A máj ultrahangjának dekódolása

A máj ultrahangja az egyik leggyakoribb vizsgálati módszer.

Neki köszönhetően gyorsan és egyszerűen meghatározhatja a szerv méretét, szöveteinek szerkezetét és azonosíthatja a kóros változásokat.

  1. Kinek szól a vizsgálat??
  2. Felkészülés ultrahangra
  3. Hogyan történik az eljárás?
  4. A kapott eredmények dekódolása

Kinek szól a vizsgálat??

Ultrahangos vizsgálatot jeleznek, ha a jobb oldali borda alatt fájdalmas érzések jelentkeznek, amelyek zsíros és sült ételek elfogyasztása után jelentkeznek. A bőr elszíneződése esetén is figyelemmel kell lennie..

A sárgaság vagy a szürke-sárga árnyalat megjelenése szintén jelezheti a szerv munkájának eltéréseit..

A vizsgálatot az epehólyag, a vese vagy a hasnyálmirigy patológiájú betegek számára is előírják. Javasoljuk, hogy mielőbb végezzen vizsgálatot a következő esetekben:

  • Ha neoplazmára gyanakszik a hasban.
  • Ha májtályog gyanúja merül fel.
  • Tartós alkohol- vagy kábítószer-visszaélés esetén.
  • Abban az esetben, ha a beteg nemrégiben nőgyógyászati ​​betegségben szenvedett.
  • A laboratóriumi vizsgálatok mutatóinak normájától való eltérés esetén.
  • Abban az esetben, ha a beteg hepatitisben vagy más krónikus szervbetegségben szenvedett.

Szintén vizsgálatot kell végezni azoknál a betegeknél, akik aggódnak a hasi nehézség érzése és a keserű szájíz miatt..

Felkészülés ultrahangra

A pontos eredmény elérése érdekében fel kell készülnie a vizsgálati eljárásra. Az előkészítés a következő szabályokat tartalmazza:

  • A beleket meg kell szabadítani a gázoktól. Ehhez három nappal az eljárás előtt kizárják az étrendből azokat az ételeket, amelyek növelik a gáztermelést..
  • Ha a beteg székrekedésben szenved, akkor az ultrahangvizsgálat előtt több tisztító beöntésre lesz szükség.
  • Az étkezésnek gyakori és töredékesnek kell lennie. Célszerű az utolsó étkezést a vizsgálat előestéjén 2-3 órával lefekvés előtt bevenni..
  • Nem kívánatos sok vizet inni az ultrahangvizsgálat előtt - a napi ivott folyadék mennyisége nem haladhatja meg az 1,5 litert.
  • A vizsgálati eljárást a nap első felében, az eljárás előtt hajtják végre, a betegnek nem ajánlott reggelizni - ez lehetővé teszi, hogy a lehető leginformatívabb választ kapja.

Hogyan történik az eljárás?

A májbetegségek diagnosztizálását a következő sorrendben végzik:

  • A beteg a hátán fekszik, majd a jobb felső hasát speciális géllel kezelik. Szükség esetén a gélt a teljes has felületére viszik fel..
  • Ezután az eljárást végző szakember beállítja az érzékelőt. Jelentős testtömegű felnőtt betegek esetében az érzékelő leolvasását 3,5 MHz-es frekvencián állítják be. Gyermekek és alacsony testtömegű betegek vizsgálatakor a készüléket 5 MHz-es frekvenciára hangolják.
  • Ezután a vizsgálatért felelős személy beállítja az érzékelő érzékenységét annak érdekében, hogy jól láthassa a rekeszt és megfelelően értelmezze az eredményeket..
  • Szkennelés előtt az alany levegőt vesz, majd kifújva visszatartja a lélegzetét.

A kapott eredmények dekódolása

Az ultrahang-diagnosztikának köszönhetően az orvos képes felismerni a hasüreg legkisebb jelentőségű változásait is.

Ha a szervezetben súlyos kóros folyamat zajlik, akkor az ultrahang módszer lehetővé teszi annak időben történő felismerését és a megfelelő terápiás intézkedések meghozatalát.

A máj ultrahangvizsgálatának modern módszereit a következő patológiák azonosítása érdekében végezzük:

  • Granularitás - egy durva szemcsés szerkezet általában a hepatitis, az elhízás és más betegségek jelenlétét jelzi.
  • Csomó, foltok a szerven, világos szín - az ilyen változások oka lehet alultápláltság, daganatok, paraziták, tályog, ciszták, hepatózis, hemangioma.
  • Fokozott vagy csökkent echogenicitás - általában egy egészséges szervnek gyenge echogén szerkezetű kell lennie. A fokozott echogenicitást cirrhosis, cukorbetegség, hepatitis, elhízás, endokrin betegségek okozhatják..

A máj ultrahangjának dekódolása lehetővé teszi a következő betegségek azonosítását:

Akut hepatitis. Ezzel a patológiával a szerv heterogén szerkezete található, amely a csökkent echogenitású terület kialakulásának köszönhető. A májgyulladással a máj nagyobb lesz, és szövetei megduzzadnak.

Krónikus hepatitis. A betegség ezen formájával az ultrahang módszer egyértelműen megnövekedett szervméretet, csökkent echogenitást és rosszul látható ereket tár fel.

Cirrózis. Ha a betegség csak most kezdett fejlődni, akkor a máj megnagyobbodik. A cirrhosis utolsó szakaszaiban a méretének csökkenése jellemző. Patológia jelenlétében mindkét lebeny mérete eltér, az erek rosszul láthatók. A máj felülete egyenetlen, nagy regeneráló csomópontokkal, amelyek mérete 5-15 cm.

Meszesedések. A meszesedések kialakulásának oka a májban fertőző eredetű betegségek lehetnek - amebiasis, tuberkulózis, malária. Ennek a patológiának az ultrahang eredményeinek megfejtése megmutatja a sűrű struktúrák jelenlétét.

Áttétek. Ez a patológia az egyik leggyakoribb. Az ultrahang lehetővé teszi a pontos lokalizáció és maga az elváltozás meghatározását.

Hemangiomas. Leggyakrabban női betegeknél fordul elő. Ennek a patológiának a sajátossága a diagnózis nehézségeiben rejlik a korai szakaszban, amíg a geangioma nagy méretűvé nem nő.

Hepatoma. Ez egy rosszindulatú képződés, amelyet a máj nagyon gyors terjedése és pusztulása jellemez. Leggyakrabban a hepatoma a hepatitis vagy a cirrhosis következménye.

Ma ultrahangvizsgálatot lehet elvégezni nemcsak Moszkvában és más nagyvárosokban, hanem az ország kisvárosainak számos klinikáján, amelyek fel vannak szerelve a szükséges eszközökkel. Ezt a módszert biztonságosnak tekintik, és nincsenek ellenjavallatai, a sebek és a hasi dermatológiai gennyes képződmények kivételével..

Mit lehet látni a máj ultrahangján (átirat)

A máj ultrahangjának dekódolása tükrözi a szerv állapotát, és lehetővé teszi annak meghatározását, hogy van-e patológia és mennyiben sérül a működés különböző betegségek esetén.

A vizsgálat után a beteg részletes következtetést kap a kezén, amelyben a diagnózist nem írják fel, a vizsgálati jegyzőkönyv feltünteti a szerv egészének és lebenyének méretét, a szövet szerkezetét, a kóros zárványok vagy foltok jelenlétét. Tudva, hogy ezek vagy ezek a fogalmak mit jelentenek, mi legyen az egészséges máj leírásában, minden ember képes lesz felmérni az állapotot, kielégítve kíváncsiságát, még mielőtt szakembert fogadna.

  1. A tanulmány célja
  2. A máj ultrahanggal történő leírására használt kifejezések
  3. A hepatitis meghatározása
  4. Hogyan nyilvánul meg a cirrhosis?
  5. A máj szemcsézete - patológia vagy norma?
  6. Ultrahangos daganatok

A tanulmány célja

A vizsgálat szükségességének felmérése érdekében, ha azt orvos írja elő, emlékeztetni kell arra, hogy sok olyan fertőző és nem fertőző betegség van, amely a szerv funkcionalitásának jelentős csökkenéséhez vezethet, és ha időben nem nyújtanak segítséget, súlyosan befolyásolhatja a beteg egészségét.

A kóros folyamat időben történő azonosítása és megszüntetése lehetővé teszi a beteg egészségének magas szinten tartását. Súlyosabb, nem kezelhető betegségek diagnosztizálásakor meghatározzák azt az életmódot, amely lehetővé teszi a test normális működésének fenntartását sok éven át..

A máj ultrahanggal történő leírására használt kifejezések

A helyes diagnózis felállításához tudnia kell, hogy mit mutat a máj ultrahangja.

Minden visszafejtés számértékeket (dimenziókat) és leírást tartalmaz.

