A hasi szervek ultrahangjának dekódolása

9. perc Szerző: Irina Bredikhina 629

  • A hasi ultrahang céljai
  • Az OBP szervek normális mutatói és eltérései
  • Mit kell tenni a diagnózis után
  • Kapcsolódó videók

Számos tanulmány eredményeinek értelmezése nem könnyű, és magas szakmai hozzáértést igényel. A több szerv egyszerre történő tanulmányozását célzó diagnosztikai eljárásokkal pedig még nehezebb lesz a kapott anyagokat helyesen leírni..

Ilyen esemény a hasüreg ultrahangjának dekódolása. Annak érdekében, hogy a kezelőorvos a vizsgálati anyagok alapján kialakítsa a legmegfelelőbb terápiás stratégiát, a diagnosztikusnak minden szervet gondosan meg kell vizsgálnia. Következtetésének pedig tartalmaznia kell minden szükséges információt a vizsgált szervek állapotáról.

A hasi ultrahang céljai

A hasüreg szerveinek ultrahangja (ABP) lehetővé teszi szinte az összes ismert patológia kimutatását, amelyek a hasban jelentkeznek. A diagnosztika során felmérik a szervek méretét, felépítését és elhelyezkedését. Az ultrahanghullámok segítségével létrehozott kép lehetővé teszi a gyulladásos folyamatok jelenlétének és a peritoneumban található véráramlás állapotának azonosítását.

Ezt az eljárást gyakran az éves megelőző orvosi vizsgálatok során hajtják végre a betegségek korai felismerése érdekében. De a legtöbb esetben a kezelőorvos ultrahangvizsgálatot küld, ha a beteg panaszkodik olyan tünetek jelenlétéről, mint például:

  • fájó, vágó, nyomó fájdalmak a hasban és a hát alsó részén;
  • a hőmérséklet emelkedése, amely nem jár megfázással;
  • kellemetlen íz a szájban, keserűség, csökkent étvágy;
  • étkezés utáni nehézség és kellemetlenség érzése;
  • a zsíros ételek intoleranciája, gyakori csuklás;
  • puffadás, túlzott gázképződés;
  • megmagyarázhatatlan etiológiájú fogyás;
  • a bőr sárgasága.

A fenti tünetek közül egy vagy több jelzi az orvos számára a gyomor-bél traktus (gyomor-bél traktus) betegségének jelenlétét, amely a hasüregben található. Az ultrahangos diagnosztika során a szonológusnak lehetősége van az egyes szervek részletes tanulmányozására és a kóros változások, például gyulladásos és onkológiai folyamatok, valamint a fogkő (kövek) kialakulásának azonosítására..

Ennek a technikának a hátránya a funkcionális rendellenességek tanulmányozásának lehetetlensége, de lehetővé teszi a szerkezet kvalitatív kivizsgálását:

  • máj;
  • lép;
  • epehólyag;
  • hasnyálmirigy;
  • húgyúti rendszer (az indikációk szerint);
  • nyirokcsomók és a hasüreg erek.

Néha, ha szükséges, a kismedencei szerveket további vizsgálatnak vetik alá: nőknél - a méh, a petevezetékek és a petefészkek, a férfiaknál pedig a prosztata mirigy és az ivarhólyagok. Üreges szervek - a gyomor és a belek általában nem tartoznak részletes tanulmányozás alá, mivel ezen eljárás során állapotuk nem értékelhető. Az egyetlen, ami ultrahanggal kimutatható, a folyadék felhalmozódása a vékony vagy vastagbél területén..

A vizsgálat és a jegyzőkönyv elkészítése után a páciensnek átadják az összes beérkezett adat teljes visszafejtését tartalmazó dokumentumot. A következtetésben az egyes vizsgált szervek normáit feltüntetjük, és ezek közelében egy adott beteg mutatói találhatók. Az eredményeket tartalmazó formanyomtatványt a kezelőorvos rendelkezésére bocsátják, összehasonlítva a klinikai képpel és kijelölve a további terápiás intézkedéseket. Ha a beteg mutatói normálisak, akkor a protokoll azt jelzi, hogy az ABP változatlan.

Az OBP szervek normális mutatói és eltérései

A vizsgálati protokoll előírja a hasi ultrahang normáit, jelezve az életkor és a nemek szerinti differenciálódást, így még maga a beteg is láthat bármilyen ellentmondást a formájában.

Máj és epehólyag

A szoros érintkezés és kölcsönhatás miatt ezt a két szervet szinte egyszerre és mindig együtt vizsgálják. E két szerv betegségei többnyire összefüggenek, és nemcsak a hazánk lakosságának jelentős része szenved tőlük. Ezért a májat és az epehólyagot a leggondolatosabb vizsgálatnak vetik alá..

A természetes szűrő méretének normális mutatói - máj egy felnőtt számára:

  • jobb lebeny: legfeljebb 5 cm hosszú, 12–13 cm vastag;
  • bal lebeny: magasság 10 cm-ig, vastagság 7 cm-ig;
  • ferde függőleges méret - legfeljebb 15 cm.

Ha a diagnosztikai anyagok a májszövet fokozott echogenitására utalnak, akkor nyilvánvaló, hogy ezt a szervet az ultrahangos hullámok visszaverő képességének növekedése jellemzi. Ez a jelenség a hepatózisra jellemző - a májzsírsejtek minőségének és mennyiségének változása. Ennek a betegségnek a szélső szakaszaiban az ultrahang nem képes kimutatni a máj ereket.

A túlzott májméret és a folyadék jelenléte a legtöbb esetben a cirrhosis kialakulását jelzi. Ebben az esetben a vénás erek (különösen a portális véna) tágulása láthatóvá válik, a máj alakja és kontúrja megváltozik. Ha az OBP ultrahangja a máj paramétereinek növekedését, lekerekített kontúrjainak elfogadását és a nagy vena cava tágulását észleli, a beteget belégzésre hívják fel, és ha az ér átmérője nem csökken, akkor valószínűleg a tüdő- és szívbetegségek jelenléte.

A máj különböző struktúrájú változásai többféle természetben bizonyíthatják a különböző kóros folyamatok előfordulását. Ez rák, cisztás képződmények és tályogok esetén figyelhető meg. A májjal párhuzamosan az epehólyagot is tanulmányozzák. Ennek a szervnek és csatornáinak normája egészséges felnőttnél a következő jellemzőkkel rendelkezik:

  • forma: kerek, ovális vagy körte alakú;
  • méretek: szélesség - 3-5 cm, hossz - 6-10 cm;
  • falak: simaak, változások és növekedések nélkül;
  • a szerv falvastagsága - 4 mm.

Ha vannak olyan területek az epehólyagban - növekedések, az ultrahang diagnosztika árnyékok formájában mutatja őket. Az ilyen változások gyakran jelzik a fogkő jelenlétét a szerv üregében. Az onkológiai daganatok vizualizálhatók a hólyag falához rögzített növekedésekként is. A kapott eredmények alapján egy tapasztalt szakember meghatározhatja a kialakult patológia jellegét (jó vagy rosszindulatú) és méretét.

Az ultrahanggal végzett vizsgálat során észlelheti a szerv gyulladásos folyamatainak tüneteit. Ezt jelzi a méretének csökkenése vagy növekedése, valamint a falak tömörödése. Az ilyen változások az akut kolecystitis kialakulását jelzik. A betegség krónikus lefolyása során az eljárás során a falak és kontúrok tömörödését vizualizálják, míg az utóbbiak világosan meghatározott határokkal rendelkeznek.

Kombinált gyulladás esetén, az calcula képződésével, amelyet calculous cholecystitisnek neveznek, ultrahang segítségével vizualizálják a hólyag éleinek egyenetlen határait és az azoktól származó árnyékokat. Az eljárás lehetővé teszi többek között az emberi egészségre veszélyes állapot diagnosztizálását, amelyet folyadék - ascites jelenléte jellemez. Ez a peritonitis (a hashártya gyulladása) kialakulását jelzi, és sürgős műtéti segítséget igényel. Egy másik sürgős műtétet igénylő eset az epevezeték eltömődése a kalkulussal..

