Milyen gyógyszerek hatékonyan kezelik a kolecisztitist

A kolecisztitist komplex módon kezelik. A fő módszer konzervatív, vagyis gyógyszerek, táplálkozási korrekció és népi gyógymódok alkalmazásával. Súlyos esetekben a műtét elvégzéséről döntenek.

A fő tünetek

Ha a betegség krónikus, akkor általában nem figyelhető meg klinikai megnyilvánulás. Ezért a krónikus kolecisztitist véletlenül észlelik a vizsgálat során, amikor egy személy más betegségek gyanújával jelentkezik.

A kimondott jelek leggyakrabban valamilyen provokáló tényezőnek való kitettség után jelentkeznek, például amikor a beteg zsíros étkezés közben megszakítja az étrendet, vagy alkoholt fogyaszt, lehetővé teszi a túlzott fizikai megterhelést.

A kolecisztitisz fő tünetei a következők:

  • fájdalom szindróma a jobb oldali bordák alatt, amely képes adni a váll és a nyaki régiót, a lapockák alatt;
  • fokozott gázképződés;
  • keserű íz a szájban;
  • hányinger, hányásvágy;
  • hasmenés;
  • a hasi nehézség érzése;
  • általános gyengeség;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • étvágytalanság.

A megnyilvánulások súlyossága a kolecisztitisz lefolyásától függően eltérő. Akut formában a fájdalom szinte elviselhetetlen, ami sürgős orvosi ellátást igényel.

Melyik orvoshoz kell fordulnia?

Ha a kolecisztitisz jelei vannak, érdemes felkeresni egy terapeutát. Első vizsgálatot fog lefolytatni. Ha az eredmények problémákat mutatnak az epehólyaggal kapcsolatban, a szakember gasztroenterológushoz küldi a beteget, aki már alapos vizsgálatot és kezelést végez..

Diagnosztikai eljárások

A diagnosztika a pácienssel folytatott beszélgetéssel és külső vizsgálatával kezdődik. Ebben a szakaszban az orvosnak kiderül:

  • milyen tünetek zavarják az embert;
  • milyen régen jelentek meg;
  • milyen gyakran jelentkezik a fájdalom;
  • milyen betegségek vannak a testben;
  • milyen életmódot folytat a beteg;
  • az anamnézis gyűjtéséhez szükséges egyéb pontok.

A végső diagnózis felállításához az orvos számos intézkedést ír elő:

  1. Laboratóriumi módszerek: vér, vizelet, széklet elemzése, májfunkciós vizsgálatok.
  2. Az epehólyag ultrahangvizsgálata, amellyel felfedhető az epehólyag növekedése, anomáliák a szerkezetében, a falak állapotának változásai, a tartalom heterogenitása, a dyskinesia és még sok más.
  3. Dinamikus hepatobiliscintigráfia, amely lehetővé teszi az epehólyag motoros aktivitásának, valamint a máj aktivitásának értékelését.
  4. Az endoszkópos ultrahangvizsgálat, amely segíti a gyomor-bél traktus falainak vizsgálatát, felismeri a daganatot.
  5. Számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás, amelynek köszönhetően részletesen tanulmányozható a belső szervek állapota és működése.

Szükség esetén a diagnosztikai intézkedések listáját a kezelőorvos bővítheti.

Gyógyító tevékenységek

Krónikus kolecisztitisz észlelésekor komplex kezelést írnak elő gyógyszerek, étrend, hagyományos orvoslás alkalmazásával. Súlyos esetekben műtétet végeznek.

Felírt gyógyszercsoportok

A kolecisztitisznél többféle gyógyszer létezik. Nem mindet feltétlenül az orvos nevezi ki kudarc nélkül. A gyógyszerek pontos listáját a kezelőorvos határozza meg, a kolecisztitisz lefolyásától, előfordulásának okaitól, egyidejű betegségek jelenlététől függően.

Antibakteriális

Az antibiotikumokat akkor alkalmazzák, ha a kolecisztitisz kialakulását baktériumok provokálják. Szinte mindig vételük javallt akut kolecisztitisz esetén, mert gyakran csatlakozik hozzá a fertőzés.

Az ilyen gyógyszerek gyorsan behatolnak az epébe. Ezenkívül sokféle hatásuk van..

A kolecisztitisz velük történő kezelését szükségszerűen tanfolyamokon végzik, amelyeket nem lehet megsérteni és megszakítani. A terápia átlagos időtartama 5-10 nap.

Az antibiotikumokat csak a kórokozó típusának meghatározása után írják fel, mivel nem minden faj érzékeny egy adott szerre. Ha kiderül, hogy a baktérium rezisztens az előírt gyógyszerrel szemben, a kezelés hatástalan lesz..

Gyakran felírt gyógyszerek, például "Ampicillin", "Cefotaxime", "Tsiprolet".

Szulfanilamid

Előfordul, hogy a beteg semmilyen ellenjavallat miatt nem szedhet antibakteriális gyógyszereket, például csecsemőhordás, szoptatás, májelégtelenség stb. Ebben az esetben a szulfonamidok belépnek a fertőzések elleni harcba. Ez lehet "szulfapiridazin", "szulfadimetoxin".

Choleretic

Ez a gyógyszercsoport két típusra oszlik:

  • koleretikumok, amelyeket epeanyagok termelésének stimulálására terveztek;
  • az epének a testből történő eltávolításáért felelős kolinetikumok.

Az ilyen tablettákat nem lehet önállóan bevenni orvos receptje nélkül. Akkor alkalmazzák, ha a máj nem távolítja el jól az epét, vagy ha az epeutak motilitása jelentősen romlik..

Szigorúan tilos koleretikus gyógyszereket szedni epehólyag-gyulladással járó epehólyag-gyulladás esetén, vagyis ha az epeúti rendszerben nagy kövek vannak. Ellenkező esetben provokálni fogják mozgásukat, amelynek eredményeként a fogkő képes elzárni a csatornákat, súlyos fájdalmat okozva. Ebben az esetben sürgős orvosi segítségre lesz szükség..

Ennek a csoportnak a leghatékonyabb gyógyszerei az "Allohol", "Digestal", "Nikodin".

Görcsoldó

Ezt a csoportot használják az epehólyag falainak görcsének enyhítésére, amely lehetővé teszi a fájdalom megszabadulását. Nemcsak segítenek megbirkózni a fájdalommal, hanem:

  • gyulladáscsökkentő hatása van;
  • normalizálja az epe mozgását;
  • stabilizálja az epehólyag tónusát.

A gyakran használt "Odeston", "Olimetin", "Meteospazmil".

Enzim

Az ilyen gyógyszereket az enzimek termelésének, a hasnyálmirigy, az epehólyag munkájának javítása, valamint az emésztőrendszer általános állapotának normalizálása érdekében írják fel. E csoport gyakran használt eszközei: "Mezim", "Creon", "Pancreatin".

Ha a páciensnek nincs semmilyen zavara a gyomor-bél traktus munkájában, az orvos kombinált enzim gyógyszereket írhat fel.

Gombaellenes

Ha a betegnek antibakteriális szereket írtak fel, ezenkívül ajánlott gyógyszereket szedni a gombás fertőzések ellen. Az a tény, hogy az antibiotikumok bevitele miatt az immunrendszer munkája csökken, ami a gombák felosztásának aktiválódásához vezet.

Gyakran antibakteriális kúra után a betegek gombás betegségekkel szembesülnek, például a nyálkahártya kandidózisával. Ennek elkerülése érdekében gombaellenes gyógyszereket alkalmaznak..

Közülük népszerűek például a "Nystatin", a "Metronidazole". Gyengéd hatásuk van, növelik a hasznos baktériumok aktivitását.

Májvédő

Az epe kiáramlásának normalizálása érdekében az orvosok hepatoprotektorokat írnak fel, amelyek aktiválják a máj működését. Ezek az alapok hozzájárulnak a májsejtek helyreállításához, megvédik őket a külső tényezőktől.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek népszerűek: "Essentiale", "Hepabene", "Phosphogliv".

etnoscience

Kolecisztitisz esetén házi gyógymódok kiegészítő kezelésként megengedettek. Hatalmas számban vannak. A következő receptek használhatók:

  • A torma gyökerét őrölje meg egy pohár készítéséhez. Öntsük a kapott alapanyagot 4 csésze forrásban lévő vízzel, hagyjuk 2 napig főzni, hűtőszekrénybe téve. Ezután szűrje le és vegyen be 50 ml-t naponta háromszor, éhgyomorra. Használat előtt fontos a terméket felmelegedni, hogy szobahőmérsékletű legyen..
  • Öblítsük le a berkenyebogyókat, öntsük forrásban lévő vízzel, hűtsük le és nyomkodjuk ki belőlük a levet. A kapott folyadékot mézzel 2: 1 arányban keverje. Naponta egyszer igyon negyed csészét..
  • Kombináljon 2 evőkanál vesetea, komló, kamilla és menta. Válasszon el 3 evőkanál keveréket, főzzön egy liter forrásban lévő vízzel, hagyja néhány órán át infundálni. Vegyen 100 ml-t naponta 4-5 alkalommal.