Összegzésképpen a következő fogalmak láthatók:

  • A kalcinát a máj sókkal telített része, amely szervfertőzés során fordul elő.
  • A ciszta a szerv szerkezetében üreg, amely folyadékot tartalmaz. Jóindulatú képződményekre utal.
  • A daganat egy sűrű szerkezet rosszindulatú képződése, amely mélyen a szerv szöveteibe nő, esetleg a kapszulán túl is terjed.
  • A diffúz májelváltozások a szervbetegségek jelei lehetnek, vagy tükrözhetik a test természetes öregedését. Ez a kifejezés az egész szerv szövetének változásáról beszél. A diagnózis diffúz változásai kimutathatók hepatitis vagy cirrhosis esetén.
  • A fokozott echogenicitás olyan területek jelenlétét jelenti a szerkezetben, amelyek nem engedik át az ultrahangos hullámot, és így megakadályozzák a teljes vizsgálatot.
  • A "fehér máj" tünet zsíros elváltozásokat jelez, a hepatocitákat nem funkcionális zsírszövetek helyettesítik, és rosszul tükrözik az ultrahang hullámait. A képeken világos májterületek képződnek.

Érdemes emlékezni arra, hogy az orvos ultrahangos diagnosztikájának dekódolása csak a megfelelő diagnózist tudja felállítani. Ugyanaz a mutató különböző betegségeket jelezhet, vagy normát jelenthet..

A felsorolt ​​mutatók mellett, néha a máj dekódolásában, a következő kifejezéseket találhatja, amelyek jelzik a betegséget:

  • A máj foltjai tömörítési területek, jelezve a betegség gócainak jelenlétét, gyakran a szerv károsodásáról beszélnek a lambliával.
  • A máj megvastagodása szintén diagnosztikus kifejezés, amely a neoplazmák jelenlétét jelzi; biopsziát végeznek a rosszindulatú daganat tisztázására, majd szövettani vizsgálat.

A hepatitis meghatározása

A máj ultrahangos vizsgálata meghatározhatja a fertőző vagy krónikus elváltozás akut periódusát. A betegség etiológiájának (A, B vagy C) meghatározása ultrahang diagnosztikai adatok alapján nem történik meg.

Az akut stádiumú hepatitisznél a szerv méretének növekedése figyelhető meg, a szövet szerkezete heterogén és a sűrűség magasabb a normálnál.

Krónikus formában az érrendszer megsértése hozzáadódik az akut periódus jeleihez.

Hogyan nyilvánul meg a cirrhosis?

A cirrhosis ultrahang diagnosztikája nem profilalkotás, a diagnózis megerősítésére és a hepatociták diszfunkciójának mértékének meghatározására szolgál.

  • A folyamat elején a szerv mérete megnő, később, a kompenzációs mechanizmus kimerülése után csökken.
  • Tekintettel arra, hogy a máj hajlamos a regenerálódásra, a helyreállított szövetek területei találhatók benne, ami a mozaik mintázatban is megmutatkozik.
  • A májcirrhosis esetén mindig vannak olyan fokális változások, amelyek megváltoztatják a betegség dinamikáját. A beteg hosszú távú megfigyelésével az orvos látja a betegség szakaszainak egymás utáni áthaladását.
  • A májműködési zavar a lép terhelésének növekedésével jár, ami annak méretének növekedéséhez vezet, amely a lép ultrahangján látható..
  • A máj sarkai kitágulnak, az éle rögös szerkezetre tesz szert (általában az él egyenletes, világos határok, a sarkok hegyesek).

A máj szemcsézete - patológia vagy norma?

A szemcsés szerkezet a norma mutatója lehet, feltéve, hogy a szerkezet kicsi és egységes. A durva szemcsésség oka lehet metasztázisok képződése onkológiai folyamatokban, tályog vagy sarcidosis.

Ultrahangos daganatok

A daganatok ultrahang adatai változatosak. A szerkezet, az alak és a kontúrok a folyamattól függően változnak (jóindulatú vagy rosszindulatú).

A máj ultrahangjának segítségével nehéz meghatározni a betegség veszélyességének mértékét. Ha kóros fókuszt észlelnek, specifikusabb diagnosztikai módszereket írnak elő, köztük biopsziát, amelyet szövettan követ. Az orvos csak az összes lehetséges adat összegyűjtése után dönt a műtétről.

Daganat gyanúja esetén a májvizsgálat magában foglalja a szomszédos szervek, erek és az összes megtekinthető nyirokcsomó megjelenítését.

A leggyakoribb májkárosodás nem az elsődleges daganatképződés, hanem a metasztázisok más helyeken. Az ilyen képződmények szélei tiszták lesznek, ha daganatot észlelnek, meg kell becsülni a patológia méretét, a csírázás mélységét és a szervszövet deformációjának mértékét.

A folyamat rosszindulatúságának meghatározásához feltételes megkülönböztetéseket alkalmaznak:

  • Jóindulatú daganat esetén a fókusz élei egyenletesek, a dinamikus megfigyelés során a növekedés lassú, nem nő be az erekbe, a méret növekedésével félretolja őket.
  • Rosszindulatú - a folyamat gyorsan terjed a szerv membránjának csírázásával, az élek nem egyenletesek, az érrendszerbe nőnek, deformálódnak a nyirokrendszer csomópontjai.

A máj ultrahangjának eredményeinek megfejtésével a beteg panaszai és más diagnosztikai módszerek eredményei alapján tisztázzák a diagnózist. Vitatott kérdés esetén részletesebb vizsgálatot kell rendelni, a rák diagnosztizálásában a szövettani biopszia a leginkább informatív.

A máj ultrahangja: az eredmények értelmezése, alapvető normák

Alapvető információk a felnőttek és gyermekek májméretének normáiról, ultrahang alapján.

A máj ultrahangjának elvégzése után a szakember kioszt egy protokollt, amelyben a vizsgálat eredményei tükröződnek. Tartalmazzák e szerv néhány jellemző geometriai paraméterét, valamint a szerv felépítésének jellemzőit. Ezenkívül a protokoll tükrözheti a beteg fájdalmas érzéseit az eljárás során, vagy ezek hiányát. Külön tétel jelezheti az epehólyag jellemzőit.

A geometriai jellemzők közé tartoznak azok, amelyek jelzik a szerv elhelyezkedését és jellegzetes méreteit. Mivel a máj nem szimmetrikus és multifunkcionális szerv, nem lehet egyszerűen megadni annak hosszát és szélességét. A máj következő geometriai méreteit szokás feltüntetni:

a májlebeny vastagsága normális 11-13 cm

a májlebeny hossza normális 11-15 cm

ferde függőleges méret normája kisebb, mint 15

a májlebeny magassága normális, kevesebb, mint 10 cm

részesedés vastagsága 7 cm

a máj hossza normális 14-18 cm

méret átmérőjű norma 20-23 cm

a sagittalis májméret normális 9-12 cm

az epehólyag hossza 4-13 cm

az epehólyag szélessége normális 2-4 cm

az epehólyag falának vastagsága nem haladja meg a 4 mm-t

zárványok jelenléte a buborékban

Meg kell azonban érteni, hogy a megadott számok átlagértékek, amelyek megfelelnek egy átlagos felnőttnek. Ezért ne rohanjon pánikba, ha hirtelen az ultrahangos űrlapon lévő májméretek nem felelnek meg az átlagnak. Sőt, ez vonatkozik azokra az esetekre, amikor ultrahang vizsgálatot végeznek egy gyermekkel. Nem adunk meg konkrét számokat a gyermekek számára, mert ezek nagyon gyorsan változnak a gyermek életkorától függően..

Ennek a mirigynek a vizsgálata számos emberi betegség, például cirrhosis, hepatitis, különféle gyulladások és képződmények jeleinek diagnosztizálását teszi lehetővé. Az epehólyag vizsgálata kimutatja az epekő betegségét, mivel a kövek jelenléte a hólyagban néha sürgős műtéti beavatkozást igényel.

A mirigy méretének meghatározása után az ultrahang szakember felméri annak szerkezetét, mivel nem minden betegség okozza ennek a szervnek egyes részeit. Általános szabályként a következő adatokat kell feltüntetni:

Normális esetben egyértelműnek kell lennie, néha "egyenletes" -ként jegyzik. Ha ezt a paramétert másképp írják le, akkor valamiféle patológiáról beszélünk. Például a máj cirrhosisát ez a paraméter megváltoztatja..

Normál esetben az ultrahangos szakember jelzi, hogy a szerkezet homogén. A mindennapi nyelvben ez azt jelenti, hogy a májszövet homogén, felesleges zárványok nélkül. Ha ezt valahogy másképp írják le, az azt jelenti, hogy valamiféle betegségről beszélünk.

Mivel ezt a vénát visszhang-negatív képződés jelzi, és ezenkívül szalagképződés is, ez a készítmény megijesztheti az alanyot. Valójában a máj meglehetősen összetett szerv. Nagyszámú eret és csatornát tartalmaz, amelyek hozzájárulnak az ultrahangos hullám áthaladásához. Az echo-negatív az ultrahang jelátviteli közeg fizikai tulajdonsága, nem lehet rossz vagy jó.

Portál vénás csatornák

Normális esetben azt jelzik, hogy a szerv perifériás részén helyezkednek el.

  • Echogenitás
  • Ez a jellemző azt jelenti, hogy a vizsgált szövet képes visszatükrözni az ultrahang jelet. A testszövetek eltérő echogenitással rendelkeznek, például a csontoké a legmagasabb. Ha a májról beszélünk, akkor a szakember jelzi, hogy normális, akár megnövekedett, akár csökkent. Az utolsó két eset a szövet tulajdonságainak vagy szerkezetének változását jelzi (például felesleges víz vagy zsír).