Hasnyálmirigy

Ennek a szervnek a vizsgálata segít felismerni a gyulladásos és onkológiai folyamatok jelenlétét. A hasnyálmirigy normális mutatói egy felnőttnél:

  • fej - 3,5 cm-ig,
  • test - legfeljebb 2,5 cm,
  • farok - legfeljebb 3 cm,
  • kontúrok - sima,
  • szerkezet - homogén,
  • elegendő echogenitás,
  • felépítés hiánya,
  • mirigycsatorna átmérője - 1,5–2 mm.

Az alacsony echogenicitás (a mirigy elégtelen kapacitása) akut pancreatitisre utal - a hasnyálmirigy gyulladására. A betegség krónikus formájában a szerv megnagyobbodik, és csatornájának tágulása ultrahanggal láthatóvá válik. A mirigy térfogata a fő kritérium, amely meghatározza annak állapotát. Neoplazmák esetén általában a mirigy mérete egyenetlenül növekszik. Ha a képen vannak olyan területek, amelyek különböznek attól a szövettől, amelynek szerkezete a mirigy, akkor arra lehet következtetni, hogy vannak tályogok, cisztás képződmények vagy daganatok.

Lép

Ultrahangos diagnosztikával ennek a szervnek a patológiája ritkán található meg, és magát a lépet is ritkán érintik a betegségek. A következők tekinthetők normál paramétereknek:

  • hossza - 10-12 cm;
  • szélesség - 5 cm;
  • vastagság - 5 cm;
  • szerkezet - homogén;
  • a véna nem hagyja el a szerv kapuját.

Az ultrahanggal kimutatott megnagyobbodott lép a máj vagy a vérképző szervek megbetegedéseit, valamint a fertőzéseket, beleértve a parazita betegségeket is jelzi. Ha tömörített területeket találnak, következtetést vonnak le a lép infarktusáról, amely véraláfutásokkal vagy a vénás erek trombussal történő eltömődésével fordulhat elő. Az ultrahangvizsgálatok során diagnosztizálható a lép traumás sérülések miatti repedése, annak kifejezett elmozdulása, amelynek második neve "vándor lép". Emellett szakember számára elérhetővé válik a veleszületett rendellenességek, a szervek fejletlenségének vagy további lebenyek jelenlétének nyomon követése.

Húgyúti rendszer

Bizonyos jelzések szerint a hasüreg vizsgálata során a vizeletszervek ultrahangvizsgálata is elvégezhető. A retroperitoneális térben helyezkednek el, és vizsgálatuk nem igényel további intézkedéseket az orvos számára, de a betegnek a vizsgálat idején teljes hólyaggal kell rendelkeznie. A vesék normája:

  • szélesség - 5-6 cm;
  • hossza - 11 cm;
  • vastagság - 4-5 cm;
  • parenchima (héj) - körülbelül 2,3 cm.

Ugyanakkor normális állapotban, az eljárás során nem jelennek meg zárványok vagy megváltozott területek az ureterekben és a vesemedencében. A kövek jelenlétének megállapításához meg kell vizsgálni a hólyagot - az ultrahangos diagnosztika lehetővé teszi a számológépek számának és méretének könnyű meghatározását. Idősebb férfiaknál a kövek képződése maga a hólyagüregben jellemző - ez a vizeletkiáramlás problémáinak köszönhető, leggyakrabban prosztata betegségek miatt.

Ebben az esetben az eredmények leírása azt jelzi, hogy vannak elsődleges számológépek. Ez nem az urolithiasis jele. Ha a leírásban másodlagos kalkulusokról beszélünk, akkor ez az urolithiasis közvetlen megerősítése. Vagyis a kövek a vesékben képződtek, és már a húgyutakon keresztül bejutottak a hólyag üregébe. Az ultrahang során a hólyag gyulladásos folyamatainak kialakulásával falai megvastagodtak

Az erek és a nyirokcsomók

Referencia. A szokásos ultrahang technika nem az ABP véráramlás alapos vizsgálatára irányul. Ehhez más módszereket alkalmaznak, például Doppler-szonográfiát és angiográfiát. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a hasi aorta, a portál és az alsó vena cava nagy erek állapotának felmérését. Úgy tűnik, hogy a diagnózis meghatározhatja az aneurizmákat - az erek elvékonyodott területeit, amelyek falrepedést okozhatnak és belső vérzéshez vezethetnek.

Az eljárás során a szakember meghatározza a peritoneum erek méretét, amelyek általában:

  • aorta - 2–2,5 cm;
  • alsó vena cava - 2,5 cm;
  • lépartéria - 1–4 mm;
  • lépvéna - 5 mm.

Ha a fenti mutatók nem térnek el a normától, akkor további diagnosztikai intézkedések nem ajánlottak, különben Doppler ultrahangvizsgálatot vagy angiográfiát végeznek. A nyirokcsomókról a következőket mondhatjuk - egészséges emberben nem megnagyobbodtak, és a diagnózis során sem határozzák meg őket.

Ha az ultrahang anyagok megnövekedett állapotukat jelzik, akkor ez a fertőzés vagy a rosszindulatú daganatos folyamat jelenlétének jele. A gyermek OBP-jének vizsgálatakor speciális táblázatokat használnak a norma mutatóinak és az életkornak, súlynak és nemnek megfelelő lehetséges eltérések felmérésére..

Mit kell tenni a diagnózis után

A betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy az eljárást végző és a kapott adatokat értelmező orvos csak előzetes következtetést ad a vizsgált szervek állapotáról. Az anyagok feltüntetik a diagnózis során azonosított normától való összes eltérést. Ezt követően az eljáró személyt elküldik orvosához..

Az orvos összehasonlítja a kutatási adatokat és a páciens állapotának általános klinikai képét, amelynek eredményeként diagnózist állít fel, vagy ha szükséges, további diagnosztikai módszereket ír elő a hiányzó komponensek megszerzéséhez. A betegnek nem szabad visszautasítania a további vizsgálatokat, mivel ez később az egészség szempontjából drágán kerülhet rá.

Mit mutat a hasi ultrahang dekódolása?

Először nézzük meg, mit mutat ez az ultrahang..

A has elülső fala - a hasüreg - mögött nagy hely van. Jó néhány szervet tartalmaz, amelyeket a hasüreg ultrahangja mutat be. Azt:

  • gyomor
  • belek
  • hasnyálmirigy
  • máj
  • epevezetékek: intra- és extrahepatikus
  • lép
  • epehólyag
  • vese
  • mellékvese
  • az aorta hasi része és ágai
  • nyirokcsomók
  • nyirokcsomók és erek
  • az autonóm idegrendszer osztálya
  • idegfonatok.

A hasüreget két réteg vékony héj - a hashártya - béleli. Ez a gyulladása, amelyet peritonitisnek hívnak, és életveszélyes állapot. A szerveket a hashártya különböző módon takarja: vannak, akik be vannak csomagolva, mások nem is érintenek, hanem az általa felvázolt határokon belül vannak. Feltételesen az üreg fel van osztva a tényleges hasüregre és a retroperitoneális térre. Ez utóbbi tartalmazza a szervlista alját, kezdve a veséktől..

Mindezeket a szerveket - mind a hasüreget, mind a hashártya mögötti teret - a hasüreg ultrahangvizsgálatával vizsgálják. Ez a tanulmány képes feltárni a szerkezet károsodásának, gyulladásának, kóros képződményeinek jelenlétét, egy szerv növekedését vagy csökkenését, annak vérellátásának megsértését. Az ultrahang nem látja, hogy egy beteg vagy egészséges szerv hogyan képes megbirkózni funkcionális feladataival.

Mit ad az ultrahang? A tanulmány segít megtalálni a betegség okát ilyen esetekben:

  • fájdalom vagy kellemetlen érzés a hasban
  • keserűség a szájban
  • teli gyomor érzése
  • a zsíros ételek intoleranciája
  • fokozott gázképződés
  • gyakori csuklás
  • a nehézség érzése a jobb vagy a bal hypochondriumban
  • sárgaság
  • magas vérnyomás
  • hátfájás
  • láz nem megfázás miatt
  • fogyókúrához nem kapcsolódó fogyás
  • a has megnagyobbodása
  • mint az emésztőrendszer patológiáinak kezelésének hatékonysága
  • és rutinvizsgálatként is, beleértve a meglévő szervi fejlődési rendellenességeket, a kolelithiasisot.

