Mik a bélfertőzések: típusai, okai, tünetei, kezelése

A bélfertőzések veszélyes betegségek, amelyek gyakran minden korosztályt érintenek. Baktériumok, vírusok és toxinok okozzák őket. A szervezetben kóros folyamat alakul ki, amely megzavarja a gyomor-bél traktus (GIT) működését. A fertőzés akkor fordul elő, ha a táplálékban fertőzött mikroorganizmusokat tartalmazó ételt és vizet használnak. A cikkben megvizsgáljuk, hogy melyek a bélfertőzések, hogyan lehet őket azonosítani és miért fordulnak elő.

A fertőzések osztályozása a kórokozótól függően

Az emésztőrendszeri fertőzés az egyik leggyakoribb fertőző kórkép a világon. Ebben a jelentős betegségcsoportban több mint 30 faj létezik, amelyek évente több mint egymilliárd embert érintenek. Az orvosi statisztikák szerint az összes fertőző betegség között a harmadik helyen állnak. A betegséget okozó kórokozó típusától függően a következő típusú bélfertőzések vannak:

  • Bakteriális - patogén baktériumok okozzák: Escherichia coli, Shigella, Salmonella. Vízen, ételen, piszkos kézen és tárgyakon keresztül terjednek.
  • Vírusos - a betegség tettesei rotavírusok, adenovírusok, enterovírusok. A fertőzés levegőben lévő cseppek, élelmiszerek, piszkos kezek és tárgyak révén történik.
  • Gomba - az immunitás csökkenésével a Candida gombák gyakran szaporodnak a belekben.
  • Protozoon - provokálja a legegyszerűbb kórokozókat. Rovarok terjesztik, néha nemi úton terjednek.

Honnan származnak a fertőző betegségek kórokozói??

A bélfertőzések forrása olyan személy vagy állat, amelynek szervezete patogén baktériumokat tartalmaz. Tüsszögés és köhögés esetén ürülékkel, hányással, kilélegzett levegővel ürülnek a fertőzött szervezetből. Az emberi és állati testen kívül a betegségeket okozó szervezetek ritkán szaporodnak. Leggyakrabban kedvezőtlen környezeti viszonyok közé kerülve meghalnak. A lépfene kórokozói azonban sok éven át fennmaradnak a talajban. A bélfertőzések forrásának veszélye a következőktől függ:

  • a kisülés időtartama és tömegessége;
  • fertőzött szakmák (tanár, oktató, szakács, élelmiszer-eladó).

Ezenkívül mások számára a betegek veszélye az alábbiaktól függ:

  • a betegség lefolyásának jellemzői - súlyos, enyhe, tünetmentes, szállítás;
  • betegség ideje - látens, betegség vagy gyógyulás közepette.

A betegség magas szakaszában súlyos lefolyású betegek nagyon veszélyesek, de izolálhatók, mivel könnyen felismerhetők. Nehéz azonosítani a betegség enyhe és tünetmentes lefolyását, valamint a hordozókat, ezért veszélyesebbnek tekintik őket.

A fertőzött állatok annál veszélyesebbek az emberre, annál inkább érintkeznek velük. Lehet nagy és kis kérődzők lépfene és brucellózis, macskák toxoplazmózisban, kutyák veszettség. A vadállatokból a tetemek vágásakor és a bőr feldolgozásakor a vadászat során megfertőződnek. Az epidemiológiai felmérések segítenek megelőzni a fertőzést.

A fertőző betegségek terjedésének módjai

A gyomor-bélrendszeri fertőzések (GI) esetében a következő átviteli utak jellemzőek:

  • Táplálkozás - rossz minőségű ételek, rosszul mosott zöldségek és gyümölcsök fogyasztása.
  • Vízi - víz használata iváshoz és főzéshez megkérdőjelezhető forrásokból.
  • Kapcsolattartás és háztartás - háztartási cikkek révén, rossz minőségű kézmosás, a személyes higiénia be nem tartása.
  • Légi úton terjedő - kóros mikroorganizmusok, amelyeket a páciens köpetből választott ki beszélgetés, tüsszögés és köhögés hatására, az egészséges ember testébe levegővel jut be.

Meg kell jegyezni, hogy az LCD-k aeroszolos átvitele ritka. Leggyakrabban az emberek a személyes higiénia hiánya miatt fertőződnek meg.

Klinikai kép

Függetlenül a betegség okától és a bélfertőzés típusától, a betegeknek általános tünetei vannak:

  • Fájdalom szindróma - fájdalmas érzések jelentkeznek a felső vagy az alsó hasban.
  • Hasmenés - sok bélfertőzést a gyakori bélmozgás jellemez, hamis késztetéssel.
  • Székrekedés - súlyos esetekben fordul elő, és több napig fennáll.
  • Változások a székletben - szerkezete folyékony, vizes, színváltozás következik be. Vérfoltok, nyák és emésztetlen ételmaradékok jelennek meg a székletben.
  • Hányinger és hányás - ezek a jelek a betegség súlyosságától függenek. A hányás egyszer vagy többször fordul elő, ezt követően a beteg javul, vagy fordítva, az állapot romlik.
  • A test általános mérgezése - az állapot romlik: láz lép fel, fejfájás jelenik meg, csökken az étvágy és súlyos gyengeség jelentkezik.

Ha a bélfertőzés tüneteit észlelik, a kezelést orvos felügyelete alatt kell végrehajtani, hogy ne merüljenek fel súlyos szövődmények..

Hatások

Korai vagy nem megfelelő orvosi ellátás esetén a fertőző bélbetegség a következőket okozhatja:

  • A kiszáradás nagy mennyiségű folyadék elvesztése hasmenés és hányás miatt. A víz-só anyagcseréje zavart, csökken a vérnyomás, növekszik a pulzus.
  • Dehidrációs sokk - gyors kiszáradás, halálveszéllyel.
  • Mérgező sokk - a mérgezés gyors megjelenése a vérnyomás csökkenésével.
  • Akut veseelégtelenség.
  • Gyulladásos folyamat a tüdőben - tüdőgyulladás.

Diagnosztika

Bélfertőzés gyanúja esetén a páciensnek konzultálnia kell egy terapeutával. Lehetetlen konkrét diagnózist felállítani a beteg megbeszélése és megvizsgálása után. Ezért szükségszerűen tanulmányokat írnak elő a bélfertőzés típusának meghatározásához:

  • Coprogram - kiderül a széklet fizikai, kémiai és mikroszkópos jellemzői.
  • Bakteriológiai - a betegség kórokozóját úgy határozzák meg, hogy egy bioterméket tápközegbe vetnek és annak érzékenysége az antibiotikumokra.
  • Szerológiai - a beteg vérében ellenőrizzük az antitesteket. Az elemzés a betegség ötödik napján történik, és lehetővé teszi a mikroorganizmus típusának pontos azonosítását.

A kutatás eredményeinek kézhezvétele után pontos diagnózist állapítanak meg, és megfelelő terápiát írnak elő..

Vírusfertőzések

Melyek a vírusos bélfertőzések? Vegye figyelembe a fő tünetek sajátos tüneteit:

  • Rotavírus - megnövekedett testhőmérséklet, orrfolyás, torokfájás, hányinger és hányás lehetséges, majd enyhülés, hasmenés - sárgás habos, vizes széklet, étvágytalanság, általános állapot romlása.
  • Adenovírus - magas láz, súlyos mérgezés, gyakori nehéz széklet, hányás, megnagyobbodott nyirokcsomók, a szájnyálkahártya gyulladása, kötőhártya-gyulladás lehetséges.
  • Enterovírus - a hőmérséklet akár 40 fokig is emelkedhet, izom- és ízületi fájdalom jelentkezik, görcsök lehetségesek, az orrgarat gyullad, fájdalmas érzések a szívben, hasmenés és hányás lehetséges.

A vírusos bélfertőzések piszkos kézzel, rosszul mosott zöldségekkel és gyümölcsökkel, rossz minőségű vízzel, valamint beteg ember beszéde, tüsszögése és köhögése során légcseppek útján terjednek. A betegségek leggyakrabban akut lefolyással kezdődnek. Gyakran nehéz diagnosztizálni őket, mert a tünetek a vírustól függően változnak..

Terápia

A bélfertőzés tüneteinek kezelése a következő:

  • Küzdelem a kiszáradás ellen - a betegségeket hányás és hasmenés kíséri, ezért nagy a folyadékveszteség. A helyreállításhoz, valamint a sóegyensúly normalizálásához sokat kell innod és meg kell venni a "Regidron" -t.
  • A mérgezés eltávolítása - erre a célra szorbenseket használnak: "Polyphepan", "White szén", "Smecta". Ezek a gyógyszerek segítenek eltávolítani a káros anyagokat a szervezetből..
  • Az enzimanyagcsere helyreállítása - a sérült bélnyálkahártya feltámasztása segít a "Festal", "Mezim", "Creon".

Azon gyógyszerek mellett, amelyeket orvos felügyelete mellett kell bevenni, elengedhetetlen a diéta betartása..

Bakteriális bélfertőzések

Ezek a betegségek gyakran a személyes higiénia hiánya, az élelmiszerek nem megfelelő hőkezelése, lejárt vagy nem megfelelő körülmények között tárolt élelmiszerek miatt fordulnak elő. Különböző baktériumok okozzák a betegséget:

  • colibacillus;
  • staphylococcusok;
  • szalmonella;
  • shigella.

A vírusok és baktériumok által okozott bélfertőzés jelei hasonlóak. De szem előtt kell tartani, hogy a bakteriális bélfertőzés nehezebb. Az inkubációs periódus széles, több órától több napig terjed. A vírusfertőzésben szenvedő gyermekek állapota gyakran élesen romlik, miután jobban érzik magukat. Ez bakteriális szövődményre utal. Jellemzője a magas hőmérséklet emelkedése, émelygés, hányás, a nyelv és a mandulák fehér bevonata és súlyos mérgezés. A baktériumok által okozott bélfertőzések leggyakoribb nevei:

  • vérhas;
  • szalmonellózis;
  • botulizmus;
  • tífusz.

Pontos diagnózist csak a kórház fertőző betegségek osztályán lehet felállítani, miután megvizsgálta a székletet és a vért. Súlyos állapotban a betegnek antibiotikumokat írnak fel. Egyébként a terápiát ugyanúgy hajtják végre, mint egy vírusfertőzést. Az orvos sóoldatokat, szorbenseket és enzimeket ír elő a bélnyálkahártya helyreállításához. Súlyos kiszáradás esetén a sóoldatot intravénásan adják cseppentő segítségével. Lázcsillapító gyógyszereket alkalmaznak a hőmérséklet csökkentésére. Minden kezelést szigorúan orvos felügyelete alatt végeznek.

Vérhas

Az egyik fő bakteriális eredetű bélfertőzés a dizentéria. Kórokozója a Shigella baktérium, amely kedvező tápközegben aktívan szaporodik, és forralva azonnal elpusztul. Megfertőződhet a betegség hordozójától vagy egy beteg embertől. Különösen veszélyesek azok az emberek, akik enyhe formában szenvednek ebben a betegségben, és a vendéglátás területén dolgoznak. A betegség látens periódusa átlagosan 2-3 napig tart. A dizentéria (bélfertőzés) fő tünetei a következők:

  • általános gyengeség, gyors fáradtság;
  • étvágytalanság;
  • fejfájás;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • hasmenés nyálka és vér;
  • hányinger és hányás;
  • hamis vágy a székletürítésre.

