Gyomorrák

A gyomorrák rosszindulatú daganat, amely a nyálkahártyából nő ki.

Ki betegszik meg gyakrabban - nők vagy férfiak? Milyen korban?

A betegség hajlamosabb a férfiakra, mint a nőkre. A világon 2016-ra 100 000 ezer emberre 22 esetet regisztráltak a férfi lakosság körében, és 10 esetet a nők körében. Oroszországban a gyomorrák a 2. helyen áll az onkológiai betegségek listáján.

A 40-70 éves emberek nagyobb eséllyel szenvednek, de ez a szám nagyban változhat.

Miért fordul elő gyomorrák??

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők a következők:

  • egészségtelen táplálkozás - szabálytalan étkezések, túlzott mennyiségű meleg, sós, füstölt, szárított, konzerv ételek, finomítatlan zsírok fogyasztása, mivel ezek finomítatlanok és hosszabb ideig oxidálódnak
  • rossz szokások - sok alkoholfogyasztás, dohányzás
  • genetikai hajlam
  • Helicobacter pylori fertőzés - egy baktérium, amely a gyomorban él, és olyan anyagokat választ ki, amelyek irritálják a nyálkahártyát és gyulladást okoznak, ami később hozzájárul az atrófiás gyomorhurut kialakulásához, ami viszont metapláziához vezet (a gyomorhám sejtjeinek degenerációja bélbe, ami rákmegelőző állapotnak tekinthető) )
  • gyomorfekély
  • adenomatózus polipok

A gyomorrák megelőzése

Hippokratész hagyatékában: "A betegséget könnyebb megelőzni, mint gyógyítani." Ezért, ha hajlamosító tényezőket talál magában, különös figyelmet fordítson rájuk. Szükség:

  • gazdagítsa diétáját friss zöldségekkel és gyümölcsökkel, amelyek sok vitamint tartalmaznak, beleértve az aszkorbinsavat és a béta-karotint, amelyek csökkentik a konzervekben és más egészségtelen ételekben található nitrátok káros hatásait
  • elegendő mennyiségű tejterméket fogyaszt. Előnyben kell részesíteni az alacsony zsírtartalmú tejet, kefirt, túrót, joghurtot, erjesztett sült tejet, joghurtot, tojást
  • megtagadni a rossz szokásoktól
  • hogy a gasztroenterológus megfigyelje a krónikus betegségeket
  • jó egészségi állapot esetén évente egyszer végezzen megelőző gyomorvizsgálatot 45 év feletti személyek számára

Rák formák

Kétféle forma létezik:

  1. Korai, amelyek viszont további két típusra oszthatók:
  • az első típus az intraepithelialis rák (carcinoma in situ), vagyis a rákos sejtek csak a nyálkahámban terjednek, a daganat mérete kisebb, mint 3 mm,
  • a második típus - a daganat a nyálkahártya submucosájába és izomlemezébe nő.
  1. Késő (progresszív) - a neoplazma az izomhártya felületi rétege mentén, az izomhártya vastagságában vagy a szervfal minden rétegében növekszik. A rák ezen formája hajlamos a közeli szervekre terjedni és áttétet adni.

A rák szakaszai. Nemzetközi TNM osztályozás

A gyomorráknak 4 szakasza van. Megkülönböztetik őket az elsődleges tumor jellemzői (T), a folyamat mértéke a regionális nyirokcsomókig (N) és a távoli áttétek jelenléte (M) alapján..

T2N0M0 - a neoplazma az izomhártyában lokalizálódik, nincsenek áttétek.

T1N1M0 - rák a nyálkahártyában vagy a submucosában, akár két regionális nyirokcsomót érint távoli áttétek nélkül.

T3N0M0 - a daganat a suberous membránra nő (a serous membrán alatt) anélkül, hogy befolyásolná a regionális LN és M.

T2N1M0 - a neoplazma az izomhártyában helyezkedik el, de legfeljebb két regionális LN-t érint, nincsenek távoli M..

T1N2M0 - a rák a nyálkahártyában vagy a nyálkahártyában lokalizálódik, áttétek vannak 3-6 regionális LN-ben, nincsenek távoli.

T4aN0M0 - a neoplazma a serózus rétegben helyezkedik el, anélkül, hogy met-s nélkül átterjedne a szomszédos struktúrákra.

T3N1M0 - neoplazma a szuberusz rétegben, legfeljebb két regionális LN-t érint, nincs távoli metázis.

T2N2M0 - a rák az izomhártyában található, áttétek 3-6 nyirokcsomóban, távoli hiányzik.

T1N3M0 - a nyálkahártya vagy a nyálkahártya daganata, 7-15 regionális nyirokcsomó elváltozása van távoli metszés nélkül.

T4aN1M0 - a rák átterjed a szerosus membránra anélkül, hogy behatolna más szövetekbe, de akár két LN-t is érint, távoli M nélkül.

T3N2M0 - daganat a szuberous rétegben, 3-6 LN-k vesznek részt a folyamatban, távoli áttétek hiányoznak.

T2N3M0 - a neoplazma az izomhártyában helyezkedik el, áttétek vannak 7-15 regionális LN-ben, nincsenek távoli.

T4bN0Mo– a rák a szerosus membránba és a közeli struktúrákba nő M nélkül.

T4bNlM0 - a lokalizáció ugyanaz, de 1-2 nyirokcsomóban vannak metasztázisok, nincsenek távoli.

T4aN2M0 - a daganat átterjed a szerosus rétegre más szövetek inváziója nélkül, áttétek 3-6 regionális nyirokcsomóban, nincs eltávolítva.

T3N3M0 - neoplazma a szuberous membránban, 7-15 LN-t érintenek eltávolított M nélkül.

T4aN3M0 - a daganat a serosus rétegben helyezkedik el anélkül, hogy átterjedne a közeli szövetekre, 7-15 regionális LN elváltozása van eltávolított M nélkül.

T4bN2M0 - a neoplazma a szerosus membránba és a szomszédos szövetekbe nő, áttétek 3-6 LN-ben, nincs eltávolítva.

T4bN3M0 - ugyanaz a lokalizáció, 7-15 LN-t érint, nincs eltávolítva M..

TNM1 - a daganat bármely rétegben található, bármennyi regionális nyirokcsomó vesz részt a folyamatban, de vannak távoli áttétek.

Tünetek

A korai szakaszban meglehetősen nehéz kimutatni a gyomorrákot, mivel a tünetek nem specifikus képet mutatnak, és hasonlóak sok más betegséghez (atrófiás gyomorhurut, peptikus fekélybetegség, adenomatózus polipok, dyspeptikus rendellenességek). Férfiaknál és nőknél ez megegyezik, és csak a rákmegelőző állapotok jelenlététől, a neoplazma helyétől, növekedési mintázatától és a folyamat szakaszától függ..

A gyomorrák első tünetei a korai szakaszban

  • helyi táblák:
  • kellemetlenség "a kanálban"
  • teltségérzet, különösen evés után
  • böfögés
  • hányinger és hányás
  • Tompa fájdalom
  • csökkent étvágy vagy nincs étvágy
  • gyakori jelek:
  • súly csökkentés
  • gyengeség, letargia
  • fokozott fáradtság
  • Vashiányos vérszegénység

Haladó tünetek

  • a supraclavicularis nyirokcsomók megnagyobbodása
  • kidudorodik a has felső részén
  • melena - félig folyékony kátrányos fekete széklet
  • diszfágia - nyelési nehézség, "tuskó" érzése a torokban, fájdalom, amikor az étel átjut a nyelőcsövön
  • ascites - a folyadék felhalmozódása a hasüregben, hajlamos helyzetben, a has lapított megjelenést kap, az oldalakon elterjed
  • a gyomor kimenetének szűkületének jelei: nehézség, gyorséttermi telítettség, hányinger, régóta fogyasztott ételek hányása, „rothadt” böfögés

A gyomorrák diagnózisa

A kötelező vizsgálatok az endoszkópia biopsziával (EFGDS - egophagogastroduodenoscopy), kontrasztos röntgen, a hasi szervek ultrahangja és a kulcscsont nyirokcsomói..

További módszerek: ultrahang endoszkópia, CT, MRI, CEA és CA19.9 tumormarkerek vérvizsgálata, laparoszkópia a tumor működőképességének meghatározására.

Kezelés

A gyomorráknak kétféle kezelési módja van:

  1. Sebészeti terápia. A művelet magában foglalja a daganat eltávolítását, és a folyamat mértékétől függően a szerv részleges vagy teljes eltávolítását, valamint az összes érintett szomszédos szövet és nyirokcsomó eltávolítását.
  2. A kemoterápia kevésbé hatékony

Meddig élnek az emberek gyomorrákkal műtét után??

A prognózis attól függ, hogy a diagnózis mely szakaszban történt, és milyen gyorsan hajtották végre a kezelést.

A gyomorrák első tünetei

A gyomorrák gyakori rák, amely gyakrabban érinti a férfiakat, mint a nőket. Kialakulásával egy rosszindulatú daganat átterjedhet a májra, a tüdőbe, a nyelőcsőbe és más szervekbe. Ha a gyomorrák kezelését a fejlődés korai szakaszában kezdik meg, akkor esély van arra, hogy teljesen megszabaduljon ettől a betegségtől és megmentse a beteg életét. Melyek ennek a ráknak a jellemzői, az első jelei és tünetei?

A gyomorrák megnyilvánulásának jellemzői

A rákos megbetegedések között a gyomornyálkahártya sejtjeiből származó rosszindulatú daganat képződése által okozott onkológiai betegség a 4. helyet foglalja el. Az ázsiai emberek gyakran szenvednek tőle. Rosszindulatú daganat alakulhat ki a gyomor bármely részén. A korai szakaszban az emésztőrendszer rákjának diagnosztizálása nagyon problematikus, mivel a betegségről nincs kifejezett kép. Ezt a rákot szövettani sejttípus, daganatnövekedés és klinikai stádium szerint osztályozzák..