Ultrahanggal észlelt patológia

Mi diagnosztizálja a hasi ultrahangot. E tanulmány segítségével a következő betegségek azonosíthatók:

1. Az epehólyagból:

  • akut és krónikus kolecisztitisz
  • empyema a hólyag
  • epekő patológia
  • koleretikus reggeli készítésekor fel tudja mérni a hólyag motoros működését
  • fejlődési rendellenességek (kinks, septák).

2. A máj oldaláról:

  • cirrózis
  • májgyulladás
  • tályogok
  • daganatok, beleértve az áttéteket is
  • hepatosis
  • "Stagnálás" a májban a kardiopulmonáris betegség miatt
  • zsíros májváltozás.

3. A vesékből és a vizeletrendszerből:

  • vesedaganatok
  • "Összevont vese"
  • pyelonephritis
  • az ureter szűkülete
  • kövek és "homok" a vesékben.

4. A lépből a hasi ultrahang kideríti:

  • ciszták
  • daganatok
  • tályogok
  • szívroham
  • szerv megnagyobbodása fertőző és parazita betegségek esetén

5. A hasnyálmirigy oldaláról:

  • ciszták
  • daganatok
  • tályogok
  • kövek a csatornákban
  • az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jelei.

6. Az ultrahang szabad folyadékot tár fel a hasüregben

7. Az aorta hasi részének vagy ágainak oldaláról egy aneurysma és annak disszekciója, érszűkület látható

8. A retroperitoneális nyirokcsomók oldaláról megnagyobbodásuk, a szerkezet homogenitása

Hogyan lehet megérteni a kutatási eredményeket

Ehhez fontolja meg az ultrahang űrlapot (protokoll). Jelzi azokat a pontokat, amelyek az egyes szervekre külön-külön vonatkoznak.

A hasüreg ultrahangjának e szervhez viszonyított dekódolása a következőket tartalmazza:

ParaméterAmi formában van megírvaNormál ultrahang-leolvasás felnőtteknél
Az egész orgona méreteiNormál, csökkent, emelkedett (húzza alá, amire szüksége van)Norma
jobbAz ábrák cm-ben vannak feltüntetve minden tételnél12,5-ig
bal
7-ig
farkú
30-35
A jobb lebeny ferde-függőleges mérete (KVR)Adatok mm-ben150 mm-ig
KontúrokHangsúlyozzák, hogy egyenletesek-e vagy semSima
KapszulaHangsúlyozzák, hogy megkülönböztetett-e vagy sem, megvastagodott-e vagy semDifferenciált, nem megvastagodott
A bal lebeny vastagságaSzám mm-ben50-60
Jobb lebeny vastagság120-125
A parenchima echostruktúrájaHangsúlyos, normatív, fokozott vagy csökkentNorma
Fókuszos formációkVan-e vagy semNem szabad
GyűjtőérMéretek mm-ben14 mm-ig
Érrendszeri rajzKimerült, normális vagy fokozottSzokásos
Alsó vena cavaMéretek mm-benHangtalan, 20 mm átmérővel
Első rendű májvénákMéret mm-ben1 mm-ig

Az eredmények dekódolása

  • A zsíros hepatózist a szerv visszhangsűrűségének növekedése jelzi kis gócok formájában. A máj széle lekerekített. Az utolsó szakaszokban a szerv tömörülése miatt lehetetlen látni a portális ereket.
  • A máj cirrhosisával annak megnagyobbodása, a portál és a lépvénák kitágulása látható. Az orgona alsó széle is lekerekedik, a kontúrok egyenetlenek lesznek. A visszhangsűrűség növekedése ebben az esetben nagyfokú lesz. A hasüregben lévő szabad folyadékot (ascites) szintén meghatározzuk.
  • Ha a leírt méretnövekedés, az élek lekerekítése, valamint a vena cava tágulása és az inspirációra történő szűkülésének hiánya, ez a máj stagnálására utal szív- vagy tüdőbetegség miatt.
  • Ha olyan gócokat írnak le, amelyek megsértik a normál echostruktúrát, ez rosszindulatú vagy jóindulatú daganatokra, cisztákra vagy tályogokra utalhat..

A videóban a szakember a hasi szervek ultrahangvizsgálata során fellépő hibákról beszél.

Epehólyag

Ultrahang gyakorisága ennek a szervnek a vizsgálati eredményei szerint:

  • Alakja: különféle - körte alakú, hengeres.
  • Méretek: szélesség 3-5 cm, hossz 6-10 cm.
  • Térfogat: 30-70 cbm cm.
  • Falak: legfeljebb 4 mm vastagok.
  • Formációk a lumenben: általában nem.
  • A formációk akusztikus árnyéka: ez kövekre és hólyagdaganatokra vonatkozik. Ennek az árnyéknak a jelenléte miatt megfejtik a kövek típusait (különböző összetételűek).
  • Akár elmozdulnak, akár nem: a kövek általában mozgékonyak, de forraszthatók a falhoz, vagy nagyok lehetnek. Ez és néhány más jel alapján meg lehet ítélni, hogy a képződés tumor.

Az epehólyag patológiájának jelei

  1. Akut kolecisztitisz esetén a szerv fala megvastagszik, míg a méret normális, csökkent vagy megnövekedhet. A fal "kettős kontúrként" is leírható, és a folyadék jelenléte a hólyag körül azt jelzi, hogy helyi peritonitis már kialakult, és sürgős műtétre van szükség.
  2. A fal megvastagodása krónikus kolecisztitisz esetén is bekövetkezik. A kontúr ebben az esetben tiszta és sűrű..
  3. A következtetésben különféle szervi deformációk írhatók le. Ez nem betegség, hanem szerkezeti jellemzők.
  4. Ha olyan echo-negatív tárgyakat írnak le, amelyek akusztikus árnyékot hagynak, miközben a hólyag fala megvastagodik és a kontúr egyenetlen, akkor a kalkuláris kolecystitisről beszélünk. Az epeutak tágulása ugyanakkor azt jelzi, hogy a kő blokkolja az epe kijáratát.

Az epevezetékek ultrahangjának dekódolása

Normál esetben ultrahangon az epevezetékek a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

  • közös epevezeték: 6-8 mm átmérőjű
  • intrahepatikus csatornák: nem szabad kitágulni

A hasnyálmirigy normái az ultrahangon

  • a kiegészítő oktatás nem lehet.
  • fej: 35 mm-ig
  • test: 25 mm-ig
  • farka: kb. 30 mm
  • kontúr: sima
  • visszhangszerkezet: homogén
  • echogenitás: nem csökken vagy nem növekszik
  • Wirsung csatorna: 1,5-2 mm
  • oktatás: általában nem azok.

A mirigy visszhangsűrűségének csökkenése az akut hasnyálmirigy-gyulladást, annak növekedését jelzi - krónikus hasnyálmirigy-gyulladás vagy rák. A Wirsung csatorna tágulása krónikus gyulladásról is beszél. A rák "javára" ugyanezt bizonyítja a mirigy kontúrjának méretének és egyenetlenségének szegmentális növekedése, a máj felszínén megjelenő benyomás, valamint az alsó vena cava vagy aorta elmozdulása vagy összenyomódása..

A lép ultrahangjának dekódolása

  • méretek: hosszanti - 11 cm-ig, vastagság - 5 cm-ig, hosszanti szakasz - 40 négyzetméterig. cm
  • lépindex: legfeljebb 20 cm2
  • felépítése: normális - homogén
  • lépvéna a kapuban.
  1. Látható a szerv méretének növekedése. Bizonyos vérbetegségekkel és májbetegségekkel (például cirrhosis) vagy fertőző betegségekkel társul.
  2. A sűrű (ritkábban - kevésbé sűrű) szövet lépinfarktust jelez, vagyis hogy trombózis vagy trauma következtében a szerv egy részének halála következett be.
  3. Az ultrahang lehetővé teszi a lép megrepedését is, amely általában súlyos traumával vagy kisebb zúzódásokkal jelentkezik, de megnagyobbodott szerv esetén.