Mielőtt bármilyen népi gyógymódot alkalmazna, fontos konzultálnia orvosával..

Táplálkozás korrekció

Az étrend az epehólyag-kezelés elengedhetetlen része. Valóban, a helytelen táplálkozás gyakran gyulladás kialakulásához vezet az epehólyagban. Sok étel járul hozzá a krónikus kolecisztitishez, különösen az állati zsírokkal dúsított ételek.

Távolítsa el az étrendből:

  • füstölt húsok;
  • félkész termékek;
  • zsíros, fűszeres, sült ételek;
  • cukrászsütemények és liszttermékek;
  • kolbászok;
  • konzervek;
  • gyors kaja;
  • erős kávé;
  • alkoholos és szénsavas italok.

A menüben olyan ételeket kell tartalmazni, amelyek elősegítik az epe mozgását, segítenek csökkenteni a gyulladásos folyamatot. Például karfiol, cékla, zeller.

A menünek tartalmaznia kell több zöldséget, gyümölcsöt, gyógynövényt. Ehet húst és halat, de fontos, hogy ne legyen zsíros.

Az ételt töredékesen kell bevenni - napi 5-6 alkalommal, kis adagokban.

Műtéti beavatkozás

Ha a gyógyszeres kezelés nem segít kolecisztitisz esetén, akkor egy kolecisztektómiának nevezett műveletet végeznek. Ennek során az orvos teljesen eltávolítja az epehólyagot, ezután az ember felépül.

Az eltávolítást nyílt vagy laparoszkópos módon végzik. A választás a beteg állapotától, a kolecisztitisz mennyire súlyos és meddig tart.

A laparoszkópos módszer a legelőnyösebb, mert kevesebb traumával jár. Ezt követően az ember gyorsan felépül, a szövődmények kockázata nullára csökken.

Az epehólyag eltávolítása után szigorú diétát kell betartania, meg kell őriznie a könnyű fizikai aktivitást és be kell tartania bizonyos egészségügyi szabályokat.

Mi a teendő támadás esetén??

Az akut kolecisztitisz rohama veszélyes állapot, amely sürgős segítséget igényel. Ezért fontos, hogy otthon hívják az orvosokat, és mielőtt megérkeznének, próbáljanak segíteni az embernek.

  1. Helyezze a beteget az ágyra, tegyen valami hideget a gyomorra.
  2. Adjon görcsoldót a fájdalom enyhítésére.
  3. Ha hány, adjon menta teát vagy szénsavas ásványvizet.

Semmilyen esetben sem szabad újabb gyógyszereket adni, forró borogatást alkalmazni, beöntést tenni.

Érkezéskor az orvosok leállítják a kolecisztitisz támadását, majd minden szükséges ajánlást megadnak a kezeléshez.

Kolecisztitisz terápia gyermekeknél és terhes nőknél

A gyermekkori kolecisztitisz kezelését ugyanazokkal a módszerekkel végzik, mint a felnőtteknél. Az étrendet szükségszerűen kiigazítják, gyógyszereket írnak fel. A gyógyszereket és azok adagolását a kezelőorvos választja ki, figyelembe véve a beteg életkorát, mivel sok gyógyszer korhatáros.

Ami a terhes nőket illeti, az orvos még óvatosabb a gyógyszerek megválasztásában. A legtöbb kábítószert tilos csecsemő hordozása közben használni, ezért szakember tudta nélkül semmit nem lehet bevenni.

Egyébként a kismamáknak is diétát mutatnak be. Továbbá, ha az epehólyag gyulladásba kezd, akkor ajánlott ásványvízzel kezelni..

Megelőzés és prognózis

A krónikus kolecisztitisz prognózisa kedvező. Csak súlyosbodás esetén az ember elveszíti munkaképességét egy ideig, amíg meg nem gyógyul. Ha egyáltalán nem vesz részt terápiában, fennáll a szövődmények kockázata, amelyek ronthatják a prognózist.

Lehetetlen teljesen megvédeni magát a krónikus kolecisztitisz kialakulásától, de van esély csökkenteni a kialakulásának valószínűségét. Ehhez ajánlott:

  • betartani az egészséges táplálkozás szabályait;
  • aktív életmódot folytatni;
  • megtagadja az alkoholfogyasztást;
  • tartózkodjon a dohányzástól;
  • azonnal kezelje az emésztőrendszer betegségeit.

Így a kolecisztitisz kezelésére gyógyszercsoportokat írnak fel, és a táplálkozást beállítják. Előrehaladott stádiumban vagy kalkuláló típusú betegség esetén műtétet végeznek.

Mi a krónikus kolecisztitisz és hogyan kezelhető

A XX. Klinikát (krónikus kolecisztitisz) az epehólyag-tartály szerkezeti szöveteinek hosszan tartó gyulladásos károsodása és annak csatornavezetési rendszere jellemzi. A cisztás izmok és az obturator záróizom progresszív károsodásával, az epe keringésének megsértésével és az epe szekréciójának biokémiai tulajdonságaiban bekövetkező változásokkal jár (dyscholia). Nagy a kockázata az epe kólika tüneteit okozó fogkő (kövek) kialakulásának. Krónikus kolecisztitisz, mi ez és hogyan kell kezelni - a cikk témája.

A krónikus kolecisztitisz jellemzői

A klinikai megnyilvánulások szerint a XX két fő típusra oszlik - acalculous (non-calculous) és calculous (stone-képződő) cholecystitis, bár a betegség súlyosbodásával különféle destruktív formákban alakulhat ki. Számos kutató meghatározása szerint a HBH (nem kalkuláris, köves) egy olyan kollektív fogalom, amely magában foglalja a gyulladásos, veleszületett és megszerzett karakter keletkezését.

Ami az epeutak patológiáját illeti, maga a probléma paradox..

Az egyik változat szerint az epehólyag (epehólyag) metabolikus állapotának keletkezése a kalkulusok kialakulásának következménye, a másik szerint gyulladásos patológia. De a mai napig nem tisztázott a fő kérdés - vajon lehetséges-e a gyulladásos folyamat kialakulása a kőképződés folyamatainak hatása nélkül, vagy magát a folyamatot gyulladásos reakciók váltják ki. Az elv szerint - amely először jelent meg, egy tojás vagy egy csirke.

A statisztikák szerint a lakosság több mint 20% -át éri minden évben a betegség. A nők 6-szor gyakrabban betegek, mint a férfiak. Az életkor előrehaladtával a különbség majdnem kitörlődik, és 50 év után Chr. kolecisztitist a postmortem boncolások (boncolások) tekintetében a nők 25% -ánál és csak a férfiak 7% -ánál találták. Ilyen nagy különbség a halálozásban az időszerűtlen kezelésnek és a legtöbb esetben annak tudatában van, hogy mi a veszélyes.

A kolecisztitisz krónikus formájának veszélye megnyilvánulhat:

  1. Az epehólyag empyema (gennyes folyamatok kialakulása az epehólyag üregében).
  2. Csepp - az epehólyag leválasztása az epe rendszerről és a cisztás üreg kitöltése nagy mennyiségű gyulladásos szubsztráttal.
  3. Flegmon - a cisztás falak gennyes gyulladása.
  4. A hólyag falainak nekrózisa és perforációja, amely subhepaticus tályogok (tályog) kialakulásához, a szomszédos szervekhez és a peritoneumhoz való fertőző terjedéshez vezet, magas peritonitis kockázat mellett.
  5. Az epevezeték blokkolása kalkulussal, nyálkával vagy gennygel, az obstruktív sárgaság súlyos formájának kiváltása.
  6. Emelkedő cholangitis, az intrahepatikus epevezetékek fertőzésével, súlyos májkárosodást vagy szepszist okozva.
  7. Hasnyálmirigy-gyulladás és hasnyálmirigy-nekrózis. A két elterelő csatorna - a irányú (hasnyálmirigy) és az epehólyag - kimenetén lévő kapcsolat nagyban megkönnyíti a fertőzés bejutását a hasnyálmirigybe.

Fejlesztési okok

A betegség krónikus klinikájának keletkezése (fejlődése) a kórokozó mikroorganizmusok (a bél rúd alakú törzsei, a coccalis képviselők és más növények) hatásának tudható be, néha a gyulladásos reakciók anaerobokat, mikózisokat, különböző típusú hepatitis virionokat vagy helmintikus inváziót provokálnak.