A gyomorrák típusai:

  • A hámsejtek degenerációjából származó pikkelyes sejt.
  • Seremsejtekből kialakult cricoid sejt.
  • Mirigy, amely a mirigysejtek degenerációjának eredménye.
  • Differenciálatlan, éretlen sejtekből fakad.
  • Adenocarcinoma, amely a nyálkahártya szekréciós sejtjeiből alakul ki. Az ilyen típusú onkológiát az esetek 90% -ában diagnosztizálják..

Diffúz típusú ráknövekedés esetén nincs kapcsolat a daganatos sejtek között, amelyek a fal teljes vastagságán keresztül növekednek, és nem mennek a gyomorüregbe. Ez a viselkedés a differenciálatlan ráktípusra jellemző. A növekedés béltípusában a sejtek kapcsolatban állnak egymással. A rosszindulatú képződés ebben az esetben lassan növekszik a gyomorban. Így viselkedik a mirigyrák, az adenokarcinoma. Klinikai megnyilvánulása szerint ez az onkológiai betegség 5 szakaszra oszlik (0–4).

Melyek a gyomorrák első tünetei és jelei

A gyomorrák első tüneteit nehéz meghatározni, ezért gyakran tévesen fekélyre vagy gyomorhurutra tévednek. Csak egy tapasztalt orvos képes a fejlődés korai szakaszában megkülönböztetni egy rosszindulatú formációt az emésztőrendszer ezen szervében. A gyomorrák korai szakaszban történő kezelése nagy valószínűséggel szabadul meg ettől a betegségtől. Ha onkológia gyanúja merül fel, akkor a rák pontos diagnosztizálása érdekében a beteget kivizsgálhatják.

A rák diagnosztizálását fibrogastroduodenoscopy, MRI, ultrahang, vérvizsgálat segítségével végezzük a gyomor-bél traktus tumor markereivel. Milyen jelei vannak a gyomorráknak? Orvos L.I. Savitsky úgy vélte, hogy a betegség korai stádiumát a test speciális állapota határozhatja meg. Új kifejezést vezetett be: "apró tünetek szindróma a gyomorrákban".

  • Repceolaj - hasznos tulajdonságok és ellenjavallatok. Miből készül a repceolaj és hogyan használják?
  • Párolt burgonya lassú tűzhelyben: receptek
  • Hogyan szegélyezzen nadrágot írógéppel vagy kézzel. Hogyan lehet rövidíteni és szegélyezni a nadrágot a saját kezével

A testben való jelenlétét állandó gyengeség, fáradtság, depresszió, fogyás, csökkent étvágy és gyomorpanaszok jellemzik. Egy tapasztalt orvos hatékony kezelést írhat elő a rák apró jeleinek észlelésekor. A betegség kezdeti szakaszában a rák első tünetei homályosak és gyakran attól függenek, hogy lokalizálódik-e a gyomorban. Az alábbiakban ennek az onkológiai betegségnek a fő első jeleit vesszük figyelembe..

Emésztési zavar

A zavart étvágy a gyomorrák gyakori tünete, amely idősebb és középkorú embereket érint. Ezzel a tünettel együtt a betegek hányingert, nehézséget tapasztalhatnak az epigasztrikus régióban. Az ilyen betegek megjegyzik, hogy nehéz étkezés után először észlelték a kellemetlen érzést a gyomorban. Ezt követően már nem élvezték az ételt, így étvágyuk csökkent. Gyakran a tumor kialakulásának korai stádiumában lévő betegek panaszkodnak súlyosságukról, gyomorégésről, böfögésről, puffadásról.

Kellemetlenség a mellkasban

A rák korai szakaszában kellemetlen, fájdalmas érzések jelennek meg a mellkas területén. Ezek a következők: teltségérzet, nyomás, nehézség, égő érzés, enyhe átmeneti görcsös jelenségek. Ezek a tünetek nehéz, bőséges vagy nehezen emészthető ételek elfogyasztása után jelentkeznek. A gyomorrák kialakulásával a mellkasi kényelmetlenség fokozódik és aggasztja a beteget még étrendi ételek mérsékelt fogyasztása esetén is. A rák kialakulásának kezdeti szakaszában lévő betegek gyakran panaszkodnak az orvosnak a szívbe vagy a lapockákba sugárzó mellkasi fájdalomról.

Nyelési nehézség

Ha a rosszindulatú képződés a gyomor felső részén lokalizálódik, ez néha problémákat okoz az étel lenyelésénél. Ezt a tünetet nem lehet figyelmen kívül hagyni. A rák növekedésének korai szakaszában a beteg csak enyhe kényelmetlenséget tapasztal, ha ételt eszik nagy, durva darabok formájában. Amint azonban a daganat növekszik és növekszik, nehezen nyeli le a lágy, folyékony ételt..

Hányinger és hányás

A kezdeti szakaszban a gyomorrák gyakran kellemetlen formában jelentkezik étkezés után. Sok beteg észrevette, hogy étkezés után hányinger jelenik meg, amely vacsora után sokáig nem múlik el. A rák egyik első tünete a hányás, amely étkezés után vagy a nap más időpontjaiban kezdődik. Egyes betegeknél ez periodikusan jelenik meg, másoknál - egyszer. Ha a hányás skarlátvörös vagy barna vért tartalmaz, sürgős orvosi tanácsra van szükség.

  • Mi a Pandora: arany és ezüst ékszerek
  • Megnövekedett vér kreatininszint - okozza nőknél, férfiaknál és gyermekeknél. A kreatinin normái a vérben
  • Úrvacsora a templomban: hogyan készüljünk fel az ünnepségre

Széklet vértartalma

A rák korai szakaszában okkult vér jelenlétében nyilvánul meg a székletben. Ez a jelenség a gyomorvérzés jelenlétét jelzi. Sőt, gyomorrák esetén a székletben végzett vérvizsgálatok folyamatosan megerősítik annak jelenlétét a székletben. Ha ismételt ilyen vizsgálatok után az eredmény mindig pozitív, akkor ez egy súlyos tünet, amely megerősíti a rosszindulatú daganat kialakulását a gyomorban..

Ha a gyomorban vérzés rendszeres, akkor légszomj, fáradtság, a bőr sápadtsága kíséri őket. Nem minden korai rák esetében van vér a székletben. A vizsgálat után az orvos segít meghatározni a székletben vagy a hányásban lévő vér okát. A vérzést nemcsak a gyomor rosszindulatú daganatai okozhatják, hanem a nyombélfekélyek és más gyomor-bélrendszeri betegségek is..

Drámai fogyás és a közérzet változása

Az állandó fáradtság és a hirtelen fogyás a gyomorrák első tünetei. Észrevették, hogy a rák ezen jele gyakrabban fordul elő azoknál, akik hosszú ideig gyomorhurutban szenvednek szekréciós elégtelenségben. Mások számára a soványság akkor jelentkezik, amikor az étkezés utáni étvágytalanság és kellemetlenség miatt abbahagyják az elegendő étel fogyasztását..

Milyen gyorsan alakul ki a gyomorrák

Ennek a betegségnek a rákot megelőző állapota néha 10-20 évig tart. Ebben az időben, csak akkor, ha a betegség első tünetei megjelennek, egy tapasztalt orvos képes gyanítani a rákot. Gyakran a gyomor onkológiáját már a késői szakaszban észlelik. Először is, egy személy gyomorhurutban szenved, amely megfelelő kezelés hiányában krónikussá válik. Ezután következik a gyomornyálkahártya sorvadása, az atipikus és rákos sejtek képződése. Az egészséges életmódot folytató embereknél lassabban alakul ki a rák, mint azoknál, akik dohányt, alkoholt, túlfőtt és túl meleg ételt fogyasztanak.

Meddig élnek a gyomorrákban szenvedők?

Van egy "ötéves túlélés" koncepció. Ez a kifejezés azt jelenti, hogy ha a rák kezelése után a beteg 5 évet élt, akkor meggyógyult, és soha többé nem szenved ebben a betegségben. A statisztikák azt mutatják, hogy a betegség 1. stádiumában történő észlelés és orvosi ellátás esetén a túlélés prognózisa a betegek 80% -a, a 2. - 56%, a 3. - 38%, a 4. - 5%. Ezek az adatok azt mutatják, hogy lehetséges legyőzni a betegséget, ha az első megnyilvánulásai során alkalmazza és betartja az orvos ajánlásait..

Gyomorrák

A gyomorrák veszélyes rosszindulatú betegség, amely a gyomor nyálkahártyáján lokalizálódik.

A prevalencia szempontjából a 2-3. Helyet foglalja el a többi rák között. Gyakrabban a gyomorrák általában csak a tüdő és az emlő rosszindulatú daganataiban található meg. A gyomorrákot kiváltó tényezők meglehetősen változatosak. Itt és helytelen étrend, alkoholfogyasztás, dohányzás és fertőző tényező, és csak a környezet együttes negatív hatása.

A gyomorrák tüneteit 50 évesnél idősebb embereknél diagnosztizálják. Az éves megelőző szűrővizsgálatok nagyon fontosak a gyomorrák első jeleinek diagnosztizálásához. Csak a gyomorrák tüneteinek korábbi észlelése és a kezelés időben történő megkezdése adja a legoptimistább prognózist a gyomorrákra, a teljes gyógyulásig.

Fejlesztési okok

A tényezők kombinációja onkológiai betegségek kialakulásához vezet. Amikor a szervezetben DNS-mutációk következnek be, az immunsejtek (természetes gyilkos sejtek vagy NK-sejtek) eltávolítják a sérült sejteket. Ha a daganatellenes immunitás nem képes megbirkózni a hibás sejtek eltávolításával, érzékenyek lesznek az ellenőrizetlen osztódásra.

Kialakul egy kezdeti daganatcsomópont, amely belülről elpusztítja az érintett szervet, amely aztán a közeli szövetekbe növekszik, és átterjedések formájában átterjed az egész testben távoli szervekre. Ugyanez történik a gyomorrákkal is. Ezek a sejtszintű folyamatok hosszú időt vesznek igénybe, ezért a betegség tünetmentes szakasza évekig tarthat.