    Általában a máj ultrahangjának dekódolása nem ad teljes képet. A kezelőorvos több forrásból diagnosztizálja a diagnózist. Ide tartoznak a vizsgálati eredmények, az endoszkópia eredményeként kapott adatok és sok más típusú vizsgálat. Emiatt nem szabad megkérdezni az ultrahang-vizsgálatot végző egészségügyi szakembert, hogy mit jelentenek ezek vagy azok a jegyzőkönyvben szereplő számok. Fő feladata nem a betegség azonosítása, hanem az összes szükséges paraméter és jellemző maximális pontossággal történő meghatározása.

    Valószínűleg észrevette, hogy a teljes test ultrahang specialistái nem léteznek a természetben. Ebben a szakmában nagyon markáns különbség van a szakterületek között. Nem minden olyan egészségügyi szakember végez hasonló hasonló vizsgálatot a gyermeken, aki felnőtteknél hatalmas mennyiségű máj ultrahangot végzett. A gyermek májának ultrahangjának dekódolását gyermekorvos is elvégzi.

    A terhesség alatt ultrahangot végző szakemberek külön állnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nők terhessége alatt olyan folyamatok lépnek fel a testben, amelyek egy hétköznapi nőnél eltérésként elfogadhatók..

    Természetesen egy tapasztalt ultrahangos szakember, egy ultrahangos készülék képernyőjét nézegetve, sokat megérthet a vizsgált szerv állapotáról. A geometriai paraméterek szerint utalhat cirrhosis vagy hepatitis jelenlétére, és azonosíthatja a gyulladásos folyamatokat. A máj szerkezetére és geometriai méreteire vonatkozó adatokat összehasonlítva következtetéseket vonhatunk le a különféle betegségek jelenlétéről. Például a normális felépítésű máj megnagyobbodását hepatitis vagy szívelégtelenség okozhatja. Az alak, a kontúr és a homogenitás változása cirrhosisra vagy a daganat megjelenésére utalhat. Egyébként az ultrahang szakemberek nem írnak "daganatot" vagy "áttétet". Jelzik az oktatás jelenlétét, jelzik annak helyzetét, geometriai méreteit, felépítését és egyéb mért paramétereit..

    A máj ultrahangvizsgálata a következő betegségek jeleit képes felismerni:

    • krónikus hepatitis
    • különféle ciszták (parazita vagy nem parazita)
    • mirigy daganatok (rosszindulatú és jóindulatú felosztás nélkül)
    • mechanikai sérülés (sérülés következtében)
    • áttétek
    • tályog
    • Kövér máj
    • májzsugorodás

    Az emberi test májja fontos központ, amely ellátja a mirigy funkcióit, részt vesz a vér szaporodásában, a vér tisztításában. Aktívan részt vesz az emésztésben, az epehólyag segítségével, szabályozza az epe áramlását. A máj ultrahangja nagyon informatív vizsgálat. Ez az eljárás mind a kormány egészségügyi intézményeiben, mind a kereskedelmi lapátokban elérhető. Maga az ultrahangos folyamat fájdalommentes és nincs ellenjavallata.

    Végeztél ultrahangot a szívtől? A visszafejtést, a normának orvosától kell származnia, ne bízzon az interneten található kétes cikkekben.

    A máj standard mérete ultrahanggal

    A májbetegségek korai felismerése és kezelése megakadályozhatja számos testrendszer hibás működését, mivel számos létfontosságú funkciót lát el. Ebben cserereakciók, mérgek semlegesítése zajlik. A szerv részt vesz az állandó vérösszetétel és immunitás fenntartásában. A patológiák diagnosztizálásához gyakran használnak ultrahangot (ultrahangot) vagy ultrahangvizsgálati módszert. Ez a módszer lehetővé teszi a szerv méretének és szerkezetének rendellenességeinek kimutatását és számos betegség azonosítását.

    Általános információk a máj szerkezetéről

    A máj a test legnagyobb mirigye, és saját anatómiai tulajdonságokkal rendelkezik. Alakja háromszög. Az orgona a bordák alatt, a jobb oldalon található. A májban két egyenlőtlen lebenyt különböztetnek meg. Középső részében epehólyag található csatornákkal.

    Szerkezet

    A máj szerkezetét általában a kötőszövet helyeként értik, amely vonalakkal és a szervet szegmenseket alkotó kis lebenyekre osztja. Köztük vannak hajszálerek és kis epeutak, amelyek nagyobb erekbe kerülnek. A máj által termelt anyagokat ezek mentén szállítják. A lebenyeket sejtek - hepatociták alkotják, amelyek alapvető funkciókat látnak el.

    Érrendszer

    A szerv kétféle vérrel van ellátva: vénás a portális vénából és artériás a máj artériából. Az első vért szállít az emésztőrendszerből és a lépből. A nagy edények bejáratánál fokozatosan interlobulárisan elágaznak. Minden lobulának 3 vércsatornája van: a vér áramlásához, keringéséhez és a máj májból történő eltávolításához.

    Normatív mutatók

    A máj ultrahangjának és MRI-jének elvégzése során az olyan mutatók, mint a hely, a méret és a szerkezet, diagnosztikai jelentőséggel bírnak. Ezzel párhuzamosan vizsgálják és mérik az epehólyag és az epevezetékek paramétereit. Az eredmények kiértékelésének kényelme érdekében szabványokat határoztak meg. Figyelembe véve őket, a szakember észleli a patológia jelenlétét. A máj standard mutatói:

    • Elhelyezkedés. Normális esetben a máj a hasüreg jobb felső sarkában helyezkedik el, és nem nyúlik ki a bordaív alatt.
    • Kontúrok és szerkezet leírása. Az egészséges szerv sima, tisztán vágott és homogén.
    • Echogenicitás - egy szerv képessége a hang vezetésére és a hullámok elnyelésére.
    • Szín. Normál - vörös-barna.
    • Gabona. Ez a mutató a máj lebenyeinek térfogatától függ. Az egészséges szerv felépítésének finomszemcsésnek kell lennie.

    Ezenkívül az egyik fő mutató a máj, az erek és az epehólyag méretének normája, mm-ben mérve egy gyermeknél és egy felnőttnél. Ezek a paraméterek különböznek a különböző korú emberek körében..

    Normál májméret ultrahanggal felnőtteknél.

    Máj
    Jobb lebenyBal lebenyEgész orgona
    KKR (cranio-caudalis méret), cm8,5 - 12,5Nem haladja meg a 10-et18.5 - 22
    Nyilas vágás, cm11 - 13Nem haladja meg a 7-et9 - 12
    Hossz, cm11 - 15Nem haladja meg a 3-ot14 - 18
    Ferde függőleges méret (KVR), cmNem haladja meg a 15-etNem meghatározottNem haladja meg a 15-et
    Belégzési átmérő, mmErek
    Kapu (portál)Üreges aljaLép
    Nem haladja meg a 13-otNem haladja meg a 15-etLegfeljebb 10
    Lejárati átmérő, mmNem haladja meg a 10-etNem haladja meg a 30-otNem haladja meg a 8-ot

    A csecsemők és gyermekek portálvénájának és normál májának mérettáblázata.

    IndexKor
    Újszülött1 év3 év5 év12 év15 év
    A jobb lebeny mérete, cm5,7 - 5,96.7nyolckilenctíz
    A bal lebeny mérete, cm3,7 - 3,844.44.85.05,0 - 5,5
    Portál véna átmérője, mmNem haladja meg a 3-ot3,0 - 5,73,5 - 6,94,3 - 7,65-6 - 10.05,7 - 10,0

    Az epehólyag paraméterei felnőtteknél, serdülőknél és gyermekeknél milliméterben.

    KorHossz mmSzélesség, mm
    2-5 év49 - 5217.
    6-8 évesek58,7-63,318.
    9-11 évesek62,4-65,623
    12-16 évesek63-66,524.
    Felnőtt60-10030-50

    Diagnosztikai indikációk

    A máj ultrahangjának eredménye nagy jelentőséggel bír a helyes diagnózis felállításában. A módszert az orvos írja elő, miután megvizsgálta a beteget. A vizsgálat előtt a szakember figyelembe veszi a beteg panaszait, a vérparamétereket, felméri a tapintás során fellépő fájdalom mértékét és lokalizációját, az ütőhangok jellegét.

    A szervi ultrahang kijelölésének indikációi:

    1. A bőr és a nyálkahártyák sárga vagy szürkés színű festése.
    2. Fájdalom a jobb hypochondriumban.
    3. A vizelet élénk színe.
    4. Könnyű ürülék.
    5. Viszketés nyilvánvaló ok nélkül.
    6. Eltérés a vérvizsgálati paraméterek normájától (megnövekedett bilirubinszint, ggt).
    7. Megnagyobbodott máj.
    8. Hosszan tartó gyógyszeres kezelés, beleértve a fogamzásgátló tablettákat.
    9. Evés után állandó nehézségérzet.
    10. A kemoterápia és a sugárkezelés utáni állapot.
    11. Alkoholizmus, mérgezés exogén eredetű toxinokkal.
    12. Feltételezhető daganatok, tályog, áttétek.
    13. Parazita fertőzés gyanúja.
    14. Peritoneális sérülés.
    15. Májbetegségek a szerv állapotának szabályozása érdekében.
    16. A szervi patológiák megelőzése.