A betegség kezdete akut. A betegnél hidegrázás jelentkezik, az étvágy eltűnik, tompa fájdalmak jelentkeznek a hasban, és hányás lép fel. A betegség enyhe formában nyilvánulhat meg kisebb rohamok előfordulásával, vagy súlyos állapotot okozhat, neurológiai rendellenességekkel együtt. A dehidráció gyakori. A diéta különös helyet foglal el a vérhas kezelésében. Az ételeket pürésített formában készítik, a növényi rostok teljes kizárásával. Közvetlenül a betegség kialakulása után a víz-só egyensúly megkezdődik. Mérsékelt vagy súlyos formák esetén antibiotikumokat alkalmaznak. Helyezze vissza a bél mikroflóráját és támogassa az immunitást. Minden kinevezést csak orvos végez.

Szalmonellózis

Melyek a bélfertőzések? A szalmonellózis a baktériumok által okozott akut fertőzések egyike. A fertőzés fő forrása a szalmonellát hordozó állatok. Az átvitel fő útja az élelmiszer - az állati és a madárhús, a hal, a tej és a tojás - útján keresztül történik. A nyílt víztározókból származó rossz minőségű víz elfogyasztása után fertőzésre lehet szükség. A szalmonella nagyon ellenáll a környezeti feltételeknek: jól tűri a száradást, a fagyást, ellenáll a dohányzásnak, savanyúságokban tartósítja, de forrásban elpusztul. A gyomorból a bél nyálkahártyájába jutva a baktériumok elkezdenek kiválasztani a toxinokat, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához. A szalmonellózis (bélfertőzés) inkubációs ideje átlagosan napi 12 óra. A betegség gyakran akutan kezdődik, és a következő tüneteket észlelik:

  • magas hőmérséklet 39 fokig;
  • hidegrázás;
  • fejfájás;
  • rossz közérzet és gyengeség;
  • görcsös hasi fájdalom;
  • hányinger és hányás;
  • laza széklet kellemetlen szaggal, napi 10-szer habos, esetleg nyálka, néha vérszennyeződések.

A kezeléshez olyan gyógyszereket használnak, amelyek helyreállítják a víz-só egyensúlyt, semlegesítik és eltávolítják a méreganyagokat, az antibiotikumokat a Salmonella elpusztítására, a szervezet vitaminkomplexekkel történő támogatására és a hasznos baktériumok biológiai termékekkel történő helyreállítására használják. Minden kezelést szigorúan orvos felügyelete mellett végeznek. Közepes és súlyos esetekben - kórházi osztályokon.

Megelőzés

A nyári időszak kedvező a bélfertőzések terjedésére. Ebben az időben az emberek tömegesen mennek ki a vidékre, nyitott tározókban úsznak, friss gyümölcsöt és zöldséget esznek, és húskészítményeket főznek az utcán. Ezért az akut bélfertőzések megelőzése érdekében szükséges:

  • szigorúan tartsa be a higiéniát - gyakran és alaposan mosson kezet;
  • csak palackozott vizet és pasztőrözött tejet igyon, vagy forralja őket;
  • a gyümölcsöket, bogyókat és zöldségeket alaposan mossa le folyó vízzel;
  • a hús és a hal főzésénél tartsa be a hőmérsékleti rendszert;
  • ne tároljon együtt nyers és elkészített ételeket;
  • használjon hűtőszekrényt a romlandó termékek tárolásához és az eltarthatóság figyelembevételéhez;
  • fenntartsa a tisztaságot az ételkészítési területeken, időben vegye ki a szemetet.

Ezen egyszerű szabályok betartásával elkerülheti a bélfertőzések fertőzését és fenntarthatja az egészségét. De ha a betegség tüneteit észleli, akkor önmagában nem kezelhető, forduljon orvoshoz.

Következtetés

Most már tudja, mi a bélfertőzés. A betegségek a gyomor-bél traktusban lokalizálódnak, és számos általános tünet kíséri őket, de mindegyiknek megvannak a maga egyedi tünetei. A betegségek kórokozói a kórokozó baktériumok és vírusok, amelyek leggyakrabban a rossz higiénia és a termékek nem megfelelő feldolgozása miatt terjednek. A gyermekeket és az időseket nehezebb elviselni. A legyengült immunitás következtében gyakran súlyos szövődményeik vannak. Ezért nagyon fontos az akut bélfertőzések időben történő megelőzése..

A bélfertőzések típusai

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak neves weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre, és ahol lehetséges, bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

A bélfertőzések bakteriális és vírusosak.

Vírusos bélfertőzés

A vírusfertőzéseket a rotavírusok és az enterovírusok okozzák, amelyek nemcsak a piszkos kezek, tárgyak és termékek, hanem a levegőben lévő cseppek révén is terjednek, mivel a vírusos bélfertőzések nemcsak a beleket, hanem a felső légutakat is érintik..

A vírusos bélfertőzések között több tucat víruscsoport létezik, amelyek betegségeket okoznak. A vírusok leggyakoribb csoportjai a rotavírus és az enterovírus fertőzések..

A rotavírusos bélfertőzések (vagy bélinfluenza) az összes vírusos bélfertőzés felében észlelhetők. A betegség mindig akut formában kezdődik, leggyakrabban hirtelen, a fő tünetek a láz, a gyakori laza széklet és a hányás.

Az enterovírus fertőzés kialakulásával a betegség magas hőmérsékletű akut lefolyása is megfigyelhető. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen fertőzések diagnosztizálása nehéz, mivel a betegségnek számos tünete van (izomfájdalom, könnyezés, láz, görcsök, álmosság, fénytől való félelem, fokozott pulzusszám, gyengeség, szívfájdalom, orrfolyás, torokfájás, hasmenés).

A bélfertőzések e csoportjába számos vírus tartozik, amelyek különféle betegségeket képesek kiváltani. Az enterovírusfertőzések hatással lehetnek az izmokra, a központi idegrendszerre, a bőrre, a szívre.

Az adenovírus-fertőzés ritkábban fordul elő, és a betegséget elsősorban az orr és a szem nyálkahártyájának károsodása jellemzi, de ha a vékonybél érintett, hasmenés, étvágytalanság és ritkán hányás fordulhat elő. A tünetek általában néhány nap múlva elmúlnak.

Bél rotavírus fertőzés

A rotavirus bélfertőzések, más néven gyomor (bél) influenza, rotavirus gastroenteritis provokálják a rotavirus csoport vírusait.

Megfertőződött állapotban az ember az első tünetek megjelenésétől kezdve veszélyes marad másokra (a betegség első jelei a fertőzés után 1-5 nappal jelentkezhetnek) és a betegség tüneteinek végéig.

A rotavírusok mind a gyermekeket, mind a felnőtteket érintik, de a gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek a betegségben.

Leggyakrabban a betegség akut formában megy végbe - hasi fájdalmak, enyhe hasmenés (esetleg véres szennyeződésekkel), gyakori hányás, a hőmérséklet 39 ° C-ra emelkedik. Rotavírusos fertőzés esetén orrfolyás, torokfájás is gyakran megjelenik.

A rotavírus-fertőzés különféle módon fordul elő, de a rotavírusok leggyakrabban az elégtelen higiénia (piszkos kéz, étel, különösen tejtermelés) miatt terjednek. Meg kell jegyezni, hogy a víz klórozása nem szabadul meg az ilyen típusú vírusoktól..

Az e csoportba tartozó vírusok megfertőzik a gyomor-bélrendszer nyálkahártyáját, és kiválasztódnak a beteg ürülékébe. A betegség az emésztési funkció károsodását, gyakori és súlyos hasmenést okoz, ami kiszáradáshoz vezet.

Először fordul elő ilyen típusú vírus az óvodai vagy iskolai intézményekben, ahol nincs kizárva a rotavírus fertőzés járványos kitörése..

Az ötéves korú gyermekek többsége már hordozza a fertőzést, és ahogy a megfigyelések azt mutatják, minden egyes következő fertőzéssel a betegség könnyebben átvihető, mivel a szervezet védelmet nyújt az ilyen típusú vírusok ellen.

A betegség általában szezonális, és általában a hideg évszakban fordul elő..

A rotavírusok megkülönböztető jellemzője, hogy a mikroorganizmusok alacsony hőmérsékleten nem pusztulnak el, és kedvezőtlen környezetben hosszú ideig aktívak maradhatnak. Ezenkívül a rotavírusok megfertőzik a légzőrendszert, és levegőben lévő cseppek útján is átvihetők..

Egy beteg ember 3-5 nap alatt meglehetősen sok embert megfertőzhet (azokat, akikkel szoros kapcsolatban áll).

A rotavírusok ellen nincsenek gyógyszerek, és a kezelés tüneti (adszorbeáló, összehúzó, tejsavas gyógyszerek, lázcsillapítók stb.).

A beteg étrendjének tartalmaznia kell zselét, rizskását, csirkehúslevest. Az adagoknak kicsinek kell lenniük, hogy ne váltsanak ki hányást, és az ételt a legyengült test könnyebben felszívja.

Ismételt hányás és hasmenés esetén ajánlott kompenzálni a sók és folyadék hiányát a szervezetben. A beteget gyakran és apránként kell inni (kb. 50 ml).

A tünetekkel járó betegség tünetei 5-7 nap alatt eltűnnek, a test fokozatosan helyreáll.

A hőmérséklet a betegség alatt erősen megzavarja a lázcsillapítókat, és több napig is eltarthat.

Az ilyen fertőzés egyik jellemzője, hogy a rotavírusok hajlamosak a hőmérséklet emelkedésére, 38 o С hőmérsékleten a vírusok elpusztulnak, ezért nem ajánlott a hőmérsékletet e jel alá csökkenteni.

A rotavírus-fertőzés nem okoz komplikációkat, ha a kezelést időben elkezdik, és a betegség nem vezet negatív következményekhez, és a legtöbb esetben kedvező prognózisú.

A szakemberek azt javasolják, hogy tartsák be a személyes higiéniát a betegségek megelőzése érdekében, forralt vagy szűrt vizet használjon iváshoz.

Bakteriális bélfertőzések

A bakteriális fertőzések kórokozó baktériumokat (szalmonellózis, vérhas, E. coli stb.) Provokálnak. Az ilyen fertőzések piszkos kezeken, tárgyakon, ételeken, vízen keresztül terjednek.

Salmonella bélfertőzés

A szalmonella fertőzést a szalmonella csoport mikroorganizmusai okozzák. A betegség állatokat, madarakat és embereket érint, kórokozói széles körben elterjedtek és kedvezőtlen körülmények között is hosszú ideig aktívak maradhatnak.

A szalmonella baktériumok 7-10 perc alatt kezdenek elpusztulni 70 o С hőmérsékleten.

A húsdarab vastagságú (kb. 10-12 cm) kórokozók még forralás közben sem halnak meg, füstölt vagy sózott húsban legfeljebb két és fél hónapig, vajban - legfeljebb négy hónapig, tejben - maradnak aktívak, amíg a termék meg nem savanyul..