Környezeti tényezők kiváltása:

  • sugárzás (ionizáló sugárzás) - a sejtmagot a benne lévő DNS-sel befolyásolja, sejtmutációkat okozva
  • dohányzás, alkoholfogyasztás - irritálja a gyomor bélését
  • gyógyszerek - fájdalomcsillapítók, kortikoszteroid hormonális gyógyszerek, antibiotikumok stb..
  • termékek - finomított fehér liszt, cukor, finomított olaj, túlzott fűszeres, sült, zsíros ételek, élelmiszer-adalékanyagok, műtrágya-maradványok az üvegházi zöldségekben és gyümölcsökben stb. - károsítják a gyomor falát védő tulajdonságainak csökkenésével.
  • társult betegségek, vagyis azok, amelyeket a gyomor belső falán élő Helicobacter Pylori baktériumok váltanak ki, többféle típusúak, egyesek gyomorfekélyeket és krónikus gyomorhurutokat váltanak ki. A magas savtartalmú krónikus gyomorhurut gyomorfekélyhez vezethet, amely viszont rosszindulatú daganattal jár..
  • kedvezőtlen környezeti viszonyok, a városok füstszennyezése kipufogógázokkal, ipari hulladékkal, a mindennapi életben rengeteg káros vegyi anyaggal (háztartási vegyi anyagok - egészségkárosítás, kozmetikumok, rossz minőségű bútorok, háztartási gépek, mérgező anyagokból készült játékok) - csökkentik az általános immunitást, hozzájárulnak a rákkeltő anyagok felhalmozódásához a szervezetben.

Belső tényezők:

  • anyagcserezavarok - vitaminok anyagcserezavarai, immun- és hormonális rendellenességek;
  • életkor - a test onkológiai folyamatainak kialakulásának kockázata 50-60 év múlva nő;
  • genetikai hajlam - a szakértők bebizonyították, hogy a legtöbb betegség örökletes. A test rákos elváltozásai, beleértve a gyomorrákot sem kivétel;
  • hajlamosító betegségek - jóindulatú formációk a gyomorban (adenómák, polipok), amelyek rosszindulatúvá degenerálódhatnak, valamint a folsav és a B12 hiánya, amelyek részt vesznek a sejtek szaporodásának és osztódásának folyamatában DNS-mutáció nélkül.

Osztályozás

Szövettani típus szerint a gyomor rákja a következő típusokra oszlik:

  • Adenocarcinoma. Az esetek csaknem 95% -ában észlelhető. A daganat fejlődését a nyálkahártya réteg szekréciós sejtjeiből kapja.
  • Squamous. Az ilyen típusú daganat a hámsejtek rákos degenerációjának eredménye.
  • Pecsétgyűrű. A daganat a nyálkaképződésért felelős serlegsejtekből kezd kialakulni.
  • Mirigyrák. Az ilyen típusú rák kialakulásának oka a közönséges mirigysejtek atipikus átalakulása.

A növekedési formában eltér:

  • Polypoid - hasonlít egy gomba a gyomor lumenjébe növő pedikula, a leglassabban növekvő forma;
  • Csészealj - egyértelműen korlátozott fekély megjelenése van, amelyet a periféria mentén magas tengely szegélyez, késői áttétet ad;
  • Infiltratív-fekélyes - a fekélyes fókusz széle elmosódott, a rákos sejtek diffúzan elterjednek a gyomor mélyén;
  • Szűrő - a daganatnak nincsenek látható határai.

Az utolsó két típus különösen rosszindulatú: gyorsan befolyásolja a gyomor falának teljes vastagságát, korai stádiumban aktív áttétet ad, átterjedést szórva a hashártyán.

Ezzel még nem ért véget a gyomorrák formai szerinti osztályozása, külön része azon alapszik, hogy a daganat melyik osztályon alakult ki, a következő rákvariánsokat különböztetjük meg:

  • Szív. A rák ezen formája a gyomor szervének felső részén, különösen azon a helyen fejlődik ki, ahol "csatlakozik" a nyelőcsőhöz.
  • A gyomor teste. Ebben a formában a rák a szerv középső részét érinti..
  • Kis görbület. A jobb gyomorfal területét fedi le.
  • A kapuőr (pyloric osztály). Ebben a változatban a rák azon az oldalon fejlődik ki, ahonnan anatómiailag végzik a szerv átmenetét a duodenumba.

Tünetek

A nőknél a ráknak nincsenek egyértelmű tünetei, amelyek alapján határozottan és magabiztosan állíthatnánk, hogy rákos daganatról beszélünk..

A gyomorrák tünetei sokfélék és változatosak. A nőknél a rák klinikai tünetei nemcsak a gyomor és a gyomor-bél traktus diszfunkciójával és munkájával foglalkoznak, hanem más szervekhez és rendszerekhez is kapcsolódnak, például a központi idegrendszer változásaihoz, anyagcserezavarokhoz, fogyáshoz és fokozott hajlamhoz a fertőzésekre. A daganatos folyamat kialakulását a gyomorban nem azonnal észreveszik. Minden attól függ, hogy mekkora a daganat, hol helyezkedik el, milyen kiterjedt szakaszokban és milyen szervekbe hatolnak be a rákos sejtek (áttétek).

A jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok kialakulásával járó kóros folyamatokban vannak közös jelek. Az ilyen típusú betegségnek helyi tünetei is vannak, a daganat növekedése a gyomor falaiba, a környező szövetek összenyomódása, a gyomortartalom evakuálódásának zavara és a közeli szervek egyéb funkciói miatt..

Gyakori tünetek

Bármely lokalizáció rákját általános jelek jellemzik, amelyek közvetetten azt jelzik, hogy daganatszerű képződés lehet a testben.

Ezek a jelek a következők: fogyás, állandó fáradtság, fokozott fáradtság. Ezek a tünetek minden rákos daganatban rejlenek, ezért a gyomorrák gyanúja érdekében bármely betegség egyéb klinikai tüneteinek hiányában az orvosok - a gyomor és az egész gyomor-bél traktus rákos elváltozásainak onkológiájával foglalkozó szakemberek javasolták a tünetek komplexét a gyomorrák felismerésének diagnosztizálásában., apró jelek szindrómának nevezik.

A kis jelek szindróma a gyomor-bél traktus meghibásodásával járó tüneteket foglalja magában. A daganatos folyamat általános jeleivel együtt könnyen gyanúsíthatja és azonosíthatja a rákos folyamatot, amely lehetővé teszi a kezelés megfelelő időben történő megkezdését és a rákos sejtek más szervekbe történő terjedésének elkerülését..

A kis jelek szindróma a következőket tartalmazza:

  1. Állandó kényelmetlenség érzése a has felső részén.
  2. Puffadás (puffadás) étkezés után.
  3. Indokolatlan étvágytalanság, majd fogyás.
  4. Hányinger és enyhe nyálképzés.
  5. Gyomorégés. Talán a gyomorrák egyik tünete, amikor a daganat a gyomor felső felében található.

A betegek apátiává válnak, gyorsan elfáradnak, folyamatosan rosszul érzik magukat.

  • Helyi tünetek diszfunkció és a gyomor munkája esetén akkor fordulnak elő leggyakrabban, amikor a daganat a gyomor és a nyombél találkozásánál lokalizálódik, vagyis az antrumban. A beteg nehézség érzését fogja érezni a hasban. Az étel nehezebben jut át ​​a gyomor-bél traktus következő szakaszába, stagnál és böfög a levegővel, néha rothadt szaggal.
  • A gyomor kezdeti szakaszában lokalizált rákdaganattal, vagyis a kardiában a beteg nyelési nehézséget érez (dysphagia). A tünetet azzal magyarázzák, hogy a kezdeti táplálékmennyiség nem halad tovább a gyomor mentén, és ezáltal megakadályozza az új adagok szabad áramlását a nyelőcsőből.
  • A gyomor szívrészében a vagus idegek a nyálkahártyához közel helyezkednek el, amelynek daganata irritációja nyálképződést okoz.

Tünetek a rák stádiumától függően

A gyomorrák klinikai tünetei a folyamat stádiumától függenek.

A stádiumról: carcinoma in situ, "in situ rák" - nincsenek klinikai megnyilvánulások, és a diagnózis a legtöbb esetben véletlenszerű megállapítás a nyálkahártya biopsziája során más betegségek esetén.

1. stádiumú gyomorrák: a daganat lokalizációja a nyálkahártyában anélkül, hogy behatolna a gyomor falának izomrétegébe, valamint a szerv mentén elhelyezkedő 1 - 2 nyirokcsomó esetleges károsodása (T1 N0 M0 vagy T1 N1 M0). Már a gyomorrák korai tünetei megjelennek, amelyek a következők:

  • motiválatlan általános gyengeség
  • gyors fáradtság
  • étvágytalanság
  • vérszegénység (csökkent hemoglobinszint, a vérszegénységről lásd a vas-kiegészítőket)
  • kifejezett fogyás
  • idegenkedés az állati fehérjétől az élelmiszerekben (hús- vagy halételek, valamint bármely típusú hús)
  • a hőmérséklet lehetséges elhúzódó enyhe emelkedése (lásd az alacsony fokú láz okait)
  • depressziós érzelmi háttér

2. szakasz: a daganat vagy a nyálkahártyán belül maradhat, ugyanakkor nagyobb számú nyirokcsomó érintett - 3 - 6, vagy 1–2 nyirokcsomó (T1 N2 M0 vagy T2 N1 M0) károsodásával az izomrétegbe nő. A gyomor-bél traktus első tünetei megjelennek:

  • gyomorégés (lásd a gyomorégés elleni tablettákat)
  • kellemetlen érzés a gyomorban
  • hányinger (hányinger tabletta)
  • hányás rövid távú megkönnyebbüléssel
  • böfögő levegő
  • fokozatos fogyás
  • fokozott gáztermelés a belekben (puffadás)
  • székletürítési rendellenességek

Ezek a panaszok nem állandó jellegűek, ezért a betegek nem tulajdonítanak kellő jelentőséget előfordulásuknak, és haboznak orvoshoz fordulni..