    Felkészülés a kutatásra

    Az ultrahangvizsgálat során a máj állapotának tisztább képéhez az eljárás komplex előkészítése szükséges. Jobb, ha néhány nappal a vizsgálat előtt elkezdi. Fontos a belek felszabadítása a gázoktól és az emésztőrendszer terhelésének csökkentése. Ehhez be kell tartania egy bizonyos étrendet. A máj ultrahangjára való felkészülés bizonyos gyógyszerek szedését is magában foglalja.

    Diéta

    A vizsgára való felkészülés bizonyos szabályok betartását vonja maga után. A máj ultrahangja előtt történő étkezést kis adagokban, körülbelül 3 órás időközönként kell bevenni. Száraz húsfélékből, halból és baromfiból főtt, párolt vagy párolt ételeket szabad fogyasztani. A diéta tartalmazhat leveseket és gyenge zöldség- és húsleveseket, gabonaféléket. Az elfogyasztott víz mennyisége nem haladhatja meg a napi 2 litert.

    • hüvelyesek;
    • fehér káposzta;
    • friss kenyér;
    • édesség;
    • pékáruk;
    • füstölt húsok;
    • zsíros és sült ételek;
    • szódavíz;
    • zöldségek és gyümölcsök hőkezelés nélkül;
    • erős tea;
    • kávé.

    Fontos tudni! A vizsgálatot éhgyomorra végezzük. A felnőtteknek ultrahangvizsgálatot kell végezniük legkorábban 8 órával evés és ivás után. 3 évesnél idősebb gyermekeknél az eljárást étkezés után 6 órával, legfeljebb 3 éves korig - 4 óra után, újszülötteknél - 3 óra után hajtják végre..

    Gyógyszeres támogatás

    A gyógyszerek szedését szükség szerint írják fel, az orvos ajánlása szerint. A gyógyszerek hatása ebben a helyzetben a puffadás csökkentésére, az emésztés és a gyomor-bél mozgékonyságának javítására irányul. A máj ultrahanggal történő diagnosztizálása előtt néha a következő gyógyszereket alkalmazzák:

    • Enzimek az emésztés serkentésére: "Mezim", "Creon", "Micrasim".
    • Szorbensek a gázképződés csökkentésére: Enterosgel, Polysorb, aktív szén.
    • Hashajtók székrekedésre: glicerinnel ellátott gyertyák, "Duphalac".

    Hogyan történik az eljárás

    Az ultrahang teljesen fájdalommentes. A megvalósításának algoritmusa egyszerű: a beteg a hátán fekszik, kissé behajlított lábakkal, a szakember gélt alkalmaz a test kívánt területére, csökkentve az érzékelő és a bőr közötti levegőréteget. Ezután az orvos megvizsgálja a szervet a készülék segítségével, a beteg hasán vezetve. A folyamat 15 perctől fél óráig tart. Általános szabály, hogy az ultrahang-protokollt a végén adják ki a betegnek.

    A protokoll visszafejtése

    Szakember foglalkozik a máj ultrahangjának eredményének dekódolásával, értékeli a mutatók normától való eltéréseit. Ő tudja felállítani a helyes diagnózist. Gyakran a kis eltérések nem jelzik a patológiát. Ezeket a szervezet egyéni jellemzőivel magyarázzák. Jelentős hibával feltételezhető egy betegség. A májbetegségek fő mutatói és jelentőségük:

    • Megnövekedett májméret. Ez a jelenség a fibrózisra jellemző a különböző stádiumokban, a neoplazmákban, a hepatózisban. Ez a kardiomiopátia jele is lehet. A transzboláris méret normájának túllépése a hasnyálmirigy-megbetegedések kialakulására utal..
    • Közepes vagy magas szemcsés szerkezet. Az első vírusos hepatitist vagy zsíros beszivárgást jelezhet, a második - dystrophiás jelenségeket.
    • Fokozott echogenicitás, "fényes" máj. A csomó diffúz betegségről, szerv elhízásról, anyagcserezavarokról, hepatitisről, cirrhosisról, granulomákról beszélhet.
    • Fókuszok az echogenicitás változásával. Ez a jelenség onkológiai és jóindulatú daganatok jelenlétét jelzi..

    Emlékeztetni kell arra, hogy a megfelelő képzettséggel nem rendelkező beteg nem képes helyesen felmérni a kapott ultrahang paramétereket és diagnosztizálni. Az illetékes dekódoláshoz és a terápia előírásához meg kell látogatnia egy szakembert.

    Milyen betegségek láthatók ultrahangon

    Az ultrahang számos májbetegséget megerősíthet vagy tagadhat. Az eszköz monitorán általában még a szerv méretében és felépítésében is kicsi eltérések láthatók. A módszer segít a patológia időben történő felismerésében, a megfelelő terápia előírásában és a szövődmények kialakulásának megelőzésében, beleértve a vesebetegségeket is. Mit mutathat a máj ultrahangja:

    • Májgyulladás.
    • A májcirrhosis a korai és a késői szakaszban.
    • Bad Chiari betegség. A betegség az erek elzáródása, amely lehetővé teszi a vér lefolyását a májból. Ezzel a patológiával végzett ultrahangon heterogén szervszerkezet figyelhető meg.
    • Neoplazmák: onkológiai, ciszták, lipómák, hemangiomák. Ez utóbbi jóindulatú vaszkuláris daganat, amelynek felszakadása a legtöbb esetben halálhoz vezet..

    Ellenjavallatok a vezetésre

    Az ultrahangos diagnosztika az egyik legbiztonságosabb kutatási módszer. Teljesen fájdalommentes és nincs szisztémás hatása. Az eljárást bármilyen korú személyeknél, terhes és szoptató nőknél megengedett. Az egyetlen ellenjavallat lehet a gennyes bőrelváltozás a vizsgált szerv területén, de sürgős esetekben ez a jelenség nem korlátozza a diagnózist.

    Az ultrahangos eljárást széles körben alkalmazzák a májbetegségek diagnosztizálásában. A magán- és az önkormányzati klinikákon orvos felkérésére veheti fel. A pontosabb eredmény érdekében be kell tartania a szakember utasításait. Azt is érdemes megjegyezni, hogy a máj ultrahang-protokolljában szereplő standardok értékelése, és csak orvos tudja felállítani a helyes diagnózist.

    A máj ultrahangjának dekódolása

    7. perc Szerző: Irina Bredikhina 552

    • Szervi jellemző
    • A kutatás indikációi
    • Dekódolás
    • Kóros folyamatok
    • Gyakran diagnosztizált patológiák
    • Kapcsolódó videók

    A máj ultrahangvizsgálata azon informatív eljárások kategóriájába tartozik, amelyek lehetővé teszik a máj méretének, a formációk jelenlétének, a gyulladásnak és más kóros gócoknak a felmérését. Az eredmény a máj ultrahangvizsgálatának átirata, amely lehetővé teszi annak állapotának felmérését és időben történő terápiás intézkedések előírását.

    Szervi jellemző

    Egy egészséges ember májtömege 1300 és 1800 gramm között változik. Az orgona a jobb oldalon található rekesz alatt helyezkedik el, amelyet háromszög alakja képvisel. A májnak két karéja van. Sőt, a jobb lebeny majdnem hatszor nagyobb, mint a bal. A lebenyeket ívelt szalag választja el egymástól.

    A testben a következő funkciókért felel:

    • Emésztőrendszer, mivel a máj létfontosságú szerepet játszik az epe szintézisében.
    • Csere. A vér folyamatosan áthalad a gallér vénáján, amely felelős a szerves anyagok asszimilációjáért és azok további átalakulásáért a szervezet számára hasznos anyaggá.
    • Méregtelenítő. A májsejtek ellenőrzik a vér minőségét, eltávolítják a méreganyagokat.

    A kutatás indikációi

    Általában a máj ultrahangját írják fel a szerv krónikus betegségében szenvedőknek és az időseknek. Mivel a patológiás változások gyakran megtalálhatók az évek során. A diagnosztikát a következő esetekben írják elő:

    • a nyálkahártya sárgaságával, szemfehérjével, bőrrel;
    • a vizelet színtelítettsége esetén;
    • a széklet elszíneződése;
    • súlyos gyógyszerek hosszan tartó alkalmazásával;
    • sugárterheléssel;
    • kemoterápia alatt;
    • fájdalom a jobb hypochondriumban;
    • evés utáni nehézség érzéssel;
    • hasi sérülések.

    Dekódolás

    Az eljárás után a páciens kezébe kerül a vizsgálat eredménye, amelyet csak szakember tud megfejteni. Az egészséges máj paramétereinek értékelésekor az orvos mindenekelőtt a szerv felépítését értékeli. A norma mutatói a szerkezet egyenletessége, a sima élek. Ezután megmérjük a máj méreteit, beleértve a sagittális paramétert, a májszövet vastagságát.

    Az ultrahangon végzett felnőttek normál májmérete eltér a gyermekek paramétereitől. Az egészséges szerv jobb oldali lebenyének vastagsága 11,2–12,6 cm, míg a sagittális mérete nem haladja meg a 15 cm-t. Felnőtteknél a bal lebeny vastagsága körülbelül 7 cm, a sagittális távolság legfeljebb 10 cm. Ezenkívül meghatározzuk a teljes méretet máj ultrahang felnőtteknél. A normál májparaméterek felnőtteknél 14-18 cm hosszúak, 20-23 cm szélesek. A CWR mérete 15 cm-en belül van.