A baktériumok legfeljebb három hónapig aktívak a porban, a talajban - legfeljebb négy és fél hónapig, fagyasztva, különösen az élelmiszerekben - több mint egy évig.

A fertőzés terjedése fertőzött háziállatoktól (lovak, macskák, kutyák, csirkék, kacsák stb.) Vagy vadmadaraktól (sirályok, galambok) származnak. A baktériumok hordozói szintén fertőzés forrását jelenthetik..

Az ember főleg akkor fertőződik meg, ha egy fertőzött állatból vagy baromfiból származó húst, valamint tojást fogyaszt.

A fertőzés kockázata növekszik a hús darált hússá történő feldolgozásakor, a hús főzési technológiájának be nem tartása, a húsételek meleg helyen történő tárolása.

Veszélyt jelentek a szalmonellózissal fertőzött emberekre és a fertőzés hordozóira is, különösen, ha nem tartják be a személyes higiéniát.

Emberi fertőzés előfordulhat gyárban vagy gazdaságban állatok vagy madarak gondozása közben, olyan helyeken, ahol a húst levágják és feldolgozzák..

A szalmonellózis meglehetősen széles körben elterjedt, és egész évben előfordulhat (a nyári-őszi időszakban nő a betegség esete).

A szalmonella bélfertőzések rendkívül súlyos formában alakulnak ki, a gyermekeket különösen nehéz elviselni a betegségben.

A betegség lefolyásának több változata is lehet, összesen három formája létezik: lokalizált, generalizált és baktériumürítés.

A betegség leggyakoribb formája lokalizált, amelyet akut lefolyás jellemez (általában a fertőzés utáni első napon nyilvánul meg). A hőmérséklet emelkedésével, lázzal kezdődik, amelyet hasi fájdalom, hányinger, hányás, hasmenés követ (erősen kellemetlen szagú zöldes árnyalatú bélmozgások)..

A szövődmények a fertőzés hátterében nagy veszélyt jelentenek, a legveszélyesebb a fertőző-toxikus sokk, amelyben az agy duzzanata, mellékvese, szív- és érrendszeri és veseelégtelenség van.

Staphylococcus bélfertőzés

Az emberi belekben hatalmas számú mikroorganizmus él, amelyek többsége támogatja az immunrendszer működését, a többi pedig patogén (betegséget okozó). A kórokozó baktériumok számának hirtelen növekedésével veszélyes betegségek lépnek fel, általában ez az immunitás csökkenésével történik, a bél mikroflóra sértő antibiotikumok szedése után stb..

A staphylococcusokat opportunista baktériumoknak tekintik, azaz azok, amelyek az emberi belekben élnek, de bizonyos körülmények között aktívan szaporodni kezdenek és súlyos betegségeket váltanak ki.

A staphylococcus bélfertőzések fokozatosan fejlődnek, a legtöbb esetben a betegség első tüneteit - orrfolyás, torokfájás - összekeverik a megfázással, a hőmérséklet ritkán emelkedik 37,5 o С-ot meghaladó hőmérsékleten.

A betegség nehéz, tekintettel arra, hogy a staphylococcus fertőzésnek nincsenek jellegzetes tünetei, az állapot hasonló az ételmérgezéshez.

A betegség a fertőzés utáni első napon nyilvánul meg, az ember aggódik hasi fájdalom, hányás, laza széklet vérrel és nyálkával, bőrkiütések, gyengeség miatt.

A Staphylococcus aureus baktériumok nagyon gyorsan szaporodnak, különösen a 20 o С feletti hőmérsékleten tárolt termékekben (különösen veszélyesek a tejtermékek, tojás, hús, hal, tejszínes sütemények, sütemények, saláták).

Annak ellenére, hogy az eddigi szakértők a staphylococcusokat teljesen és az összes ismert baktérium közül a legrészletesebben tanulmányozták, a fertőzést nehéz kezelni. Ennek oka az a tény, hogy a staphylococcus aureus rendkívül ingatag és képes gyorsan kialakítani az antibiotikum-rezisztenciát.

Tífuszos bélfertőzés

A tífuszos lázat a Salmonella typhi baktériumok okozzák, amelyek étellel vagy vízzel jutnak a belekbe. A betegség kialakulásával a belekben gyulladásos folyamatok kezdődnek, idővel fekély és vérzés lép fel, néha bélrepedés következik be.

Ha egy személy nem kapta meg a szükséges kezelést, a fertőzés után néhány évig képesek levetíteni a szalmonella baktériumokat, és az illető a fertőzés hordozójává is válhat.

A betegség inkubációs ideje egy-két hét, a betegség fokozatosan kezdődik, először a hőmérséklet emelkedik, az ízületek és a torok fájni kezdenek, az étvágy eltűnik. Továbbá vannak hasi fájdalmak, orrvérzés, egyes esetekben fájdalom jelenik meg vizeléskor. A betegség súlyos formáiban delírium, zsibbadás, kóma jelenik meg. A 100-ból 10 esetben rózsaszín foltok jelennek meg a beteg testén 7 nappal a fertőzés után.

A szalmonella baktériumok kiválthatják a húgyúti betegségek vagy a tüdőgyulladás tüneteit, ezért a tífusz diagnosztizálása nehéz.

Időszerű és megfelelő kezeléssel az ember teljesen felépül, szövődmények alakulhatnak ki a kezelés hiányában (teljes vagy részleges), különösen a betegség 20. napja után vérzés jelenhet meg. Az esetek 2% -ában átmenő lyuk képződik a belekben, ami gyulladásos folyamatokhoz vezet a hasüregben.

A szalmonella baktériumok tüdőgyulladás kialakulását, az epehólyag, a máj károsodását okozhatják. Amikor a baktériumok bejutnak a véráramba, az agy, a reproduktív rendszer, a szívbillentyűk, a csontszövet, a húgyúti rendszer, a vesék károsodása.

A Salmonella typhi a fertőzött emberek vizeletén és ürülékén keresztül terjed. A fertőzés kockázatát növeli a nem megfelelő higiénia, valamint az élelmiszerek és a víz baktériumokkal való szennyeződése. A baktériumokat rovarok is továbbítják (pl. Legyek).

Ha a kezelést időben kezdik, a legtöbb esetben az ember teljesen felépül (100 betegből 10-ben a betegség megújul, még antibiotikum-szedés esetén is).

Kisgyermekek, idősek, súlyos testkimerülésben szenvedők rendkívül nehezen tolerálják a betegséget, a fertőzés okozta halálozás e kategóriában meglehetősen magas.

Súlyos körülmények között (zsibbadás, kóma, sokk) a prognózis kiábrándító, a kezelés és a gyógyulási időszak több évig is eltarthat.

Bél coli fertőzés

Bizonyos típusú E. coli által okozott betegség akut, hányással és hasmenéssel jár.

A coli fertőzés, más néven colibacteriosis vagy colibacteriosis, elsősorban a beleket érinti, ritka esetekben az E. coli befolyásolhatja a tüdőt, az epeutakat, a húgyúti rendszert, és vérmérgezés is lehetséges.

A betegség általában olyan kisgyerekeket (legfeljebb egy éveseket) érint, akik alig tolerálják a fertőzést, különösen korai csecsemőknél figyelhető meg súlyos betegség lefolyása, mesterséges táplálékkal, különféle betegségekkel, amelyek gyengítik a testet.

A fertőzés terjedését megkönnyítik a fertőzött gyermekek, akik sok káros baktériumot juttatnak a környezetbe. Emellett a fertőzés hordozói és azok az emberek, akik enyhe vagy elhasználódott formában szenvedtek betegségben, nagy veszélyt jelentenek.

A fertőzés útja széklet-orális, amely minden bélfertőzésben rejlik. A betegségeket okozó mikroorganizmusok átadhatók a szülők, az egészségügyi személyzet kezén keresztül, valamint különféle tárgyakon, termékeken keresztül, amelyekhez a fertőzés hordozója megérintett. A baktériumok több hónapig képesek aktívak maradni, és a coli-fertőzésben szenvedő betegeket körülvevő tárgyak veszélyt jelenthetnek másokra.

A betegség a gyomor-bél traktusban található és a jótékony mikroflóra által korlátozott E. coli védekezés csökkenésével is előfordulhat, bizonyos körülmények között kontrollálhatatlan szaporodás kezdődhet.

Bél Klebsiella fertőzés

A feltételesen patogén bél mikroflóra bizonyos körülmények között számos súlyos bélbetegséget okozhat. Az ilyen baktériumok közül a Klebsiela az egyik leggyakoribb, amely, ha az immunrendszer nem működik, enyhe fertőző folyamatot és súlyos betegséget is kiválthat..

A Klebsiella számos típusa létezik, amelyek között a bélfertőzéseket a K. Pneumoniae és a K. Oxytoca baktériumok okozzák. A betegség gyakran gyengült immunitás mellett fordul elő, kisgyermekeknél, időskorban, immunhiányos állapotban (diabetes mellitus, onkológiai folyamatok, vérbetegségek, szervátültetési műveletek után). A Clabsiella fertőzés gyakran fordul elő alkoholfogyasztóknál.

A Klebsiella baktériumok aktívak maradhatnak a talajban, az élelmiszerekben (különösen a tejben és a tejtermékekben).

A betegek és a fertőzés hordozói hozzájárulnak a fertőzés terjedéséhez. A kórokozó baktériumok gyenge minőségű termékekkel (főleg tej, hús), piszkos kezek, zöldségek, gyümölcsök révén juthatnak be a belekbe.

A betegség hasi fájdalommal, hányással, hasmenéssel kezdődik, és akut formában halad. Hőmérséklet-emelkedés lehetséges.

A kezelés a beteg menetének súlyosságától függ, elsősorban probiotikumokat és bakteriofágokat (baktériumokat elpusztító vírusok) írnak fel.

Yersinia bélfertőzés

A bél yersiniosis a kokcacacilt okozza, amely szennyezett vízzel, táplálékkal, állatokkal érintkezve, vérkészítményeken keresztül jut be a szervezetbe..

A betegség leggyakrabban kisgyermekeket, főleg 1 év alatti fiatalokat, fiatalokat és férfiakat érint.

Rágcsálók, vad- vagy háziállatok (lovak, kutyák, macskák, tehenek stb.) Terjeszthetik a fertőzést. A sertéshús az emberi fertőzés leggyakoribb forrása, vannak olyanok, akik szerint a yersiniosis a nyers hússal foglalkozók foglalkozási betegsége.

A baktériumok alacsony hőmérsékleten is megtartják szaporodási képességüket.

A betegség hasmenéssel, lázzal és hasi fájdalommal kezdődik. Az ilyen típusú bélfertőzéses vérfertőzés meglehetősen ritkán fordul elő, főleg három hónaposnál fiatalabb és immunhiányos gyermekeknél.

Normális immunitás esetén a yersiniosis fertőzés tüneti kezeléssel néhány napon belül eltűnik, az antibiotikumok alkalmazásának hatása ebben az esetben nem bizonyított. Három hónaposnál fiatalabb gyermekek és immunhiányos állapotok esetén antibiotikum-terápiát írnak elő, amikor a vérmérgezés kialakulásának kockázata nő.

