előírják.

Stresszes helyzetek esetén a kortikoszteroid terápiában részesülő betegek számára a kortikoszteroidok parenterális beadását mutatják stresszes helyzet előtt, alatt és után..

Ha a kórelőzményben pszichózis jelzések szerepelnek, akkor az orvos szigorú felügyelete mellett nagy adagokat írnak elő.

A kezelés során, különösen tartós használat mellett, gondosan figyelemmel kell kísérni a gyermekek növekedésének és fejlődésének dinamikáját, szemész megfigyelését, a vérnyomás, a víz-elektrolit egyensúly, a vércukorszint szabályozását, a perifériás vér sejtösszetételének rendszeres elemzését..

A kezelés hirtelen abbahagyása akut mellékvese kéreg-elégtelenség kialakulását okozhatja; hosszan tartó használat esetén a gyógyszert nem szabad hirtelen törölni, az adagot fokozatosan csökkenteni kell. Hosszú használat után hirtelen törléssel kivonási szindróma alakulhat ki, amely a testhőmérséklet, a myalgia és az arthralgia, valamint a rossz közérzet növekedésével nyilvánul meg. Ezek a tünetek akkor is megjelenhetnek, ha a mellékvese elégtelenségét nem észlelik..

A prednizon elfedheti a fertőzés tüneteit, csökkentheti a fertőzésekkel szembeni ellenállást.

A szemcseppekkel végzett kezelés során ellenőrizni kell az intraokuláris nyomást és a szaruhártya állapotát.

A kenőcs 1 éves vagy annál idősebb gyermekeknél történő alkalmazásakor korlátozni kell a kezelés teljes időtartamát, és ki kell zárni a fokozott felszívódáshoz és felszívódáshoz vezető tevékenységeket (melegítés, rögzítés és okkluzív kötszerek). A fertőző bőrelváltozások megelőzése érdekében ajánlott prednizolon kenőcsöt felírni antibakteriális és gombaellenes szerekkel kombinálva.

Prednizolon

Fogalmazás

A prednizolon ampullákban lévő összetétele: 30 mg / ml koncentrációjú hatóanyag, valamint nátrium-piroszulfonsav (E223 adalék), dinátrium-edetát, nikotinamid, nátrium-hidroxid, víz d / i.

A prednizolon tabletta összetétele: 1 vagy 5 mg hatóanyag, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát, sztearinsav, keményítő (burgonya és kukorica), talkum, laktóz-monohidrát.

A prednizolon kenőcs 0,05 g hatóanyagot, lágy fehér paraffint, glicerint, sztearinsavat, metil- és propil-parahidroxi-benzoátot, Cremophor A25 és A6 tisztított vizet tartalmaz..

Kiadási forma

  • Oldat i / v és i / m beadáshoz 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • 1 és 5 mg tabletta.
  • Kenőcs külső terápiához 0,5% (ATX kód - D07AA03).
  • Szemcseppek 0,5% (ATX kód - S01BA04).

farmakológiai hatás

Farmakológiai csoport: kortikoszteroidok (I. gyógyszercsoport, ez azt jelenti, hogy a prednizolon gyenge aktivitású kortikoszteroid).

Prednizon - hormonális vagy nem?

A prednizolon egy hormonális gyógyszer, közepes időtartamú helyi és szisztémás alkalmazásra.

A mellékvesekéreg által termelt hidrokortizon hormon dehidratált analógja. Aktivitása négyszer nagyobb, mint a hidrokortizoné.

Megakadályozza az allergiás reakció kialakulását (ha a reakció már elkezdődött, leállítja), elnyomja az immunrendszer aktivitását, enyhíti a gyulladást, növeli a β2-adrenerg receptorok érzékenységét az endogén katekolaminok iránt, anti-shock hatású.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Farmakodinamika. Prednizolon - mi ez?

A prednizolon hatásmechanizmusa bizonyos intracelluláris (citoplazmatikus) receptorokkal kölcsönhatásba lép. Ezek a receptorok a test minden szövetében megtalálhatók, de többségük a májban található..

Ezen interakció eredményeként olyan komplexek képződnek, amelyek a fehérjék szintézisét indukálják (beleértve a vitális sejten belüli folyamatokat szabályozó enzimeket is).

A gyulladásos folyamat fejlődésének minden szakaszában hat: elnyomja a Pg szintézisét az arachidonsav szintjén, és megakadályozza a gyulladásgátló citokinek - IFN-β és IFN-γ, IL-1, TNF, neopterin - képződését is; növeli a plazmamembránok ellenálló képességét a károsító tényezők hatásaival szemben.