A toxinok és az allergiás reakciók hatása nem kizárt.

A kórokozók bejutása a szervezetbe a nyirok és a vér mozgásával vagy enterogén módon történik a tüdőszövetekben, a függelékekben, a függelékben és a gyomor-bél traktusban található fertőző és gyulladásos patológiák hátterében (dysbiosissal, vastagbélgyulladással, hasnyálmirigy-gyulladással stb.).

A kolecisztitisz krónikus klinikájának kialakulásában az okozó tényező egyik fő, uralkodó változata az epe elválasztásának stagnáló folyamataival társul az epehólyag szervében és annak kiáramlási rendszerében, amelyet:

  • epekövek jelenléte, amelyek megakadályozzák a kiáramlást;
  • veleszületett vagy szerzett patológiák (a csatornák összenyomódása és megrándulása);
  • az epehólyag és az epehólyag diszkinéziái (epeutak);
  • a gyomor-bél traktus motoros aktivitásának diszfunkciói (csökkent tónus), az érzelmi stressz, az autonóm és endokrin rendellenességek vagy az érintett emésztőrendszer kóros reflexeinek hatása miatt;
  • terhesség és visceroptosis (a belső szervek anatómiai elhelyezkedésének megsértése - prolapsus);
  • csökkent fizikai aktivitás;
  • szabálytalan étkezés;
  • epe-hasnyálmirigy reflux (a hasnyálmirigy váladékának fordított visszafolyása az epevezeték rendszerébe. Proteolitikus tulajdonságai romboló hatással vannak az epehólyag és a csatornák nyálkahártya-szerkezetére).

A betegség gyors súlyosbodása, amely az epeúti gyulladás reakciójának "kitöréséhez" vezet, enyhén szólva túlfogyasztással alakul ki, különösen akkor, ha az étrendben lévő ételek zsírosak és csípősek, alkoholfogyasztással és más testrendszerekben patológiás gyulladásokkal járnak.

A betegség nemcsak az akut folyamat krónikusságának következményeként, hanem önálló megnyilvánulás formájában is kialakulhat, ha a betegség története "tele van" epekő betegség (kolelithiasis) jelenlétével, a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus klinikájával és a gyomorhurut, az emésztőrendszer patológiáival, az elhízás következtében..

Külföldön a krónikus kolecisztitisz kockázati tényezője öt F - nő, negyven, termékeny, kövér, tisztességes (női nem, életkori sajátosságok, gyakori szülés, elhízás, szép hajú betegek) jelenléte..

A betegség jelei és diagnózisa

A krónikus kolecisztitiszben szenvedő betegek diagnosztikai vizsgálatának kritériumai a betegség klinikai megnyilvánulásain, súlyosságának fokán, anamnézisén és a betegek panaszain alapulnak. A legfontosabbak a fájdalom, a láz, a hányás, a sárgaság és a dyspeptikus rendellenességek jelei. Tekintsük részletesebben a krónikus kolecisztitisz jeleit felnőtteknél.

A fájdalom különböző lehet:

  • Rendszeresen jelenjen meg, legyen hosszan tartó vagy állandó, fájó, unalmas vagy intenzív. Kellemetlen érzés kíséri a jobb hypochondrium területén, amelynek semmi köze az ételhez.
  • Hasonló érzéseid vannak, de már társultak az étkezéshez.
  • Vese kólika (elviselhetetlen, égő, szétrepedő, összenyomódó és görcsös) rohama formájában az epigasztrikus régióban és a jobb borda alatt. A fájdalom szindróma negyedórától öt óráig tarthat, fél órán belül eléri apogéjét, sugározva a test jobb oldalára (vállöv, váll, lapocka, nyak, jobb mellkas), néha övsömörként jelentkezve.
  • Hirtelen jelenik meg este vagy éjszaka, ami gyakrabban az étrend pontatlanságának, érzelmi és fizikai stresszének vagy a nők menstruációs ciklusainak eredménye.
  • Mozgás közben nem változik az intenzitás. De ha a fájdalom fél nap alatt nem szűnik meg, akkor az epehólyag falainak szerkezetében akut gyulladásos folyamat alakul ki, állandó fájdalom-szindrómával és annak bármilyen mozgással történő éles növekedésével.
  • Ismétlődő, beleértve.

A lázas állapotot a subfebrile hőmérsékleti mutatók (38 ° C-ig) megnyilvánulása jellemzi, egy neuro-reflex jelleg miatt. A támadás befejezése normalizálja a hőmérsékletet, hidegrázást és hideg verejtékezést okoz. A magas hőmérséklet további emelkedése vagy tartósan tartása a komplikáció kialakulásának biztos jele..

Mérgezés jelei - hányás. A túlzott öklendezési reflex nem hoz megkönnyebbülést a beteg számára. Az ételek hányása, majd ezt követően epe keveréke gyötrelmes hányingert okoz.

A sárgaság megnyilvánulását a szem sclera sárgasága, a széklet elszíneződése és a vizelet sötétedése jellemzi. Mindez az epeváladék átjárhatóságának megsértését jelzi, amely kiválthatja a kóros folyamatokat, amelyeket a kalkulusok kialakulása, akut vagy krónikus papillitis, az epehólyag és az epehólyag ödémás összenyomódása vált ki..

A diszpeptikus jellegű rendellenességek gyakran a támadás "előrejelzésében" jelennek meg, és néha az interictalis intervallumokban is fennállnak. Azzal jellemezve:

  • időszakos vagy tartós keserűség és szárazság a szájban;
  • hányinger és gyomorégés;
  • böfögő étel vagy levegő;
  • étvágytalanság;
  • instabil és székrekedéses széklet.

A krónikus kolecisztitisz súlyosságát a kóros jelek kombinációja és megjelenési gyakorisága diagnosztizálja:

  1. A betegség könnyű stádiumával a tünetek súlyosbodása legfeljebb évente egyszer fordul elő. Ugyanakkor a tünetek gyengék - nincs étvágyzavar, a fájdalom megnyilvánulása csak az étrend hibáival figyelhető meg, vagy nagy fizikai erőfeszítés provokálja.
  2. A közepes súlyosságú klinikát évente háromszor vagy annál is többször súlyosbítják. A fájdalom tünetei konkrét okok nélkül jelentkeznek, és önmagukban nem tűnnek el gyógyszerek nélkül. Az epével való hányás és a láz kialakulásának lehetséges megnyilvánulása.
  3. A súlyos klinikai stádiumot a betegség súlyosbodása jellemzi havonta legfeljebb kétszer. A jobb oldali hypochondrium fájdalom erős paroxizmális jelleggel jelentkezik, a hasnyálmirigy diszfunkciójának gyakori jeleivel.

A diagnosztikai keresés fizikai vizsgálattal kezdődik, feltárva a család e betegségre való hajlamát. Értékelik a tünetek jellegét, a röntgenkontraszt-technikák mutatóit, a CT-t, az endoszkópos kolangiográfiát, az ultrahangjeleket, a vér- és epeválasztás klinikai képét és biokémiáját, a széklet szkatológiai vizsgálatait.

  • A fizikális vizsgálat lehetővé teszi, hogy egy tapasztalt orvos kóros folyamatot javasoljon a beteg állapotának objektív felmérésével, tapintással és ütőhangszerekkel, a test egyes pontjain előforduló fájdalom különféle tesztjeinek módszerével (Mackenzie, Boas, Mussey, Murphy, Bergman, Eisenberg-teszt)..
  • A röntgentablakos módszerek koleszterográfia vagy intravénás kolecisztokolangiográfia formájában határozzák meg az epehólyag kitöltésének hibáit, amelyeket a fogkő jelenléte okoz. A csatornák elzáródása esetén az epehólyag nincs ellentétben - diagnosztizálják a "fogyatékos epehólyag" patológiáját.
  • Az endoszkópos kolangiográfia technikáját használják a gyomor-bél traktus állapotának, a fogkő jelenlétének és az epevezeték megnagyobbodásának jeleinek felmérésére..
  • CT és MRI vizsgálatokat végeznek a dilatált csatornák, a megnagyobbodott retroperitoneális nyirokcsomók, a máj és a hasnyálmirigy azonosítására..
  • Az instrumentális vizsgálat fő módszere az ultrahang. Visszhangjai lehetővé teszik az epehólyag deformációjának ráncos formában történő feltárását, inhomogén részének kimutatását, a cisztás tartály falainak kóros változásainak - megvastagodásuk, rétegződésük vagy tömörödésük - meghatározását..

Differenciáldiagnosztikát végeznek, hogy kizárják a klinikai tünetekben hasonló patológiákat - krónikus jobboldali pyelonephritis és alsó lebeny tüdőgyulladás, akut bélelzáródás kialakulása.