3. szakasz: jellemző a daganat növekedése nemcsak az izomrétegbe, hanem a gyomor külső héja révén is, a közeli szövetek és szervek károsodásával, valamint a rák jelenléte hét vagy több nyirokcsomóban. Nincs áttét (T2 -4 N1-3 M0).

  • a fenti panaszok nyilvánvalóvá válnak,
  • az epigasztrikus régióban a fájdalom fokozódik és állandóvá válik,
  • a beteg gyakorlatilag nem tud ételt venni, mivel az nem jut át ​​a gyomorba,
  • szívráknál, a gyomor "kezdeti" részénél dysphagic jelenségek fordulnak elő - gyakori fulladás, regurgitáció, szilárd táplálék vízzel való fogyasztásának szükségessége vagy csak folyékony étel bevitele,
  • a gyomor pylorikus, "kimenő" részének rákos megbetegedéseinél az étel több napig nem szívódik fel és stagnál a gyomorban, gyors jóllakottság érzése, az epigastrium állandó túlzsúfoltsága, stagnáló tartalom hányása, rothadt tojások illatával.

A 4. szakasz a gyomor teljes csírázását, a szomszédos szervek megsemmisülését, számos nyirokcsomó (több mint 15) károsodását, metasztázis a távoli szervekben és nyirokcsomókban - nők petefészkében, a pararectalis (a végbél körüli) zsírszövet nyirokcsomóiban, a fossa nyirokcsomójában a bal kulcscsont fölött.

  • a tünetek tartóssá válnak
  • a beteg lesoványodott, egyedül nem képes enni, csak egy csövön keresztül
  • gyötrő, tartós fájdalmat tapasztal, amelyet rövid távú hatású kábító fájdalomcsillapítók szedésével lehet enyhíteni
  • a testet belülről megmérgezik a daganat anyagcseréje és bomlása, nem kapja meg a szükséges tápanyagmennyiséget kívülről, a daganatsejtek elkapják a tápanyagokat a beteg véréből, dystrophiás változások következnek be a test minden szervében és szövetében, és az ember meghal.

A gyomorrák 3. és 4. szakaszában van - késői stádiumban - a betegek 80% -a akkor fordul orvoshoz, amikor a diagnózis már nem kétséges, ami jelentősen megnehezíti a betegség prognózisát.

Operálhatatlan gyomorrák áttétekkel

Ez a betegség azon szakasza, amelyben lehetetlen vagy nem praktikus a gyomor és a nyirokcsomók egy részének műtéti eltávolítását (reszekcióját) alkalmazni a betegség leállítása érdekében. Az operálhatatlan esetek nem tartalmaznak palliatív műveleteket a beteg állapotának enyhítése érdekében..

Az operálhatatlan rák lehet:

  • Helyileg elterjedt, amikor a gyomor jelentős része sérült vagy több elváltozás mozaik, és a test létfontosságú részeire (nagy erek, idegcsomók) hat, a sejtek limfogén módon terjednek, érintkeznek vagy beültetésre kerülnek;
  • Áttétes, ha távoli szervek, általában a máj, a tüdő, a mellékvesék, a csontok és a bőr alatti szövetek elváltozásait észlelik. A rákos sejtek a véráramban terjednek.

A legpozitívabb eredményeket a lokálisan fejlett folyamatok radikális sugárterápiájával lehet megfigyelni. Egyes jelentések szerint a kombinált kezelés után várható élettartam 20-24 hónapra növelhető. Ebben az esetben az ionizáló sugárzásnak való kitettség szövődményei lényegesen alacsonyabbak, mint a terápiás hatás, és a betegnek lehetősége van fájdalom hiányában meghosszabbítani az életet. Sajnos lehetetlen többet garantálni a modern orvoslás körülményei között..

Az áttétek fő útjai átjutnak a nyirokrendszeren, ezért a másodlagos neoplazmák és a legjelentősebb áttétek elsősorban a nyirokcsomókban találhatók.

Gyomorrák áttétek:

  • Pararectalis szövetben vagy a végbél közelében lévő térben - Schnitzler;
  • A köldökben - Marie Joseph nővérek;
  • A bal supraclavicularis régióban - Virchova;
  • A petefészkek területén - Kruckenberg.

Ezek a másodlagos daganatok a betegség előrehaladott stádiumainak bizonyítékai, amikor a kezelési stratégiát és taktikát egyénileg választják ki, és leggyakrabban palliatívak, vagyis a beteg életminőségének javítására irányulnak..

Diagnosztika

Bármely onkológiai betegség diagnosztikájának átfogónak kell lennie, az egész emberi test kötelező vizsgálatával. Csak ezt követően tudja az orvos pontosan meghatározni a végső diagnózist és elkezdeni a kezelést..

Tehát a gyomorrák esetében a vizsgálati tervnek tartalmaznia kell:

  • Klinikai vizsgálat;
  • Digitális végbélvizsgálat;
  • Normál laboratóriumi vizsgálatok, például vércsoport, Rh faktor, szifilisz szeroreakció, teljes vérkép (CBC), általános vizeletvizsgálat (OAM), biokémiai vérvizsgálat (fehérje, kreatinin, bilirubin, karbamid, ALT, AST, alkalikus foszfatáz (glükóz, amiláz, elektrolitok - Ca, Na, K és Cl)),
  • Koagulogram az indikációk szerint;
  • Funkcionális tesztek (EKG, az erek ultrahangos dopplerográfiája, a külső légzés működésének vizsgálata, echokardiográfia stb.)
  • Keskeny szakemberek konzultációi;
  • Fibrogasztroszkópia tumor biopsziával az anyag későbbi morfológiai vizsgálatával;
  • A hasi szervek, a retroperitoneális tér, a kismedence és a supraclavicularis zónák ultrahangja (ha metasztatikus elváltozás gyanúja merül fel).
  • A gyomor röntgenvizsgálata
  • A tüdő röntgenvizsgálata. Nehéz esetekben a mellkas, a kismedencei és a hasi szervek CT-jét is elvégzik;
  • Endoszkópos ultrahang (EUS) A korai gyomorrák gyanúja esetén a legfontosabb.
  • Laparoszkópia a tumorsejtek peritoneum mentén történő elterjedésének kizárására.

Ezen túlmenően a következők elvégezhetők kiegészítően: fibrokolonoszkópia, a csontváz csontjainak szcintigráfiája, irrigoszkópia, a daganat ultrahangos kontroll alatt történő szúrása és morfológiai vizsgálata.

Bonyodalmak

Daganatból származó vérzés:

  • tünetek - vérszennyeződéssel járó hányás, fekete kátrányos széklet, eszméletvesztés, émelygés, súlyos gyengeség;
  • diagnosztika: fibrogastroduodenoscopia;
  • kezelés: sebészi beavatkozás laparoszkóppal, endoszkópos (a seb cauterizálása endoszkóppal).

A pylorus pylorus részleg cicatricialis szűkülete a gyomor és a duodenum találkozásánál. Eltér az élelmiszer részleges vagy teljes elzáródásától a gyomorból a belekbe.

  • tünetek - a stagnáló tartalom gyakori hányása, amely után megkönnyebbülés jön, rothadt szagú böfögés, a túlzsúfoltság érzése az epigralis régióban, gyors jóllakottság, állandó hányinger, gyengeség;
  • diagnosztika - FEGDS és a gyomor fluoroszkópos vizsgálata bárium-szuszpenzió bevétele után;
  • kezelés - műtét.

Kezelés

Jelenleg a gyomorrák radikális kezelésének fő és gyakorlatilag egyetlen módszere a műtét. A gyomor reszekciója jobb palliatív kezelést is biztosít: megszűnik a fájdalom, a dysphagia és a vérzés oka, csökken a szervezetben a tumorsejtek száma, ami hozzájárul a várható élettartam növekedéséhez és a beteg állapotának jelentős enyhüléséhez. A sugárterhelés és a kemoterápia másodlagos jelentőségű.

A teljes gyomrot általában eltávolítják (gasztrektómia). A jel arra utal, hogy a daganat a gyomor szöge felett helyezkedik el, a gyomor részösszege vagy teljes elváltozása.

Ritkábban (a betegség korai szakaszában) annak reszekcióját (általában részösszeget) hajtják végre: az antrum rákjával - distalis, az I-II stádium szív- és szubkardiális részének rákjával - proximális. Ezenkívül a nagyobb és a kisebb omentum, a regionális nyirokcsomók eltávolítását hajtják végre; ha szükséges, más szerveket részben vagy teljesen eltávolítanak: a petefészek Krukenberg-áttétekkel, a hasnyálmirigy farka, a lép, a máj bal lebenye vagy szegmense, a keresztirányú vastagbél, a bal vese és a mellékvese, a rekeszizom szakasz stb..

Gyomorrák esetén a nyirokcsomók eltávolítása jelzett. Térfogat szerint a következő nyirokcsomó-boncolási típusokat különböztetjük meg:

  • D0 - a nyirokcsomókat nem távolítják el;
  • D1 - a kisebb és nagyobb görbület, szupra- és infrapilorikus, kisebb és nagyobb omentum mentén elhelyezkedő csomópontok reszekciója;
  • D2 - a fenti csomópontok és a második szint csomópontjainak eltávolítása;
  • D3 - ugyanaz + a nyirokcsomók reszekciója a cöliákia törzse mentén;
  • D4 - magában foglalja ugyanazok a csomópontok eltávolítását, mint a D3-ban, a paraaorta csomópontok eltávolításával;
  • Dn - az összes regionális nyirokcsomó reszekciója, a gyomortumor által érintett szervek eltávolítása.

A D2-D4 variánsok radikális működést biztosítanak.