Befolyásolja a lipidek és fehérjék anyagcseréjét, valamint kisebb mértékben a víz és az elektrolitok cseréjét.

Az immunszuppresszív hatás a gyógyszer azon képességének köszönhető, hogy kiváltja a limfoid szövet involúcióját, gátolja a limfociták szaporodását, a B sejtek vándorlását, valamint a B és T limfociták kölcsönhatását, gátolja az IFN-γ, IL-1 és IL-2 felszabadulását a makrofágokból és a limfocitákból, csökkenti a antitestek.

Az allergiás reakció gátlását az allergiás mediátorok szekréciójának és szintézisének csökkentésével, a keringő bazofil leukociták számának csökkentésével, a szenzitizált hízósejtekből és a bazofil leukocitákból történő hisztamin felszabadulásának visszaszorításával, a kötőszövet és a limfoid szövetek fejlődésének elnyomásával, a hízósejtek, a B- és a T-limfociták számának csökkentésével, a T-effektorok érzékenysége az allergiás mediátorokra, az antitestképződés gátlása, az immunválasz változása.

Gátolja a kortikotropin és - másodlagos - endogén GCS szintézisét és szekrécióját.

Külsőleg alkalmazva enyhíti a gyulladást, gátolja az allergiás reakció kialakulását, enyhíti a viszketést és a gyulladást, csökkenti az exudációt, elnyomja az immunrendszer aktivitását a III-IV típusú túlérzékenységi reakciókkal kapcsolatban..

Farmakokinetika

A tabletta bevétele után gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. TSmax - 60-90 perc. A bevett prednizolon adag 90% -a kötődik a plazmafehérjékhez.

Az anyag biotranszformáción megy keresztül a májban. A metabolikus termékek 80-90% -a ürül a vizelettel és az epével, a dózis körülbelül 20% -a tiszta formában ürül. T1 / 2 - 2 - 4 óra.

A prednizolon alkalmazásának javallatai

Milyen tablettákból és oldatos injekcióból?

Szisztémás használata ajánlott, ha:

  • allergiás betegségek (beleértve az étel- vagy gyógyszerallergiákat, toxikoderma, szérumbetegség, atópiás / kontakt dermatitisz, szénanátha, allergiás nátha, csalánkiütés, Stevens-Johnson szindróma, Quincke ödéma);
  • kis chorea, reumás láz, reumás szívbetegség;
  • akut és krónikus betegségek, amelyek gyulladással járnak az ízületekben és a periartikuláris szövetekben (synovitis, nem specifikus tendosynovitis, szeronegatív spondyloarthritis, epicondylitis, osteoarthritis (beleértve a poszt-traumát is) stb.);
  • diffúz kötőszöveti betegségek;
  • sclerosis multiplex;
  • asthmaticus állapot és asztma;
  • tüdőrák (a gyógyszert citosztatikumokkal együtt írják fel);
  • a tüdőszövet intersticiális betegségei (fibrózis, akut alveolitis, sarcoidosis stb.);
  • eozinofil és aspirációs tüdőgyulladás, tuberkulózisos agyhártyagyulladás, tüdőgümőkór (a specifikus terápia kiegészítéseként);
  • primer és szekunder hipokortikizmus (beleértve az adrenalectomiát is);
  • veleszületett mellékvese hiperplázia (VGN) vagy kéregük diszfunkciója;
  • granulomatózus pajzsmirigy-gyulladás;
  • autoimmun betegség;
  • májgyulladás;
  • gyomor-bél traktus gyulladásos betegségei;
  • hipoglikémiás állapotok;
  • nefrotikus szindróma;
  • a vérképző szervek és a vér betegségei (leukémia, vérszegénység és a vérzéscsillapító rendszer károsodásával járó betegségek);
  • agyi ödéma (poszt-sugárzás, daganattal kialakuló, műtéti beavatkozás vagy trauma után; a Vidal annotációs és referenciakönyvében az szerepel, hogy az agyödémával a kezelés a gyógyszer parenterális formáival kezdődik);
  • autoimmun és más bőrbetegségek (beleértve a Duhring-kór, pikkelysömör, ekcéma, pemphigus, Lyell-szindróma, exfoliatív dermatitis);
  • szembetegségek (beleértve az autoimmun és allergiás; beleértve az uveitist, az allergiás fekélyes keratitist, az allergiás kötőhártya-gyulladást, a szimpatikus szemet, a choroiditist, az iridociklitist, a gennyes keratitist stb.);
  • onkológiai betegségek hiperkalcémia hátterében fejlődik ki.