A baktériumok érzékenyek a fluorokinolonokra, a harmadik generációs cefalosporinokra, a biszeptolra, az aminoglikozidokra.

Bélproteus fertőzés

A Proteus bélfertőzést a Proteus család baktériumai okozzák. A betegség elsősorban a gyomor-bél traktust érinti, de nem zárja ki más szervek (fül, szem stb.) Kóros folyamatának kialakulásának lehetőségét..

A Proteus baktériumok rothadó állati termékekben (trágya, hús stb.) Élnek, ráadásul a mikroorganizmusok ellenállnak a külső feltételeknek.

Mind az emberek, mind az állatok elterjeszthetik a fertőzést, az átviteli útvonalakat, mint más bélbetegségek esetén - széklet-orális.

A legtöbb esetben a fertőzés táplálék útján terjed, a Proteus baktériumokat gyakran megtalálják a húskészítményekben, a halakban és a tejben. A személyes higiénia be nem tartása esetén a fertőzés vízen történő átadása rendkívül ritka (szennyezett víztestekben történő ivás vagy fürdés esetén).

Az újszülöttek és a kisgyermekek nehezen viselik a fertőzést.

A betegség leggyakrabban gyorsan fejlődik, gyengeség, hasmenés, hányás van, a hőmérséklet 38-39 o С-ra emelkedik.

A kezeléshez általában antibiotikumokat, bakteriofágokat, enteroszorbenseket írnak fel. Az antibakteriális gyógyszer kiválasztása a baktériumok érzékenységétől függ.

Az előrejelzések a legtöbb esetben kedvezőek, de a betegség súlyos lefolyása és az egy évesnél fiatalabb gyermekek körében nem kizárt a halálos kimenetel.

Bél protozoális fertőzések

A protozoális fertőzések a legegyszerűbb kórokozó mikroorganizmusokat provokálják, ami súlyos betegségek kialakulásához vezethet. Összesen körülbelül 50 olyan protozoon létezik, amely betegségeket okozhat az emberekben, míg a lakosság körében meglehetősen magas a fertőzés százaléka..

A legegyszerűbb mikroorganizmusok megfertőzhetik a különféle szerveket és szöveteket (központi idegrendszer, vér, belek, tüdő stb.).

A fertőzés terjedését rovarok segítik elő, amelyek nemcsak a székletből az ételbe viszik át a fertőzést, hanem meg is harapják az embert, és egyes mikroorganizmusok nemi úton is átvihetők.

A protozoon mikroorganizmusok által okozott bélfertőzések: amerikai trypanosamosis, piroplazmózis, izosporosis, malária, amoebiasis (a bél fekélyes elváltozásai), kokcidózis, giardiasis, csillós dizentéria, cryptosporidiosis, leishmaniasis, sarcosporidiosis, afrikai trypanosomiasis, toxogenitic fertőzés.

Gombás bélfertőzések

Az utóbbi időben a gombás fertőzések egyre több embert aggasztanak, különösen a bélgombafertőzésben szenvedők száma nőtt..

A belekben a Candida gombák főleg szaporodnak, amelyek provokálják a kandidózist. A gombák számának túlzott növekedése csökken immunitással, bizonyos gyógyszerek (különösen antibiotikumok, kortikoszteroid hormonok, hashajtók) szedésével..

Egészséges testben a gombák nem szaporodnak, mivel az immunrendszer és a hasznos bél mikroflóra gátolja azok szaporodását. Erős idegi feszültség, rossz ökológia, kiegyensúlyozatlan étrend megzavarhatja a bél mikroflóráját.

A candidiasis kialakulása a belekben elsősorban az immunrendszer megsértését jelzi, és súlyos patológia kialakulását jelezheti.

A gombás bélfertőzéseket helyi szerekkel kezelik, amelyek nem szívódnak fel a bélfalakba, olyan gyógyszerekkel, amelyek helyreállítják a mikroflórát.

A gomba kezelésénél gondosan kövesse az orvos ajánlásait, ne csökkentse önállóan a kezelés időtartamát, folytassa a tabletták szedését, még akkor is, ha a tünetek megszűntek, tartsa be az ajánlott étrendet stb., Különben a fertőzés kiújulhat, és kezelése hosszabb lesz..

Gombás fertőzések esetén csökkentse az étrendben lévő édességek (beleértve az italokat, süteményeket), zsíros, sült, egyél több gyümölcsöt és zöldséget, cukrozatlan gabonaféléket, tejtermékeket, zárja ki az alkoholt.

Nőknél a belekben található gombás fertőzések gyakran a rigóval (hüvelyi candidiasis) egyidejűleg fordulnak elő.

Bélfertőzés a tengeren

A tengeri bélfertőzések széles körben elterjedtek, és különösen a kisgyermekek fordulnak elő. A tengeri fertőzések terjedésének fő oka a termékek hűtőszekrényen kívüli tárolása, a húskészítmények előállításának technológiájának be nem tartása, rovarok, amelyek képesek baktériumokat átvinni az ürülékből az ételbe, elégtelen személyes higiénia, nem mosott zöldségek, gyümölcsök használata.

A bélfertőzés másik oka lehet a tengerben való úszás, mivel az ember véletlenül lenyelheti a vizet úszás közben. A gyermekeket különösen veszélyezteti, ha tengervizet isznak, körmüket harapják vagy piszkos kézzel esznek..

A bélbetegségek típusai

A bélbetegségek típusai

Gyulladásos betegségek

Bélgyulladás

Ezek olyan betegségek, amelyeket a vékonybél gyulladása jellemez, amelyet különféle okok okoznak, és eltérő fejlődési és képződési mechanizmusuk van. Hosszan tartó enteritis esetén a vékonybél nyálkahártyája elveszíti jellegzetes szerkezetét. Emiatt az élelmiszer emésztése, felszívódása és az élelmiszer tömegének továbbjutása a vastagbélbe megszakad. Ezek a betegségek nem olyan gyakoriak, mint mások, de akkor is tisztában kell lenni velük. Mint minden gyulladásos folyamat, az enteritis is súlyosbodási és relatív jólléti időszakokkal halad, amikor a beteg szinte nem panaszkodik. Néha az ionizáló sugárzás testének való kitettség következménye lehet, amely más szervek daganatos betegségei esetén előírt sugárterápia után következik be.

Leggyakrabban ez a betegség a rosszul kezelt akut sérülés következménye. A bélfertőzések azonban enteritist is okozhatnak. A vékonybélben időnként paraziták, például gömbféreg, lamblia és széles galandféreg laknak, amelyek gyulladást okoznak. Fontos tényező továbbá az egészségtelen étrend: a fűszerekkel és fűszerekkel való visszaélés, a túlevés, a száraz étel fogyasztása, az alultápláltság vagy az étrendben nagy mennyiségű szénhidrát.

A vékonybél gyulladása gomba, nehézfémsók, munkahelyi foszfor, arzén vagy háztartási növényvédő szerek mérgezésének eredménye lehet. Az enteritis bizonyos gyógyszerek, például hormonok, antibiotikumok vagy az immunrendszert elnyomó gyógyszerek ismételt visszaélésével is kialakulhat. Gyakran előfordul, hogy a betegség bizonyos anyagok és termékek (például szójafehérjék, tehéntej vagy búzakomponensek) intoleranciájában és bizonyos bélenzimek veleszületett hiányában, valamint allergiában szenvedőknél fordul elő. Ezenkívül az enteritis a gyomor-bél traktus egyéb betegségeit is kísérheti..

Akut enteritis

Ez a vékonybél akut gyulladásos betegsége, amely funkcióinak jelentős megsértésével, a nyálkahártya megkönnyebbülésének és szerkezetének megváltozásával jár. A beteg általában hasi fájdalomra és székletzavarra panaszkodik, amelyek a betegség vezető tünetei. A fájdalom általában a köldök régiójában lokalizálódik, néha éppen felett vagy alatt. A fájdalmas érzések általában unalmasak, repesztő jellegűek, időnként élesek, szúróak vagy vágóak. Bár a legtöbb esetben enteritis esetén a bél kólika ritkán alakul ki.

A fájdalom általában étkezés után 2-3 órával jelentkezik. A súlyosbodás megkezdődhet fűszeres, sós vagy erősen fűszerezett, füstölt és sült ételek, valamint alkohol fogyasztása után. A túlevés túlzott visszaesést is okozhat.

A fájdalmak puffadással, puffadással járnak a fokozott gáztermelés, az alsó belek dübörgése és transzfúziója miatt. Egy meleg fűtőpárna vagy gyógyszerek (görcsoldók) csökkenthetik a fájdalmat. Akut enteritis esetén a széklet megsérül. Súlyos hasmenés általában kialakul, de székrekedés soha nem fordul elő. A székletürítés általában naponta 4-5 alkalommal vagy gyakrabban történik (míg a széklet bőséges és formálatlan), és az étel provokálja (20-30 perc után), étkezés közben megjelenhet a késztetés.

A betegség súlyos eseteiben szinte semmi nem szívódik fel a belekben. Ebben a tekintetben a beteg gyorsan lefogy, bőre elsápad és kiszárad, a körmök hámlanak, a haj kihull. Az étvágy megszűnik, álmosság, letargia és fokozott fáradtság jelenik meg. Ha hiányzik a C-vitamin, vérzés alakul ki. Nőknél menstruációs rendellenességek, férfiaknál potenciazavarok fordulhatnak elő.

A betegek megváltoztatják a pszichét: az alvás zavart, ingerlékenység jelenik meg, depresszió, fokozott gyanakvás és hangulat alakul ki, és hirtelen hangulatváltozások is lehetségesek.

Krónikus enteritis

Ez a vékonybél krónikus gyulladásos betegsége, funkciójának, nyálkahártya-szerkezetének megsértésével, valamint súlyos esetekben és sorvadással jár..

A krónikus enteritis polyetiológiai betegség. A betegség mechanizmusát táplálkozási okok váltják ki, például szisztematikus túlfogyasztás, durva fűszeres ételek használata, az étrend megsértése, alkoholmérgezés, krónikus ipari mérgezés nehézfémek és drogok sóival (ha helytelenül használják), ételallergiák, paraziták (ascariasis, giardiasis, galandférgek) és sugárkárosodás, valamint a gyomor elsődleges károsodása a mirigyszövet atrófiájával. A gyomor reszekciója után krónikus enteritis jelenhet meg, hepatitis, májcirrhosis, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, veseelégtelenség és különféle bőrbetegségek (pikkelysömör) esetén. A vékonybélben etiológiai tényezők hatására krónikus gyulladásos-dystrophiás folyamat alakul ki. Ennek eredményeként vannak rendellenességek az üregben és a parietalis emésztésben, dysbiosisban, szerzett fermentopathiákban, valamint a motoros és felszívódási funkciók patológiájában..