    Egy újszülött gyermek normál mérete legfeljebb 45 mm. Idősebb korosztályú gyermekeknél a paraméterek 130 és 150 mm között mozognak. A gallér zóna 3-5 cm-en belül változik. A csecsemőknél a gallér véna átmérője 4 mm, iskoláskorban már felnőtt méretű és 13-15 mm..

    A részvények aránya legfeljebb 1,5 lehet. Alacsonyabb mutató a rák, a krónikus hepatitis, a cirrhosis kockázatát jelzi. Egy szerv működésének értékeléséhez az echogenitás szintje számít. Egészséges embernél az echogenicitásnak átlagos szintűnek kell lennie. Az eredmények dekódolásával az orvos figyel a jobb lebeny anteroposterior mutatóira. A vertikális dimenziót azonban nem veszik figyelembe, mivel nehezen mérhető..

    Az eredmény dekódolása mellett a szakember figyel a májfark területének mutatóira. A máj normál mérete az alsó véna szintjén nem haladja meg vastagságának 1/3-át. A megnövekedett arány krónikus hepatitist, cirrhózist jelez. A májcsatorna átmérője megegyezik a véna átmérőjének felével. Ez a paraméter egy felnőttnél nem haladhatja meg a 7 mm-t.

    Felnőtt beteg diagnosztizálásakor figyelembe lehet venni a cisztás csatorna állapotát, elemzik a neoplazmák, csomópontok jelenlétét. Ha a máj ultrahanggal végzett vizsgálata során az echogenitás fokozódik, akkor folyadékképződés jelenléte lehetséges, a csökkent echogenicitás sűrű képződés jelenlétét jelzi. A vizsgálat során árnyék léphet fel, ami parazita ciszta jelenlétét jelzi. Tájékoztatásul: a nők és a férfiak májának ugyanazok az értékei..

    Kóros folyamatok

    A kutatás során az orvos általánosan elfogadott normákkal ellenőrzi a mutatókat. Még egy paraméter megváltozott állapota jelzi a kóros folyamat jelenlétét. Leggyakrabban a következő változásokat rögzítik ultrahanggal:

    • a máj méretének növekedése ultrahanggal gyulladásos fókuszt jelez;
    • a csökkentett méret egy kedvezőtlen körülményre is utal, amely a májszövet rostos szövetekkel történő helyettesítésének eredményeként a cirrhosis lehetséges kialakulását jelzi;
    • a szerkezet heterogenitása a fokozott echogenitás eredményeként, a szemcsésség a hepatociták rostos sejtekkel történő helyettesítésének mutatója;
    • a májcsatorna növekedése az epe kiáramlásának zavara. Általában ez az állapot epekő betegséggel (a továbbiakban epekő betegség), az epehólyag krónikus gyulladásos folyamatával, a tumor kialakulásával, parazitákkal társul;
    • a májvéna megnövekedett átmérője a véráramlás romlását jelzi, amely cirrhosis kialakulásával jár együtt;
    • észlelt képződmények, amelyek parazitákkal, onkológiával, tályoggal történő fertőzés következményei;
    • inhomogén szerkezet fordul elő a vizsgált betegek több mint felénél. Ez a mutató bekövetkezhet a zsírszervek károsodásából, a toxinok gyakori kitettségéből, a mérsékelt alkoholfogyasztásból. Ha a heterogén struktúrán kívül nem állapítanak meg egyéb jogsértéseket, akkor ez nem vonatkozik komoly kritériumra;
    • kicsi, nagy göbös folyamatok, amelyek lehetnek fokálisak vagy többszörösek, szintén megerősítik a cirrhosis jelenlétét. A szabálytalan alakú kis csomópontok metasztázisok, rosszindulatú daganat jelenlétét jelzik;
    • egyetlen pecsét szövet formájában, hasonló a májhoz, világos határ nélkül, az elsődleges onkológia jele;
    • a szerv vaszkuláris torlódása a jóindulatú daganatok kategóriájába tartozik. Felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordulhat. Sőt, ez az edénycsoport kis és óriási méretű;
    • a tágult vénák a cirrózis bizonyítékai, jelzik a Budd-Chiari szindróma kialakulásának lehetőségét.

    Gyakran diagnosztizált patológiák

    Az embereket gyakran érdekli, hogy milyen patológiákat határoznak meg az eljárás során. Az ultrahangdiagnosztika során jelentős számú anomália derül ki mind a veleszületett, mind a megszerzett jellegű rendellenességekről.

    Cyst

    A ciszták hasi rendellenességek, amelyeket fájdalom jellemez. Ultrahangon jóindulatú elváltozások általában legfeljebb 25 mm nagyságúak. A női populáció hajlamos erre a patológiára. Gyakran epekő betegséggel, cirrhosissal, vese cystózissal kombinálják.

    Diffúz elváltozások

    Az előrehaladott stádiumban lévő diffúz elváltozás bizonyítja a súlyos patológiát. A máj rendellenességei súlyos elváltozásokkal fordulnak elő. Gyakran ezzel a patológiával a elvékonyodott falakat vizualizálják, ami sérti az integritást és hibás működést okoz. Hasonló elváltozás hepatitis, cirrhosis, megnövekedett testtömeg, hirtelen csökkenés, súlygyarapodás esetén fordul elő az antibiotikumok hosszantartó használata után. A diffúz rendellenességek jelei közé tartozik a fájdalmas fájdalom jelenléte a jobb oldalon, a szem sárga sclerája, a nyelv lepedéke.

    Veleszületett patológiák

    Veleszületett folyamatok alakulnak ki a csatornák kialakulásának megsértése miatt. Leggyakrabban ezek blokkolt csatornák, amelyek megzavarják az epe kiáramlását. A veleszületett cisztáknak üregük van, ami egyértelmű különbség a többi típustól. Az ultrahangvizsgálattal több és egy kapszula is megjelenhet.

    Echinococcus folyamatok

    Az echinococcus képződmények egy galandféreg és más paraziták károsodásából származnak. A betegségek tünetek nélkül is előfordulhatnak, ezért gyakran véletlenül azonosítják őket. Az echinococcus elváltozások a következők lehetnek:

    • Alveolar, amelyet daganatok képviselnek.
    • Vezetett, ciszta alakú.

    Traumatikus folyamatok

    A traumás elváltozások ovális alakúak, mentesek a visszhang jel vételétől. Leggyakrabban traumás sérülés következik be a szövetrepedés következtében. A terápia után gennyes folyamatok alakulhatnak ki. Ez az elváltozás erős ütések, bordatörések, esések után jelenik meg. Gyakran a traumás cisztát egy olyan hematomával kombinálják, amelynek nincs határa. A traumás ciszta szerkezete heterogén, úgy néz ki, mint egy tumor.

    Daganatos folyamatok

    Ultrahang segítségével más jellegű daganatok jelenlétét határozzák meg. A jóindulatú daganatképződés magában foglalja az adenómákat, amelyek a monitoron sima kontúrú neoplazmának tűnnek. A hemangioma vaszkuláris szövetekből képződik. Daganat képviseli, amelyet egyenetlen körvonalak, heterogén szerkezet jellemez. A lipómát a zsírszerkezet daganata képviseli. Metasztázisnak tűnik..

    A rosszindulatú képződményeket a sűrűség jellemzi. A legveszélyesebb állapotok közé tartozik a szarkóma, a karcinóma. Ultrahangon feltételezhető egy tumor jelenléte:

    • a pecséten a portális véna területén;
    • megváltozott érrendszeri mintázat;
    • megnövekedett általános méret;
    • lekerekített alsó él;
    • az ultrahangos hullámok gyenge jele.

    Emlékeztetni kell arra, hogy a diagnózist végző szakember csak előzetes következtetést von le, amely nem kapcsolódik a diagnózishoz. A diagnózist a kezelőorvos állapítja meg, májfunkciós tesztek alapján, amelyek a szerv állapotát is jelzik.

    Máj ultrahang - mit mutat? Indikációk, előkészítés, norma (mutatók, dimenziók), az eredmények értelmezése, ár

    A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

    A máj ultrahangja olyan instrumentális diagnosztikai módszer, amelynek előállítása során az orvos a készülék monitorán látható kép alapján felméri a szerv állapotát és azonosítja annak különböző patológiáit, amelyeket a biológiai struktúrák ultrahangos hullámainak visszaverődése eredményez..

    Mi a máj ultrahangja - rövid leírás

    A máj ultrahangja egy szerv vizsgálata ultrahangos hullámok felhasználásával, amelyeket ultrahang-szkennereknek nevezett speciális eszközök bocsátanak ki és érzékelnek. A vizsgálat lényege, hogy egy 20 000 Hz-nél nagyobb rezgési frekvenciájú ultrahangos hullám képes sekély mélységbe behatolni a szövetekbe, áthaladni rajtuk, majd a hullámok egy részét a sejtek elnyelik, a másik részét pedig refrakcióval vagy anélkül visszaverik. Ezek a visszavert hullámok térnek vissza az ultrahang szkenner érzékelőjéhez, azokat rögzítik, elektromos impulzusokká alakítják és képet alkotnak a monitoron. Az orvos viszont a monitoron egy olyan szerv képét látja, amelyet visszavert és megtört ultrahangos hullámok hoztak létre, amelyek áthaladtak a szövetek vastagságán..