Az injekciók indikációi olyan orvosi vészhelyzetek, mint akut ételallergia vagy anafilaxiás sokk. Néhány napos parenterális alkalmazás után a beteget általában a prednizolon tabletta formájába viszik át.

A tabletták alkalmazásának javallatai krónikus és súlyos kórképek (például bronchiális asztma).

Ezenkívül a prednizolon oldatot és tablettákat használják a graft kilökődésének megelőzésére és a hányinger / hányás enyhítésére a citosztatikumot kapó betegeknél.

Kenőcs Prednizolon: miért és mikor jelzik a gyógyszer külső használatát?

Külső szerként a prednizolont allergiákra és nem mikrobiális etiológiájú gyulladásos bőrbetegségek kezelésére használják. A kenőcs használatának javallatai:

  • korlátozott neurodermatitis;
  • dermatitis (kontakt, allergiás és atópiás);
  • discoid lupus erythematosus;
  • pikkelysömör;
  • ekcéma;
  • erythroderma;
  • toxikoderma;
  • csalánkiütés.

Prednizolon: mire írják fel a szemcseppeket?

Szemcseppeket írnak fel a nem fertőző jellegű gyulladások enyhítésére, amelyek befolyásolják a szem elülső szegmensét, valamint a szemsérülés vagy a szemészeti műtét után kialakuló gyulladásokat..

A prednizolon helyi alkalmazása a következő szembetegségek esetén indokolt:

  • iridocyclitis;
  • uveitis;
  • iritis;
  • allergiás kötőhártya-gyulladás;
  • keratitis (különösen diszkoid és parenchymás; olyan esetekben, amikor a szaruhártya hámszövete nem sérült);
  • scleritis;
  • episcleritis;
  • blepharitis;
  • blepharoconjunctivitis;
  • szimpatikus szemészet.

Ellenjavallatok

Szükség esetén a gyógyszer szisztémás alkalmazása egészségügyi okokból, ellenjavallat csak egy vagy több alkotóelem intoleranciája lehet..

Az oldat és a tabletta alkalmazásának egyéb ellenjavallatai:

  • baktériumok, gombák vagy vírusok által okozott fertőző és parazita betegségek (beleértve az ember által nemrégiben hordozott betegségeket is, beleértve a beteg emberrel való érintkezést is). Ilyen betegségek lehetnek: herpeszvírus fertőzés, kanyaró, strongyloidosis (vagy annak gyanúja), amebiasis, tuberkulózis (aktív vagy látens), szisztémás mycosis.
  • Az emésztőrendszer betegségei (peptikus fekély, peptikus fekély, UC a tályog kialakulásának vagy perforációjának veszélyével, a közelmúltban a bélcső anastomosisával, diverticulitis).
  • Kardiovaszkuláris patológiák, beleértve a közelmúltbeli szívinfarktust (akut / szubakut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél a prednizolon alkalmazása kiválthatja a nekrotikus fókusz terjedését és lelassíthatja a hegképződés kialakulását, ami viszont növeli a szívizomrepedés kockázatát), dekompenzált CHF, artériás hipertónia.
  • Hyperlipidemia.
  • Immunhiányos állapotok (beleértve a HIV-fertőzést, az AIDS-et).
  • Védőoltás utáni időszak (a gyógyszert nem írják fel az oltás beadása előtti és 2 hét utáni időszakra).
  • A limfadenitis a BCG oltás után alakult ki.
  • Endokrin rendszer betegségei: Itsenko-Cushing-kór, hiper- vagy hipotireózis, diabetes mellitus.
  • Súlyos funkcionális vese- / májelégtelenség.
  • Urolithiasis betegség.
  • Hypoalbuminemia, valamint a kialakulására hajlamos körülmények.
  • Szisztémás csontritkulás.
  • Akut pszichózis.
  • Myasthenia gravis.
  • Az elhízás III-IV szakaszai.
  • Zárt és nyitott szögű glaukóma.
  • Poliomyelitis (kivéve a bulbar encephalitis egy formáját).
  • Szoptatás.
  • Terhesség.

Súlyos fertőző betegségben szenvedő betegek számára a prednizolon tablettákat és injekciókat csak a specifikus terápia hátterében írják fel.