Étel

A gyomorrák terápiás diétás étele a következő feladatokat látja el:

  • Kiegyensúlyozott étrend révén megakadályozza a fogyást;
  • Növeli az agresszív rákellenes kezelés toleranciáját és csökkenti a posztoperatív szövődmények kockázatát;
  • Normalizálja az anyagcserét és minimalizálja annak zavarait;
  • Növeli és fenntartja a test ellenállását a fizikai aktivitással szemben;
  • Támogatja az immunitást, megakadályozza az immunhiány hátterében kialakuló fertőzéseket, beleértve a lassúakat is;
  • Felgyorsítja a test szöveteinek regeneratív aktivitását a gyomor részleges vagy teljes reszekciója után;
  • Javítja az élet minőségi mutatóit.

A gyomorrák táplálkozási terápiájának alapelvei:

  • Főzés módjai - forralás, sütés, párolás;
  • A betegek étrendje naponta négy-hatszor;
  • A táplálkozás egyéni megközelítése - figyelembe véve az energiaköltségeket és az anyagcsere jellemzőit, a fehérjék, köztük az állati eredetű zsírok, szénhidrátok és folyadékok fokozatos bevezetése az étrendbe.
  • A táplálkozás korrekciója, figyelembe véve a kezelés szakaszait - a rákellenes terápia mellékhatásainak csökkentése érdekében történik.

Három diétás lehetőséget javasoltak a gyomorrákos betegek számára, figyelembe véve az anyagcsere és a testtömeg sajátosságait.

Első lehetőség

- táplálkozás megszervezése normál testtömegű betegek számára kifejezett anyagcserezavarok hiányában:

  • Energiaérték - legfeljebb 2400 kilokalória naponta;
  • A fehérje teljes mennyisége 90 gramm, beleértve az állati fehérjét - 45 gramm;
  • A teljes zsírmennyiség 80 gramm, beleértve a növényi zsírokat is - 30 gramm;
  • Összes szénhidrát - 330 gramm.

Második lehetőség

- táplálkozás megszervezése súlyos alsúlyú, kimerült, látható anyagcserezavarral küzdő beteg számára, valamint műtét, kemoterápia vagy sugárterápia után:

  • Energiaérték - legfeljebb 3600 kilokalória naponta;
  • A fehérje teljes mennyisége 140 gramm, beleértve az állati fehérjét - 70 gramm;
  • A zsírok teljes mennyisége 120 gramm, a növényi zsírokat is beleértve - 40 gramm;
  • A szénhidrátok összmennyisége 500 gramm.

Harmadik lehetőség

- a testsúly kritikus csökkenésével és a vese és a máj kiválasztó funkciójának laboratóriumi igazolt károsodása esetén:

  • Energiaérték - legfeljebb 2650 kilokalória naponta;
  • A fehérje teljes mennyisége 60 gramm, beleértve az állati fehérjét - 30 gramm;
  • A teljes zsírmennyiség - 90 gramm, beleértve a növényi - 30 gramm;
  • A szénhidrátok összmennyisége 400 gramm.

Előrejelzés az életre

Mint sok más típusú rák esetében, a gyomorrák kezelésének eredménye és hatékonysága jelenleg a betegség stádiumától függ [12].

A legtöbb esetben a gyomorrák csak előrehaladott stádiumokban mutatható ki, és már gyakori, ebben az esetben az általános 5 éves túlélési arány csak 15%. Ha egy személy az első 5 évet élte, akkor a további túlélési arány nő - a 10 éves túlélési arány 11%, ami csak 4% -kal alacsonyabb, mint az 5 éves túlélési arány.

  • Első fázis. Az I. stádiumú gyomorrákban szenvedő betegek nagy eséllyel teljes gyógyuláshoz vezetnek. Az ötéves túlélési arány 80%, amelynek 70% -a teljesen felépül. Az I. stádiumú gyomorrák nagyon ritka és általában véletlen.
  • Második szakasz. A II. Stádiumú gyomorrákban szenvedő betegeknél az ötéves túlélési arány 56%, amelynek 48-50% -a teljesen felépül. A diagnózis idején száz rákból csak hatnak (6%) volt a 2. stádiuma.
  • Harmadik szakasz. A III. Stádiumú gyomorrákban szenvedő betegeknél az ötéves túlélési arány 38%, amelynek körülbelül 26% -a teljesen felépül. A III b stádiumú gyomorrákban (áttétek) szenvedő betegeknél az ötéves túlélési arány csak 15%, ebből csak 10% gyógyul meg. A III. Szakaszban a gyomorrák kimutatása meglehetősen gyakori..
  • Negyedik szakasz. A IV. Stádiumú gyomorrákos betegeknél az ötéves túlélési arány általában kevesebb, mint 5%, a 10 éves túlélési arány pedig 2,3%. Ezek közül csak 1,4% teljesen felépül. A IV. Szakaszban a gyomorrákot a betegek 80% -ában észlelik, és ez a leggyakoribb.

A fiatalok esetében a túlélési arány magasabb, mint az idősebbeknél. Az 50 év alatti betegeknél az ötéves túlélési arány 16-22%, míg a 70 év feletti betegeknél ez a mutató 5-12%.

Gyomorrák

Áttekintés

A gyomorrák az egyik leggyakoribb ráktípus. A jelek lehetnek hosszú távú emésztési problémák, fogyás és általános rossz közérzet..

A gyomorráknak többféle típusa van. Az esetek 95% -ában adenokarcinoma fordul elő - a nyálkahártya rákja. Kevésbé gyakori a gyomor-limfóma - a nyirokszövetből növekvő daganat és a gyomor-bél stromális tumor - a hasfal izomzatából és kötőszövetéből.

A gyomorrák nem minden típusa gyógyítható. De még előrehaladott esetekben is a tünetek és az életminőség enyhíthető kemoterápiával, sugárterápiával és műtéttel. A műtét adja a legjobb eredményt a gyomorrák kezelésében. A kemoterápiát néha a műtét előtt és után alkalmazzák a daganat csökkentésére vagy az új rákos sejtek kialakulásának megakadályozására.

A gyomorrák prognózisa az életkortól, a személy általános egészségi állapotától, a daganat terjedésének mértékétől és egyéb tényezőktől függ. Sajnos a legtöbb gyomor-daganatot előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, ezért az ilyen típusú rák kezelésének kilátásai rosszabbak, mint más szervek rosszindulatú daganatai. A gyomorrákos betegek ötéves túlélési aránya körülbelül 15%. Az emberek 11% -a legalább 10 évig él a gyomorrák diagnózisával.

A gyomorrák és a műtét következményei nagymértékben rontják az életminőséget. A rosszindulatú daganatokban szenvedőknek azonban különféle típusú szociális, pszichológiai és pénzügyi segítséget nyújtanak..

Gyomor

A gyomor egy üreges, izmos saccularis szerv, amely a nyelőcső és a bél kezdeti szakasza - a duodenum között helyezkedik el..

A gyomor fő feladata az étel előkészítése a belekben történő emésztéshez és asszimilációhoz, a szilárd táplálék félig folyékony állapotra bomlása a gyomornedv hatására.

Gyomorrák tünetei

A gyomorrák első tünetei nem specifikusak és könnyen összetéveszthetők az emésztési zavarok vagy más betegségek jeleivel. A jellegzetes jelek hiánya gyakran a betegség késői diagnosztizálásához vezet. Ezért fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz a következő tünetek bármelyikével:

  • hosszan tartó gyomorégés;
  • puffadás és gyakori böfögés;
  • gyors jóllakottság érzése;
  • tartós hasi fájdalom;
  • hányinger;
  • nyelési nehézség (diszfágia);
  • hányás (véres lehet), bár a korai szakaszban ritka.

A jövőben több riasztó jel jelenik meg:

  • véres vagy fekete széklet;
  • étvágytalanság;
  • fogyás;
  • fáradtság;
  • csomó a hasban;
  • a has méretének növekedése a folyadék felhalmozódása miatt;
  • vérszegénység (alacsony vörösvértestszám fáradtsággal és légszomjjal);
  • sárgaság (a bőr és a szemfehérje sárgulása).

A gyomorrák okai

A rák a DNS szerkezetének megváltozásával kezdődik (mutáció), amelynek következtében a sejtek tovább növekednek és osztódnak, ahelyett, hogy megállnának, amikor kellene. Ennek eredményeként a gyomorsejtek ellenőrizhetetlenül szaporodnak, tumorszövetet képezve.

Még nem világos, mi okozza azokat a mutációkat, amelyek egyes emberekben a sejtek rosszindulatú átalakulásához vezetnek. A kutatási eredmények azonban arra utalnak, hogy számos tényező befolyásolhatja a gyomorrákra való hajlamot. Ezeket az alábbiakban ismertetjük.