Kezelési taktika

A krónikus kolecisztitisz kezelésére vonatkozó ajánlások konkrét céloknak köszönhetők:

  • a fájdalom és a dyspeptikus rendellenességek gyors enyhítése;
  • az epehólyag gyulladásos következményeinek hatékony megszüntetése, lehetővé téve a szövődmények kialakulásának időben történő megelőzését;
  • műtéti kezelési taktikát igénylő bonyolult folyamatok terápiája;
  • a szövődmények megerősítése és a betegek rehabilitációja, egészségük helyreállítása és javítása.

Az alapos diagnosztikai kutatás lehetővé teszi az orvos számára, hogy megtervezze a hatékony kezelést, beleértve az EAU (Európai Urológiai Szövetség) klinikai irányelveit.

A gyógyszeres kezelés a következőket tartalmazza:

  1. Antibakteriális gyógyszerek (bakteriális genezis jelenlétében) kinevezések formájában "Clindamicin", "Ampicillin", "Gentamicin", "Cefazolin", "Cefotaxime", "Metronidazol", "Klaritromicin", "Ciprofloxacin", "Eritromicaz" vagy "Eritromicazin" vagy "Eritromicin"... A kezelés módját, az antibakteriális terápia dózisát és időtartamát az orvos egyénileg határozza meg, figyelembe véve az azonosított kórokozót, a test egyéni toleranciáját és az ellenjavallatok jelenlétét..
  2. A fájdalmat enyhítő gyógyszerek myotrop görcsoldók formájában - "Atropin", "Platifillina", "Metacina", "Drotaverin", "Mebeverin", "Papaverina", "Gimecromon" stb..
  3. A mérgezés tüneteit elnyomó gyógyszerek - Metoklopramid oldat intravénás és intramuszkuláris fertőzésekhez, Domperidone tabletta.
  4. Kolelit gyógyszerek hosszú távú "Ursodeoxycholic acid" terápia formájában, röntgenkő jelenlétében.

A krónikus folyamat gyakori visszaeséseivel és az epeúti rendszer akadályainak jelenlétével, amelyet a kialakult fogkő provokál, nem lehet megtenni műtét nélkül. Ez az intézkedés megakadályozza az epehólyag falainak perforációját, az epehólyag tályogjának vagy nekrózisának kialakulását. Ha az epeutakban a betegség azon szakaszában kimutatják a fogkőzetet, amely nem jelent veszélyt, a tervek szerint sebészeti beavatkozást végeznek a kövek eltávolítására..

A komplex terápiában a betegség remissziójának időszakában fizioterápiás kezelési és testgyakorlási módszereket írnak elő, amelyek hozzájárulnak az epeúti izomszerkezetek anyagcsere-folyamatainak javulásához, amelyek pozitívan befolyásolják idegi szabályozását, csökkentik a gyulladásos reakció folyamatait és javítják a vérkeringést az érintett szövetekben.

A krónikus kolecisztitisz fizioterápiája technikákat tartalmaz:

  • mikrohullámú terápia;
  • szinuszos szimulált áramok;
  • ultrahang terápia és induktotermia;
  • iszap alkalmazása elektroforézissel együtt;
  • elektroforézis novokainnal vagy magnézium-szulfáttal az epehólyag vetületének területén.
  1. Bemelegítéstől rendszeres séta formájában, lábujjakon, térd magasra emeléssel, a csomagtartó megfordításával, hajlításával és meghúzásával, gyakorlatok a karok és lábak izmaira. A bevezető rész masszázzsal pótolható.
  2. Az epeürítést elősegítő gyakorlatok lehetnek olyan gyakorlatok, amelyeket a test bal oldalán fekve vagy kutya helyzetében (négykézláb) állva végezhetnek. Amikor a fájdalom megjelenik, a helyzetet kényelmessé változtatják (háton fekve, állva).
  3. Légzőtorna, amely javítja a szervek véráramlását és növeli a hashártyán belüli nyomást.
  4. Torna a sajtó számára, amely normális izomtónust hoz létre az epe rendszerben.

Az orvosi torna sokféle lehetőséggel rendelkezik, de nem ajánlott saját maga kiválasztani őket. A szakembernek ki kell választania a szükséges gyakorlatsort, és meg kell mutatnia a technikát. Ha ez nem lehetséges, böngésszen az edzésterápiás komplexumban az interneten, és figyeljen az elvégzés technikájára és a terhelések adagolására.

Alternatív terápia

Az alternatív terápia receptjei támogató szerepet játszanak a krónikus kolecisztitisz komplex kezelésében, erősítve az esszenciális gyógyszerek hatását. Hatékonyságukat a gyógynövények természetes tulajdonságai és az azokból származó gyűjtemények biztosítják. De mielőtt otthon alkalmazná a népi kezelési technikákat, össze kell hangolnia a tevékenységét orvosával..

A krónikus kolecisztitisz népi gyógymódok kezelésében gyógynövénykészítményekből származó infúziókat és teákat használnak.

A gyógynövényes infúzió elkészítéséhez két evőkanál különféle gyógynövények keverékét kell főzni és ragaszkodni 0,5 liter vízhez - 30 gr. mezei zsurló és kukorica stigmák, 20 gr. eper és szárított kamilla virág fehér rózsaszirma, 40 gr. csipkebogyó és gyógy körömvirág, 10 gr. szárazföldi erdő, nyírfa levél, boróka gyümölcs és kapor mag. Az infúzió után szűrje le az oldatot, és minden étkezés előtt vegyen be egy fél pohár vizet.

Orvosa azt is meg tudja mondani, hogyan kezelje a betegséget gyógynövényes gyógyszerekkel. A legnépszerűbb receptek óta az orvosok régóta jól ismertek. Közöttük:

  • Az útifű tinktúra teljesen egyszerű receptje. Egy csipet száraz füvet öntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, és törülközővel letakarva ragaszkodunk hozzá, amíg lehűl. 4 adagot kell bevenni, kis adagokban inni.
  • A cickafarkfű gyógynövényét ugyanúgy főzik. Egy órás infúzió után az oldatot szűrjük, és naponta négyszer egy pohár negyedben bevesszük étkezés között.
  • Apróra vágott babérlevél 30 gramm mennyiségben. öntsön egy pohár finomítatlan napraforgóolajat. Ragaszkodjon egy hétig. Naponta háromszor vegye be, csepegtessen 10 cseppet a teába.
  • A XX-nál hatékony a homoktövis, az olajbogyó és a len olaj, valamint a citromlé. Mindezeket az összetevőket salátakészítőként kell az étrendbe bevinni..
  • A tej bogáncs gyógynövénye hasznos a zúzott nyers formában. Egy teáskanál gyógynövényt naponta háromszor bevesznek, és teával vagy szénsavas ásványvízzel lemossák.

Diéta krónikus kolecisztitisz esetén

Az epehólyag gyulladásos reakcióinak kialakulása közvetlenül összefügg az étrend jellemzőivel. Ezért a krónikus kolecisztitisz súlyosbodásához szükséges ésszerű étrend a betegség kezelésének előfeltétele. A napi étrendnek tartalmaznia kell a szervezet számára szükséges összes olyan anyagot, amely hozzájárul az epe szekréciójának cseppfolyósításához és enyhíti a gyulladást.

A főzés módszere fontos az emésztőszervek számára. Ki kell választani az optimális főzési lehetőséget, amely nem lesz teher az emésztésnek - főzés vagy párolás.

A krónikus kolecisztitiszben szenvedő betegek ideális táplálkozási lehetőségét MI Pevzner terapeuta-táplálkozási szakember javasolta - 5. diéta. Általános elve a töredékes gyakori étkezéseken alapszik, szigorúan betartva a bevitel idejét. Táplálkozási ajánlásaiban egyértelműen meghatározzák a táplálkozás és a főzés szabályait, a termékek energiaértékét és a krónikus kolecisztitisz során fogyasztható ételeket..

Engedélyezett használat:

  1. Alacsony zsírtartalmú húsok, baromfi és hal, tenger gyümölcsei és prémium kolbászok és kolbászok forró fűszerek hozzáadása nélkül, és zsír, napi egy csirke sárgája vagy fehérje omlett.
  2. Friss, nem savas gyümölcsök és bármilyen zöld. A körte és az avokádó egészséges.
  3. A menü tartalmazhat gabonaféléket, rakott ételeket és pudingokat zabpehelyből, hajdina, tészta, rizs és búzadara.
  4. Tejtermékekből engedélyezett - nem savas tejföl, enyhe és alacsony zsírtartalmú sajtok és túró, joghurtok bifidokultúrákkal.
  5. A kenyérnek, lehetőleg szemesnek vagy korpásnak kell lennie elavultnak vagy szárítottnak, keksznek - sütés nélkül, lehetőleg keksznek.
  6. Növényi olajokat - napraforgó, olíva, lenmagot nem szabad hőkezelni. Az ételekhez természetes formájukban adják, saláták ízesítésére.
  7. Desszertként pillecukor, lekvár, lekvárok és konzervek megengedettek.
  8. Italokból - főzetek és zselé, gyümölcs édes kompótok és gyümölcslevek, kávé és cikória tej hozzáadásával, második tea.
  9. A kurkuma ételekhez való adalékanyagok formájában képes megállítani az epehólyag gyulladásos reakcióit, és hozzájárulhat az epe fokozott trofizmusához.