A gyógyszer intraartikuláris alkalmazásának ellenjavallatai:

  • kóros vérzés (antikoagulánsok vagy endogén használat miatt);
  • pyogén ízületi gyulladás és periartikuláris fertőzések (beleértve a kórtörténetet is);
  • transzartikuláris csonttörés;
  • szisztémás fertőzések;
  • "Száraz" ízület (nincsenek gyulladás jelei az ízületben: például osteoarthritis esetén a synovium gyulladásának jelei nélkül);
  • súlyos ízületi deformáció, csontpusztulás vagy periartikuláris osteoporosis;
  • az ízületi gyulladás hátterében kialakult ízületi instabilitás;
  • az ízületet alkotó csontok epifíziseinek aszeptikus nekrózisa;
  • terhesség.

A bőrön a prednizolont nem szabad használni:

  • mikózisok, vírusos és bakteriális bőrelváltozások;
  • a szifilisz bőr megnyilvánulásai;
  • bőrdaganatok;
  • tuberkulózis;
  • pattanások (különösen rosaceával és pattanásokkal);
  • terhesség.

Szemcseppeket nem írnak fel olyan betegek számára, akiknél a szem gombás és vírusos elváltozásai, a szaruhártya hámjának integritása károsodott, trachoma, akut gennyes és vírusos kötőhártya-gyulladás, a szemhéjak és a nyálkahártyák gennyes fertőzése, gennyes szaruhártya-fekély, a szem tuberkulózisa, valamint olyan körülmények között, amelyek idegen tárgy eltávolítása után alakultak ki. szaruhártya.

A prednizolon mellékhatásai

A prednizolon fejlődésének gyakoriságát és mellékhatásainak súlyosságát befolyásolja az alkalmazott dózis, az időtartam, a módszer, valamint a gyógyszer cirkadián ritmusának megfigyelésének lehetősége..

A gyógymód szisztémás használata a következőket okozhatja:

  • folyadékretenció és Na + a testben, nitrogénhiány, hipokalémiás alkalózis, hipokalémia, glükózuria, hiperglikémia, súlygyarapodás kialakulása;
  • másodlagos hypocorticismus és hypopituitarismus (különösen, ha a GCS bevitele egybeesik stressz - trauma, műtét, betegség stb.) periódusával, gyermekek növekedésszuppressziója, Cushing-szindróma, menstruációs rendellenességek, a LADA-diabetes mellitus megnyilvánulása, csökkent glükóz tolerancia, az orális hipoglikémiás szerek és az inzulin szükségességének növelése cukorbetegeknél;
  • a vérnyomás emelkedése, CHF (vagy annak súlyosságának növekedése), hiperkoaguláció, a hypokalemiára jellemző trombózis, trombózis, nekrotikus fókusz terjedése és a hegképződés lelassulása a szívizom esetleges megrepedésével akut / szubakut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél, obliteráló endarteritis;
  • szteroid miopátia, izomgyengeség, a humerus és a combcsont fejének aszeptikus nekrózisa, izomtömeg-csökkenés, a gerinc kompressziós törése és a tubulusos csontok patológiás törései, osteoporosis;
  • fekélyes nyelőcsőgyulladás, puffadás, emésztési rendellenességek, hányás, émelygés, fokozott étvágy, szteroid fekélyek kialakulása, esetleges szövődmények perforációja és fekélyből történő vérzés formájában, hasnyálmirigy-gyulladás;
  • a bőr hipo- vagy hiperpigmentációja, a bőr és / vagy a bőr alatti szövet sorvadása, pattanások, atrófiás csíkok, tályogok megjelenése, késleltetett sebgyógyulás, ekchimózis, petechiák, a bőr elvékonyodása, fokozott izzadás, erythema;
  • mentális rendellenességek (hallucinációk, delírium, eufória, depresszió lehetséges), pseudotumor agyi szindróma (leggyakrabban túl gyors dóziscsökkentő gyermekeknél alakul ki, és csökkent látásélesség, fejfájás, diplopia), alvászavarok, vertigo, szédülés, fejfájás, a szürkehályog kialakulása a lencse hátsó részén az opacitás lokalizációjával, a szem magas vérnyomásával (a látóideg károsodásának lehetőségével), a szteroid exoftalmussal, a glaukómával, a hirtelen vaksággal (d / oldat bevezetésével, valamint az orrmelléküregek, a fej és a nyak területén);
  • túlérzékenységi reakciók (helyi és általános);
  • általános gyengeség;
  • ájulás.

A bőrön történő alkalmazás hatásai:

  • telangiectasia;
  • purpura;
  • szteroid pattanások;
  • égés, irritáció, szárazság és viszketés a bőrön.

Ha a bőr nagy felületére alkalmazzák és / vagy a kenőcs hosszan tartó használatával szisztémás hatások, hypertrichosis alakulnak ki, atrófiás változások és a bőr másodlagos fertőzése is lehetséges.