Üreges szervek (gyomor, kicsi, nagy és végbél) ultrahangja

Csak azt jelzi, hogy van-e az "érintett szerv" tünete (nem szabad), és van-e folyadéklerakódás a bél lumenében (ennek szintén nem szabad).

Ha a vesék ultrahangvizsgálatát is elvégezték, akkor ennek a szervnek a leírása is szerepel a vizsgálat következtetésében. A vese ultrahangvizsgálatának eredményei normálisak:

  • szélesség: 5-6 cm
  • hossza - körülbelül 11 cm
  • szervvastagság: 4-5 cm
  • vese parenchima - legfeljebb 23 mm vastag
  • a medencét nem szabad kitágítani
  • a medence és az ureter üregében nem lehetnek szerkezetek.

Nyirokszerkezetek ultrahang képalkotáson

A retroperitoneális nyirokcsomók ultrahangja általában ilyen következtetésre utal: "A nyirokcsomókat nem vizualizálják". Vagyis ha normál méretűek, akkor az ultrahang "nem látja" őket. Az immunitás ezen szerveinek növekedése vagy a hasüreg fertőző betegségéről, vagy rosszindulatú formációról beszél. Ez utóbbi esetben megnőhetnek annak köszönhetően, hogy a vérképző rendszer rákos sejtjei "élnek" bennük, valamint bármely közeli szervi tumor metasztázisai esetén.

Szonológus következtetései

Az ultrahang következtetésében a szonológus (az ultrahangos diagnosztika orvosa) jelzi a patológia jelenlétét: leírja, hogy milyenek az echo jelek. Ha az orvos irányában azt jelzi, hogy valamilyen betegség esetén vizsgálatot kell végezni, de az ultrahang nem tette láthatóvá (például kalkuláris kolecisztitist), akkor előfordulhat, hogy "A betegség visszhangját nem észlelték". A végső diagnózist csak az az orvos állapítja meg, aki vizsgálatot küldött.

Kinek kell elvégezni a lisztérzékenységi ereket dopplerometrián

Ezt a vizsgálatot, amelyet a cöliákia erek Doppler ultrahangjának (vagyis ultrahangos Dopplerének is nevezik), gyakran végeznek ultrahangvizsgálattal. A beteg nem érzi magát differenciáltnak, és nem károsabb, mint az ultrahang. Ez lehetővé teszi, hogy értékelje a vérkeringés anatómiáját és jellemzőit olyan edényekben, mint:

  • hasi aorta
  • közös májartéria
  • iliac artériák
  • cöliákia törzs
  • lép artéria
  • felső mesenterialis artéria
  • a máj portális vénája és ágai
  • alsó vena cava.

A hasüreg edényeinek ultrahangja lehetővé teszi az érek korai zavarainak korai felismerését, a portális véna nyomásnövekedésének mértékének azonosítására és felmérésére (cirrhosis, "stagnáló" máj), a cava szűrő beültetésének eredményének értékelésére.

A hasi aorta és ágainak ultrahangja segít diagnosztizálni:

  • ájulás
  • gyakori fejfájás
  • epilepsziás rohamok
  • magas vérnyomás
  • ismételt stroke (néha a vérrögök "elszállhatnak" erről a nagy edényről)
  • lábfájdalom
  • a potencia megsértése
  • aorta aneurizma
  • érelmeszesedéses elváltozás
  • érszűkület
  • anomáliák a nagy erek fejlődésében.

Duplex szkennelés

A duplex angioszkannázás szinte mindig benne van az edények ultrahang közbeni vizsgálatában, modern berendezéseken. Ez az "aranystandard" a vénás erek vérkeringésének értékelésében. Ez lehetővé teszi a kóros véráramlás, a véráramlás akadályainak azonosítását, lokalizációjuk, hosszuk és súlyosságuk felmérését.

Ezzel a típusú vizsgálattal a szonológus színes kétdimenziós képet kap a lisztérzetekről, ahol a piros a vér mozgását jelenti az érzékelőig, a kék pedig, éppen ellenkezőleg, az érzékelőtől. A vörös és a kék szín intenzitása alapján az orvos következtetéseket von le az érrendszer bármely részének véráramlási sebességéről.

További tanulmányi adatok

Az ultrahanggal kapcsolatos vélemények többnyire pozitívak: a vizsgálat fájdalommentes, ártalmatlan, nagyon informatív. A negatív pont az, hogy az eljárás előtt gondosan fel kell készülni, hogy a belekben lévő gázok ("puffadás jelenségek") ne zavarják a helyes diagnózist.

Mennyibe kerül ez a tanulmány? Az összes szerv (beleértve a vesét és a vizeletrendszert is) teljes vizsgálatát duplex angioszkannázással a klinikák átlagosan 2000-2500 rubelre becsülik. Az egyes szervek vizsgálata a bennük lévő véráramlás felmérésével körülbelül 800-1000 rubelbe kerül.

Így a hasi ultrahang értelmezését szakembernek kell elvégeznie, figyelembe véve nemcsak a "norma" számát, hanem a klinikai megnyilvánulások alapján is. A fenti értékek segítenek megérteni egy kicsit a benned azonosított patológiát, de a végső értékelést szakterapeutának vagy gasztroenterológusnak kell megadnia.


És itt is megnézték: a hasüreg ultrahangja dekódolja a normát, nem látják a folyadékot az ultrahangon, a gyomor-bél traktus ultrahangjának formáját, a lép vénája a norma a felnőtteknél

Milyen hasi szervek patológiáit tárja fel az ultrahang?

A diagnosztikai eredmények helyes értelmezése érdekében foglalkozni kell az általános kérdéssel: "mit mutat a hasüreg ultrahangja?".

  1. Hasi szervek
  2. Dekódolás
  3. Milyen kórképeket lehet azonosítani
  4. A norma mutatói
  5. Máj és epehólyag
  6. Hasnyálmirigy

Hasi szervek

A hasi szervek vizsgálata átfogó diagnózis, amely képes a különböző szervek és rendszerek betegségeinek korai felismerésére..

A hasi szervek ultrahangja segít megtalálni a patológiákat a következő rendszerekben:

  • az emésztőrendszer hasi üregben található szervei: gyomor, hasnyálmirigy, máj (beleértve a májcsatornákat, vénákat és artériákat), lép, nyombél 12, vékony és vastagbél;
  • nyirokrendszer: a peritonealis és retroperitoneális térben elhelyezkedő lép és nyirokcsomók;
  • húgyúti rendszer: vese és ureter;
  • nagy erek (vénák és artériák).

A hasi szervek ultrahangja elvégezhető a páciens állapotának általános felmérése céljából az orvosi vizsgálat, vagy ha szükséges, egy adott szerv vagy rendszer vizsgálata során. A technika lehetővé teszi a működés minimális változásainak azonosítását, a patológia fókuszának meghatározását, a diagnózis tisztázását és a betegség további fejlődésének előrejelzését.

Dekódolás

A hasi ultrahang megfejtése nem végleges diagnózis. A vizsgálati protokoll leírja a numerikus értékeket (dimenziókat) és jellemzőket (egységesség, kontúrok tisztasága, zárványok stb.). A beérkezett adatok alapján az orvos diagnózist állít fel.

Az internetes forrásokban található adatok alapján az öndiagnózis és a kezelés felírása elfogadhatatlan, ugyanaz a tünet vagy szindróma teljesen más betegségek megnyilvánulása lehet, vagy egyes esetekben a szokásos. Mindenesetre az ultrahangos diagnosztika mutatóit nem a test állapotának ismeretének egyetlen forrásaként használják, mivel az ultrahangot más módszerekkel kombinálva végzik.