A termékek meglehetősen széles választéka lehetővé teszi, hogy egy teljesen teljes és tápláló étrendet alkosson. Mintaként - a hét menüje:

hétfő

  • Első reggeli. Zabkása zabkása kolbásszal, tea vagy csipkebogyó levessel.
  • Második reggeli. Alacsony zsírtartalmú túró 100 gr. Banán vagy körte.
  • Vacsora. Búza zöldségleves. Töltött paprika (rizs + hús), kompót vagy húsleves.
  • Délutáni nasi. Növényi saláta (uborka, paradicsom, gyógynövények) bármilyen növényi olajjal ízesítve.
  • Vacsora. Tejleves rizzsel. 50 gr. ócska sütik.

kedd

  • Első reggeli. 150 gr. túrós rakott mazsolával. Kávé tejjel.
  • Második reggeli. Gyümölcssaláta dióval, egy teáskanál méz hozzáadásával.
  • Vacsora. Párolt szelet hajdina zabkásával. Tengeri káposzta, kompót.
  • Délutáni nasi. Gyümölcszselé, sült alma.
  • Vacsora. Egy fehérje omlett gyógynövényekkel, vinaigrette.

szerda

  • Első reggeli. Lusta túrógombóc 200 gr., Csipkebogyó ital.
  • Második reggeli. Két szendvics tök kaviárral.
  • Vacsora. Zöldségpüré leves gyógynövényekkel és olívaolajjal, főtt csirkecomb bőr nélkül, kompót.
  • Délutáni nasi. Sárgarépa és almasaláta mézzel.
  • Vacsora. Sajtos rakott tészta, tea.

csütörtök

  • Első reggeli. Búzadara zabkása és 30 gr. lekvár, tejjel hígított tea.
  • Második reggeli. Egy fehérje omlett gyógynövényekkel, gabonakenyérrel - 1 szelet.
  • Vacsora. Burgonyapüré, alacsony zsírtartalmú főtt hal, paradicsom gyógynövényekkel, olajjal ízesítve.
  • Délutáni nasi. Zephyr teával.
  • Vacsora. Gyümölcs pilaf, ital csipkebogyóval.

péntek

  • Első reggeli. Köles zabkása 50 gr. főtt orvosi kolbász, kávé vagy cikória tejjel.
  • Második reggeli. Csipkebogyó húsleves, 150 gr. sült tök.
  • Vacsora. 200 gr. párolt káposzta, 100 gr. marhahús stroganoff, korpás kenyér.
  • Délutáni nasi. 50 gr. sajt, tea hozzáadott tejjel.
  • Vacsora. 200 gr. zöldségpörkölt, egy szelet gabonakenyér.

szombat

  • Első reggeli. Tejleves tésztával, két bagel, tea.
  • Második reggeli. 150 gr. zöldséges rakott, csipkebogyó húsleves.
  • Vacsora. Vegetáriánus leves, 100 gr. főtt marhahús, kompót.
  • Délutáni nasi. Adyghe sajt 50 gr., Paradicsom gyógynövényekkel, olajjal ízesítve.
  • Vacsora. 200 gr. Zöldséges rakott főtt hal, csipkebogyó húsleves.

vasárnap

  • Első reggeli. 150 gr. leveles tészta hússal, kávéval vagy cikóriával tejjel.
  • Második reggeli. Tea, 100 gr. szárított gyümölcs.
  • Vacsora. 200 gr. pilaf hússal, 100 gr. zöldségsaláta gyógynövényekkel (uborka + káposzta).
  • Délutáni nasi. Tea. Szendvics gabonakenyérrel, túróval és gyógynövényekkel.
  • Vacsora. Tök zabkása, tej.

Kívánt esetben manipulálhatja az összetevőket, vagy diverzifikálhatja a menüt az engedélyezett termékek listájából.

Megelőzési intézkedések

A megelőző intézkedések célja a krónikus kolecisztitisz exacerbációinak megelőzése. Tartalmazzák:

  • a megfelelő táplálkozás normáinak betartása;
  • rendszeres testmozgás terápia;
  • súlygyarapodás ellenőrzése;
  • a függőségek kizárása az életből;
  • a fokális fertőzések és a gyomor-bélrendszeri betegségek időben történő kezelése.

A betegség-nyilvántartás osztályozásának legújabb felülvizsgálata szerint a krónikus kolecisztitisz ICD-10 kóddal rendelkezik - K81.1.

Akut kolecisztitisz: okok, tünetek és kezelés felnőtteknél

A krónikus kolecisztitisz típusai

A krónikus kolecisztitisz osztályozását több paraméter szerint végzik..

Kő jelenléte / hiánya:

  1. Krónikus acalculous kolecystitis. Ez egy gyulladásos folyamat, amelyben az epekövek nem képződnek..
  2. Krónikus meszes kolecisztitisz. Az ilyen típusú betegségben az epehólyagban kalcium-szennyeződésekből, epefestékből és koleszterinből álló kövek rakódnak le..

Az áramlás jellemzői szerint:

  1. Látens forma. Homályos tünetek jellemzik; az exacerbációt kolelithiasis időszakának tekintik.
  2. Dyspeptikus forma. Károsodott emésztési funkcióval jár.
  3. Fájdalmas forma. A fájdalmas kellemetlenség mind az exacerbáció, mind a remisszió időszakában nyilvánul meg, és gyakran diétás rendellenesség eredménye.

A tanfolyam súlyossága szerint:

  1. Tüdő. Biliáris kólikával kísért súlyosbodások évente 3-4 alkalommal alakulnak ki.
  2. Az átlagos. Évente 5-6 súlyosbodás jellemzi.
  3. Nehéz. Évente több mint 6 exacerbáció fordul elő.

A kolecisztitisz exacerbációinak megjelenésének megelőzése


A súlyosbodások kockázata jelentősen csökken, ha megelőző intézkedéseket hoznak. Az exacerbációk megelőzése érdekében ajánlott betartani az étrendi táplálkozást, és szigorúan be kell tartani a kezelőorvostól kapott ajánlásokat. A legoptimálisabb étrend a patológia remissziójának időszakában az 5. számú étrendi táblázat. A fő követelmény az élelmiszer adagjának elkészítése megengedett termékek és főzési módszerek felhasználásával.

A veszélyeztetett betegnek feltétlenül ellenőriznie kell testtömegét. Tilos túlevni és éhezni. Az orvosok tanácsot adnak az egészség rendszeres javítására a gyógykezelés alkalmazásával. A patológia remissziójának időszakában az exacerbációk megjelenésének megakadályozása érdekében a kezelőorvos által ajánlott terápiás torna gyakorlatait kell elvégezni.

Megelőző célokra használhatja az Essentuki 4. és 17. számú ásványvizet, Smirnovskaya és Mirgorodskaya. Az ajánlott mennyiség naponta háromszor egy pohár.

A test gyógyítása érdekében a kezelőorvossal való egyeztetés után lehetőség nyílik a gyógyteák alapján készített infúziók fogyasztására, amelyek tartalmazzák a kukoricaselymet, az immortelle-t és a mentát. Antimikrobiális szerként kamilla, csipkebogyó, orbáncfű, tansy, celandin és körömvirág alapú infúziókat használhat..

A krónikus kolecisztitisz okai

A patológia gyakran a betegség akut formájának szövődményévé válik. Helytelenül kiválasztott kezeléssel vagy annak hatástalanságával az akut forma krónikussá válik, amely időszakosan ismétlődő súlyosbodásokban nyilvánul meg.

Más okok is vezethetnek a betegség kialakulásához:

  • Hormonális egyensúlyhiány. Az endokrin rendellenességek az epeválasztás szabályozásához vezetnek, amely gyakran gyulladást okoz. A hasüreg szerveinek gyulladásos folyamatai krónikus kolecisztitishez is vezethetnek. Alapvetően a gyomor-bél traktusból származó fertőzés az epehólyagba jut a közös epevezetéken keresztül, de vannak olyan esetek, amikor kórokozók terjednek az intrahepatikus epeutak mentén.
  • Hosszú távú gyógyszeres kezelés és ellenőrizetlen alkoholfogyasztás. Ezen tényezők negatív hatása a máj és az epehólyag működésére krónikus kolecisztitisz kialakulását okozhatja..
  • Az epevezetékekben található záróizom diszfunkciója. Ismertek a betegség kialakulásának traumája és a hasüreg sebei után.
  • Ascariasis és giardiasis (utaljon a betegség kialakulásának egyik legveszélyesebb okára). A paraziták szaporodásakor behatolnak az epevezetékbe, ami elzáródást és a kolecisztitisz akut formájának kialakulását okozza, amely később krónikussá válik..
  • Ülő életmód és rossz étrend, beleértve a sok sült és zsíros ételek és harapnivalók fogyasztását útközben.