A szemcseppekkel történő kezelés kísérheti szemészeti magas vérnyomást, a látóideg károsodását, a látásélesség romlását / a látómezők szűkülését, a szaruhártya perforációjának fokozott valószínűségét, szürkehályog kialakulását az opacitás lokalizációjával a lencse hátsó részén. Ritka esetekben lehetséges egy gombás vagy vírusos szembetegség terjedése.

Elvonási tünetek

A GCS alkalmazásának egyik következménye a "megvonási szindróma" lehet. Súlyossága a mellékvesekéreg funkcionális állapotától függ. Enyhe esetekben a prednizolon-kezelés abbahagyása után rossz közérzet, gyengeség, fáradtság, izomfájdalom, étvágytalanság, hipertermia, az alapbetegség súlyosbodása lehetséges.

Súlyos esetekben a betegnél hypoadrenalis krízis alakulhat ki, amelyet hányás, görcsök és összeomlás kísér. Kortikoszteroidok bevezetése nélkül az akut kardiovaszkuláris elégtelenség miatt rövid idő alatt bekövetkezik a halál.

Utasítások a prednizolon használatához (mód és adagolás)

Utasítások a prednizolon injekciókhoz történő alkalmazásához

Az oldatot intravénásán, intramuszkulárisan és intraartikulárisan adják be.

A prednizolon (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisuccinate) adagolási módját és adagolását a kezelőorvos egyedileg választja ki, figyelembe véve a patológia típusát, a beteg állapotának súlyosságát, az érintett szerv lokalizációját..

Súlyos és életveszélyes körülmények között a betegnek pulzusterápiát írnak fel, rendkívül rövid dózisok alkalmazásával, rövid ideig. 3-5 napon belül napi 1-2 g prednizolont adnak be intravénás cseppinfúzióval. Az eljárás időtartama 30 perc és 1 óra között van.

A kezelés során az adagolás a beteg terápiára adott válaszától függ.

Optimálisnak tartják a prednizolon IV beadását. Az intraartikuláris beadáshoz a prednizolon ampullákat csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a kóros folyamat befolyásolja az ízület belsejében lévő szöveteket.

A pozitív dinamika az oka annak, hogy a beteget prednizolonnal ellátott tablettákba vagy kúpokba helyezik át. A tablettákkal történő kezelést addig folytatják, amíg stabil remisszió nem alakul ki..

Ha a prednizolon IV beadása lehetetlen, a gyógyszert mélyen az izomba kell beadni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ezzel a módszerrel lassabban szívódik fel..

Az emberi testben a mellékvese hormonok felszabadulása a véráramba 6 és 8:00 óra között történik, ezért ebben az időben injekciókat is kell adni. A teljes napi adagot általában azonnal beadják. Ha ez nem lehetséges, akkor az előírt adag legalább ⅔ részét a reggeli órákban adják be, a fennmaradó harmadot pedig ebédidőben (kb. 12:00 órakor) kell beadni..

A patológiától függően az adag 30-1200 mg / nap között változhat. (későbbi csökkenésével).

A két hónapos és 1 éves kor közötti gyermekeket 2-3 mg / kg-ban adják be. Adagolás egy-14 éves gyermekek számára - 1-2 mg / kg (lassú, 3 perces intramuszkuláris injekció formájában). Szükség esetén 20-30 perc elteltével a gyógyszert ugyanabban az adagban adják be újra..

Ha egy nagy ízület megsérül, 25-50 mg prednizolont injektálnak bele. Közepes méretű ízületekben 10-25 mg-ot injektálnak, kicsiben 5-10 mg-ot.

Prednizolon tabletta: használati utasítás

A beteget tabletták szedésére helyezik át, a GCS fokozatos eltörlésének elvét követve.

HRT alkalmazása esetén a páciens napi 20-30 mg prednizont ír elő. A fenntartó adag 5-10 mg / nap. Egyes patológiák esetén - például nephrotikus szindrómával - ajánlott nagyobb adagokat előírni.

Gyermekeknél a kezdő adag 1-2 mg / kg / nap. (4-6 adagra kell osztani), támogatva - 0,3-0,6 mg / kg / nap. A gyógyszer felírásakor figyelembe veszik az endogén szteroid hormonok napi szekréciós ritmusát.

A különböző gyártók gyógyszereinek használatára vonatkozó ajánlások megegyeznek. Vagyis a Nycomed tablettákra vonatkozó utasítások nem különböznek a Biosynthesis által előállított tabletták utasításaitól..