A betegek különböző intenzitású fájdalmakra panaszkodnak (leggyakrabban tompa, ritkábban görcsölnek a középső hasban), puffadásról, puffadás, hányinger és puffadás érzéséről. A betegség súlyos lefolyása esetén étkezés után gyengeség, szédülés és más jól ismert jelenségek fordulhatnak elő, amelyek hasonlítanak a dömping szindrómára. A súlyosbodás idején a hasmenés naponta 4-6 alkalommal fordul elő, súlyos esetekben - akár 15-szer, általában a széklet világos sárga, szennyeződések nélkül. Krónikus enteritisben szenvedő betegeknél a tehéntej intolerancia jellemző, mivel a használat utáni tünetek fokozódnak. A tapintás erős nyomással fedezi fel a fájdalmat, közvetlenül a köldök felett és bal oldalon (Porges-tünet), morajlás és transzfúzió történik a vakbél tapintása során (Obraztsov tünete). A krónikus enteritis elhúzódó, elhúzódó lefolyása általában felszívódási szindrómához vezet: fogyás, vérszegénység, hipoproteinémia, hipovitaminosis, szívizom- és májdisztrófia, vas- és B12-hiányos májdisztrófia. Ennek a betegségnek a lefolyása általában progresszív, azonban egyes esetekben a kezelés hatása alatt és az étrend szigorú betartása mellett lehetséges a kóros változások visszafejlődése..

A diagnózisban mind az anamnézis, mind az objektív kutatás adatai, mind a laboratóriumi paraméterek fontosak. A vér biokémiája általában alacsony kálium-, vas-, kalcium-, fehérje-, magnéziumszintet tár fel. Scatológiai vizsgálat - steatorrhoea, zsírsavak és oldhatatlan szappanok, rosszul emésztett táplálék maradványai, szabad keményítő és izomrostok (kitarinorrhoea), valamint jelentős mennyiségű nyálka és leukocita. Dysbiosis zajlik. A vékonybél röntgenfelvétele megmutatja a bárium eloszlásának felgyorsulását a vékonybélben, a nyálkahártya megjelenésének változását és egyes területek görcseit..

Vastagbélgyulladás

Ez a vastagbél és a végbél gyulladásos betegségeinek csoportja, amelyeket különböző okok okoznak, eltérő megjelenési, fejlődési mechanizmusuk van, és számos hasonlóság van a klinikai megnyilvánulásokban. Ez utóbbi a vastagbél felépítésének és funkcióinak köszönhető: kezdeti területe a cecum, amely a jobb alsó hasüregben található, majd a felszálló vastagbél következik, amely függőlegesen helyezkedik el a jobb hasfal mentén. A szubhepatikus térben a belek balra hajlanak, átjutva a vastagbél keresztirányú szakaszába, amely vízszintesen helyezkedik el, kissé megereszkedve a középső részen (néha ez meglehetősen hangsúlyos, és önmagában a vastagbél kóros állapotaihoz vezethet), így a bal felső hasüregben lefelé hajolva átjut a vastagbél függőlegesen elhelyezkedő leszálló részébe. A hasüreg bal és középső részének határán az ereszkedő rész átmegy a sigmoid vastagbélbe, és a végbélbe.

A vastagbél jobb felében a víz felszívódik a folyékony ürülékből, a bal oldalon pedig sűrű ürülék alakul ki. A sigmoid és a végbél eltávolítja az utóbbit a testből. Ebben a tekintetben a vastagbél különböző részeiben bekövetkező gyulladásos folyamat a víz fordított felszívódásának megsértését okozza, ami laza széklet megjelenéséhez, a bélterület tágulásához vagy görcshöz vezet. Ez a székletnek a belekben való áthaladásának megsértését vonja maga után, amelyet fájdalom, puffadás és székrekedés kísér..

A modern osztályozás szerint a vastagbélgyulladás a lefolyás mintájától függően akut és krónikus, és előfordulásuk miatt a következő típusokat különböztetik meg:

kauzális, és közülük elsődleges (amelynek oka bélfertőzés vagy mérgezés, allergiás vagy parazita) és másodlagos (az emésztőrendszer más részeinek diszfunkciója miatt);

a vastagbél funkcionális elváltozásai: funkcionális hasmenés, irritábilis bél szindróma, tónusos és spasztikus székrekedés.

A vastagbélgyulladás osztályozása olyan jeleket is figyelembe vesz, mint az elváltozás prevalenciája (vagyis az egész vastagbél vagy csak annak egyes részei vesznek részt ebben a negatív folyamatban), a betegség kialakulása, súlyossága, a lefolyás jellege és a betegség stádiuma.

Akut vastagbélgyulladás

Ez a vastagbélbetegség gyulladásos jellegű, amely funkcióinak éles megzavarásával nyilvánul meg, ami görcsökhöz és súlyos fájdalomhoz vezet. Az akut vastagbélgyulladás oka lehet a bél mikroflóra minőségi összetételének megsértése. Általában a tejsav fermentációs baktériumok vannak túlsúlyban a normában, de kedvezőtlen körülmények között, például hosszabb ideig tartó antibiotikumok alkalmazásával vagy megnövekedett hőmérséklettel, először elpusztulnak. A megüresedett helyet gyorsan rothasztó fermentációs baktériumok és különféle opportunista baktériumok foglalják el. Ebben a tekintetben a jelenlegi helyzetben a "rossz" baktériumok elleni intenzívebb harc nemcsak nem járul hozzá a bél mikroflóra normalizálásához, hanem komolyan ronthatja a beteg állapotát is..

Tudnia kell, hogy az akut vastagbélgyulladás kezelése (függetlenül annak kialakulásának okától) lehetetlen az orvos részvétele és gyógyszerek alkalmazása nélkül. És az öngyógyítás ebben az esetben veszélyes és súlyos szövődményekhez vezethet..

Az akut vastagbélgyulladást a bélfal tónusának növekedéséből fakadó éles, súlyos fájdalom jellemzi, amely általában görcsökkel reagál a különféle ingerekre. Ez utóbbiak általában fájdalommal járnak, néha olyan súlyosak, hogy a betegek alig bírják. Leggyakrabban a köldök körül vagy a has egész területén, a bal csípőcsontban vagy a jobb hypochondriumban lokalizálódik. A páciens nehézség és teltségérzetet tapasztal a hasban, fokozott fáradtságot és gyengeséget érez.

A széklet általában először alakú vagy akár sűrű, majd laza vagy elvékonyodik. Leggyakrabban ő

megismételt. Minden következő késztetés fájdalmasabbá és gyötrelmesebbé válik, mint az előző, míg a széklet folyékony, nyálkakeverékkel. De gyakran akut vastagbélgyulladás esetén görcsös székrekedés van, amelyet a széklet legfeljebb 3 napos visszatartása jellemez. Mindez puffadással, éles fájdalmakkal, erős gázképződéssel és hasi dübörgéssel jár, gyakran székletkövek képződésével.

Krónikus vastagbélgyulladás

Ez a vastagbél gyulladásos-dystrophiás betegsége, funkciójának megsértésével és a nyálkahártya atrófiás változásainak további fejlődésével. A rendellenességek lokalizációja alapján megkülönböztetik a pancolitist és a szegmentális vastagbélgyulladást: a tíflitist (vagyis a jobb oldali vastagbélgyulladást a proximális vastagbél károsodásával), a sigmoiditist és a proktosigmoiditist (a végbél és a szigmabél vastagbélének nyálkahártyájának gyulladása). A funkcionális rendellenességek jellege szerint megkülönböztethetők: hipermotoros colitis; hipomotoros vastagbélgyulladás; vastagbélgyulladás motilitási rendellenességek nélkül; colitis a fermentatív dyspepsia tüneteivel; vastagbélgyulladás putrefaktív dyspepsia és kolitisz vegyes dyspepsia tüneteivel.

A krónikus vastagbélgyulladás polyetiológiai betegség. Kialakulásának okai lehetnek akut fertőzések, például vérhas, parazita és protozoon inváziók, valamint nem fertőző tényezők. Az étkezési vastagbélgyulladás elsősorban az étrend és az ételek minőségének rendszeres hibái miatt alakul ki; mérgező vastagbélgyulladás - háztartási és ipari felhasználásra szánt mérgező anyagok (például higany, ólom és arzén sók) hatásának eredményeként; gyógyszeres vastagbélgyulladás - az antibiotikumok, hashajtók hosszan tartó és ellenőrizetlen bevétele miatt. Az egyidejű vastagbélgyulladás a gyomor és a hasnyálmirigy mirigyeinek szekréciós elégtelenségének hátterében kezdődik, és a vastagbél nyálkahártyájának állandó irritációjának eredményeként fordul elő az élelmiszer hiányos emésztésének termékei miatt a gyomor-bél traktus hátterében. Ez a betegség allergiás is lehet..

A krónikus vastagbélgyulladás patogenezisében a fő szerepet a vastagbél nyálkahártyájának gyulladásos, disztrófiás és atrófiás elváltozásai játsszák, melyeket motoros és szekréciós funkcióinak zavara kísér. Az immunitás rendellenességei nagy jelentőséggel bírnak.

A pancolitisben a székletzavarok jelentkeznek - hasmenés, néha instabil széklet. Súlyos esetekben vércsíkok és némi nyálka lehet a székletben. Ezenkívül jellemző a hiányos bélmozgás érzése a bélmozgás után. Spasztikus vastagbélgyulladás esetén a széklet hasonlít a juh székletére. Tompa, fájó fájdalmak figyelhetők meg a has különböző részein (főleg a bal és az alsó részen), de pontos lokalizáció nélkül is diffúzak lehetnek. Leggyakrabban étkezés után és a bélmozgás előtt rosszabbodnak. A végbélfájdalom a végbél és a sigmoid vastagbél nyálkahártyájának gyulladása miatt is megjelenhet. A beteg gyomra duzzadt, puffadás lép fel. Tapintáskor a fájdalmat a vastagbél folyamán, a görcsös és kitágult területek váltakozása során határozzák meg, amelyek folyékony és vastag tartalommal vannak feltöltve. Ezenkívül intenzív morajlás és fröccsenés tapasztalható a bél egyik szakaszában..

Krónikus vastagbélgyulladás esetén hajlamos a székrekedésre. A széklet olyan juhszéklet is lehet, amely jelentős mennyiségű nyálkát tartalmaz, néha vértől csíkozva. A fájdalmat főleg a bal iliac régióban, a végbélben észlelik, és egy ideig a bélmozgás vagy a tisztító beöntés után is fennállnak. A tapintást általában a görcsös sigmoid vastagbél fájdalma határozza meg.

A betegség lefolyása egyes esetekben hosszú és alacsony tüneteket mutat, másokban folyamatosan visszatér. A krónikus vastagbélgyulladás prognózisa általában jó, de a teljes gyógyulás ritka.

A diagnózis felállításakor mind az anamnézis, mind a teljes vizsgálat adatai, valamint a laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok eredményei nagy jelentőséggel bírnak. A krónikus vastagbélgyulladás fertőző jellegének azonosításához az epidemiológiai anamnézis, a koproszkópia és a széklet bakteriológiai vizsgálatának alapos elemzése szükséges. Az irrigoszkópia általában a perisztaltika gyorsulását vagy lassulását, valamint a bélfal spasztikus összehúzódásait vagy atóniáját detektálja. A kolonoszkópia és a sigmoidoszkópia a vastagbél nyálkahártyájának hurutos gyulladását mutatja, nehéz esetekben gennyes vagy nekrotikus elváltozások lehetnek. Ha szükséges, a kolonoszkópia során nyálkahártya biopsziát végeznek.