  • Kor. A gyomorrák kialakulásának kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. A legtöbb esetet 55 évesnél idősebb embereknél diagnosztizálják, a diagnózis átlagos életkora 70 év.
  • Padló. A férfiak kétszer fogékonyabbak a gyomorrákra, mint a nők. Miért nem ismert.
  • Dohányzó. A dohányosok kétszer nagyobb eséllyel alakulnak ki gyomorrákban, mint a nem dohányzók. Ennek oka, hogy amikor dohányzik, mindig lenyeli a gyomorba kerülő dohányfüst egy részét. A dohányban található káros anyagok károsíthatják a nyálkahártya sejtjeit, mutációt okozva. Minél többet és tovább dohányzik, annál nagyobb a kockázat.
  • Helicobacter pylori fertőzés. A Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) a baktériumok gyakori típusa. A legtöbb ember számára ezek a baktériumok nem károsak, de néhány ember számára a H. pylori fertőzés gyomorfekélyhez, visszatérő emésztési rohamokhoz vagy a gyomor nyálkahártyájának krónikus gyulladásához vezethet (krónikus atrófiás gyomorhurut). Tanulmányok kimutatták, hogy a krónikus atrófiás gyomorhurutban szenvedőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki gyomorrák.
  • Étel. Ha sok savanyított zöldséget (például ecetes uborkát vagy paradicsomot), sózott halat, füstölt húsokat (például basturma vagy füstölt marhahús) fogyaszt, és rengeteg sót ad az ételéhez, akkor megnő a gyomorrák kockázata..
  • Örökletes hajlam. A gyomorrák kialakulásának kockázata nagyobb, ha közeli rokona van az adott betegségnek, például szülő vagy testvér. A gyomorrákra való hajlam genetikai hajlamának oka lehet rokonok hasonló étrendje, a Helicobacter pylori baktérium fertőzésének nagy valószínűsége szoros érintkezésben vagy bizonyos, a szülőktől örökölt génekkel.
  • A szülőktől örökölt vércsoport egy másik tényező, amely növeli a gyomorrák genetikai hajlamát. Tanulmányok kimutatták, hogy a gyomorrák kockázata magasabb az első vércsoportú embereknél..
  • A családi adenomatózisos polipózis genetikai rendellenesség, amely növeli a gyomorrákra való hajlamot. Polipózissal a nyálkahártya számos kinövése - polipok képződnek az emésztőrendszer szerveiben, ami növeli a gyomor- és bélrák kialakulásának kockázatát.
  • Onkológiai betegségek. A gyomorrák kialakulásának kockázata megnő, ha korábban más típusú rákja volt, például nyelőcsőrák vagy limfóma (a nyirokrendszer fehérvérsejtjeit befolyásoló rák). Vannak más típusú rákok is, amelyek növelhetik a hajlamot a gyomorrákra. A férfiaknál ez a prosztata, a hólyag, a bél vagy a herék rákja. A nők esetében ez petefészek-, emlő- vagy méhnyakrák.
  • A hasi vérszegénység (a B12-vitamin hiánya) és a gyomorfekély szintén növeli a rák valószínűségét.
  • Gyomor műtét. Bizonyos műtétek, például a gyomor reszekciója, a gyomorfekély varrása vagy a vagus ideg (az agy és a belső szervek között impulzusokat hordozó ideg) eltávolítása növeli a kockázatot.

Hogyan terjed a gyomorrák?

A gyomorrák háromféleképpen terjedhet:

  • Közvetlenül (beültetés) - a gyomorból a daganat szomszédos szervekké nőhet: a hasnyálmirigy, a vastag- vagy vékonybél, a hashártya (a belső szerveket és a hasfalat belülről lefedő membrán).
  • A nyirokrendszeren keresztül (limfogén) - az anya daganatos sejtjei letörnek, és a nyirok áramlása a testben szétszórva lánydaganatot képez - áttétek.
  • A véren keresztül (hematogén) - a tumorsejtek bejutnak a véráramba, és különböző szervekbe, gyakrabban a májba kerülnek, áttéteket képezve.

A gyomorrák diagnózisa

Ha gyomorrák tüneteit tapasztalja, minél előbb forduljon szakemberhez. Az orvos kezdeti vizsgálatot végez, hogy megtudja, helyesek-e a feltevései: hallgassa meg a panaszokat és vizsgálja meg a hasat.

Endoszkópia és endoszkópos ultrahang

Gyomortumor gyanúja esetén általában a nyelőcső, a gyomor és a duodenum kezdeti szakaszainak endoszkópos vizsgálatát írják elő - fibrogastroduodenoscopy (FGS, FGDS, FEGDS). Ez a gyomor-bél traktus kezdeti szakaszainak vizsgálata endoszkóppal, egy hosszú, vékony, rugalmas csővel, amelynek fényforrása és a végén kamera.

Az eljárás előtt nem szabad enni vagy inni 4-8 órán át, hogy a gyomor és a nyombél üres legyen. Maga az endoszkópia általában körülbelül 15 percet vesz igénybe, de az előkészítéssel és a biopsziával együtt a vizsgálat akár 2 órát is igénybe vehet.

Az endoszkópia során ébren lesz, de előfordulhat, hogy egy nyugtató injekciót kap a pihenéshez. A hátsó garatfal nyálkahártyáját helyi érzéstelenítővel kezelik (általában permet formájában) az érzékenység csökkentése érdekében.

Ezután egy endoszkópot helyeznek a torkon keresztül a gyomorba, hogy ellenőrizzék a gyomorfekélyeket vagy a rák jeleit. Ha az orvos gyanús képződményeket talál, biopsziát vesznek - szövetdarabokat elemzés céljából. A szövetmintát laboratóriumban vizsgálják mikroszkóp alatt annak megállapítására, hogy a sejtek rákos (rosszindulatú) vagy nem rákos (jóindulatú). Az elemzés eredményeire általában 10-14 napig kell várni.

Ha orvosa úgy gondolja, hogy a felső gyomor rákja lehet, ultrahangvizsgálatot, úgynevezett endoszkópos ultrahangot végezhetünk endoszkópiával együtt. Ebben az esetben egy ultrahangos szondát rögzítenek az endoszkóp végéhez. Az ultrahang segít meghatározni a gyomor felső részének rákos stádiumát, ha megtalálják.

Az endoszkópia vagy az endoszkópos ultrahangvizsgálat után a szedáció miatt több órán keresztül nem vezethet. Lehet, hogy torokfájása is van, de ennek néhány napon belül elmúlnia kell..

Bárium röntgen

A kontrasztos röntgen (bárium röntgen) az emésztőrendszer röntgenvizsgálata.

Az olyan szervek, mint a gyomor, általában nem láthatók a röntgenfelvételen, mert olyan szövetből készülnek, amely nem elég sűrű ahhoz, hogy elzárja a röntgensugarakat. Ha ezeket a szerveket röntgenkontraszt-bárium tölti ki, akkor röntgenképernyőn láthatók..

Az eljárás előtt legalább 6 órán keresztül nem szabad enni vagy inni semmit, hogy a gyomor és a nyombél (a bél kezdete) üres legyen. Lehet, hogy injekciót kap az emésztő izmok ellazítására..

Közvetlenül a vizsgálat előtt meg kell inni egy fehér por alakú folyadékot, amely báriumot tartalmaz. Miután betöltötték báriummal, a gyomor jól látható a fluoroszkópos képernyőn, és az esetleges fekélyek vagy daganatok láthatóak lesznek. A vizsgálat során a kanapét kissé meg lehet dönteni, hogy a bárium egyenletesen oszlasson el.

A bárium röntgen körülbelül 15 percet vesz igénybe. Ezután ajánlott több vizet inni, hogy a bárium kiürüljön a testből. Ehet, mint korábban. A beavatkozás után enyhe hányingert, valamint székrekedést tapasztalhat. Ezenkívül a széklet a következő néhány napban fehér lehet, amíg a bárium teljesen ki nem ürül a szervezetből..

További kutatások

Ha a gyomorrák gyanúja beigazolódik, további vizsgálatokra lesz szükség a daganat mértékének és stádiumának, vagyis a rák terjedésének az egész testben történő meghatározásához. A kezelés megkezdése előtt azonban nem mindig lehet pontosan meghatározni a gyomorrák stádiumát..

  • Laparoszkópia. Gyomorrákos kiegészítő vizsgálathoz laparoszkópia írható fel. Ezt az eljárást általános érzéstelenítésben hajtják végre (alszik). A hasad elülső falán található apró, pontos bemetszések révén orvosa egy vékony csövet helyez be egy kamerával a végén (laparoszkóp). Segítségével alaposan megvizsgálhatja a gyomor és más hasi szervek állapotát, tisztázhatja a daganat helyét és méretét, valamint a rák terjedésének mértékét.
  • Számítógépes tomográfia (CT) vagy pozitronemissziós tomográfia (PET). A CT- és a PET-vizsgálatok során röntgensorozatot készítenek. Ezután a számítógép összerakja őket, hogy részletes képet alkossanak a test belső szerkezetéről. Ezek a képek segítenek az orvosnak meghatározni a gyomorrák stádiumát. A kép megmutatja, hogy a rákos sejtek daganatot képeztek-e a test más részein (áttétek). Ez is segít az orvosnak dönteni a legjobb kezelésről..
  • A máj ultrahangvizsgálata (ultrahang). Ha gyanítja, hogy a rák átterjedt a májra, ultrahangvizsgálatot végezhet a májban. Ez a belső szervek vizsgálata ultrahanghullámok segítségével.

A gyomorrák stádiuma és fokozata

A rák leggyakoribb osztályozása a daganat stádiumainak és elterjedtségének izolálásán alapszik a testben..

Az 1A stádiumot akkor diagnosztizálják, ha a rák a gyomor nyálkahártyáján belül helyezkedik el, a nyirokcsomókat ez nem érinti.

  • A rák még mindig a gyomor nyálkahártyáján belül van, de egy vagy két nyirokcsomó már érintett.
  • Ez a szakasz magában foglalja a rákot is, amely a gyomor falának izomrétegébe növekszik, ha a nyirokcsomók nem érintettek.
  • A rák a gyomornyálkahártyán belül, de 3-6 nyirokcsomót is érintett.
  • A rák átterjedt a gyomor falának izomrétegére és 1-2 nyirokcsomóra.
  • A nyirokcsomókat ez nem érinti, de a rák átterjedt a gyomor külső bélésére.
  • A gyomor nyálkahártyájának rákja, de hét vagy több nyirokcsomót is érint.
  • A rák átterjedt a gyomor falának izomrétegére és 3-6 nyirokcsomóra.
  • A rák átterjedt a gyomor külső bélésére és 1 vagy 2 nyirokcsomóra.
  • A nyirokcsomókat ez nem érinti, de a rák a gyomoron kívül is terjedt.
  • A rák átterjedt a gyomor falának izomrétegére és 7 vagy több nyirokcsomóra.
  • A rák átterjedt a gyomor külső bélésére és 3-6 nyirokcsomóra.
  • A rák a gyomoron kívül és 1 vagy 2 nyirokcsomóba terjedt el.
  • A rák átterjedt a gyomor külső bélésére és 7 vagy több nyirokcsomóra.
  • A rák a gyomoron kívül és 3-6 nyirokcsomóba terjedt el.
  • A rák átterjedt a gyomoron kívül a környező szövetekre és esetleg egy vagy két nyirokcsomóra.