Kenőcs Prednizolon: használati utasítás

A kenőcs a külső terápia egyik eszköze. Naponta 1-3 alkalommal vékony réteggel kell felvinni a bőr érintett területeire. Korlátozott kóros gócokon okkluzív kötés alkalmazható a hatás fokozására.

Egy évnél idősebb gyermekeknél történő alkalmazás esetén a gyógyszert a lehető legrövidebb ideig kell alkalmazni. Ki kell zárni azokat a tevékenységeket is, amelyek fokozzák a prednizolon felszívódását és felszívódását (okkluzív, rögzítő, melegítő kötszerek).

Szemcseppek: használati utasítás

A gyógyszerrel történő injekciókat naponta háromszor hajtják végre, 1-2 csepp oldatot csepegtetve az érintett szem kötőhártya-üregébe. A betegség akut fázisában az instillációs eljárást 2-4 óránként meg lehet ismételni.

Szemészeti műtéten átesett betegek számára a műtét után 3-5 nappal cseppeket írnak elő.

Mennyi ideig szedheti a prednizolont??

A glükokortikoszteroidokkal végzett kezelés célja a lehető legkisebb dózisú maximális hatás elérése.

A kezelés időtartama a beteg diagnózisától és a kezelésre adott egyéni választól függ. Bizonyos esetekben a tanfolyam legfeljebb 6 napig tart, hormonpótló kezeléssel hónapokig tart. A prednizolon kenőcs külső terápiájának időtartama általában 6-14 nap.

Adagolás állatoknak

A kutyák és macskák adagolását az indikációktól függően egyedileg választják meg.

Tehát például fertőző hashártyagyulladás esetén a macskának szájon át kell adnia 1 oldalt / nap. 2-4 mg / kg prednizolon, krónikus panleukopeniával - 2 r / nap. 2,5 mg egyenként.

A kutya szokásos adagja 1 mg / kg 2 r / nap. A kezelés 14 napig tart. A tanfolyam befejezése után teszteket kell teljesítenie, és orvosnak kell megvizsgálnia. A gyógyszer abbahagyása esetén 14 naponként 25% -kal csökkentse a kutyák adagját.

Túladagolás

Túladagolás lehetséges a gyógyszer hosszan tartó alkalmazásával, különösen akkor, ha a betegnek nagy adagokat írnak fel. Perifériás ödéma, megnövekedett vérnyomás, fokozott mellékhatások formájában nyilvánul meg.

Akut túladagolás esetén azonnal öblítse ki a gyomrot, vagy hányást adjon a betegnek. A prednizolonnak nincs specifikus ellenszere. Ha krónikus túladagolás tünetei jelentkeznek, csökkenteni kell az alkalmazott dózist.

Kölcsönhatás

A más gyógyszerekkel való kölcsönhatást csak a prednizolon szisztémás alkalmazásakor jegyzik fel.

A rifampicin, epilepszia elleni gyógyszerek, a barbiturátok felgyorsítják a prednizolon metabolizmusát és gyengítik annak hatását. A gyógyszer hatékonysága antihisztaminokkal kombinálva is csökken.

A szénhidrogén-anhidráz inhibitorok, az amfotericin B, a tiazid diuretikumok növelik a súlyos hypokalemia valószínűségét, a nátriumtartalmú gyógyszerek - növelik a vérnyomást és az ödémát.

Paracetamollal kombinálva megnő a hepatotoxikus hatások kialakulásának kockázata, triciklusos antidepresszánsokkal kombinálva a prednizolon alkalmazásával járó mentális rendellenességek (beleértve a depresszió súlyosságát is) növekedhetnek, immunszuppresszánsokkal kombinálva - a fertőzés és a limfoproliferatív folyamatok fokozott kockázata..

ASA-val, NSAID-kkal és alkohollal kombinálva nő a peptikus fekély kialakulásának és a fekélyes hibákból származó vérzés valószínűsége.

Az orális fogamzásgátlók megváltoztatják a prednizolon farmakodinamikai paramétereit, fokozva ezáltal terápiás és toxikus hatásait.

A prednizolon gyengíti az antikoagulánsok antikoaguláns hatását, valamint az inzulin és az orális hipoglikémiás szerek hatását.

A prednizolon alkalmazása immunszuppresszív dózisokban, élő vakcinákkal kombinálva provokálhatja a vírus replikációját, az antitesttermelés csökkenését és a vírusos betegségek kialakulását. Inaktivált vakcinákkal együtt alkalmazva megnő a csökkent antitesttermelés és a neurológiai rendellenességek kockázata.

Hosszabb használat esetén növeli a folsav tartalmát, diuretikumokkal kombinálva elektrolit zavarokat válthat ki.