A diagnózis felállításakor a krónikus vastagbélgyulladást meg kell különböztetni az enteritistől, a divertikulózistól, az irritábilis bél szindrómától, a fekélyes, nem specifikus vastagbélgyulladástól és a bél neoplasztikus folyamataitól..

Ez a vastagbél nyálkahártyájának krónikus gyulladásos elváltozása, amely teljes vagy szegmentális jellegű, vérzések, fekélyek és gennyképződés kialakulásával. A fekélyes vastagbélgyulladást hosszú folyamat jellemzi, súlyos helyi és általános szövődmények előfordulásával.

A betegség kialakulását és súlyosbodását pszichofizikai túlterhelés és stressz provokálja. Meg kell jegyezni, hogy a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek fekélyes vastagbélgyulladásban. A bélfal fekélyes elváltozása súlyos mérgezéshez vezet, nyálka, vér és genny felszabadulásához a végbélből, jelentős anyagcserezavarokhoz és szeptikus-pyemiás szövődményekhez. A bélfal perforációja eredményeként határolt vagy diffúz peritonitis alakul ki.

Az orvostudományban villámgyors, akut, krónikus visszatérő és tartós formája van a betegségnek. Az első meglehetősen veszélyes, mivel több napig tart, és súlyos helyi szövődmények: peritonitis és perforált fekély vérzése miatt végzetes. Más formák különböznek a betegség megnyilvánulásainak súlyosságától, és meglehetősen enyhék lehetnek (krónikusan visszatérő és torpid), vagy kisebb általános és helyi szövődményekkel járhatnak. Mindazonáltal életveszélyesek lehetnek a szövődmények, például peritonitis, septicopyemia, súlyos dystrophia vagy anaemia kialakulásának nagy valószínűsége miatt. A betegek diffúz hasi fájdalmakra, általános gyengeségre és laza székletre, nyálka, vér és néha gennyre keverve panaszkodnak. A hasmenés meglehetősen gyakori lehet (akár napi 20-szor), ami kiszáradáshoz, elektrolit-zavarokhoz és pazarláshoz vezethet. A hőmérséklet többnyire lázas vagy szubfebrilis.

A betegség diagnózisa a sigmoid és a kolonoszkópia adatain alapul. A vizsgálat során ödéma, hiperémia és a végbél nyálkahártyájának és a vastagbél más részeinek kontaktvérzése, valamint erózió és gennyes fekélyek vannak. Nehéz esetekben irrigoszkópiával a vastagbél vizuálisan hasonlít egy vízcsőhöz.

Crohn-betegség

Ez egy proliferatív gyulladásos betegség, amely a gyomor-bél traktus minden részét érinti. A betegség valódi oka még nem tisztázott. A tudósok szerint az örökletes tényezők, a súlyos stressz állapotok, a nyirokrendszer károsodása és az autoimmun agresszió jelentős szerepet játszanak a fejlődésében..

A Crohn-kór kóros szubsztrátumát gyulladásos infiltrátumnak tekintik, amely hajlamos a bélfal minden rétegére terjedni. A betegség fokozatosan alakul ki, legelső tünetei a görcsös hasi fájdalom, hasmenés és hirtelen fogyás. Ezután a megnyilvánulások a gyulladásos folyamat lokalizációjától függenek. Az ileumban lévő infiltrátum koncentrációjával a Crohn-betegség akut vakbélgyulladást vagy bélelzáródást válthat ki. A jobb iliac régióban tapintva gyakran daganatszerű képződmény alakul ki.

Ha a vastagbél érintett, a betegség lefolyása hasonló a fekélyes vastagbélgyulladáshoz. Gyakran van vérrel kevert széklet, éjszaka kifejezett vágy lép fel a székletürítésre. Ha a distalis vastagbél részt vesz a gyulladásos folyamatban, a Crohn-betegség a paraproctitis tüneteiként nyilvánul meg, és megkezdődik a székrekedés. A csontokban és ízületekben fellépő fájdalmak észlelhetők, a kalcium elveszik, a polihipovitaminosis, a bőr és mellékleteinek trofikus rendellenességei és endokrin rendellenességek alakulnak ki. Hányás és hányinger is lehetséges..

Súlyos Crohn-kórban a bél tapadásai fordulnak elő, amelyek székrekedéssel és bélelzáródással jelentkeznek. Néha vérzés kezdődik. Ha forrásuk a vastagbélben van, vér jelenlétét észlelik a székletben, és ha a gyomorban a kávézacc színének hányása figyelhető meg.

A gyulladásos folyamat fokozatosan átterjed a bélfal minden rétegére, ami fistulák megjelenéséhez vezet, amelyek mind a belső üreges szervekbe, mind az elülső hasfalba megnyílhatnak. A betegek vizsgálata keskeny fekélyeket, repedéseket és a nyálkahártya egyenetlen megvastagodását tárja fel.

A klinikai adatok, a laboratóriumi és az instrumentális kutatási módszerek fontos szerepet játszanak a betegség diagnosztizálásában. Rendszerint neutrofil leukocitózist és vérszegénységet mutatnak. A biokémiai vérvizsgálat diszproteinémiát, hipoalbuminémiát, hipokalcémiát és hipokalémiát mutat, a kopogramon pedig steatorrhoea, eritrociták és nyálka. A bélfluoroszkópia feltárja az érintett területek merevségét, a bél lumenének szűkülését, valamint az ödéma és a lineáris fekélyek okozta apró töltési hibákat. A szigmoidoszkópiával és a kolonoszkópiával jellegzetes mély hosszanti vagy résszerű fekélyek, valamint az érintett és egészséges bélszakaszok váltakozása figyelhető meg. A biopszia általában megerősíti a diagnózist azáltal, hogy azonosítja a bélfal összes rétegének granulomatosus gyulladását, fekélyeket és nekrózist.

Vakbélgyulladás

Ezt a betegséget a vakbél gyulladása fejezi ki, és a szegmentális vastagbélgyulladás egyik formája. Meg kell jegyezni, hogy a tífitis önmagában elég ritka. Néhány akut fertőző betegségben kialakulhat, vagy vakbélgyulladást kísérhet. Gyakran a typhlitis kombinálódik az ileum vagy a cecum retroperitoneális szövetének gyulladásával.

Általában a betegek tompa fájdalomról panaszkodnak a jobb iliac régióban, néha kólika a hasban. Ezek az érzések étkezés után 5-6 órával jelentkeznek, és mozgással erősödnek, hosszan állnak, a bal oldalon fekszenek, gyakran az ágyéki régióig terjednek. A hasi puffadás, a dübörgés, a puffadás, a böfögés, az émelygés, a puffadás és az étvágycsökkenés érzése van. Elég gyakran hasmenés fordul elő, gyakran változik a hasmenés és a székrekedés, egyes esetekben a széklet normális marad. Tapintáskor a vakbél tömörödöttnek, fájdalmasnak és duzzadtnak érzi magát, és ha fúzió történik, akkor nem jól mozog. Ha a tífitis gyanúja merül fel, az illetőt szakemberhez kell utalni, hogy kizárja a vakbélgyulladást, a nőknél pedig a jobboldali adnexitist. Pontosabb diagnosztikai módszer a kolonoszkópia, vagyis a vastagbél belső felületének vizsgálata egy speciális endoszkóp segítségével.

A diagnózist a röntgen- és szkatológiai vizsgálatok klinikai képe és adatai alapján állapítják meg. Ez utóbbi során a széklet gyengén savas reakciója, jelentős mennyiségű rost, intracelluláris keményítő, megváltozott izomrostok és kis mennyiségű hasított zsír figyelhető meg. Amikor röntgenvizsgálatot végeznek, ideértve az irrigoszkópiát és a fluoroszkópiát az ileocecalis régió antegrád töltésével, gyakran megfigyelik a parietográfiát, a vakbél lumenének szűkülését (ritkábban tágulását). Erős szűkülettel a bél érintett területe zsinór formáját ölti. A Gaustra hajlamos elsimulni, deformált alakot ölteni, vagy teljesen eltűnhet. A tiflitis fő jelei a vakbél rövidülése és deformációja, amely henger alakú vagy tölcsér alakú lehet. Tífitis esetén a nyálkahártya megkönnyebbülése megváltozik, sejtes megjelenést kölcsönöz, és a redők gyakran simulnak vagy hiányoznak. Néha tartós báriumfoltok figyelhetők meg a vakbél belső felületén, amelyek fekélyek és eróziók jelenlétére utalnak. Emellett a cecum hiányos csökkenése tapasztalható a bélmozgás során. A perityflitist a vakbél falának deformációja, elmozdulása és megvastagodása, valamint a hasfal és a szomszédos szervek fúziója jellemzi..

Általában a terápia az alapbetegségre irányul. A kezelés magában foglalja az étrendet, a helyi termikus kezeléseket és az emésztési zavarok kezelését. Időszerű terápia esetén a prognózis általában kedvező..

Vakbélgyulladás

Ez a függelék (függelék) gyulladása. A betegség oka lehet ételallergia, székletüreg, beidegződési rendellenesség vagy helmintikus invázió. A vakbélgyulladásnak 4 formája ismert, amelyek egymásba kerülhetnek: hurutos, flegmonos, gangrenos és perforált. A betegség hurutos formájában a gyulladás csak a függelék nyálkahártyáját érinti. A flegmonos formát a függelék minden rétegének legyőzése fejezi ki; gangrenos formában szöveti nekrózis alakul ki, és ha elutasítják őket, akkor perforált forma alakul ki.

A betegség általában élesen halad: megjelenik a fájdalom, amely először az epigastriumban lokalizálódik, majd átjut a jobb csípő régióba (Kocher tünete). A fájdalmas érzések állandóak, és sehol sem adják el. Ha a beteg megváltoztatja a test helyzetét (bal oldalról jobbra fordulva), akkor ez erősödést okoz. Gyengeségre és rossz közérzetre panaszkodik, testhőmérséklete 37,2-37,6 ° C-ra emelkedik. Néha hányinger jelentkezik egyetlen hányással és késleltetett bélmozgással.

A hasi tapintást a jobb csípőfossa helyi fájdalma és az elülső hasfal izomfeszültsége határozza meg. Az érzések fokozódnak a bal csípőcsúcs megrázkódtatásával és a jobb láb megemelésével (Obrazcov tünete). A vérvizsgálat meghatározza az ESR és a leukociták számának növekedését. A gangrenos és perforált vakbélgyulladás kialakulásával peritonitis lép fel. Az ember állapota hirtelen romlik, a hőmérséklet jelentősen megemelkedik, és a gyomor deszkaszerűvé válik. Gyermekeknél ez a betegség gyorsan előrehalad, a szövetek korai pusztulásával és a hashártyagyulladás megjelenésével, időseknél a vakbélgyulladás hosszú ideig szinte láthatatlan lehet, míg a tünetek enyhék..

Az akut vakbélgyulladás a leggyakoribb műtéti betegség, amely kórházba hozza a beteget, és csak műtéti úton kezelik. Nincs más módszer, amely segít megbirkózni ezzel a betegséggel, ha már felmerült. Emiatt a sebészrel történő időben történő konzultáció és az időben történő műtét a gyors gyógyulás kulcsa és segít elkerülni a szövődményeket..