    Ahhoz, hogy ultrahangos képet kapjunk a monitoron, egy érzékelőt használunk, amely egyszerre bocsát ki és rögzít ultrahangos hullámokat. A különféle szervek állapotának felméréséhez olyan érzékelőket kell használni, amelyek különböző frekvenciájú hullámokat bocsátanak ki, különböző mélységekbe hatolva..

    A máj ultrahangjának elvégzése céljából a kibocsátott ultrahangos hullámok különböző frekvenciájú szenzorokat használnak, mivel ez a szerv legjobb megjelenítéséhez és patológiájának felderítéséhez szükséges. Tehát jelenleg a máj ultrahangjához 3,5–5 MHz-es érzékelőket használnak, amelyek lehetővé teszik az 1–3 mm átmérőjű tárgyak megtekintését. A 3,5 MHz-es frekvenciájú érzékelők lehetővé teszik az érzékelő felületétől 12 - 28 cm mélységben elhelyezkedő szövetek és szervek képének elkészítését. Ezért használják ezeket az érzékelőket (3,5 MHz) normál és elhízott felnőtt betegek vizsgálatára. Az 5 MHz-es frekvenciájú érzékelők pedig képet adnak az érzékelő felületétől 4-5 cm mélységben elhelyezkedő tárgyakról. Ezért 5 MHz-es szenzorokat használnak a máj ultrahangjára serdülőknél és vékony betegeknél..

    A monitoron visszaverődő ultrahangos hullámok segítségével kapott kép lehetővé teszi a máj és részei méretének, szerkezetének, elhelyezkedésének értékelését, különféle további képződmények (ciszták, daganatok stb.), Gyulladásos változások stb. Jelenlétének feltárását. A szerv megjelenése, mérete, szerkezete, gyulladás vagy további képződmények jelenléte a májban, valamint a környező szövetek, nyirok- és erek állapota alapján az orvos különféle patológiákat diagnosztizálhat, például hepatitist, cirrhosust, hepatosist, cisztát, hemangiomát, adenomát, rákot, májáttétek.

    A máj ultrahangja fájdalommentes, biztonságos, nem kényelmetlen, de informatív vizsgálat, amelyet a betegek könnyen elviselnek, mivel az orvosnak nem kell semmilyen műszert behelyeznie a test különböző részeibe annak elvégzéséhez. Mivel az ultrahang biztonságos, nem kellemetlen és jól tolerálható vizsgálati módszer, korlátozás nélkül végezhető terhes nők, gyermekek és idősek számára..

    A máj ultrahangja elvégezhető mind a szerv meglévő patológiájának diagnosztizálásához, mind a megelőző vizsgálat egyik módszereként. A máj ultrahangjának diagnosztizálása céljából azt írják elő, ha az embernek bármilyen májkóros tünete van, például fájdalom az epigasztrikus régióban (a has közepén, a bordák között), a jobb vagy bal oldalon a bordák alatt, a bőr sárgasága vagy a szem sclera, megmagyarázhatatlan bőrviszketés, láz, valamint a vér magas amiláz- és bilirubinszintje. Ezenkívül ultrahangot írnak elő a májkárosodás diagnosztizálására, ha hasi sérülés történt. Kötelezően a máj ultrahangját bizonyos gyakorisággal végezzük már azonosított májbetegségek esetén a szerv állapotának felmérése és a betegség lefolyásának ellenőrzése, valamint a terápia hatékonyságának azonosítása érdekében..

    A megelőző vizsgálat egyik módszereként az ultrahangot általában évente egyszer végzik el. Profilaktikus célokra az ultrahang különösen ajánlott azok számára, akiknek nagy a kockázata a májbetegségek kialakulásában, például alkoholfogyasztás, mérgező gyógyszerek szedése stb..

    Mit mutat a máj ultrahangja?

    A máj ultrahangja lehetővé teszi a szerv és részei méretének, felépítésének, elhelyezkedésének, bármilyen formáció (ciszták, daganatok, áttétek stb.) Jelenlétének, gyulladásos változások, kóros gócok, traumás sérülések felmérését. Ezenkívül a máj ultrahangja lehetővé teszi a környező szövetek, a nyirok és az erek értékelését..

    Az ultrahang eredmények a következő májbetegségeket képesek kimutatni:

    • Hepatitis (akut és krónikus);
    • Májzsugorodás;
    • Hepatosis (a máj zsíros degenerációja);
    • Kóros gócok a májban (tályog, echinococcosis);
    • Jóindulatú daganatok a májban (ciszták, daganatok, a noduláris hiperplázia gócai);
    • Malignus daganatok a májban (rák vagy áttétek);
    • A máj szerkezetének és állapotának változásai a szívbetegségek és a szívelégtelenség miatt.

    Javallatok a máj ultrahangjára

    Ellenjavallatok a máj ultrahangjára

    Elvileg nincsenek abszolút ellenjavallatok a máj ultrahangjának előállításához, mivel ez a vizsgálat biztonságos és nem invazív (vagyis nem jár műszerek bevezetésével a test egyetlen részébe sem). Ha azonban égési sérülések, sebek, pustuláris kiütések vannak, vagy a has és az oldal bőrén a bőr integritásának bármilyen károsodása van, akkor az ultrahang nem ajánlott, mivel az érzékelő nyomása és csúszása provokálhatja a meglévő kóros folyamat terjedését nagy területen. Ezért a hasi sebek vagy bőrbetegségek jelenlétében ajánlott elhalasztani a máj tervezett ultrahangját, amíg a bőr tiszta nem lesz. Abban az esetben, ha sürgősen el kell végezni a máj ultrahangját, akkor azt a hasi bőr károsodása és kóros kiütései ellenére elvégzik..

    Ezenkívül a máj ultrahangja ellenjavallt lehet a terhesség harmadik trimeszterében (a 27. héttől a szülésig), mivel ebben az időszakban a jelentősen megnövekedett méret és a nehezebb méh erősen nyomja az összes hasi szervet, és mintha " bezárja "közvetlenül a hasfal alatt található ultrahang-leolvasóból.

    Azokban az esetekben, amikor az embert aggasztják az éles hasi fájdalmak, amelyek jelenléte miatt nem tudja elfoglalni a vizsgálathoz szükséges helyzetet, a máj ultrahangja is ellenjavallt.

    Fibrogastroduodenososcopia (FGDS), kontrasztos gyomor röntgenfelvétel vagy laparoszkópos műtét után célszerű a máj ultrahangját néhány napra (3-5 napra) elhalasztani..

    Felkészülés a máj ultrahangjára

    Tervezett módon célszerű az elkészítés után a máj ultrahangját elvégezni, amely 8-10 órás ételtől való tartózkodást és a bélgázok megelőzését jelenti.

    Optimális, ha a máj ultrahangját éhgyomorra végezzük 8-10 órás böjt után. Az ilyen 8-10 órás éhezési időszak biztosítása érdekében ezeket a 8-10 órákat le kell vonni abból az időből, amelyre a máj ultrahangját ütemezték, és ettől a számított pillanattól kezdve ne egyenek. Legalább 6 órás éhgyomorra megengedett a máj ultrahangjának elvégzése. Ha a vizsgálatot nem reggel, hanem délután vagy este végzik, akkor a túl hosszú éhségidő elkerülése érdekében a vizsgálat napján aszalt fehér kenyeret fogyaszthat (adalékanyagok nélküli sós keksz, só, ízfokozók, ízesítők, fűszerek stb.) És cukrozatlan teát iszhat.

    A felfúvódás kiküszöbölése és megelőzése érdekében a vizsgálatot megelőző két-három napon belül le kell állítani az olyan ételek fogyasztását, amelyek hozzájárulnak a bél fokozott gázképződéséhez, például szénsavas víz, tejszínhab, dió, tészta, méz, mustár, zsíros hús és hal, alkohol, zöldségek (káposzta, retek, hagyma, fokhagyma, paprika stb.), gyümölcsök (dinnye, banán, édes alma stb.), fekete kenyér, tejtermékek, hüvelyesek (borsó, bab, lencse stb.) és más, magas rosttartalmú ételek. A vizsgálat előtti nap folyamán le kell állítani a növényi gyümölcslé használatát is..

    Ha egy személy a belek vagy az emésztőrendszer egyéb szervei betegségeitől szenved, akkor a felfúvódás kizárása érdekében, a máj ultrahangjának előkészítéseként, az étrend betartása mellett, a vizsgálat előtt két-három napig ajánlott olyan gyógyszereket szedni, amelyek kiküszöbölik a túlzott gázképződést a belekben - napi 9 tabletta és enzimkészítmények (Creon, Panzinorm, Mezim stb.), Napi 3-6 tabletta). A Carbolen és az enzimkészítmények mellett a máj ultrahangjának előkészítése érdekében, a bélben képződő gázképződés kiküszöbölése érdekében szedikonnal (Espumisan, Disflatil stb.) Is szedhet napi 2-szeres kapszulát, vagy naponta háromszor 2-szeres aktívszenet. A máj ultrahangját megelőző 2-3 napon belül szimetikonnal és aktív szénnel rendelkező eszközöket vesznek igénybe a puffadás megszüntetésére..