Milyen kórképeket lehet azonosítani

A tanulmány a következő kórképeket mutathatja meg:

  • májbetegségek, amelyeket az ultrahang eredményei határoznak meg: cirrózis, bármilyen etiológiájú hepatitis (a kórokozó meghatározása nélkül), tályog vagy ciszta, rosszindulatú és jóindulatú daganatok (áttétek is), zsíros degeneráció, szívműködés megsértése által okozott torlódások;
  • az epehólyag vizsgálatakor meghatározzák a kolecisztitist (beleértve a betegség stádiumát: akut vagy krónikus), empyemát (gennyes fúzió), a kövek jelenlétét az epevezetékekben, anatómiai rendellenességeket;
  • a vizeletrendszer vizualizálásakor meg lehet határozni a vesék gyulladásos folyamatait, méretváltozását, prolapsusát vagy fejlődési rendellenességeit, az ureterek átjárhatóságának romlását, homok és kövek jelenlétét a csatornákban;
  • a hasüreg ultrahangján a lép következő patológiái derülnek ki: ciszták és tályogok, daganatok, szervinfarktus, méretváltozás fertőző vagy parazita elváltozás esetén;
  • hasnyálmirigy-betegségek: akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, kövek a csatornákban, daganatok;
  • ultrahanghullámok segítségével meghatározható a szabad folyadék jelenléte a peritonitisben mind a felnőttek gyakorlatában, mind a gyermekeknél;
  • az erek vizsgálata során meghatározható az érfal elvékonyodása, az aorta aneurizma (itt a hasi aorta ultrahangját is elvégezhetjük), disszekció, az érágy szűkülete vagy plakkok és vérrögök képződése;
  • A hasüreg nyirokcsomóinak ultrahangja megmutatja megnagyobbodásukat fertőző és nem fertőző jellegű betegségekben.

Az ultrahangvizsgálat a kóros folyamat meghatározása mellett segít a vizualizált szervek működésének valós időben történő felmérésében, amely lehetővé teszi a diagnosztika elvégzését a vizsgált szerv terhelésével és a munka értékelését nemcsak a szokásos módban, hanem az ahhoz nehezen elérhető körülmények között is.

A gyermekek ultrahang szűrővizsgálaton esnek át, hogy azonosítsák a szervek fejlődésének patológiáját.

A nők esetében a terhesség tisztázására és a magzat fejlődésének nyomon követésére szolgál.

A norma mutatói

A hasüreg ultrahangjának normája minden szervnél saját értékekkel és mutatókkal rendelkezik.

Az egyes szervek méretére vonatkozóan vannak értékmutatók. Az ultrahang normájának paramétereivel összehasonlítva az orvos értékeli a kapott adatokat. A szerv méretének mutatóinak növelése vagy csökkentése irányú eltérésekkel diagnosztizálható. Bizonyos esetekben a méretváltozás nem a patológia következménye. Ezért minden jelentés együttesen kiemelkedő fontosságú..

Gyermekeknél a szervek megnagyobbodása bizonyos fejlődési periódusokban normának számít, hacsak más patológiákat nem találnak. A normától való eltérések észlelésekor a gyermeket több éven át figyelik dinamikában. Általános szabály, hogy a felnövekedés idejére minden méret normalizálódik..

Az ultrahang eredmények értelmezése mindig tartalmaz számszerű értékeket és egy leíró részt, leggyakrabban a következtetésben ezt írják: "patológiát nem észleltek".

Vegye figyelembe néhány mutató leírását.

Máj és epehólyag

Az epehólyag általában körte alakú vagy hosszúkás, az üregben nincsenek növekedések és szabálytalanságok.

  • Májcirrózisban a vizsgálati protokoll a szervméret növekedését, a portál és a lépvénák tágulását jelzi. A máj széle lekerekített, a kontúrok elveszítik egyértelműségüket. A májszövet heterogénné válik, előrehaladott stádiumban folyadékfelhalmozódást észlelnek.
  • A hepatózis az echogenicitás növekedésében fejeződik ki, a betegség késői stádiumában a szövetek áthatolhatatlanok az ultrahanghullámok ellen, a máj erek a vizsgálathoz hozzáférhetetlenné válnak.
  • A máj torlódását a szervméret növekedése, a portális véna kitágulása és a kontúr tisztaságának megsértése fejezi ki.
  • A képek különböző zárványai és foltjai jelezhetik egy olyan kóros fókusz jelenlétét, mint például a ciszta, tályog vagy neoplazma.
  • A kövek kialakulását egy árnyék mutatja a képen. Különböző méretűek és sűrűségűek lehetnek, mozgathatóak vagy rögzíthetők.

Az ultrahangdiagnosztika adatai alapján az orvos dönt a beavatkozás köréről.

Hasnyálmirigy

A hasnyálmirigy patológiáival a következők derülnek ki:

  • A szerv permeabilitásának változása akut hasnyálmirigy-gyulladásban történik.
  • A szerv zsugorodása krónikus gyulladás vagy rák következtében alakul ki.
  • A perem szabálytalansága, valamint a különböző rovátkák és kidudorodások rák következményei lehetnek, ritkábban krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a szövetek atrófiája következtében.
  • Daganat, ciszta vagy tályog kialakulásakor a képen olyan zárványok láthatók, amelyeknek echogenicitása a szervre nézve atipikus..

A hasüreg szerveinek vizsgálatakor a szakember alaposan megvizsgálja a vizualizáláshoz rendelkezésre álló szerveket és az ereket. A kóros folyamat legkisebb gyanúja esetén alaposabb vizsgálatot végeznek minden lehetséges vetületben, még akkor is, ha kezdetben a beteg egy olyan speciális szervet tanulmányozott, amelyben patológiát nem észleltek. A hasi szervek vizsgálata során a képalkotásra rendelkezésre álló rendszer működésében bekövetkező bármilyen zavart nem hagyják figyelmen kívül.

A vizsgálat egyszerűsége, a hasi szervek ultrahangjának ártalmatlansága és fájdalommentessége miatt ez a leginformatívabb szűrővizsgálat, amely jóval a klinikai megnyilvánulás előtt képes azonosítani a patológiát..

A hasüreg ultrahangjának dekódolása és normái

Ultrahang segítségével gyorsan képet lehet alkotni a hasi szervek állapotáról, a bőr integritásának megsértése nélkül. Egy széles körben elérhető és olcsó módszer nagymértékben leegyszerűsítheti a legtöbb hasi betegség diagnózisát. A szokásos protokoll a következők vizsgálatát foglalja magában: a máj-epe rendszer (az epehólyag és a csatornák csípője, máj), a hasnyálmirigy (szinonima - hasnyálmirigy), a lép. A veséket általában a fenti szervekkel vizsgálják, annak ellenére, hogy retroperitoneálisan fekszenek (a hasüreg mögött).

A vizsgált szerkezetek állapotát több paraméter szerint vizsgáljuk: vizuálisan (kontúrok, alak, helyzet); az ultrahangjel vezetésének képessége (echogenicitás); a monitoron látható további formációk jelenléte és így tovább.

A hasüreg ultrahangjának megfejtését a kapott adatok és a normák összehasonlításával kell kezdeni. Általános szabály, hogy az ultrahanggal végzett klasszikus diagnosztika dopplerometriával van kombinálva, ezért fontos a normális véráramlási paraméterek (érátmérő, sebesség) ismerete is. Ez a megközelítés biztosíthatja a módszer maximális információtartalmát..

Máj

Ez azon kevés szervek egyike, amelynek méreteit nemcsak a teljes felületén, hanem az egyes lebenyeken is mérik. Normál esetben az ultrahangon négy lebeny látható: jobb és bal, caudate és négyzet alakú. Az alábbi méreteket a nemzeti ajánlások szabványnak tekintik:

  1. A máj hossza (pontosabban a jobb lebeny, mivel ezt a paramétert a középklavikuláris vonal mentén mérik) - az aszténikánál legfeljebb 14 cm; 12 cm-nél kisebb hypersthenics esetén.

Aszténikumok - általában vékony testalkatú személyek. Testhosszuk túlsúlyban van a keresztirányú méretekkel (szélesség) szemben;

Hypersthenics - olyan emberek, akiknek keresztirányú méretei (testszélesség) megegyeznek vagy nagyobbak, mint a hossza.

  1. Ferde méret / méret - legfeljebb 13 cm;
  2. Négyzetrész - vastagság (anteroposterior méret) körülbelül 4 cm, általában 1 cm-en belül eltérés lehet felfelé / lefelé;
  3. Caudate lebeny - 1,6-2,0 cm vastag. Hosszúság - 6,1-7,0 cm.