Az akut vakbélgyulladás lefolyásának képe nagyon változatos, ezért a diagnózist csak egy tapasztalt orvos végezheti el alapos vizsgálat és elemzés után. Ha gyanítja, hogy a vakbél gyulladása van, azonnal szakemberhez kell fordulnia. Az akut vakbélgyulladás fájdalma általában elég éles. Mint fent említettük, a fájdalomérzetek a has felső részén vagy a köldök közelében lokalizálódnak, majd fokozatosan jobbra és kissé lefelé mozognak tőle.

Akut vakbélgyulladás esetén általában fájdalom jelentkezik hirtelen, így egy személy akár egy percig is meg tudja nevezni a betegség kialakulásának pontos idejét. A fájdalomérzet állandó, néha görcsös. Gyakran intenzitásuk kicsi lehet, de állandóságuk miatt súlyos szenvedésként érzékelik őket. De ennek ellenére a fájdalmas támadás általában nagyon erős, és arra kényszeríti az embert, hogy a gyomorba hozott lábakkal kényszerített helyzetbe kerüljön a jobb oldalon lévő ágyban. Akut vakbélgyulladás esetén a fájdalmat nem enyhíti meleg fűtőtest alkalmazása vagy görcsoldók szedése, mivel a történés oka nem görcs, hanem gyulladásos folyamat.

A székrekedés gyakori akut vakbélgyulladás esetén. Ennek a jelenségnek az az oka, hogy a belek megpróbálják megkímélni a megbetegedett területet, és még egyszer nem irritálják a széklet átadásával. Ritkán, de mégis hasmenés van. A testhőmérséklet 37,5 ° C-ra emelkedik, hidegrázás léphet fel. Vizsgálatkor a beteg nyelvét fehér bevonattal vonják be, a betegség előrehaladtával szárazság jelenik meg a szájban. Az ember közérzete romlik a gyulladásos folyamat előrehaladtával, gyengeség, levertség és étvágytalanság megjelenésével. A teljes vérkép, amely gyulladásos változásokat tár fel, megerősítheti a diagnózist. A betegség öngyógyítása veszélyes, és csak súlyos szövődményeket hoz..

Sigmoiditis

Ez a betegség a sigmoid vastagbél gyulladásával nyilvánul meg, és egyfajta szegmentális vastagbélgyulladás. Önálló betegségként szigmoiditis ritkán figyelhető meg. Leggyakrabban proctitisszel kombinálják. A betegség lehet akut és krónikus. A sigmoiditis akut típusa a bal csípőcsont régiójában jelentkező fájdalommal nyilvánul meg, amely görcsös lehet, valamint a bélmozgás megsértése és a bélmozgások fokozott gyakorisága. Krónikus sigmoiditis esetén fokozódik a fájdalom az ürítés előtt vagy után, hosszú sétával, ugrással vagy fizikai megterheléssel, a hasmenés gyakran váltakozik székrekedéssel, és néha hamis hasmenést észlelnek. A betegek panaszkodnak puffadásról, a belek hangos morajlásáról és böfögéséről, ritkábban hányingerről és hányásról. Aktív gyulladásos folyamat esetén gyengeség, letargia, fogyás és megnövekedett testhőmérséklet figyelhető meg.

A krónikus sigmoiditis gyulladása a perisigmoiditis kialakulásával gyakran átterjed a zsigeri hashártyára. Ennek eredményeként kialakul a bél fúziója a szomszédos szervekkel. Perisigmoiditis trauma vagy hasi műtét miatt is előfordulhat. A fájdalom jellege ebben a betegségben nem különbözik a sigmoiditis tüneteitől. Az orvos a klinikai adatok, valamint a fizikai, laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok eredményei alapján diagnózist állít fel. A sigmoid vastagbél vastagodását, indurációját és érzékenységét tapintással határozzuk meg. A sigmoid vastagbél mobilitásának korlátozása vagy hiánya a perisigmoiditis markáns tünetének tekinthető. A székletben nyálka található, ritkábban vér és genny, valamint mikroszkópos vizsgálat - leukociták, eritrociták és bélhámsejtek.

A biokémiai vizsgálat segít azonosítani a fehérje és az enzimek ürülékkel történő kiválasztását, röntgenfelvételt - a bélnyálkahártya redőinek számának csökkenését, néha addig, amíg el nem tűnnek, a báriumoszlop egyenetlenségei, a bél kitöltésének hibái stb..

A kezelés alatt pihenés és szelíd étrend ajánlott. A betegnek antibakteriális, görcsoldó, fájdalomcsillapító, nyugtató, összehúzó és burkoló szereket írnak fel, és a helyi kezelést is széles körben alkalmazzák: kúpok és mikrokristályok keményítővel, kamilla, zsírok, A-vitamin, metiluracil vagy kortikoszteroidok.

Proctitis

Ez a végbél nyálkahártyájának gyulladása. A legtöbb esetben ez a vastagbél gyulladásos betegségének egyik megnyilvánulása, például vérhas, fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség. A proktitis olyan emberekben alakulhat ki, akiket a végbélen műtettek át, például aranyér miatt, valamint paraproctitis és anális repedések esetén. A végbél nyálkahártyájának gyulladása kialakulhat herpeszvírusok, campylobacter, chlamydia vagy citomegalovírus által okozott akut bélfertőzésben szenvedő betegeknél. A nemi úton terjedő betegségek, például a gonorrhoea és a szifilisz kórokozói szintén okozhatják ezt a betegséget. Időnként antibiotikum terápia, irritáló beöntések és sugárzás is okozza..

A proctitis akut és krónikus. Az első hirtelen kezdődik, a testhőmérséklet emelkedése, hidegrázás, hamis vágyak a székrekedés hátterében, a végbél nehézségének érzése és a benne kifejezett égő érzés. Ez a betegség ritka, de kialakulása után nehéz az erős szubjektív érzések miatt. A krónikus proctitis, szemben az akut, széles körben elterjedt. Fokozatosan fejlődik, gyakorlatilag nincsenek általános tünetek, a lokálisak pedig nem egyértelműen fejeződnek ki. Ezenkívül viszketés vagy égő érzés van a végbél területén. Nagyon gyakran mindezeket a megnyilvánulásokat egyszerre figyelik meg..

Gyakran a végbél nyálkahártyájának krónikus gyulladásának tünetei nagyon csekélyek, akkor egy személy kerüli a szakemberhez fordulást, otthoni gyógymódokat alkalmaz és normális életet él. Eközben a gyulladásos folyamat fejlődik. Fűszeres ételek fogyasztásakor tehát a végbél égő érzése fokozódik, nyálkahártya vagy gennyes váladék figyelhető meg, gyakran a végbélcsatorna súlyos viszketése kerül előtérbe. A belek munkáját általában nem zavarják. A fekélyes proctitis többszörös erózióval vagy fekélyekkel fejeződik ki a végbél nyálkahártyáján. A betegség a fekélyes vastagbélgyulladás egyik formája, de klinikai lefolyásában és terápiás módszereiben különbözik a többitől. Észrevették, hogy a gyulladásos folyamat, amely egy szegmenst vagy a teljes végbelet érintett, nem mozdulhat magasabbra. A betegség klinikai képe meglehetősen tipikus. Hirtelen világos és sötét árnyalatú vér is megjelenhet kis vérrög formájában a székletben. Ezután véres vagy nyálkahártya ürítés történik a bélmozgás előtt vagy hamis késztetéssel. Egy személy leggyakrabban nem tapasztal fájdalmat..

A sugárzási fekélyes proctitis gyakran nem azonnal, hanem több hónappal a röntgen terápia után jelenik meg a női nemi szervek vagy a prosztata mirigyének daganata miatt. A betegeknek véres váladékuk van a végbélből, nehézségérzetük van, gyakori hamis vágyak és nyomásérzet van a bélben.

Ennek a betegségnek a diagnózisát tisztázza biopszia, a végbél nyálkahártyájának rektoszkópiája és a végbélből származó kenet bakteriológiai vizsgálata. Az akut proctitis diagnózisa a végbélnyílás záróizomzatának jellegzetes görcse miatt nehéz. A szigmoidoszkópia során jelentős hiperémia van, a nyálkahártya élénkpiros vagy bíbor. Van ödéma, sőt a végbél nyálkahártyájának beszivárgása, és néha több pontszerű vérzés és felszíni erózió. A proctitis korlátozott lehet, csak a végbél legalsó részét érinti, de gyakran az egész bélre terjed. A szigmoidoszkópia nagyon csekély változásokat tár fel a nyálkahártyában, az érrendszer simaságát, az egyes pontszerű vérzéseket és a nyálkahártya-lerakódásokat..

A fekélyes proktitisben szenvedőket gyakran hosszú ideig kezelik aranyérrel. A helyes diagnózist csak rektoszkópia után lehet felállítani. Még a duzzadt nyálkahártya felületének enyhe érintése is diffúz vérzéshez vezethet. Gyakran előfordul több erózió és fekély, valamint nekrotikus és gennyes lerakódások. Sugárzási proctitis esetén a bélnyálkahártya gyakran hasonlít egy trofikus fekélyre. Lumenében sok véres nyálka jelenik meg. Az ilyen fekélyes proktitist gyakran összekeverik a végbélrákkal. A helyes diagnózist néha csak biopszia után állapítják meg. A gyulladás gyakran nemcsak a végbél nyálkahártyáját érinti, hanem a sigmoid vastagbélre is átterjed. Akkor ezt a betegséget már proctosigmoiditisként definiálják..

Funkcionális patológiák

Bél diszkinéziák

A béldiskinézia a bél motoros működésének megsértése, leggyakrabban a görcs irányába. A betegség okai nagyon különbözőek lehetnek, például állandó stressz, negatív érzelmek, fizikai túlterhelés vagy az ember személyiségjegyei. Ismeretes, hogy az instabil pszichés emberek, akiket a környező körülmények túlreagálása jellemez, gyakran bélrendszeri dyskinesiában szenvednek. A bélfertőzések és a krónikus vastagbélgyulladás későbbi kialakulása, az élelmiszer-intolerancia és az egészségtelen táplálkozás is oka lehet. Ezenkívül nagy jelentősége van a mozgásszegény életmódnak és az örökletes tényezőnek..

A betegség elsősorban változó intenzitású fájdalmak formájában nyilvánul meg - az enyhe és a kólika között. A támadás időtartama néhány perctől több óráig változhat. A fájdalom leggyakrabban a has alsó részén lokalizálódik. A támadást érzelmi izgalom, bőséges étel, szoros öv viselése vagy rossz testtartás váltja ki.

Diszkinézia esetén néha felfújódást, puffadást, hangos dörmögést és transzfúziót észlelnek. Ez általában csak rontja a betegek mentális állapotát és kiváltja a fájdalmat..

A legtöbb betegben a széklet jellege megváltozik, és a székrekedés dominál. A székletürítés ritka, gyakran a betegek úgy érzik, hogy a belek nem teljesen kiürültek. A hasmenés ritkábban fordul elő. Az embernek csak kissé idegesnek kell lennie, és azonnal késztetés van a székletürítésre. Az emberek ezt a feltételt "medvebetegségnek" hívják.