3C. Szakasz. A rák átterjedt a gyomor külső bélésén át a környező szövetekre és szervekre, valamint 3 vagy több nyirokcsomóra.

4. szakasz: A rák más szerveket, például májat vagy tüdőt is érintett.

A legtöbb esetben a gyomorrákot a harmadik vagy a negyedik szakaszban diagnosztizálják, amikor a teljes gyógyulás általában már nem lehetséges..

A gyomorrák 3 fokú rosszindulatú daganat:

  • alacsony - a tumor lassan növekszik;
  • közepes - rák magas terjedési sebességgel;
  • magas - agresszív rák, amely nagyon gyorsan növekszik.

Gyomorrák kezelése

A gyomor rosszindulatú daganatai kezelésére műtétet végeznek, sugárzást és kemoterápiát alkalmaznak. A rák típusától függően e módszerek közül csak egy vagy azok kombinációja alkalmazható.

A kezelés fő célja a rákos sejtek teljes eltávolítása a szervezetből. Ilyen radikális kezelés általában csak a betegség korai szakaszában lehetséges. Leggyakrabban a rák korai formáit műtéttel kezelik. A statisztikák szerint a rák teljes elpusztítása 20-30% -ban lehetséges.

A későbbi szakaszokban, amikor a daganat nagyon nagy, és a rákos sejteket nem lehet teljesen eltávolítani, sugárzást és kemoterápiát alkalmaznak. Ezek a terápiák segítenek megakadályozni a rák további növekedését és csökkenteni a szervezetre gyakorolt ​​hatásait. Bizonyos esetekben az új trasztuzumab gyógyszert előrehaladott gyomorrák kezelésére használják.

Gyomorrák műtéte

A sebészeti kezelés a rák korai szakaszában a leghatékonyabb. Ha a daganat a gyomor nyálkahártyáján belül helyezkedik el, és nagyon kicsi, akkor az endoszkópia során eltávolítható. Ezt az eljárást az elülső hasfal bemetszése nélkül hajtják végre a nyelőcsövön keresztül a gyomorba helyezett eszközök segítségével. A késői diagnózis miatt ezt a típusú kezelést ritkán alkalmazzák. A rák leggyakoribb műtéti kezelése a gyomor vagy annak egy részének eltávolítása.

Gyomor reszekció - a gyomor felső (disztális) vagy alsó (proximális) részének eltávolítása, a daganat helyétől függően. A műtét után a gyomor kisebb lesz. Ez egy kíméletesebb művelet, mint az egész gyomor eltávolítása..

A gastrectomia az egész gyomor eltávolítása. A gasztrektómia traumatikus műtét, amelyhez most csak extrém esetekben próbálnak folyamodni: nagy daganatokkal vagy a legagresszívebb és leggyorsabban növekvő daganattípusokkal. A gastrectomia után a nyelőcső végét a duodenumhoz varrják.

A rák visszaesésének (újbóli megjelenésének) elkerülése érdekében a gyomor közelében elhelyezkedő nyirokcsomókat (kis ovális mirigyeket, amelyek megtisztítják a testet a nem kívánt baktériumoktól és idegen testektől) eltávolítják a daganattal együtt. Megszerezhetik a rákos sejteket. Ha a daganat átterjedt a szomszédos szervekre, azokat is teljesen vagy részben el kell távolítani. Például - a nyelőcső és a gyomor egy része az esophagogastrectomia során, a gyomor és a nyombél egy része - pancreatoduodenalis reszekció. Néha a lépet is eltávolítják.

Gyakrabban sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak laparotómiás hozzáféréssel - a daganat eltávolítása az elülső hasfal széles metszésén keresztül. A gyakorlat fokozatosan magában foglalja a minimálisan invazív műveleteket laparoszkópos hozzáféréssel - pont bemetszéseken keresztül. De míg a laparoszkópia ritka típusú beavatkozás a gyomorrákban. Mindkét típusú beavatkozást általános érzéstelenítésben hajtják végre (eszméletlen lesz).

A gyomor bármilyen művelete nehéz a test számára, és hosszú helyreállítást igényel. A kórházban végzett gyomorreszekció vagy gasztrektómia után körülbelül 2 hétre lesz szükség. Az ezt követő otthoni helyreállítás még több hétig eltart.

Palliatív ellátás

A nagy gyomortumor megzavarhatja a normális emésztést, elzáródást okozhat, hasi fájdalom, hányás és evés utáni teltségérzet kíséretében..

Ha a daganat teljes eltávolítása nem lehetséges, palliatív műtéthez folyamodnak, amely kezelés nem gyógyítja meg a rákot, de enyhítheti a tüneteket és javíthatja az életminőséget. Gyomorelzáródás esetén a következő műveletek ajánlottak:

  • Stentelés - A sztent egy műanyag vagy fém hálós cső, amelyet endoszkóp segítségével helyeznek a nyelőcsőbe. A sztent behelyezése után kitágul és javítja a gyomor permeabilitását.
  • Palliatív gyomorreszekció vagy gasztrektómia - a daganatot részben eltávolítják a tünetek enyhítésére.
  • A bypass műtét egy olyan művelet, amelynek során a daganat fölötti gyomor egy része a vékonybélhez kapcsolódik, kizárva a gyomor elzáródott részét az emésztési folyamatból. Így az élelmiszer a gyomorból a belekbe áramlik, megkerülve az obstrukciót..

Gyomor rosszindulatú daganatok kemoterápiája

A kemoterápia egy módszer a rosszindulatú daganatok kezelésére citosztatikumok alkalmazásával. Ezek olyan vegyi anyagok, amelyek zavarják a rákos sejtek osztódását és növekedését. A vérbe kerülve a citosztatikumok elterjednek az egész testben, elpusztítva a gyomor tumorsejtjeit vagy más szervek áttétjeit, ha vannak ilyenek..

Néha kemoterápiát alkalmaznak a műtét előkészítésére. Ebben az esetben a kezelés célja a daganat méretének csökkentése, amelyet később eltávolítanak. Radikális (műtéti) beavatkozás után a citosztatikumok újra felírhatók annak érdekében, hogy elpusztítsák a szervezetben maradó rákos sejteket, és megakadályozzák a daganat kiújulását (újbóli növekedését). Végül kemoterápiát írnak elő az előrehaladott rák kezelésére, ha a műtét nem lehetséges. Ebben az esetben a citosztatikumok lelassítják a betegség progresszióját és meghosszabbítják az életet..

A kemoterápiás gyógyszereket tablettákként vagy injekciók formájában adják be, hogy a gyógyszer gyorsabban kerüljön a véráramba. Néha mindkét dózisformát kombinálják.

Az első kemoterápiás tanfolyamot mindig a kórházban hajtják végre. Ezt követően, jó tolerancia és kielégítő egészségi állapot esetén, néha megengedett, hogy otthon vigyék őket. Otthon a citosztatikumokat általában tabletták formájában használják..

Általános szabály, hogy a kemoterápiát tanfolyamokon végzik, amelyek mindegyike körülbelül 3 hétig tart, majd szünet következik az egészség helyreállítása érdekében.

Ritkábban a citosztatikumokat folyamatosan, kis adagokban, több héten vagy hónapon keresztül injektálják a testbe egy kis szivattyú (szivattyú) segítségével. Ez a fajta kemoterápia alkalmas otthoni használatra..

A kemoterápia mellékhatásai

A kemoterápia gátolja a sejtek növekedését és osztódását, nemcsak a rákos sejtek, hanem mindenki más. Minél gyorsabban képes egy sejt osztódni, annál sérülékenyebb a citosztatikumokkal szemben. Ezért a szőrtüszők, az eritrociták és a leukociták sejtjei jobban szenvednek a kemoterápia hatásától. A kemoterápia elpusztítja ezeket az egészséges sejteket, amelyek különféle mellékhatásokat okozhatnak:

  • fáradtság;
  • hányinger vagy hányás;
  • idegkárosodás (perifériás neuropathia);
  • hajhullás;
  • hasmenés;
  • vérszegénység (vörösvértestek hiánya);
  • fogyás;
  • bőrelváltozások - például bizsergés, bőrpír és a tenyér és / vagy a láb duzzanata.

A mellékhatások a kemoterápia típusától és a rák kezelésére előírt tanfolyamok számától függenek. A mellékhatások csökkentése érdekében a kemoterápia első, és néha a későbbieket egy kórházban, orvos felügyelete mellett hajtják végre. Ha hányinger és hányás jelentkezik a kemoterápia során, hányáscsillapító gyógyszereket írnak fel. Gyakrabban intravénásan adják őket kemoterápiás kezelés alatt..

A kemoterápia mellékhatásai elmúlnak, amikor befejezi a kezelést. A tanfolyam végén ismét egészséges, gyorsan növekvő sejtek képződnek. A laza haj visszanő, bár színében és állagában kissé megváltozhat (például lágyabbá vagy göndörebbé válhat).

Sugárterápia gyomorrák esetén

A sugárterápia egy módszer a rosszindulatú daganatok kezelésére a radioaktív sugárzás energiáját felhasználva. Ritkán alkalmazzák gyomorrák esetén, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a kezelés során más közeli szervek is érintettek lehetnek. Ha azonban a rák előrehaladott és vérzést vagy fájdalmat okoz, ez a kezelés javíthatja a helyzetet..

A sugárterápiát, a kemoterápiával együtt, néha a gyomorrák műtétje után írják elő a visszaesés megelőzése érdekében. Ebben az esetben a besugárzás körülbelül 2-3 hónap múlva kezdődik, hogy a testnek legyen ideje felépülni..