Kolecisztitisz - mi ez a betegség?

Kolecisztitisz esetén az epehólyag gyulladása lép fel, és ez különféle okokból következhet be, amelyek közül a fő az epe kiáramlását megakadályozó és a nyálkahártyát károsító kövek képződése. Az ilyen típusú kolecisztitist az esetek körülbelül 70% -ában diagnosztizálják, és kalkulárisnak nevezik. Az esetek fennmaradó 30% -ában más tényezők vezetnek a betegséghez:

  • helytelen táplálkozás;
  • fertőzések;
  • stresszes helyzetek;
  • az epehólyag veleszületett patológiái (deformitások);
  • súlyos allergiás reakciók;
  • hormonális rendellenességek.

Az alultápláltság alatt a nehéz ételek szisztematikus használatát kell érteni: sült, zsíros, túl fűszeres, valamint alkoholos vagy szénsavas italok gyakori használata. Arról szólva, hogy lehetséges-e gyógyítani a kolecisztitist anélkül, hogy feladnánk ezeket a termékeket, csak azt mondhatjuk, hogy ezt sokkal nehezebb lesz megtenni. Bizonyos gyógyszerek (klofibrát, ciklosporin, oktreotid) szedése szintén kolecisztitist okozhat, mivel hosszan tartó alkalmazásukkal ezek a gyógyszerek hozzájárulnak a kövek lerakódásához. Bizonyított az is, hogy a kolecisztitisz örökletes tulajdonságokkal rendelkezik, vagyis ha legalább az egyik szülő kolecisztitiszben szenvedett, akkor sokkal nagyobb a megbetegedés kockázata..

Krónikus kolecisztitisz tünetei

A krónikus kolecisztitisz jelei a betegség formájától függenek. A fő tünet a fájdalom a jobb felső negyedben.

Látens formában az epekő betegség lefolyásának tünetei fokozódnak. A súlyosbodás időszaka ebben az esetben a végtelenségig folytatódhat.

A dyspeptikus forma súlyosbodását gyakran az étrend megsértése váltja ki. A krónikus kolecisztitisz tünetei ebben az esetben kellemetlen érzésre csökkennek az epigasztrikus régióban, gyomorégés, puffadás és székletzavar.

Akutabb tünetek alakulnak ki a betegség fájdalmas krónikus formájának súlyosbodása esetén. Először is súlyos éles fájdalmak vannak a jobb hypochondriumban, hányinger és hányás kíséretében. A betegek általános gyengeségre és rossz közérzetre panaszkodnak. Fokozott ingerlékenységet észlelnek.

Az exacerbáció során fellépő gyulladásos folyamatot meg kell különböztetni a hasi szervek olyan betegségeitől, mint a hepatitis, gyomorfekély, hasnyálmirigy-gyulladás, vakbélgyulladás.

A betegség súlyosbodásának egyik legkiemelkedőbb jele az epeúti kólika. Ennek oka az izomgörcs diéta rendellenesség, fizikai megterhelés vagy stressz hátterében. Gyakran éjszaka alakul ki, és súlyos fájdalom jellemzi a jobb hypochondriumban, hányás kíséretében, ami nem hoz megkönnyebbülést. Ugyanakkor a has duzzad, amikor megpróbálja tapintani a fájdalmat, élesen növekszik. Gyakran ezt az állapotot a testhőmérséklet emelkedése, a széklet elszíneződése és a vizelet sötétedése kíséri. Az epeúti kólika orvosi vészhelyzet. Időtartama több perctől több napig változhat..

A kolecisztitisz súlyosbodásának kezelési és diagnosztikai módszerei


A diagnózis során az orvos megvizsgálja a beteg kórtörténetét, és azonosítja az egyidejűleg fellépő betegségeket, amelyek súlyosbodáshoz vezethetnek, például a hasnyálmirigy-gyulladást. Amikor a tapintást a test jobb oldalán hajtják végre a hipochondriumban, a beteg fájdalmas érzéseket tapasztal.

A diagnózis megerősítésére komplex laboratóriumi, műszeres és hardveres vizsgálatokat végeznek.

A laboratóriumi elemzések megnövekedett ESR-értéket és a májenzimek, például foszfatáz, GGTP, ALT és AST aktivitásának magas értékeit tárják fel. Az epe összetételében kalcium hiányában alacsony epesav-tartalom és megnövekedett mennyiségű litokolsav észlelhető, koleszterin kristályok és megnövekedett mennyiségű bilirubin is megtalálható. Ezenkívül a gyulladásos folyamatot kiváltó baktériumok jelenléte kiderül az epében..

Instrumentális és hardveres diagnosztikai módszerként a következőket használják:

  • Ultrahang;
  • kolegrafia;
  • szcintigráfia;
  • nyombél intubáció;
  • arteriográfia.

A kolecisztitisz súlyosbodásának kezelése

A kezelés operatív módszereit csak a patológia kalkuláris formájának, valamint a nem kalkuláris akut formában történő kezelésére alkalmazzák.

Más esetekben konzervatív kezelés javasolt. A konzervatív kezelés magában foglalja a gyógyszerek teljes skálájának alkalmazását.

Antibakteriális szereket használnak a gyulladásos folyamat fókuszának fertőtlenítésére. Enzimkészítmények - Panzinorm, Mezim és Creon használják az emésztési folyamatok normalizálására. Az NSAID-okat és a görcsoldókat a fájdalom enyhítésére és a gyulladásos folyamat intenzitásának csökkentésére használják. Az epe kiáramlásának fokozására szolgáló eszközök segítenek a szerv működésének normalizálásában.

Ezek a gyógyszerek

  1. Liobil.
  2. Allohol.
  3. Holosas.

Ezenkívül a kukorica selyemből származó főzetet is felhasználhatja az epe kiáramlásának normalizálására..

A test mérgezésének csökkentése érdekében nátrium-kloriddal és glükózzal ellátott cseppentőket használnak.

A gyógyszeres terápiával kombinálva fizioterápiás módszerek alkalmazása ajánlott. Az orvosok és nagyszámú beteg véleménye szerint olyan technikák alkalmazása, mint:

  • elektroforézis;
  • CMT terápia;
  • reflexológia;
  • alkalmazások telepítése terápiás iszappal.

Ha szükség van műtétre, de az ellenjavallatok jelenlétét azonosították, akkor alternatívaként lökéshullám-litotripszia alkalmazható. A technikát a kövek aprítására használják a patológia kalkuláris formájában.

Ennek a technikának a hátránya az epeutak köveinek jövőbeni újraképződésének nagy valószínűsége..

Az étrend alkalmazása a krónikus kolecisztitisz súlyosbodásának kezelésében


A diétás étel a kolecisztitisz krónikus formájának súlyosbodása esetén számos korlátozás bevezetését jelenti az étrendben. Az exacerbáció szakaszában ajánlott betartani az 5a. Számú diétát.

Ezenkívül bizonyos táplálkozási elveket is be kell tartani. Át kell váltani a frakcionált táplálkozásra. Naponta 5-6 étkezésnek kell lennie, míg az egyszeri elfogyasztott étel mennyisége kicsi legyen. Egyszerre ajánlott enni..

Az orvosok azt tanácsolják, hogy minimalizálják az elfogyasztott egyszerű szénhidrátok, például édességek, méz és édes zsemlék mennyiségét. Fel kell hagynia a szénsavas italok, alkohol és kávé fogyasztásával. Jobb, ha az étrend jelzett összetevőit gyenge teával, kompótokkal, természetes gyümölcslevekkel, gyógynövényes főzetekkel és ásványvízzel cseréljük le..

Növényi olajok, sovány hús, alacsony zsírtartalmú tejtermékek, zabpehely és hajdina, zöldségek és gyümölcsök használata.

Tilos az exacerbációs szakaszban zsíros húst és annak alapján készített húsleveseket, dióféléket, sült ételeket, tojássárgáját, tejfölt, túrót és magas zsírtartalmú tejet használni. Ezenkívül a kolbászt és a fagylaltot ki kell zárni az étrendből..

Az ételeket gőzzel vagy sütéssel és főzéssel ajánlott főzni..