Értékesítési feltételek

A prednizolon megvásárlásához vénykötelesnek kell lennie a gyógyszerre.

A prednizolon receptje latinul (intramuszkuláris alkalmazásra egy évnél fiatalabb gyermekek számára):

Rp: Sol. Prednisoloni-hidroklorid 3% - 1,0

S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg / nap; i / v - 5 mg / kg / nap)

Tárolási feltételek

A kenőcs megőrzi tulajdonságait 5-15 ° C hőmérsékleten, tabletta és oldat szisztémás alkalmazásra - legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten, szemcsepp - 15-25 ° C hőmérsékleten.

A kinyitott palack tartalmát 28 napon belül fel kell használni.

Szavatossági idő

Kenőcsök, tabletták és oldatok szisztémás alkalmazásra - két év, szemcseppek esetén - három év.

Különleges utasítások

A prednizolon-kezelést lassan le kell állítani, fokozatosan csökkentve az adagot..

Azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében pszichózis szerepel, csak szigorú orvosi felügyelet mellett szabad nagy adagokat előírni..

Hogyan szálljunk le a prednizolonról?

A prednizolonnal történő kezelést fokozatosan kell befejezni. A dóziscsökkentést úgy hajtják végre, hogy hetente csökkentik a felhasznált dózist ⅛-vel, vagy az utolsó adagot minden második nap veszik, és ⅕-vel csökkentik (ez a módszer gyorsabb).

Prednizolon nélküli napi gyors módszerrel a páciensnek megmutatja a mellékvese stimulálását UHF vagy DHQ alkalmazásával a vetítéskor, aszkorbinsavat (500 mg / nap) szedve, inzulint adagolva növekvő dózisokban (kezdve - 4 U, majd minden bevitelnél 2 U; a legnagyobb dózis - 16 U).

Az inzulint reggeli előtt kell beadni, az injekció beadása után 6 órán keresztül az illetőnek felügyelet alatt kell maradnia.

Ha a prednizolont bronchiális asztmában írják fel, ajánlatos átállni az inhalációs szteroidokra. Ha a javallat autoimmun betegség - enyhe citosztatikumok esetén.

A diéta jellemzői a prednizolon szedésekor

A prednizolon szedésekor ajánlott kizárni az étrendből a sült és fűszeres ételeket, valamint a sósav szekrécióját serkentő gyümölcsöket és savanyú gyümölcsleveket..

Emellett korlátozni kell a magas kalóriatartalmú, magas szénhidrát- és zsírtartalmú ételek mennyiségét (fogyasztásuk a GCS-terápia hátterében hozzájárul a vércukorszint növekedéséhez és a gyors súlygyarapodáshoz), az asztali sót és a folyadékot.

Főzéskor olyan ételeket kell használnia, amelyek kálium-, kalcium- és fehérjsókat tartalmaznak (diétás húsok, tejtermékek, gyümölcsök, kemény sajtok, sült burgonya, aszalt szilva, sárgabarack, dió, cukkini stb.).

Mi helyettesítheti a prednizolont?

Kompozíciós analógok szisztémás alkalmazásra szánt adagolási formákhoz: Prednisolone Nycomed (ampullákban), Prednisolone Nycomed tabletta, Prednisolone Bufus (oldat), Medopred (oldat), Prednisol (oldat).

Hasonló hatásmechanizmusú gyógyszerek: Betametazon, Hidrokortizon, Dexazone, Dexamed, Dexametazon, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, Triamcinolone, Flosteron.

Kenőcs analógjai: prednizolon-ferin, hidrokortizon.

Szemcsepp analógok: Hidrokortizon, Dexametazon, Dexapos, Maxidex, Oftan Dexamethasone, Dexoftan, Prenacid, Dexamethasonlong, Ozurdex.

Alkohol-kompatibilitás

Az alkohol és a GCS nem kompatibilis.

Prednizon terhesség alatt

A terhesség és a szoptatás ellenjavallat a GCS kinevezéséhez. Ezen alapok felhasználása csak egészségügyi okokból megengedett..

Azok az újszülöttek, akiknek az édesanyja terhesség alatt kapott prednizolont, orvosi felügyelet alatt kell állniuk a hypocorticismus kialakulásának valószínűsége miatt.

Állatokon végzett kísérletek során megállapították a gyógyszer teratogenitását.

Vélemények a prednizolonról

A tablettákban és injekciókban található prednizolonról szóló vélemények meglehetősen ellentmondásosak: egyrészt a gyógyszer nagyon hatékony, másrészt a mellékhatások széles skálája van, és hosszan tartó használat esetén elvonási szindrómát okoz. Néhány ember, a gyógyszer, megjegyzi, hogy az injekció fájdalmas.