A normál májnak nem csak a fenti dimenzióknak kell megfelelnie, hanem homogén, gyengén echogén szerkezetű is - tömítések / szövetek megolvadása nélkül. Normális esetben a szerv kontúrja egyenletes, deformáció és térfogati képződmények (tályogok, ciszták, daganatok stb.) Nélkül.

A szokásos mérések mellett a klinikusok a megfelelő lebeny / caudat arányt is alkalmazhatják. Ez az index segít objektív következtetéseket levonni a máj megnagyobbodásával kapcsolatban. Normál eredmény - kevesebb, mint 0,55.

A Doppler-indexek a következő értékeket vehetik fel:

IndexNorma
Központi vénaátmérő (máj)10 mm-nél kisebb
Portál / portál véna átmérőjeLegfeljebb 13 mm
Splenikus vénaátmérőInspiráción - 7-10 mm;
Kilégzéskor - 3-6 mm.
Mesentericus (felső) vénaátmérőInspiráción - 9-11 mm;
Kilégzéskor - 4-6 mm.
A májartéria véráramlási sebességeKörülbelül 0,96 m / s. Lehetséges eltérések fel / le 1,2 m / s-mal

Az eredmények pontosabb értelmezéséhez a klinikusok további mutatókat (torlódás, spleno-portál index stb.) Is felhasználhatnak. Ezeket a paramétereket azonban a standard ultrahangvizsgálati protokoll nem tartalmazza..

Lép

A lép állapotának felmérésekor az elsődleges feladatok a méretének és a véráramlás minőségének meghatározása. A következő mutatók tekinthetők normálisnak:

  • Hossz (hosszanti mérés) - kevesebb, mint 12 cm;
  • Szélesség (keresztirányú mérés) - legfeljebb 5 cm;
  • Vastagság (elülső-hátsó méret) - 7 cm-en belül.

Meg kell jegyezni, hogy általában a lép is gyengén vezeti az ultrahang-érzékelők jelét, ezért a monitoron gyengén echogén homogén képződésnek tűnik, egyenletes kontúrokkal. Ez a tényező zavarja az erek vizualizációját, azonban észlelésükkor a sebességet Doppler segítségével határozzák meg. Norma:

  • A lépartéria körülbelül 0,9 m / s. 0,7 mm-en belül eltérés lehet;
  • Splenikus véna - körülbelül 0,2 m / s.

A lép nagyon jelző szerv, mivel állapota nemcsak a vérrendszer patológiájával, hanem a portális (vagy portális) véna károsodott keringésével is megváltozhat, amelyet gyakran megfigyelnek cirrhosisban vagy májdaganatokban..

Epehólyag és epekiválasztó traktus (BDT)

Az ultrahangos készülékek segítségével a legtöbb esetben csak a közös epeutat (szinonima - közös epeutat) és az epehólyagot (GB) lehet vizualizálni. Az epeúti rendszer egyéb struktúrái ritkán állnak rendelkezésre vizsgálat céljából. Meg kell jegyezni, hogy nőknél a gyomor-bél traktus patológiái gyakoribbak.

A nemzeti ajánlásokban ezeknek a testületeknek a következő jellemzőit tekintik normának:

ZhP forma - körte alakú / lekerekített;

A közös epevezeték és az epehólyag echogenitása - Anechoikus (az ultrahangjel nem jut át ​​az epeváladék kitöltött struktúráin);

  • A gyomor-bél traktus szerveinek falának jellege sima és egységes;
  • Az epehólyag méretei - kevesebb, mint 80 mm * 3 mm * 35 mm
  • A közös epevezeték mérete (átmérője) 10 mm-en belül van.

Ezekben a szervekben csak epe található. Ha kövek találhatók az üregben, megfelelő diagnózist állítanak fel (kolelithiasis).

Hasnyálmirigy

Ennek a szervnek a tanulmányozása során fokozott figyelmet kell fordítani az echogén szerkezetre. Normál állapotban a hasnyálmirigy durva szemcsés homogén, nagy echogenitású struktúrának tűnik (fény a monitoron). A vizsgálat során kimutatható szöveti változások valamilyen kóros folyamatot jeleznek: hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-nekrózis, neoplazma stb..

Figyelembe kell vennie a mirigy méretét és annak fő (Wirsung) ürítőcsatornájának átmérőjét is. Rendszerint a szerv különböző részeinek vastagságát (anteroposterior mérését) mérik. Norma:

RV indikátorNorma
Elülső-hátsó fejméret11-29 mm
Elülső-hátsó testméret4-21 mm
Elülső-hátsó farokméret7-28 mm
A Wirsung csatorna átmérőjeLegfeljebb 2 mm

Dopplert ritkán alkalmazzák a hasnyálmirigy állapotának felmérésére.

Vese

Annak ellenére, hogy a vesék a hasüregen kívül fekszenek, tanulmányukat a standard ultrahang-protokoll tartalmazza. Számos mutatót értékelnek, beleértve a helyzet, az alak, a méret és a véráramlás meghatározását. Jelenleg a következő jellemzők ajánlottak a fenti jellemzőkre:

Vese-egészségügyi mutatóNorma
PozícióA XII. Borda szintje (a jobb vese 2-3 cm-rel alacsonyabb)
MéretekHosszúság - 10-12 cm;
Anteroposterior méret - 4-5 cm;
Szélesség - 5-6 cm
KapszulaSima, homogén folytonos
Külső felület megkönnyebbülésTiszta / enyhén hullámos körvonal. A felülete sima
A vese szövetvastagsága (parenchima)18–60 éves korig kb. 2 cm (0,7 cm eltérés lehet);
60 év után - több mint 110 mm
Az interfész rétegekbe (kérgi és agyi)Egyértelmű
Sinus (calyx és medence) a veseA parenchima méretének a fele
Véráramlás sebességeKevesebb mint 100 cm / sec

A fenti jellemzők elegendőek ahhoz, hogy teljes képet alkossanak a vesék állapotáról..

Mit mutat az ultrahang? Ez egy hozzáférhető vizsgálat a hasi szervekről, amelyek echogenitással rendelkeznek. Ez lehetővé teszi állapotuk gyors felmérését, amely nemcsak a klasszikus paramétereket (helyzet, szerkezet, méret és így tovább) tartalmazza, hanem a Dopplert is. Ennek köszönhetően az ultrahangvizsgálat rendkívül hasznos lehet számos betegség okának felderítésében..

A hasüreg ultrahangjának eredményeinek megfejtése felnőtteknél: mi a norma egy egészséges embernél?

A hasi szervek ultrahangja az emésztőrendszer, a nyirokcsomók és az erek nem invazív diagnosztikájának technikája ultrahang segítségével. Ez lehetővé teszi a különböző gyulladásos, degeneratív vagy onkológiai betegségekre jellemző kóros változások gyors felismerését.

Ugyanakkor az ultrahang nincs káros hatással a beteg testére, nem vált ki súlyosbodást vagy új eltérések megjelenését munkájában. Ezért minden betegcsoport számára engedélyezett (beleértve a terhes nőket és gyermekeket is).

Ebben a cikkben a következő kérdésekre adunk választ a hasi szervek ultrahangjára és az orvosi véleményre vonatkozóan:

  • Miért kell ultrahangot végezni a hasi szerveken?
  • Mely hasi szervek szerepelnek a vizsgálatban?
  • A felnőttek belső szerveinek méretének megfejtése.
  • Melyek a hasi ultrahang tünetei?
  • Milyen betegségek mutathatók ki?
  • Az ultrahang megmutatja a vakbélgyulladást, és lehetséges-e gyomorfekélyt látni?
  • Hogyan néz ki a hasi ultrahang következtetése??
  • Mi a teendő a vélemény kézhezvétele után??

Amit a tanulmány mutat?

A hasi ultrahanghoz az orvos a szondát a has elülső és oldalsó falainak különböző területeire helyezi, amely lehetővé teszi a következő anatómiai struktúrák megjelenítését:

  • máj erekkel;
  • epehólyag és epeutak;
  • hasnyálmirigy;
  • gyomor;
  • vékony és vastagbél;
  • lép erekkel.