Ez egy fájdalommentes eljárás. A besugárzást egy speciális berendezés segítségével hajtják végre, amely a radioaktív sugarakat a gyomorra irányítja. A helyes kezelés érdekében nagyon fontos a beteg gépen való elhelyezkedése, amelyet radiológus (sugárterápiás szakember) figyel. Szükséges, hogy a sugárzás csak a rákos sejteket károsítsa, és a lehető legkevesebbet érinti az egészséges szöveteket..

Jellemzően a sugárterápiás foglalkozásokat a hét 5 napján tartják. Minden foglalkozás csak néhány percig tart. A sugárzás a testben nem késik, ezért teljesen biztonságos az Ön számára, hogy más emberek közelében tartózkodjon az ülések között.

A tanfolyam időtartama az alkalmazott módszertől függ. A műtét utáni sugárterápia a rák megelőzésében általában 5 hétig tart. Ha az előrehaladott rák tüneteinek enyhítésére sugárterápiát írnak elő, akkor a tanfolyam akár 1 vagy 2 hétig is eltarthat.

A sugárterápia mellékhatásai

Sugárterápia során a következő mellékhatásokat tapasztalhatja:

  • fáradtság;
  • hányinger;
  • hasmenés;
  • a bőr irritációja vagy sötétedése, ahol a sugárzás irányul.

Ezek a mellékhatások általában a kezelés befejezése után néhány héten belül megszűnnek.

Trasztuzumab

A trasztuzumab egy olyan gyógyszer, amelyet korábban csak emlőrák kezelésére használtak, de ma már néha előrehaladott gyomorrák esetén alkalmazzák.

Néhány gyomorrák az emberi epidermális növekedési faktor 2 receptor (HER2) hatására alakul ki. A trasztuzumab gátolja ennek a fehérjének a hatását. A trasztuzimab alkalmazása nem vezet teljes gyógyuláshoz, de lassítja a tumor növekedését és meghosszabbítja az életet.

Ha gyomorrákot diagnosztizáltak nálad, és a tesztek azt mutatják, hogy a rákos sejtek sok HER2 fehérjét tartalmaznak, orvosa kombinált kezelést javasolhat: kemoterápiát és trasztuzumabot. Ezt a gyógyszert intravénásan adják be cseppentőként, és a kezelést általában a kórházban végzik, hetente egyszer. Minden foglalkozás legfeljebb egy óráig tart.

A trastuzumab ellenjavallt angina pectorisban, magas vérnyomásban, szívhibákban szenvedőknél. A kezelés során ellenőrizni kell a szív- és érrendszer munkáját, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyógyszer nem okoz-e zavarokat.

A trastuzumab egyéb mellékhatásai a következők:

  • allergiás reakció egy gyógyszerre, amely hányingert, zihálást, hidegrázást és lázat okozhat;
  • hasmenés;
  • fáradtság;
  • különféle fájdalmak.

Gyomorrákkal élni

Időbe telik, hogy a műtét után normalizálódjon. Fontos, hogy szánjon rá időt, és hagyjon időt magának a gyógyulásra. Ne emelje a súlyokat (például gyermekeket vagy nehéz táskákat), és ne végezzen olyan házimunkát, amely erőteljes fizikai aktivitással jár. Talán tartózkodnia kellene az autóvezetéstől.

A diagnózis, a kezelés és a gyógyulás idejére 2-3-6 hónapos időtartamra adnak ki betegszabadságot (átmeneti munkaképtelenség). Bizonyos esetekben rokkantságot állíthatnak ki, amely lehetővé teszi havi pénzbeli ellátások és orvosi ellátások igénybevételét.

A rákkezelés befejezése után rendszeres ellenőrzésekre és bizonyos vizsgálatokra van szükség, általában az első évben háromhavonta. Ennek célja annak ellenőrzése, hogyan reagál a kezelésre..

Táplálkozás műtét után

A gyomor egy részének eltávolítására irányuló műtét után (reszekció) gyakran és kis adagokban kell enni: a testnek időre van szüksége ahhoz, hogy megszokja az új gyomortérfogatot. Fokozatosan növelheti az adagokat, amikor a gyomor falai megnyúlnak.

A teljes gyomor eltávolítása (gasztrektómia) után több időbe telik az alkalmazkodás. Gyakran és keveset kell ennie, valamint módosítania kell az étrendet. Egészségügyi szakembere tanácsot ad az étrenddel kapcsolatban. A gasztrektómia után rendszeresen előírják a B12-vitamin injekcióit, amely normál esetben csak a gyomorban szívódik fel az ételből és szükséges a normális vérképzéshez és az idegrendszer működéséhez..

Pszichológiai segítség

A rákról beszélni nehéz az Ön és családja és barátai számára. Lehet, hogy egyesek kényelmetlenül érzik magukat, vagy kerülik Önt. Könnyebb lehet családja és barátai számára, ha nyíltan és őszintén beszél érzéseiről és arról, hogyan segíthetnek. Mondja nekik nyugodtan, hogy egyedül akarnak maradni, ha van kedvetek hozzá..

Minden kérdéssel, beleértve a pszichológiai és társadalmi alkalmazkodással, a rákkezeléssel, az anyagi és jogi segítségnyújtással kapcsolatos kérdéseket is, forduljon az ingyenes forródróthoz:

  • 8-800-100-01-91 - Egész orosz éjjel-nappal ingyenes, ingyenes rákos betegek és hozzátartozóik számára létrehozott forródrót.
  • 8-800-200-2-200 - "Egyenlő jog az élethez" - konzultációk onkológusokkal, ügyvédekkel, információs támogatás rákos betegek számára.

Gyomorrákos személy gondozása

Beteg ember gondozása nem könnyű. Ha folyamatosan foglalkozik egy másik igényeinek kielégítésével, ez sok időt vesz igénybe, és túlságosan könnyedén veszi saját egészségét és mentális állapotát..

A gondozók egészségével kapcsolatos kutatások kimutatták, hogy sokan rosszul teljesítik a gondozói feladatokat. Ha megpróbálja ötvözni a betegellátást a munkahelyi vagy családi feladatokkal, az még stresszesebb lehet. Sokáig nem teheti mások érdekeit a sajátja elé. Ha beteg embert gondoz, ne felejtse el vigyázni magára. Ez mind az Ön, mind a gondozott személy számára előnyös lesz..

Egyél rendszeresen, egyél egészséges ételeket. Lehet, hogy menet közben gyakran kell harapnivalókat fogyasztania, de naponta legalább egyszer teljes ételt kell ennie. Ahelyett, hogy chipset vagy szendvicset vásárolna, fogyasszon valami egészségeset, például gyümölcsöt.

Figyelje érzelmi állapotát. Néha mérges lesz, majd hibáztatja magát ezért. Lehet, hogy kimerült, magányos és mélyen aggódik a gondozott személy miatt. Sok súlyos beteg gondozását végző embernek vannak ilyen tapasztalatai..

Mikor kell orvoshoz fordulni

Általános szabály, hogy a gyomorrák kezelése korán hatékonyabb, ezért ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, mielőbb keresse fel orvosát. Az emésztési zavarok és a rák gyanúja esetén jobb, ha először gasztroenterológushoz vagy terapeutához fordul, mivel a legtöbb esetben a rosszindulatú daganattal kapcsolatos aggodalmak alaptalanok. Ezek a szakemberek képesek lesznek elvégezni az első vizsgálatot és feltételezhető diagnózist felállítani..

Ha a gyanúja beigazolódik, a gasztroenterológus vagy terapeuta beutalót ad egy onkológushoz - orvoshoz, aki rosszindulatú daganatokat diagnosztizál és kezel. Ennek ellenére ne pánikoljon idő előtt. Alapos diagnózis után az onkológus kizárhatja a gyomorrákot, és megtalálhatja a betegség másik okát.

Azonnal vegye fel a kapcsolatot egy onkológussal, ha korábban gyomorrák miatt kezelték, és a tünetek ismét visszatértek.

A gyomorrák alapos vizsgálatát és kezelését általában onkológiai kórházakban vagy kórházakban végzik. Onkológiai orvosi intézményeket itt talál.

A NaPopravku szolgáltatás használatával választhat:

Kiadványok Fekélyek

Férgek egy felnőttnél

Májgyulladás


Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái azt mutatják, hogy a világ népességének legalább egynegyede csak az emésztőrendszer parazitáival fertőzött. A parazita betegségek gyakran elég hosszú ideig élénk tünetek nélkül futnak.

Milyen gyógyszerek a hasnyálmirigy kezelésére

Vakbélgyulladás

A hasnyálmirigy kezelését diétás étrend és gyógyszerek felírási módszereivel végzik. Ez megállítja a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását és a hasnyálmirigy-gyulladás előrehaladását.

Gyomorgyűjtemény

Májgyulladás

FogalmazásA húsleves elkészítéséhez szükséges növényi nyersanyagok összetétele komponenseket tartalmaz: homoktövis kérge, rizómák és valerian, csalán és borsmenta levelek gyökerei, calamus rizómák.

Mi a gyomor aorta aneurizma?

Bélgyulladás

2016. november 21., 2:30 0 73.551 1 Leírás 2 A pulzáció okai a gyomorban 3 Intézkedések az állapot javítására 4 MegelőzésHa a test hirtelen jeleket ad, ez a kóros folyamatok fejlődését jelzi.

Mennyi ételt és folyadékot emésztenek fel az emberi gyomorban

Vakbélgyulladás

A túlsúlyos embereknél gyakori probléma, hogy nem tudják az időt, mennyi ételt és folyadékot emésztenek meg az ember gyomrában. Sajnos ez a kövér emberek legnagyobb problémája.

SzakaszLeírás
0. szakaszTisN0M0 - intraepithelialis tumor jelenlétét jelzi (károsítja a nyálkahártyát) a regionális LN bevonása és az áttétek hiánya nélkül
1. szakasz:
Művészet. 1aT1N0M0 - a daganat a nyálkahártyában vagy a submucosában található áttétek nélkül
Művészet. 1b
2. szakasz:
Művészet. 2a
Művészet. 2b
3. szakasz:
Művészet. 3a
Művészet. 3b
Művészet. 3c
4. szakasz