Mindazonáltal pontosan a gyermekek és felnőttek injekciói teszik lehetővé a kóros folyamat nagyon gyors leállítását, és még életeket is megmenthetnek..

A mellékhatások kockázatának és súlyosságának csökkentése érdekében, ha a prednizolon hosszú távú alkalmazására van szüksége, nagyon fontos, hogy a következő szabályokat kövesse:

  • a gyógyszert olyan helyzetekben írják fel, amikor a kevésbé aktív szerek alkalmazásakor a terápiás hatást nem érik el (kivéve a beteg életét veszélyeztető patológiákat, adrenogenitális szindrómát, hipokortikizmust);
  • a kezelés a minimális hatásos dózissal kezdődik, amelyet szükség esetén megnövelnek a kívánt eredmény elérése érdekében;
  • az adagolást egyedileg választják meg, nagyobb mértékben a beteg terápiára adott válaszától és a betegség jellemzőitől függően, mint a testtömegtől és az életkortól;
  • a kívánt eredmény elérése után a dózist fokozatosan a legalacsonyabbra csökkentik, amelynél az elért hatás megmarad;
  • a gyógyszert a cirkadián ritmus figyelembevételével kell bevenni;
  • miután a beteg állapota stabilizálódott, célszerű alternatív terápiára helyezni.

Ami a helyi alkalmazásra szánt adagolási formákat illeti, azok többnyire pozitívak. Ugyanakkor a szemcseppeket és a kenőcsöt használó betegek gyakorlatilag nem észlelnek semmilyen mellékhatást..

Prednizolon ára hol lehet vásárolni

A prednizolon ára 5 mg 100-as tablettában Oroszországban 100 rubel, Ukrajnában 4 mg 30-as tabletta átlagosan 110 UAH-ért vásárolható meg..

A prednizolon ára 30 mg 3. számú ampullában - 28 UAH-tól, az orosz gyógyszertárakban az injekciók (3. számú csomag) átlagosan 60 rubelbe kerülnek.

A prednizolon kenőcs ára 0,5% 10 g - 17 rubelből és 30 UAH-ból.

Kiadványok Fekélyek

A férgek számára leghatékonyabb gyógyszerek értékelése az emberek számára

Sárgaság

Mind a felnőttek, mind a gyermekek férgekkel fertőzöttek. Hiába hiszem, hogy a helminthiasis nem igényel megfelelő kezelést. A paraziták károsítják az emberi egészséget.

A rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvje műtét nélkül

Májgyulladás

A rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvje olyan kóros folyamat, amelynek során maga a nyílás kitágul, ami viszont a hasüreg más szerveinek egyes részeinek mozgását okozhatja a mellkasban.

Hogyan segíthetünk a hasnyálmirigy-gyulladás támadásában: elsősegélynyújtás a hasnyálmirigy fájdalma esetén

Vérhas

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása esetén sürgősen fel kell hívni egy szakembercsoportot a mentőautóból.

Miért morajlik a gyomor és hogyan lehet megszabadulni tőle

Lép

Amikor a hangok okot keresnek orvoshozA hasi morgás különböző lehet. Valaki úgy jellemzi, hogy "gurgulázik", valaki hasonlít egy nyögésre. A hangtól függetlenül a folyamat természetesnek tekinthető.

Súlyos székrekedés terhesség alatt: okai és otthoni kezelése

Sárgaság

A székrekedés a terhesség alatt olyan állapot, amelyet a széklet több mint 3 napig tartó hiánya, a hasi nehézség és a súlyos puffadás kísér. Az étrend megváltoztatása és az aktív életmód segít megbirkózni a problémával.

Olvassa el még:
  1. Az érzelmek biológiai célszerűsége. Az érzelmek funkciói. Az érzelmek osztályozásának lehetséges okai és típusai.
  2. B. Croupous tüdőgyulladás. A morfológiai változások dinamikája. Tüdő- és extrapulmonáris szövődmények.
  3. B. Reumás endocarditis: patomorfológia és szövődmények.
  4. Légi fertőzés (ARVI, diftéria, cocollus, kanyaró, rubeola) szövődménytünetei, betegellátás, megelőzés
  5. Az iparosodás lehetséges forrásai (a világ gyakorlatából)
  6. Lehetséges motívumok
  7. Lehetséges szövődmények
  8. Lehetséges szövődmények
  9. Lehetséges szövődmények