A vizsgálat során a fő szerveken kívül az orvos megvizsgálja a hasi aortát is, annak nagy ágaival, a nyirokcsomókkal, amelyek a hashártya vastagságában helyezkednek el, valamint az idegfonatokat (modern eszközök segítségével láthatóvá tehetők)..

Gyakran a tanulmány kiegészül a vizeletrendszer szerveinek vizsgálatával: vese, hólyag, ureter.

Segítség Az ultrahangvizsgálat során mért mutatók normáinak dekódolása mind a férfiak, mind a nők esetében azonos. Másrészt a gyermekek életkoruktól függően különböznek egymástól..

Milyen esetekben írják elő?

A hasi szervek ultrahangvizsgálatát különféle szakterületek orvosai (terapeuták, gasztroenterológusok, általános és érsebészek) írják elő. Azt jelzik, ha a betegnek a következő tünetei vannak:

  • változó intenzitású fájdalom szindróma a has bármely részén történő lokalizációval, fájó, vágó vagy szúró jellegű, amely étkezés vagy testtartás megváltoztatása után fokozódhat;
  • nehézség érzése a jobb hypochondriumban;
  • hányinger és hányás evés után;
  • krónikus székrekedés vagy hasmenésre való hajlam;
  • vérszennyeződések, genny vagy emésztetlen ételrészecskék megjelenése a székletben;
  • a bőr vagy a nyálkahártyák sárgasága;
  • a gyomor gyors feltöltésének érzései evés közben;
  • zsíros, hús- vagy szénhidráttartalmú ételek intoleranciája;
  • fokozott gázképződés;
  • fogyás az étrend és a fizikai aktivitás változásának hiányában;
  • égő érzés a mellcsont mögött vagy a szájban;
  • a has vagy az egyes szervek megnagyobbodása, amelyet tapintással észlelnek.

Az eredmények dekódolása felnőtteknél

Máj

A máj tanulmányozásához a szondát a jobb hypochondrium különböző helyzeteibe helyezzük. Ebben az esetben az orvosnak nemcsak a szerv felépítését és méretét kell tanulmányoznia, hanem a nagy erek - a portál és a májvénák - állapotát is. A vizsgálat során a beteget mély lélegzetvételre is fel lehet kérni, amely lehetővé teszi a máj néhány centiméterrel alacsonyabb elmozdulását..

A felnőttek normál szervi mutatóit a táblázat tartalmazza:

IndexNorma
Jobb lebeny hossza5-6 cm
Jobb lebeny vastagság11-13 cm
Bal lebeny hossza9-11 cm
A bal lebeny vastagsága5-7 cm
Ferde függőleges méret12-15 cm

Az ultrahang során a következő változások észlelhetők:

  1. A máj szerkezetének változásai - a "csomópontok" megjelenése, a kötőszövet elszaporodásával járó területek, a zsírlerakódás, a megváltozott echogenitással rendelkező daganatok. Cirrhosisra, hepatocelluláris rákra, máj lipomatosisra jellemző.
  2. A portális hipertónia jelei - olyan állapot, amelyben a máj portális vénájának ágaiban megnő a nyomás. Kifejezett expanziójuk, a folyadék felhalmozódása kíséri a hasüregben. A krónikus májelégtelenség következménye.
  3. A máj méretének változásai. Nem csak aktív gyulladásos folyamatok (hepatitis), hanem jobb kamrai szívelégtelenség esetén is jelentősen megnő. A máj csökkenése jellemző a súlyos krónikus májelégtelenségre..
  4. Vérrögök a máj vénás rendszerében.
Segítség Ha a következtetésben az orvos májbetegséget vagy diffúz változásokat jelzett, biokémiai vérvizsgálatot (bilirubin és frakciói, ALT, ASAT, Gamma-HT, lúgos foszfatáz, fehérje) kell előírni. Ezenkívül a máj neoplazmáinak szúrását a vett szövet citológiai vizsgálatával végzik. Szükség esetén írjon elő további képalkotó módszereket - számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást.

Epehólyag

Az epehólyag és az epevezetékek tanulmányozásához az érzékelőt a jobb hypochondriumba helyezzük, körülbelül 1,5-2 cm-rel a bordaív alatt. Van egy szokásos diagnosztikai mód, és stresszel (koleretikus reggeli elfogyasztása után). Ezenkívül a kis kövek jobb vizualizálása érdekében a beteget felkérik, hogy álljon fel vagy forduljon az oldalán..

IndexNorma
Epehólyag szélessége2,5-5 cm
Epehólyag hossza7-10 cm
Epehólyag térfogata35-70 cm³
falvastagság2-4 mm
A fogkő jelenléteNem
A májcsatorna átmérője3-5 mm
Közös epevezeték átmérő3-6 mm

Az ultrahang segítségével a következő patológiákat észlelik:

  1. Cholelithiasis. Különböző méretű köveket jelenítenek meg a buborék lumenében vagy annak falai közelében. Az epe sűrűsége és echogenitása (az ultrahang visszaverő képessége) szintén változhat.
  2. Kolecisztitisz. A vizsgálat során az orvos meglátja a hólyag falának vastagságának növekedését, és néha észlelni lehet a genny felhalmozódását az üregében. A betegség krónikus formájában a szerv kontúrjai és méretei megváltoznak. Az epe áramlásának megzavarása gyakori.
  3. Az epehólyag daganatai. Ritkák. Jellemzője az egyenetlen fal kontúrja és a reaktív gyulladás kialakulása.
  4. Biliáris diszkinézia. Ez az epe áramlásának megsértésével jár együtt a különböző osztályokban. Jól látható a koleretikus terhelés után (reggeli).

Hasnyálmirigy

Az életkor előrehaladtával a hasnyálmirigy echogenitása jelentősen megváltozik. Fiatal betegeknél, és különösen gyermekeknél, nem tűnik jól a környező anatómiai struktúrák hátterében. De az idő múlásával a só- és zsírlerakódások mennyisége növekszik, a kötőszövet nő, ami növeli az echogenicitást, és megkönnyíti a szövetek kimutatását a vizsgálat során.

A hasnyálmirigy vizsgálatához az orvos a jeladót keresztmetszetben helyezi kissé a köldök fölé. Ezután a beteget felszólítják, hogy vegyen egy mély lélegzetet, amelynek során a jeladót balra és jobbra billentik. Néha tanácsos a tesztelés előtt 1-1,5 szénsavas vizet inni. A gyomorban történő felhalmozódása kiszorítja a hasnyálmirigyet az elülső hasfalba, ami javítja a szervi vizualizáció minőségét.

IndexNorma
Fej átmérője25-35 mm
A test átmérője20-25 mm
Farok átmérője20-30 mm
A fő hasnyálmirigy-csatorna átmérője1-2 mm
ÁramkörEgyenlő
NövekedésekHiányzó

A tanulmány segítségével a következő patológiák és változások jól láthatóak:

  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • ciszták;
  • jó és rosszindulatú daganatok;
  • hasnyálmirigy-nekrózis (a szervszövet halála);
  • hasnyálmirigy tályog;
  • lipomatosis (testzsír).

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás változásai sokkal rosszabbul láthatók (különösen a klinikai tünetek megjelenésétől számított első 48 órában). Ekkor csak egy tapasztalt szakember képes észrevenni a szerv növekedését és az echogenicitás enyhe változását..

A hasnyálmirigy fontos szerepet játszik az emésztési enzimek termelésében. Ezért egy szerv funkcionális állapotának felméréséhez gyakran szükséges a koncentrációjuk értékelése (amiláz és diasztáz a vérben vagy a vizeletben). Neoplazmák észlelése esetén a mirigyszövet biopsziáját ultrahang vezérléssel végezzük, majd ezt követően a laboratóriumban citológiai vizsgálatot végzünk..

Segítség Gyakran szükség van a szerv endokrin funkciójának tanulmányozására is - a cukorszint (egyidejűleg és szénhidrátterheléssel), glikált hemoglobin, vérinzulin szállítására. Ez lehetővé teszi a cukorbetegség kimutatását.

Lép

A lép vizsgálatához a jelátalakítót keresztirányban a bal hypochondriumba helyezzük. Ugyanakkor a beteg az oldalán fekszik és mérsékelten lélegzik, az orvos egymás után fel és le billenti. Néhány betegnél a lép jobban látható a hátán fekve..