Diszkinézia esetén a betegek pszichéje szenved. A betegeket túlzott érzékenység és fokozott aggodalom jellemzi egészségük miatt. Néhányan hajlamosak dramatizálni a helyzetet, álláspontjukat veszélyesnek tartják, és folyamatosan orvosokhoz fordulnak. A depresszió, az alvászavarok és a hangulatváltozások gyakoriak.

Irritábilis bél szindróma

Ez a bélrendszer funkcionális betegsége, amely dyskinesiában és annak bármely részében nyilvánul meg.

Ennek a betegségnek az okai lehetnek neurotikus rendellenességek vagy reflex rendellenességek az emésztőrendszer szerves betegségei esetén, például peptikus fekélybetegség, kolecystitis, kolelithiasis, végbélrepedés vagy más szervek betegségei esetén. A neuro-reflex és az endokrin hatások változásának eredményeként a bél motoros funkciója gátolt (hipomotoros forma) vagy fokozott (hipermotoros forma).

Általában a 40 évesnél fiatalabbak szenvednek ebben a betegségben. A betegeknek különféle neurotikus rendellenességek vannak a dyskinesia uralkodó jeleivel kombinálva. Panaszkodnak a hasi fájdalmakról (általában annak alsó részén vagy a bal felén): görcsök, támadások formájában, állandóak, változó intenzitással. Néha evés után csak gáz vagy bélmozgás után fokozódnak és gyengülnek. A széklet jellege instabil, a székletben kis nyálkakeverék figyelhető meg. Felfújódás lép fel. Intenzív hasmenés és székrekedés egyaránt megjelenhet. A laboratóriumi adatok általában nem specifikusak. Szigmoid és kolonoszkópiával a vastagbél nyálkahártyája nem változik, a bélfal egyes részeinek görcse van. Az irrigoszkópia a körkörös izmok többszörös összehúzódását mutatja, a belekben való áthaladás felgyorsul és rendezetlen, a sigmoid vastagbél kiürülése nem teljes.

A kezelésben a fő szerepet a pszicho-érzelmi stressz megszüntetése játssza. A betegnek általában diétát rendelnek. Az ételt ajánlott melegen enni. A gyógyszerektől az ingerlékeny idegrendszerrel rendelkező személyekig a nyugtatókat növényi alapon írják fel, tartós székrekedés esetén - gyógynövényes hashajtók, hasmenés esetén - összehúzó és burkoló szerek. A mély hasi masszázsok is pozitívan hatnak..

Érbetegségek

Krónikus mesenterialis ischaemia

Ez egy olyan betegség, amelyet a bél károsodott véráramlása jellemez. Általában a vékonybélre, ritkábban a vastagbélre hat. A fejlődés oka a bél mesenterialis artériáinak szűkülete vagy elzáródása. A legtöbb esetben a mesenterialis ischaemia az időseket érinti. Ennek során a betegség akut lehet, majd tünetei élesen, vagy krónikusan jelentkeznek, ebben az esetben a vékonybél betegség tünetei fokozatosan jelennek meg.

Az akut mesenterialis ischaemia kialakulásának fő oka a bélartériák lumenjének éles elzáródása. Ez a pitvarfibrillációval történhet meg. Ebben az esetben a szív falai gyorsan összehúzódnak, ami tele van a vérrögök megjelenésével, amelyek azután belépnek az aortába, és onnan a mesenterialis artériákba kerülnek. A betegség megnyilvánulásai mind a kialakult vérrögök méretétől, mind a mesenterialis artéria ágainak kaliberétől függenek. A beleket vérrel ellátó erek váratlan elzáródása a falak gyors nekrózisához vezet. Peritonitis alakul ki, és súlyos hasi fájdalmak jelennek meg. A betegség krónikus jellegével étkezés után 20-60 perccel fel lehet jegyezni őket. A fájdalom megjelenhet a hasüreg bármely részén, de leggyakrabban annak középső és felső részében, és akár 1–1,5 órán át is tarthat, ezt követően fokozatosan elhalványul, majd minden étkezés után újra jelentkezik. Ugyanakkor a krónikus mesenterialis ischaemiában szenvedő betegek élesen fogynak, mert éhes állapotukban is kitartanak, és megpróbálják megakadályozni a hasi fájdalom megismétlődését..

Étkezés után fokozott a bél perisztaltikája is. De mivel a belekbe áramlik a vér, mivel az artériák ateroszklerotikus képződmények miatt szűkülnek, fájdalom jelentkezik.

A mesenterialis ischaemia esetében is a következő tünetek jellemzőek: hányinger, hányás, puffadás, székrekedés és hasmenés.

A betegség akut formája váratlan súlyos fájdalommal jelentkezik a hasban. A fájdalom szindrómát gyakran még a kábítószerek sem enyhítik. Hányinger és hányás is előfordulhat. Az akut mesenterialis ischaemia sürgős kórházi kezelést igényel, mivel késéssel súlyos komplikációk lehetségesek, amelyek tele vannak a bél egy részének eltávolításával. A betegség kezelésénél fontos a bélben a normális véráramlás gyors helyreállítása. Az iszkémia formájától függően - akut vagy krónikus - a terápia sürgős és tervezett is lehet. A betegség akut formája vészhelyzet, mivel késéssel bélnekrózis és peritonitis lép fel. Krónikus ischaemia esetén 2 kezelési módszer létezik: endovaszkuláris és műtéti. Meg kell jegyezni, hogy a mesenterialis ischaemia terápiája számos tényezőtől függ, például egy vagy másik módszer hatékonyságától, a szövődmények lehetőségétől, a terápia időtartamától stb..

Ischaemiás vastagbélgyulladás

Ez a betegség az érelmeszesedésben szenvedő idős emberekre jellemző, és hirtelen gyulladással fejeződik ki, elsősorban a vastagbél léphajlításának területén, a gangréna további kialakulásával, a szűkületek fokozatos kialakulásával vagy a gyógyulással..

Az ischaemiás vastagbélgyulladás leggyakoribb oka az alsó mesenterialis artéria vagy ágainak ateroszklerotikus elváltozásai, trombózissal vagy anélkül. Amikor egy nagy kaliberű edény blokkolva van a károsodott keringési keringéssel, a peritonitis kialakulásával a bélfal nekrózisa következik be. Ha a vérkeringés zavart, fokozatosan bekövetkezik egy kisebb artéria ateroszklerotikus szűkülete vagy annak görcse. Ezenkívül előfordulhat a vérellátás dekompenzációja, amely részben befolyásolja a nyálkahártyát és az izomhártyát. Az eredmény a bélszegmens rostos szűkületének kialakulása. Hirtelen ischaemia esetén a nyálkahártya csak kisebb mértékű károsodást okozhat, amely idővel gyógyul. A vaszkuláris érelmeszesedés mellett az ischaemiás vastagbélgyulladás oka lehet a kis artériák károsodása, amely krónikus szívelégtelenség, periarteritis nodosa, valamint súlyos idegsokk vagy a hasi szervek traumás károsodása esetén jelentkezik. A fentieken túl a betegséget az aortoiliacalis erek rekonstrukciója vagy aorta aneurysma mûtéte okozhatja..

Az iszkémiás vastagbélgyulladás gangrénessé válhat. Ez akkor történik, amikor a mesenterialis ér teljesen elzáródik a trombózis miatt, ritkábban a thromboembolia miatt, a bélszegmens nekrózisának előfordulásával. A betegséget váratlan kezdet, éles fájdalom jellemzi a has bal oldalán, hasmenés sötét vér jelenlétével, néha a végbélből származó vérrögökkel. Sokk, hányás és láz fordulhat elő, peritonitis és hányinger jeleivel. Az embernek duzzadt hasa van, amely tapintással élesen fájdalmas és feszült a bal felében.

A leggyakoribb a szűkület kialakulásával járó vastagbélgyulladás. Ugyanakkor a betegek kevésbé szenvednek vérzéstől és fájdalomtól. Eleinte az utóbbiak rövid ideig (általában egy kiadós étkezés után) jelennek meg, és a nitroglicerin bevétele után alábbhagynak. A bal hypochondriumban vagy a bal iliac régióban jelennek meg. A betegek puffadásban és hasmenésben szenvednek. A bélnyálkahártya nekrózisa a fal minden rétegének gyulladásával és szklerózisával alakul ki. Az irrigoszkópia segít diagnosztizálni, bár bizonyos kockázattal jár.

A kolonoszkópia során az első szabálysértéseket pszeudotumor képződmények képviselik, amelyek kiemelkednek a bél lumenjében és sötét árnyalattal rendelkeznek. Ezután különféle típusú fekélyek jelennek meg, a nyálkahártya ödémás és laza megjelenésű. Ezek a változások 2-3 hónap elteltével eltűnnek, helyüket hegszövet váltja fel.

Az iszkémiás vastagbélgyulladás gyakran progresszív. Kezelése során általában kíméletes étrendet írnak elő. Az érelmeszesedéses érbetegségeknél az étrendnek különös jelentősége van, nagyon fontos a lipid anyagcsere normalizálásához.

Bélinfarktus

Ez egy érrendszeri betegség, amelyet az arterioszklerotikus szubsztrát jellemzői okoznak. Szorosan összefügg az érrendszeri patológiák jelenségeivel, és gyakran a szív- és érrendszeri betegségek keretein belül fordul elő. A bélinfarktust akut és súlyos fájdalom jellemzi, amely perforált gyomorfekély vagy akut hasnyálmirigy-gyulladás tünete. A fájdalomérzetek az epigasztrikus régióban vagy a köldökben lokalizálódnak. Az ember gyengeséget, néha hányingert és szédülést tapasztal, testhőmérséklete emelkedik, és bőre elsápad. A bélinfarktus veszélyes a belső vérzés által, amelyet először nem könnyű diagnosztizálni. Ezzel a betegséggel a diagnózis nehézségei fokozódnak annak is köszönhető, hogy nagyon sok ilyen esetet figyelnek meg szívelégtelenség, pitvarfibrilláció vagy artériás hipertónia jelenségeivel együtt.

A korai diagnózissal járó nehézségek és a bélinfarktus elégtelenül tisztázott patofiziológiai mechanizmusai miatt terápiájának eredményei gyakran sikertelenek. A betegnek azonnal szakemberhez kell fordulnia. Általában az orvos hisztopatológiai és enzimatikus vizsgálatokat végez, és gyakran használ elektronmikroszkópot is. A diagnosztikát ki kell egészíteni a sav-bázis és elektrolit egyensúly, a hemoglobin koncentráció és az oxigén telítettség vizsgálatával. Szívroham esetén a keringési elégtelenség helyi és általános megnyilvánulásai miatt bekövetkező jelentős változások jelenléte feltárul a megfelelő mesenterialis-bél szektorban. Ezenkívül szükség van a helyi bél-mikrobiális flóra és autohistoroentgenográfia tanulmányozására, amelyek az érintett bél szintjén mutatják be a DNS-szintézist.

Bélinfarktus észlelése esetén a beteget azonnal kórházba kell helyezni. A legtöbb esetben sebész segítségére van szükség. Azt is szem előtt kell tartani, hogy ez a betegség tele lehet visszaesésekkel. Ebben a tekintetben a betegnek szigorú rendet és étrendet kell betartania a rehabilitáció után..

Ez a szöveg bevezető töredék.