    Mivel a máj ultrahangját a legjobban egy nem duzzadt és üres bél hátterében lehet elvégezni, a vizsgálat előestéjén este enyhe hashajtót (például Duphalac, Mukofalk) kell inni, vagy az ultrahang napján reggel beöntést kell tenni, vagy glicerin kúpokat kell használni..

    Amikor sürgősségi alapon a máj ultrahangját el kell végezni, azt előzetes előkészítés nélkül végezzük. De ha egy sürgősségi ultrahang során pontatlan adatokat kaptak, akkor egy idő után a vizsgálatot tervezett módon meg kell ismételni a szükséges előzetes előkészítéssel.

    Papírszalvétát, WC-papírt vagy törölközőt kell magával vinnie a klinikára, amellyel letörölheti a hasról a gélt, amelyet az ultrahangos készülék monitorán kapott kép minőségének javítása érdekében alkalmaznak. Ezenkívül, ha az ember az éhséget rosszul tolerálja, akkor az ultrahangos vizsgálat után azonnal száraz adagot vehet magával, hogy reggelizzen..

    Ha egy személy folyamatosan szed bármilyen gyógyszert, akkor a máj ultrahangjának elvégzése előtt nem kell törölni őket..

    Gyermekeknél a máj ultrahangvizsgálatára való felkészülés abból áll, hogy a vizsgálat előtt három órán át tartózkodnak bármely étel (beleértve a vizet) evésétől vagy ivásától. Természetesen a gyermekek ilyen képzését csak azokban az esetekben végzik, amikor nyugodtan viselik a böjtöt és az italhiányt..

    Hogyan történik a máj ultrahangja?

    A máj ultrahangját egy speciálisan felszerelt helyiségben hajtják végre, amelyben ultrahangos gépet, kanapét és függönyöket helyeznek el. A vizsgálat elkészítéséhez a páciensnek ki kell tennie a hasüreget a ruházat felső részének eltávolításával vagy felhúzásával, majd le kell ülnie a kanapén az orvos által jelzett helyzetben. Általában a máj ultrahangját fekvő helyzetben, ritkábban - a bal oldalon fekszik. Bizonyos esetekben, amikor a beteg nem fekszik a hátán vagy a bal oldalán, a máj ultrahangját álló vagy ülő helyzetben végzik.

    A szükséges helyzet felvétele után az orvos egy speciális gélt alkalmaz a hasi bőrre, amely a legjobb képminőség eléréséhez szükséges. Az orvos tovább vezeti az ultrahangos gép érzékelőjét a has felszínén, különféle szögekből képet kapva a májról, ami a szerv összes részének és részlegének állapotának részletes tanulmányozásához szükséges. A vizsgálat során az orvos mindenképpen megkéri a beteget, hogy normális ritmusban lélegezzen, valamint a lehető legmagasabb belégzést és kilégzést tegye meg. A máj képe a légzés különböző fázisaiban és a légzési mozgások különböző intenzitásának hátterében lehetővé teszi a legrészletesebb információk megszerzését a szerv állapotáról és szerkezeteiről. Ezenkívül az ultrahangvizsgálat során az orvos felkérheti Önt bármilyen állásfoglalásra, amely szintén szükséges a máj állapotának átfogó értékeléséhez vagy az azonosított kóros elváltozások azonosításához..

    A máj állapotának tanulmányozása és az összes szükséges mérés elkészítése után az ultrahangvizsgálatot befejezettnek tekintjük. Az orvos eltávolítja az érzékelőt a has felszínéről, a beteg felöltözhet és távozhat.

    A máj ultrahangvizsgálatának eljárása általában rövid ideig tart, és 10-20 percet vesz igénybe, az orvos képzettségétől, az ultrahangos készülék típusától és a beteg testtömegétől függően. Minél vékonyabb a beteg, annál gyorsabban tudja az orvos felmérni a máj összes paraméterét. Elhízott betegeknél viszont a vizsgálat hosszabbnak bizonyulhat, mivel a szubkután zsírréteg megnehezíti a szerv vizualizálását, és szükségessé teszi ugyanazon terület többszöri vizsgálatát..

    Az ultrahangvizsgálat befejezése után az orvos ír egy kötelező következtetéssel ellátott jegyzőkönyvet, amelyet átad a betegnek.

    Máj ultrahang arány

    Máj ultrahang indikátorok

    Az ultrahangkutatás során meg kell határozni a máj méretét és kontúrjait, fel kell mérni a visszhangszerkezet állapotát (homogén, heterogén), az intrahepatikus epevezetékeket és a nagy ereket is. Ezenkívül észlelik a máj normál echostruktúrájára nem jellemző zárványok és képződmények jelenlétét..

    Részletesebben, a következő paramétereket szükségszerűen értékelik a máj ultrahangjának eredményei alapján:

    • A szerv alakja, kontúrjai és anatómiai felépítése;
    • A teljes máj és annak egyes lebenyeinek mérete;
    • A máj szerkezete és echogenitása;
    • A szerv egészének érrendszeri állapota;
    • A nagy erek és az intrahepatikus epeutak állapotának értékelése;
    • A fokális változások és a kórokozó képződmények azonosítása;
    • Különböző kóros változások megkülönböztetése egymástól annak feltételezésével, hogy egy adott esetben melyik kóros folyamat zajlik le.

    Normális esetben az ultrahang-vizsgálat során értékelt fő mutatóknak a következőknek kell lenniük:
    • A máj bal lebenyének alsó peremének szöge kevesebb, mint 45 o;
    • A máj jobb lebenyének alsó széle szöge kevesebb, mint 75 o;
    • A máj jobb lebenyének ferde függőleges mérete - legfeljebb 150 mm;
    • A máj jobb lebenyének vastagsága legfeljebb 140 mm;
    • A máj bal lebenyének craniocaudalis mérete - 100 mm-ig;
    • A máj bal lebenyének vastagsága legfeljebb 80 mm;
    • Májszélesség - 230 - 270 mm (23 - 27 cm);
    • Májhossz - 140 - 200 mm (14 - 20 cm);
    • A máj keresztirányú mérete 200 - 225 mm (20 - 22,5 cm);
    • Portálvénák (a mesenterialis és a lépvénák összefolyásától 20 mm távolságra mérve) - 10 - 14 mm;
    • Májvénák (a szájtól 20 mm távolságra mérve) - 6 - 10 mm;
    • Alsó vena cava (a máj faroklebenyének szintjén mérve) - 15 - 25 mm;
    • Májartéria (a máj hilumtól 20 mm-es magasságban mérve) - 4 - 6 mm;
    • Lobar epeutak - 2 - 3 mm;
    • Közös epe (máj) csatorna - 4 - 6 mm;
    • A máj széle általában sima és tiszta;
    • A parenchima szerkezete általában finomszemcsés, homogén, sok egyenletesen eloszló kispontos és lineáris szerkezetből áll;
    • Echogenicitás - általában azonos vagy kissé magasabb, mint a vesekéreg echogenitása;
    • Hangvezetőképesség - normál esetben magas (súlyosbodik a májszövet diffúz változásaival, például fibrózissal, zsíros zárványokkal és hepatózissal stb.).

    Májméret ultrahanggal

    Normális esetben a máj teljes szélessége 23 - 27 cm, a hossza 14 - 20 cm, átmérője pedig 20 - 22,5 cm. A máj bal lebenyének vastagsága nem haladhatja meg a 8 cm-t, a jobb lebeny vastagsága pedig 14 cm-t. Ha a máj megnagyobbodik, akkor a szerv ilyen növekedését hepatomegáliának nevezik, ami patológiát jelez. Meg lehet érteni, hogy melyik patológia kérdéses egy adott esetben, figyelembe véve a máj ultrahangjának egyéb paramétereinek eredményeit.

    Normális ultrahang kép a májról

    A máj echogenicitása általában egyenletes, és valahol a hasnyálmirigy echogenitása (amely magasabb) és a lép echogenitása között van (amely alacsonyabb). Ezenkívül a máj echogenitása általában megegyezik vagy kissé magasabb, mint a vesekéreg echogenitása..

    A máj ultrahangjának dekódolása

    Mit jeleznek a máj ultrahangjának különböző paraméterei?

    Az alábbiakban megvizsgáljuk, hogy milyen patológiákat jellemez a máj ultrahangjának egyik vagy másik paraméterének változása.

    Méret növekedése homogén finomszemcsés visszhangszerkezettel. Ha a máj nagy, de szerkezete normális és homogén, ez a következő patológiákat jelezheti:

    • Szív elégtelenség. Ugyanakkor az ultrahang kitágult májvénákat tár fel, amelyek általában nem láthatók. Az alsó vena cava átmérője az inspirációtól és a lejárattól függően nem változik.
    • Akut hepatitis. Az ultrahang általában nem mutat más, specifikus változást, a heveny májgyulladásban a szerv méretének növekedésén kívül. Az összkép meglehetősen normális.
    • Trópusi hepatomegalia. Ezenkívül az ultrahang egy jelentősen megnagyobbodott lépet (splenomegalia) is felfedez.
    • Schistosomiasis. A máj méretének növekedése mellett ezzel a betegséggel az ultrahang a portális véna és nagy ágainak megvastagodását mutatja, falai és a környező szövetek nagyon fényesek. Bizonyos esetekben megnagyobbodott lépvéna és maga a lép is látható. Ha Schistosoma mansoni vagy Schistosoma japonicum fertőzött, az ultrahang a portális véna körüli szöveti fibrózist is képes észlelni.