IndexNorma
Hossz9-12 cm
Szélesség5-7 cm
Splenikus artéria átmérője1-3 mm
Splenikus vénaátmérő3-6 mm
A szövet szerkezeteHomogén
Splenikus index35-45 cm²

A leggyakoribb kóros elváltozások kimutatják a splenomegalia-t - a szerv egyenletes növekedését. Különféle gyulladásos, fertőző, onkológiai és hematológiai betegségeket kísér. Ezért ennek az eltérésnek a tisztázása érdekében szükség van a klinikai tünetek értékelésére és további kutatásokra.

Ritkábban előforduló fejlődési rendellenességek (pl. Kiegészítő lebenyek) vagy traumás sérülések (subcapsularis haematomák).

Húgyúti szervek

A vizeletrendszer ultrahangja magában foglalja a vese, az ureter és a hólyag vizsgálatát. Sőt, ha a vesék az ágyéki régióban helyezkednek el (a vizsgálat során a beteg az oldalán fekszik), akkor a hólyag a medence szeméremcsontja mögött van. A diagnózis megkezdése előtt körülbelül 1-1,5 liter állóvizet kell meginni, ami javítja annak információtartalmát.

IndexNorma
Vese szélessége4-6 cm
Vese hossza9-11 cm
Vese vastagsága4-6 cm
A vese kortikális gömb vastagsága19-23 mm
A fogkő jelenléteHiányzó
Az ureter lumenjeIngyenes

Az ultrahangos vizsgálat lehetővé teszi a következő kórképek észlelését:

  • akut és krónikus pyelonephritis;
  • glomerulonephritis
  • urolithiasis;
  • jó és rosszindulatú daganatok;
  • veleszületett fejlődési rendellenességek;
  • vese ciszták;
  • fokális veseinfarktus (a szervek vérellátásának zavara);
  • hidronephrosis (a csésze-kismedencei rendszer bővülése);
  • a végstádiumú veseelégtelenség jelei ("ráncosodás").

A férfiaknál a vizsgálatot általában kiegészítik a prosztata mirigy vizsgálatával. Ez lehetővé teszi az idősebb betegek számára az adenoma (jóindulatú daganat) vagy a prosztatagyulladás (gyulladás) kimutatását.

Segítség A vesefunkció vizsgálatához meg kell határozni a glomeruláris szűrési sebességet (GFR). Ezért a betegeknél vérvizsgálatot végeznek a kreatinin miatt, amelyet kiegészítenek a karbamid-, nátrium-, kálium- és kalciumionok koncentrációjának felmérésével. Szinte mindig szükség van egy általános vizeletvizsgálatra, amely lehetővé teszi a gyulladásos folyamat jeleinek kimutatását. Fontos Ha daganatok találhatók a hólyag falán, biopsziával végzett cisztoszkópiát is előírnak. Szükség van CT-re vagy MRI-re is.

Gyomor és belek

A vizsgálat során az orvos az érzékelőt a has különböző részeibe helyezi. A gyomor jobb vizualizálása érdekében közvetlenül a kezelés megkezdése előtt a betegnek inni kell egy kis asztali vizet. A gázképződés szintén csökkenti az előzetes étrendet és a szorbensek használatát 3-4 órával a diagnózis előtt.

Az ultrahang a következő patológiákat képes felismerni:

  1. Gyomor- vagy nyombélfekély. Az egyenetlen falvastagság és a reaktív gyulladás észlelhető. De nehéz megbízhatóan meghatározni ezt a diagnózist ultrahang segítségével.
  2. A gyomor falának megvastagodása a gasztritisz és a daganatok kialakulásának jellegzetes jele, amely különféle okokból jelenik meg. Ez azonban nem minden betegnél figyelhető meg, és csak akkor, ha a folyamat kellően hangsúlyos..
  3. A megnagyobbodott gyomor (gastromegaly) leggyakrabban kisgyermekeknél vagy terhesség alatt fordul elő. Ez a gyomor leggyakoribb rendellenessége. Emésztési rendellenességek kialakulásához vezet, és gyakran sebészeti korrekciót igényel.
  4. A nyelőcső nyílásának sérve. A vizsgálat során a gyomor felső része elmozdul a mellkasüregbe, amelyet tartalmának gyakori visszafolyása kísér a nyelőcsőbe.

Az ultrahang informatív értéke a gyomor és a belek diagnosztikájában továbbra is átlagos. Ennek oka az a tény, hogy ezek a szervek üregesek, és levegőt, ételmaradékot vagy ürüléket tartalmaznak. Ezért az ultrahang technika a legtöbb esetben nem az optimális diagnosztikai módszer..

Sokkal jobb információs értékkel bír a gyomor és a nyombél FGDS-je, a vastagbél kolonoszkópiája vagy az emésztőrendszer minden részének számítógépes tomográfiája. Van olyan módszer is, amely egyesíti az FGDS és az ultrahang összes előnyét és hátrányát, erről itt olvashat.

Hasi erek

Az ultrahangvizsgálat nagy jelentőséggel bír a hasi aorta és nagy ágainak állapotának felmérésében. Ebben az esetben az érzékelőt keresztirányban és hosszanti helyzetben helyezzük el a has középvonalának szintjén. A Doppler mód használata lehetővé teszi az orvos számára, hogy értékelje a véráramlás állapotát, a fal integritását és a trombózis jelenlétét.

IndexNorma
A hasi aorta átmérője18-25 mm
Alsó vena cava átmérő20-27 mm
A májkapu vénájának átmérője10-14 mm
Fontos, hogy az ultrahang különösen értékes legyen vészhelyzetben, amikor aorta leválás, repedés vagy mesenterialis trombózis gyanúja merül fel, mivel ez lehetővé teszi a diagnózis mielőbbi megerősítését..

Látható-e a vakbélgyulladás?

Az ultrahangvizsgálat gyakran kiemelt fontosságú az akut vakbélgyulladás és szövődményeinek diagnosztizálása során..

A számítógépes tomográfia széles körű elfogadása előtt az ultrahang volt az egyetlen módja a vakbél gyulladt függelékének kimutatására. Az ultrahangos vizsgálat lehetővé teszi, hogy megtalálja a függelék helyét már a felvételi osztályon (az esetek körülbelül 35% -ában nincs egy tipikus helyen), és felismerheti a kóros folyamat tüneteit is:

  • a fal megvastagodása;
  • a függelék keresztirányú méreteinek növekedése;
  • folyadék felhalmozódása a folyamat körül;
  • egy vagy több tályog kialakulása;
  • a függelék falának integritásának megsértése;
  • regionális nyirokcsomók megnagyobbodása a hasüregben.

Példa a következtetésre

A betegnek átadott dokumentumban következetesen feltüntetik a különféle szervek leírását és a bennük talált változásokat. Ezután a következtetésben feltüntetik, hogy mely betegségekre jellemzőek.

Hasi ultrahang jelentés

Következtetés

A diagnózis után a beteg kézzel vagy e-mailben kap adatokat a tanulmányról. Ugyanakkor a benne szereplő jelzett következtetések nem diagnózis. Ezzel a következtetéssel orvoshoz kell fordulni, aki ultrahangra küldte a hasüreget. Az eredmények áttekintése után vagy végleges diagnózist állít fel, vagy további vizsgálatokat rendel (laboratóriumi és műszeres) annak megerősítésére vagy cáfolására. Ezenkívül csak ő készít epikrizist, előírja a kísérő szakemberek szükséges kezelését vagy konzultációját.

Így az ultrahangos diagnosztika nemcsak az emésztőrendszer, hanem a vizelet, a nyirok és a szív- és érrendszer különböző patológiáit is képes felismerni. Nemcsak a terapeuták, hanem a sebészek is használják (például aorta aneurysma vagy vakbélgyulladás gyors diagnosztizálására).

Mi a tapasztalata a hasi ultrahangon? Segítségével sikerült-e felismerni a betegséget és végleges diagnózist felállítani, vagy további vizsgálatokra volt szükség? Ossza meg tapasztalatait az olvasókkal a megjegyzésekben.