Diagnosztika

A pontos diagnózis felállításához alapos vizsgálatot kell végezni a betegen. A beteg felmérésével, vizuális vizsgálatával és tapintásával kezdődik. A krónikus kolecisztitisz jellegzetes jelei alapján az orvos előzetes diagnózist állít fel és további diagnosztikát ír elő. Az összes kapott adat alapján következtetéseket vonnak le a betegség formájáról és jellegéről, valamint meghatározzák a terápiás taktikát..

Instrumentális vizsgálati módszerek

  1. Ultrahangos diagnosztika. Segítségével meghatározzák az epehólyag deformációját, megnagyobbodását, alakváltozását és a falak megvastagodását. A köveket és más képződményeket (polipokat) azonosítják.
  2. A hasüreg röntgenfelvétele. Ez a módszer detektálja a gáz felhalmozódását a csatornákban és a kövek jelenlétét..
  3. Kolecisztográfia. Lehetővé teszi az epehólyag helyzetének, alakjának, szerkezetének és funkcionális állapotának meghatározását.
  4. Endoszkópos kolangiopancreatográfia. Endoszkóp segítségével hajtják végre, amely lehetővé teszi az epehólyag és csatornáinak állapotának megjelenítését.

Az instrumentális diagnosztikai módszerek önmagában nem mindig teszik lehetővé a betegség teljes képének megtekintését. Laboratóriumi módszerekre is szükség van az epehólyag diszfunkciójának mértékének meghatározásához..

Az epeúti kólika orvosi vészhelyzet. Időtartama több perctől több napig változhat..

Laboratóriumi vizsgálati módszerek

  1. Teljes vérkép - a leukociták számának hirtelen növekedése és a leukocita képlet eltérése a neutrofilia felé. Növekszik a ROE, ami gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben..
  2. Biokémiai vérvizsgálat - megnövekedett transzaminázszintek (alanin-aminotranszferáz, aszpartát-aminotranszferáz), bilirubin és lúgos foszfatáz.
  3. Általános vizeletelemzés - pozitív reakció észlelhető a bilirubinra.
  4. Vezikuláris epe. Változás tapasztalható a sűrűségében, valamint a bilirubin, a koleszterin, a leukociták és az epithelium mennyiségében.

A krónikus kolecisztitisz differenciáldiagnosztikája

Az exacerbáció során fellépő gyulladásos folyamatot meg kell különböztetni a hasi szervek olyan betegségeitől, mint a hepatitis, gyomorfekély, hasnyálmirigy-gyulladás, vakbélgyulladás.

Bizonyos esetekben, homályos tünetekkel, ischaemiás szívbetegséggel és tüdőgyulladással végeznek diagnosztikát. További vizsgálati módszerekre lehet szükség.

Az epehólyag tisztítása népi módszerekkel

A kolecisztitisz súlyosbodását okozhatja az epe túlzott szekréciója és felhalmozódása az epehólyagban. Ebben az esetben meg kell szabadítani a felesleges tartalomtól, különben a gyulladásos folyamat tovább halad. A gyógyszertárak olyan speciális gyógyszereket árulnak, amelyek koleretikus hatást fejtenek ki, de ezek helyettesíthetők az egyszerű termékek egyikével.

  • Az olívaolaj serkenti az epe kiáramlását az epeutakon. Naponta háromszor iszik étkezés előtt, 1 teáskanállal kezdheti. A hatás fokozása érdekében alma vagy ananász friss gyümölcslével lemossák. A tisztító tanfolyam 3 napig tart.
  • Kolecisztitisz esetén, amelyet nem kísér a vér koleszterinszintjének emelkedése, nyers csirke tojássárgájával kezelhető. Minden reggel éhgyomorra igyon 2 tojást, és az első étkezés fél óra múlva legyen. Ezt a terméket óvatosan kell enni, mivel parazita lárvákat és tojásokat tartalmazhat.
  • A csipkebogyó főzetével történő tisztítás nem kevésbé hatékony. Két evőkanál ennek a növénynek a zúzott gyökeréből egy pohár vízbe öntjük és felforraljuk. A gyógyszert napközben meg kell inni, reggel ráadásul megeheti a csirke tojássárgáját.
  • A friss fekete retek lé egy másik recept, amely az epe lefolyását okozza. A nyers termékből kinyomják és napi 50 ml-ben beveszik. Az íz javítása érdekében kis mennyiségű méz adható hozzá. A gyógymód ellenjavallt az emésztőrendszer fekélyes betegségeiben.
  • naponta megesznek egy fél pohár keveréket, amelyet úgy kapnak, hogy 500 g zabot liter liter forrásban lévő vízzel ragaszkodnak;
  • a frissen facsart káposztalé egy másik orvosság az epehólyag-betegségek alternatív kezelésére, napi 500 ml-t kell inni kis adagokban;
  • fél pohár napraforgó vagy olívaolaj keveréke grapefruitlével kombinálva (egyenlő arányban) 2 órával az utolsó étkezés után részeg;
  • 800 ml. Keverjen össze forralt vizet 1 pohár reszelt tormával. Szűrje le a kapott keveréket és hagyja egy napig. 50 grammot fogyasszon étkezés előtt 20 perccel. Naponta legalább háromszor alkalmazza;
  • 500 gr. cékla és aloe (3 évesnél idősebb), sárgarépa, fekete retek, méz és vodka friss leve. Öntsük a kapott elegyet három literes edénybe, zárjuk le a fedelet, csomagoljuk polietilénnel és 2 hétig temessük a földbe. Ezután öntse a tartalmát egy kényelmesebb edénybe. A keveréket 3 r-ig fogyasztjuk. étkezés előtti napon;
  • Méz 1 kg, olívaolaj 200 gr., Citrom 4 db. Hámozzon meg két citromot, hagyjon benne 2-t, majd turmixgéppel, reszelőn vagy húsdarálón őrölje meg. Az összetevőket sötét helyen tárolja (hőmérséklet 10-12 fok). Vegyen 2 teáskanál naponta kétszer fél órával étkezés előtt;
  • a hámozott apróra vágott répa főzete - alacsony lángon tartjuk, amíg besűrűsödik, majd naponta háromszor egy pohár negyedre szedjük.

Növényi gyógyszeres kezelés otthon

A hagyományos orvoslás arzenáljában több száz recept található a gyógynövényes infúziókra, tinktúrákra és főzetekre, de fontos tudni, hogyan kell kezelni a betegséget, hogy ne károsítsák a beteget. A kolecisztitisz gyógynövényekkel történő kezelése a legkíméletesebb módszer a fájdalom és a gyulladás enyhítésére, valamint az epe szekréciójának és kiáramlásának normalizálására. Az ilyen természetes készítményeknek számos fajtája létezik, amelyek otthon elkészíthetők:

  • A kolecisztitisz kezelésére szolgáló koleretikus gyógynövények nagyon hasznosak, mivel megakadályozzák az epehólyag üregében való megvastagodását és a kövek képződését;
  • gyulladáscsökkentő növényi gyógymódok - hatékonyan enyhítik a fájdalmat és a gyulladásokat;
  • természetes antibakteriális gyógyszerek - jelzik, ha a betegséget kórokozó baktériumok aktivitása okozza.

A krónikus kolecisztitisz gyógynövényei lehetnek a betegség kezelésének fő támaszai. A teljesítmény javítása érdekében önmagukban vagy kombinálva is alkalmazhatók. Javasolt a különböző csoportokból származó növényi összetevők kombinálása is - így nemcsak a tünetekre, hanem a betegség okaira is képesek hatni..