    A méret növekedése nem egyenletes visszhangszerkezettel. A heterogén szerkezetű megnagyobbodott máj a következő patológiákat jelezheti:
    • Ha a máj megnagyobbodott, heterogén szerkezete van, de a gócos képződményeket nem határozzák meg benne, akkor ez cirrhosis, krónikus hepatitis vagy zsíros hepatózis jele lehet. Ezekkel a patológiákkal ultrahangon a máj méretének és heterogén szerkezetének növekedése mellett annak echogenitásának növekedését (hiperechoikus parenchima) és a portális véna látható ágainak számának csökkenését rögzítik. Bizonyos esetekben a hangvezetőképesség jelentősen csökken, ennek következtében a máj mélyen elhelyezkedő részei egyáltalán nem láthatók.
    • Ha a máj megnagyobbodott, heterogén echogén szerkezete van, és bármilyen formájú, méretű és echo szerkezetű többszörös vagy egyszeres gócos képződmények láthatók benne, akkor ez a makronodulláris cirrózis, tályogok, áttétek, lymphoma vagy hematoma jele. Makronoduláris cirrhosis esetén megváltozott érrendszer, normális stroma és számos különböző méretű képződés látható ultrahangon is. Ultrahangon fellépő tályogok esetén fokozott echogenicitást regisztrálnak, és több vagy egyszeres, homályos kontúrral rendelkező képződmény látható. Az ultrahang metasztázisai mellett különféle formájú, méretű és visszhangszerkezetű képződmények is láthatóak. Limfómában többféle hipoechoikus (könnyű) szerkezet is látható, homályos kontúrokkal és disztális akusztikai erősítés nélkül. Haematomák esetén az ultrahang homályos kontúrokkal és disztális akusztikai javulással rendelkező formációkat mutat.

    A máj méretének csökkenése jellemző lehet a máj mikronoduláris cirrózisára. Ezzel egyidejűleg ultrahangon rögzítik a port echogenicitásának és deformációjának növekedését a portális és a májvénák hegesedése (túlnövekedése) következtében. Ebben az esetben a portális véna általában normális vagy a máj belsejében összeomlik, és a májon kívül megnagyobbodik. Esetenként számos olyan szerkezet látható, amelyek vérrögök, a portális vénán belül. A máj mikronoduláris cirrhosisa kombinálható ascites (folyadék a hasüregben), portális hipertónia (megnövekedett nyomás a máj portális vénájában), a lépvénás megnagyobbodás és visszérgyulladás, valamint a splenomegalia (a lép megnagyobbodása)..

    A máj cisztás képződményei különbözőek lehetnek, mivel különböző okok váltják ki őket.

    Tehát a májban ultrahangon látható egy magányos ciszta, amely egy visszhangtalan (könnyű) lekerekített formáció, tiszta vagy egyenetlen kontúrokkal és 30 mm-nél kisebb átmérővel. Az ilyen ciszták általában nem okoznak klinikai megnyilvánulást, veleszületettek, ezért nem veszélyesek. De sajnos a magányos cisztát nem mindig lehet megkülönböztetni a parazita cisztától, ezért, ha ilyen képződmény található a májban, ajánlott biopsziát végezni.

    Ezenkívül ultrahangon több májciszta detektálható, amelyek általában különböző átmérőjű anechoikus (könnyű) képződményeknek látszanak, világos körvonalúak és akusztikusak. Jellemzően ezek a többszörös ciszták a veleszületett policisztás megnyilvánulásai, és nagyon gyakran kombinálódnak a vesék, a lép és a hasnyálmirigy cisztáival..

    Ha a ciszták bonyolulttá válnak, vérzések vagy elgázolás fordul elő bennük, akkor az ultrahangon az ilyen képződmények láthatók tályogként vagy bomló daganatként.

    Végül az egyik legnehezebb a diagnózis szempontjából a parazita (echinococcus) ciszták, amelyek a paraziták májba való behatolásának eredményeként jönnek létre. Az ultrahangon végzett bármely parazita cisztának különböző echogén jelei lehetnek, a parazita fejlődési szakaszától, valamint a cisztás falak és üregek állapotától függően. Így egy parazita ciszta egyszerű világos színű képződménynek tűnhet, tiszta körvonallal és disztális akusztikai erősítéssel, hasonlóan a magányos cisztához. Más esetekben a cisztának kettős falú kontúrja lehet. A harmadik változatban "parazita homok" vagy egy septum látható a cisztás formáció belsejében, szabadon mozogva a ciszta üregében. A negyedik esetben több kis ciszta és vezikulum látható egy nagy ciszta belsejében, ami általában egy élő élősködő jelenlétét jelzi a májban. Amikor a parazita már elhunyt, a ciszta világos körvonalat nyerhet a falainak meszesedése (meszesedése) miatt.

    A máj egyetlen szilárd képződése jelenthet hemangiómát, tályogot, gennyes cisztát, áttétet, hepatomát. Sajnos nagyon nehéz megkülönböztetni ezeket a képződményeket az ultrahang eredményei alapján, ezért súlyos betegség gyanúja esetén biopszia javasolt. Leggyakrabban a máj egyetlen szilárd formációját hemangiómák mutatják be (az esetek 75% -áig).

    Különböző májbetegségekre jellemző ultrahangkép

    Ebben a szakaszban megvizsgáljuk, hogy a különböző májbetegségek milyen ultrahangjelekkel rendelkeznek..

    Cirrózis. Ezzel a patológiával megnő a teljes máj vagy csak a bal lebeny mérete, megnő a szerv echogenitása, csökken a hangvezetőképesség, szerkezete heterogén, mozaikszerű, az élek göröngyösek és egyenetlenek, az érminta megzavarodik a portál (portál) véna megnövekedett átmérője miatt.

    Májgyulladás. Ezzel a patológiával megnövekszik az egész máj, vagy csak az egyik lebenye (jobb vagy bal), a kontúrok egyenletesek és tiszták, az élek lekerekítettek, az echogenicitás alacsony, a hangvezető képesség megnő, a szerkezet heterogén, tarka, az érrendszer megváltozik a portál és a lépvénák tágulása miatt, valamint kontrasztosak egyéb hajók.

    Zsíros hepatózis. Ezzel a patológiával a máj mérete megnő, az alsó lebeny szöge meghaladja a 45 o-ot, a szerkezet heterogén, esetleg tarka, megnő az echogenicitás, a hangvezetőképesség csökken, a kontúrok egyenletesek, de homályosak, az élek lekerekítettek, és a portális (portális) véna nem látható.

    Májdaganatok. Ultrahangon homályos kontúrokkal rendelkező területek láthatók, amelyek többé-kevésbé echogének a máj többi szövetéhez képest. Kevésbé echogén (hipoechoikus) daganatok a szarkómák, a limfómák, a hemangiomák, az adenómák, a hepatocelluláris karcinóma és a rosszul differenciált rák. Az echogén (hiperechoikus) daganatok hepatómák és a máj rákos áttétei. Daganatok esetén az ultrahang a nyirokcsomók növekedését és az epehólyag elmozdulását mutatja normál helyzetből.

    Májciszták. Ezekkel a kóros képződményekkel az ultrahang egy vagy több, tiszta élű struktúrát mutat, amelyek méretnövekedéshez vagy kidudorodáshoz vezetnek a máj bizonyos területein.

    Giardiasis. Az ultrahang a kalcium-só lerakódásának és a csökkent echogenitású területeknek a paraziták felhalmozódásának területeit mutatja..

    Szekunder diffúz változások a szívbetegségben. Ultrahangon a máj kontúrjai egyenletesek és tiszták, a szerv mérete megnövekszik, az él lekerekített, a szerkezet heterogén, az echogenicitás fokozódik, a hangátbocsátás csökken, az alsó vena cava és a máj vénái kitágulnak.

    Tályog. Ultrahangon egy lekerekített vagy szabálytalan alakú, tiszta falú képződés látható, különféle echogenitással és mozgó tartalommal.

    A máj ultrahangja - diffúz és fokális változások

    Diffúz és fokális változások mutathatók ki a májban. A diffúz változásokat olyan változásoknak nevezzük, amelyek a szerv vastagságában kis heterogén struktúrák formájában léteznek. Az ilyen diffúz változások jellemzőek a zsíros hepatózisra, az akut és krónikus hepatitisre, a cirrhosisra és a szívbetegségekre..

    A fókuszváltozásokat olyan változásoknak nevezzük, amelyek egy vagy több jól körülhatárolható góc. Hasonló fokális változások jellemzőek a daganatokra (hemangioma, adenoma, rák és áttétek), a fokális hiperpláziára és a cisztákra (valódi ciszták, tályogok, parazita ciszták).

    A máj ultrahangja gyermek számára

    Készítsen ultrahangot a májból

    A máj ultrahangja elvégezhető egy szokásos városi önkormányzati klinikán, kerületi klinikán vagy kórházban. Ezenkívül a máj ultrahangját magán orvosi központokban lehet elvégezni, amelyek rendelkeznek a szükséges eszközökkel és szakemberekkel..

    Máj ultrahang - ár

    Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.