Az epehólyag gyulladásával ajánlott népi módszerekkel tisztítani

  • Egy kanál kukorica stigmát öntenek egy pohár forrásban lévő vízzel, és legalább egy órán át ragaszkodnak hozzá. Az infúziót napközben kell inni, és másnap reggel frissen kell főzni. Ez a gyógymód stimulálja az epe kiáramlását és normalizálja szekréciójának folyamatát..
  • Két evőkanál szárított, összetört cickafarkot főzünk 200 ml forrásban lévő vízben. Ezután a keveréket szűrni kell, 4 adagra osztani és minden étkezés előtt meginni..
  • Két evőkanál zsályát 400 ml forrásban lévő vízbe öntünk, és fél órán át ragaszkodunk hozzá. A gyógymódot 2-3 óránként néhány kanál részeg. Enyhíti a gyomor-bél traktus és az epehólyag szerveinek gyulladásos folyamatait.
  • A kolecisztitisz jó gyógymódja egy komplex koleretikus gyűjtemény. A nyírfalevéleket, a borókabogyókat, az üröm és a cickafark nyersanyagait egyenlő arányban keverjük össze és zúzzuk össze. Öntsön egy kanál keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel, és lassú tűzön főzze 15–20 percig. Ezután szűrje le a levest, és igyon egy poharat reggel és este..
  • Az orbáncfű, az anyaméh, az immortelle és a menta keveréke szintén gyógyászati ​​tulajdonságokkal rendelkezik. 1 liter forrásban lévő vízhez 4 evőkanál száraz zúzott alapanyagra lesz szükség. Forraló vízzel öntjük, és legalább 2 órán át ragaszkodunk egy termoszhoz. Naponta háromszor fél pohárral kell bevenni. A gyógymód ellenjavallt a gyomornedv fokozott szekréciója esetén;
  • Körömvirág 10 g., Kapormag 10 g., Nyírfa levél 10 g., Erdei kúszónövény 10 g., Boróka 10 g., Kamilla 20 g., Eper 20 g., Fehér rózsaszirom 20 g., Zsurló hajtások 30 gr., Reszelt csipkebogyó 40 gr. Keverj össze mindent. Tegye a kapott keveréket hűtőszekrénybe, vegyen ki 5 grammot és főzze be 500 ml-ben. forrásban lévő víz, ragaszkodjon hozzá, igyon 150 grammot naponta háromszor, 20 perccel étkezés előtt;
  • Levelek citromfű, menta, nagy celandin, cinquefoil liba. 30 gr. Keverje össze az összes hozzávalót, és öntsön 200 g-ot egy tálba, forralja fel és kapcsolja ki. Igyon egész nap. Végezze el az eljárást, amikor körülbelül egy hétig jól érzi magát;
  • Vegyük a cikória, valerian, pitypang, üröm, cickafark gyökerét 1: 1 arányban. Keverjen össze mindent és öntsön 300 ml forrásban lévő vizet. Fogyasszon éhgyomorra és lefekvés előtt;
  • 30 gr. apróra vágott útifű öntsön 200 ml forrásban lévő vizet, hagyja főzni és egy órán át itassa lehűlés után.

Az alábbiakban ajánlott receptek hatékonyak, feltéve, hogy a betegséget nem hanyagolják el. Hatékony népi gyógymódok a kolecisztitisz kezelésére, amelyet 1 evőkanálban kell bevenni. kanál naponta háromszor étkezés előtt:

  1. Knotweed húsleves: 1 evőkanál. öntsön egy kanál gyógynövényt egy pohár vízzel, tegye vízfürdőbe, forralja fél órán át, szűrje.
  2. Calamus infúzió: 1 teáskanál finomra vágott gyökér, főzzön 1/2 csésze forrásban lévő vizet, melegítse és ragaszkodjon az infúzió lehűléséig, majd szűrje le.
  3. Kukorica stigmák infúziója: 1 evőkanál. forraljon fel egy kanál száraz alapanyagot egy pohár forrásban lévő vízzel, szigetelje és hagyja 1 órán át, majd szűrje le.
  4. A kamilla virágai sok betegségben segítenek, és ez alól a kolecisztitisz sem kivétel. A növény alapján infúziók és teák készíthetők, a virágot görcsoldó és gyulladáscsökkentő gyógynövénykészítmények komponenseként is felhasználják. Ez a kamillás kollekció segít a kolecisztitiszben: keverjen össze egy nagy kanál kamilla és immortelle virágot, centaury és cinquefoil, háromlevelű órát. Adjunk hozzá 2 nagy evőkanál orbáncfű és pitypang gyökeret. Ezeknek a gyógynövényeknek 3 nagy kanál mennyiségű keverékét forralt vízzel (0,25 l) öntjük, fedővel lefedjük és fél órán át melegen tartjuk. Az infúziót szűrjük, és naponta kétszer egy pohárban itatjuk. A kamilla és az immortelle főzetét is elkészítheti, amikor a gyógynövényeket egyenlő részekre keverik, egy nagy kanál keveréket forrázó vízzel (üveg) főznek. Jobb, ha ilyen főzetet inni étkezés előtt meleg formában. A kamillát nem kevésbé sikeresen kombinálják a kaporral. Keverje össze őket egyenlő részekben, majd főzzön egy nagy kanál keveréket egy pohár forrásban lévő vízzel, és három lépésben igyon 1/3 csésze.
  5. A tej bogáncs hatékonyan megbirkózik a máj, az epehólyag és a gyomor, a belek patológiáival. A növény kifejezett májvédő hatású. Ennek a növénynek a bevitelének köszönhetően a májsejteket sikeresen megvédik a toxikus hatásoktól, javul a szerkezetek gyomor-bél traktusának szekréciója és fokozódik az epeképződés. A kolecisztitisznél a bogáncs alapú gyógymódok kiküszöbölik az epeutak gyulladásos folyamatait, és hatékonyan helyreállítják a májsejtek szerkezetét is. Általában egy növény gyökeréből származó főzetet vagy zúzott magokból származó port használnak, amelyet bő vízzel lemossanak. Az ilyen alapok hatékonyan kiküszöbölik az epe gyulladását.
  6. Hasznos epehólyag-gyulladás és cikória esetén. Gyökerekből, magokból vagy virágokból származó főzetek vagy infúziók formájában használják. A növény megakadályozza a májműködés rendellenességeinek kialakulását, beleértve az epehólyagot is. A cikóriából készített kávéital elősegíti a fogkő feloldódását és kíméletes eltávolítását. A növény zöldségéből kinyomkodott gyümölcslé serkenti az epeválasztást. Kávéital elkészítéséhez kész pörkölt gyökérport vásárolhat, és a csomagoláson található utasításoknak megfelelően forrásban lévő vízzel hígíthatja..

Az epehólyag-gyulladás otthoni kezelése hosszadalmas, de hatékony folyamat. Ha a folyamatot nem nagy kövek vagy szervi deformitások okozzák, a népi gyógymódokkal végzett kezelés nem kevésbé hasznos, mint a gyógyszertári gyógyszerek szedése. A terápia során meg kell kezdeni a táplálék normalizálását és az epehólyag üregének megtisztítását annak tartalmának feleslegétől.

A betegség súlyosbodásának időszakában néhány gyógyszer ellenjavallt lehet. Szükség van továbbá az emésztőrendszer nyálkahártyájának gyulladásos vagy fekélyes változásainak kizárására. Otthon teljesen megszabadulhat a kolecisztitistől, de a kezelés legalább 2-4 hetet vesz igénybe, ellentétben a hatásos gyógyszerekkel - némelyik azonnal enyhíti a gyulladást.

A gyógynövényeket külön-külön vagy egy komplex gyűjtemény részeként szedjük. A kolecisztitisz népi gyógymódokkal történő kezelése nem kevésbé hatékony, mint drága gyógyszerek szedése. A terápia során figyelni kell a közérzetére. A fájdalomnak és egyéb tüneteknek fokozatosan el kell tűnniük, és súlyosbodásuk azt jelzi, hogy a kiválasztott gyógyszer bevitelét le kell állítani.

Kezelés

A krónikus kolecisztitisz terápiája nagyban függ annak formájától. Kiválasztása a beteg életkorának, a patológia formájának és a gyulladásos folyamat súlyosságának megfelelően történik.

  1. Gyógyszeres terápia. Célja a beteg állapotának enyhítése és a tünetek megszüntetése. A krónikus kolecisztitisz gyógyszerekkel történő kezelése magában foglalja az antibiotikumok, koleretikus gyógyszerek és görcsoldók kinevezését. A kövek gyógyhatású oldását is gyakorolják, de csak bizonyos körülmények között hajtják végre. A kő mérete nem haladhatja meg az 5 mm-t, korának pedig 3 évnek kell lennie. Az oktatásnak tartalmaznia kell a koleszterint. A tanfolyam több mint egy évig tarthat.
  2. Sebészet. Ez az epehólyag eltávolításából áll. Elvégezhető mind standard módon (hasi műtét), mind laparoszkópiával.
  3. Megfelelő táplálkozás. A krónikus kolecisztitisz étrendje nagy jelentőséggel bír. A súlyosbodás ideje alatt, az első napokban csak folyadékot érdemes inni. Ezután fokozatosan bevezetik a reszelt ételeket, az alacsony zsírtartalmú túrót és az alacsony zsírtartalmú halfajtákat. Az állapot normalizálása után az 5. számú étrendet írják elő, amely alacsony kalóriatartalmú, magas rosttartalmú, alacsony fehérje- és zsírtartalmú ételeket tartalmaz. A krónikus kolecisztitisz étrendje frakcionált táplálékfogyasztás (napi 5-6 alkalommal), az ivási rendnek megfelelően (legalább 1,5 liter víz naponta)..

Kolecisztitisz gyógyszeres terápia

A kolecisztitisz gyógyszerekkel történő kezelésénél gyógyszereket választanak a gyulladás enyhítésére, az epehólyag mozgékonyságának normalizálására és a patogén mikroflóra elnyomására. Antibakteriális gyógyszerek az epehólyag-gyulladás kezelésére: