Hasnyálmirigy-gyulladás: A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei és kezelési intézkedések

Általános szabály, hogy leggyakrabban a szív és az erek egészsége miatt aggódunk, ritkábban - a máj vagy a vesék, szinte nem emlékezve a hasnyálmirigyre. Eközben ez a szerv létfontosságú a test normális működéséhez. Ott szintetizálódik az inzulin - egy hormon, amely a sejt belsejében szinte minden biokémiai folyamatot szabályoz. Az emésztőenzimeket termelő hasnyálmirigy pedig biztosítja az élelmiszer-emésztés és a tápanyagok felszívódásának normális lefolyását. Valójában, az általános meggyőződéssel ellentétben, az emésztés fő szakasza nem a gyomorban, hanem a vékonybélben történik, ahova a hasnyálmirigy lé kerül..

Hasnyálmirigy-gyulladás: mi ez a betegség és mi a megnyilvánulása?

A hasnyálmirigy gyulladását hasnyálmirigy-gyulladásnak nevezik. Megnyilvánulásai meglehetősen tipikusak: nagyon erős, éles fájdalom a has felső részén, amely hátrafelé sugárzik, vagy körülveszi a törzset, és hagyományos fájdalomcsillapítókkal nem lehet enyhíteni. Egy másik jellegzetes panasz a bőséges, ismételt hányás, amelyet szintén nem lehet otthon megállítani hagyományos antiemetikumok alkalmazásával. Ezenkívül a vizsgálat során az orvos megjegyzi a felső has izmainak feszültségét..

Ezek a jelek - a tünetek klasszikus triádja - mind az akut hasnyálmirigy-gyulladásra, mind a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodására jellemzőek..

De egy krónikus folyamatban, vagyis sok hónapig és évig tartó gyulladás esetén a fájdalom mellett az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség jelei (emésztőenzimek hiánya) jelennek meg, többek között:

  • puffadás, morajlás, hasi fájdalom;
  • hirtelen kifejezett vágy a székletürítésre;
  • bőséges, zsíros széklet lebeg a víz felszínén;
  • fogyás, gyermekeknél - növekedési és fejlődési késések.

Ezek a megnyilvánulások annak a ténynek köszönhetők, hogy a nem teljesen emésztett ételek nem jutnak be a véráramba, hogy táplálékkal látják el a testet, hanem a bél lumenében maradnak és irritálják.

Hasnyálmirigy-gyulladás: okai

Bármi legyen is a hasnyálmirigy gyulladása - akut vagy krónikus, az orvosi statisztika szempontjából fő oka az alkoholfelesleg. Túlzott használata az akut [1] akár 55% -át és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás akár 80% -át is okozza [2]..

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás egyéb lehetséges okai:

  • Az epeutak betegségei (35%). Az epeutakban megnövekedett nyomás esetén tartalmuk elkezdődik a hasnyálmirigy közeli (és egy kimenettel rendelkező) csatornáiba. Az epe károsítja azokat a szöveteket, amelyek általában nem érintkezhetnek vele, ami gyulladást okoz.
  • Hasnyálmirigy trauma (4%). Mind a háztartások (verés, közúti balesetek stb.), Mind az orvosok műtét vagy diagnosztikai vizsgálatok során fellépő műveletei okozhatják.
  • Egyéb okok (6%): vírusok (hepatitis, mumpsz, citomegalovírus), daganatok és a szomszédos szervek egyéb betegségei, bizonyos gyógyszerek (hormonok, egyes antibiotikumok, diuretikumok és citosztatikumok) szedése, allergiás reakciók (anafilaxiás sokk), autoimmun folyamatok.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okai nem különböznek túlságosan az akut okoktól. Az alkohol itt is az első helyen áll, a második helyen - az epeutak betegségei. Továbbá csökkenő gyakorisággal kövesse:

  • gyógyszeres hasnyálmirigy-gyulladás;
  • idiopátiás hasnyálmirigy-gyulladás (olyan állapotok, amikor a gyulladás oka nem azonosítható);
  • autoimmun jellegű hasnyálmirigy-gyulladás;
  • anyagcserezavarok által okozott gyulladás (cisztás fibrózissal, a mellékpajzsmirigy megszakadásával, a hemoglobin anyagcseréjének károsodásával, diszlipidémiával);
  • mérgezés, beleértve a saját anyagcseretermékeit veseelégtelenségben (urémia);
  • étkezési hasnyálmirigy-gyulladás (fehérje hiány és az étrendben lévő zsírfelesleg miatt);
  • fertőzések;
  • szisztémás kollagenózis (lupus erythematosus);
  • elégtelen vérellátás (érelmeszesedés);
  • sérülés;
  • a csatorna szűkülete, mind veleszületett, mind szerzett (daganat által történő összenyomás);
  • dohányzó.

Külön-külön, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásnak olyan oka van, mint egy örökletes génmutáció, amely az emésztőrendszer tripszin szintézisét kódolja. Ezek a hasnyálmirigy-gyulladások általában meglehetősen fiatal korban kezdődnek, és minden ok nélkül..

A hasnyálmirigy-gyulladás veszélyes következményei

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás legveszélyesebb szövődménye a hasnyálmirigy-nekrózis. Ez egy olyan állapot, amikor az emésztőenzimek a csatornákon keresztül a bélüregbe választódás helyett a gyulladás által elpusztított sejtekből közvetlenül a hasnyálmirigy szövetébe kerülnek, valójában megemésztve magát a szervet. Ez az egyik fő halálok az akut hasnyálmirigy-gyulladásban..

De még akkor is, ha ez a veszély elkerülhető, a betegség nem múlik el következmények nélkül..

Bármilyen gyulladás - függetlenül attól, hogy akut vagy krónikus - megzavarja a szerv normális működését. Ha a hasnyálmirigy munkájáról beszélünk, akkor elsősorban az exokrin funkciója csökken. Ez azt jelenti, hogy túl kevés enzim termelődik a normális emésztéshez, károsodik a tápanyagok felszívódása, amitől az egész test szenved. Fogyás figyelhető meg. A vitaminok (elsősorban zsírban oldódó A, D, K) hiányának jelei vannak, amelyek a csontok törékenységének, a bőr és a haj szárazságának és vérzésnek nyilvánulhatnak meg. A vashiány vérszegénységhez vezet. A zsírkoncentráció csökkenése a testben megzavarja a nemi hormonok normális szintézisét (a zsírok az egyetlen forrás, amelyből termelődnek). A libidó károsodott, a testszőr jellege megváltozik. A fehérjehiány izomsorvadáshoz és ödémához vezet.

Az enzimek mellett a hasnyálmirigy szintetizál hidrogén-karbonátokat is - olyan anyagokat, amelyek lúgosítják a gyomorból érkező savas tartalmat. Ha számuk csökken, az élelmiszercsomó számára nem képződik lúgos környezet, és ez károsítja a nyombél nyálkahártyáját. Emiatt fekélyek jelennek meg..

Ha a gyulladásos folyamat hosszú ideig tart, és a hasnyálmirigy inzulint termelő sejtjeinek többsége elpusztul, diabetes mellitus alakul ki. Ez krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén az esetek körülbelül 10% -ában fordul elő [3].

Mivel a gyulladt szövet mindig megduzzad, összenyomhatja az epehólyag kiválasztó csatornáját, amely a hasnyálmirigy fején halad át. Ha a duzzanat olyan erős, hogy az epe normális kiáramlása megszakad, megkezdődhet a sárgaság (az esetek legfeljebb 3% -áig).

Ezenkívül bebizonyosodott [4], hogy közvetlen kapcsolat van a hasnyálmirigy krónikus gyulladása és annak rosszindulatú átalakulása között..

A hasnyálmirigy gyulladásának diagnosztizálása

A hasnyálmirigy akut gyulladásának diagnosztizálásakor az orvos figyel a beteg jellegzetes panaszaira. A vérvizsgálat során gyulladásos változásokat észlelnek (megnövekedett ESR és leukociták), és az enzimek (amiláz vagy vér lipáz) aktivitásának több mint háromszorosát észlelik. Az ultrahangvizsgálat segít meghatározni magában a szervben bekövetkező változásokat, de a mágneses rezonancia képalkotás vagy a számítógépes tomográfia (ha rendelkezésre áll ez a kétféle vizsgálat) megbízhatóbbak. Ha kétségei vannak (és ha rendelkezésre áll a megfelelő felszerelés), az orvos előírhat laparoszkópiát.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásához általában a következőket hajtják végre:

  • Vérvétel. Segítségükkel meghatározzák a gyulladás jeleit, az amiláz aktivitás növekedését, a diszproteinémiát, amelyet a vérplazmában lévő fehérjék megváltozott aránya vagy hipoproteinémia jellemez, ami a vér fehérjetartalmának általános csökkenését jelzi..
  • A széklet elemzése általános. Mikroszkóp alatt végzett speciális festéssel az emésztetlen zsírok láthatók, és ha a helyzet már fut, akkor emésztetlen izomrostok.
  • A széklet elemzése az enzimaktivitás szempontjából, leggyakrabban a hasnyálmirigy-elasztáz-1 aktivitásának meghatározása a székletben. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén csökken.
  • A nyombél intubációja tartalomelemzéssel (ha lehetséges). A folyamat a következő: a beteg lenyel egy speciális szondát, amely eléri a duodenumot; majd injekciót adnak neki a hasnyálmirigy-váladék termelését serkentő gyógyszerrel; a kapott mintákat megvizsgálják a tripszin, a lipáz enzimek aktivitása és a hidrogén-karbonátok - az emésztőrendszer normál működéséhez szükséges lúgos szubsztrát - tartalma szempontjából.
  • A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálata (számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás is) - lehetővé teszi a szerv szerkezetének és szerkezetének közvetlen felmérését.

Ezenkívül a hasnyálmirigy-enzimek többnapos szedése után bekövetkező zavart emésztés súlyosságának csökkenése a pancreatitis kialakulásának közvetett jele lehet..

A hasnyálmirigy-gyulladás kezelési intézkedései

A hasnyálmirigy-gyulladás életveszélyes patológia, ezért csak orvos írhat fel kezelést.

Ha akut hasnyálmirigy-gyulladásról beszélünk, a beteget kórházba kell helyezni egy sebészeti kórházban. Az első három napban meg kell figyelni az éhséget: addig a tényig, hogy a gyomor teljes tartalmát egy szonda eltávolítja. Jégcsomagot visznek fel a hasra, és előírják az ágy pihenését. Ezt a klasszikus formulát "hidegnek, éhségnek és pihenésnek" nevezik, és ezzel együtt a kezelés akut hasnyálmirigy-gyulladással és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával is kezdődik..

Természetesen az első esetben az ilyen intézkedések nincsenek korlátozva. A fájdalom csökkentése és a hasnyálmirigy-lé normális kiáramlásának helyreállítása érdekében görcsoldókat írnak fel. Mivel a fájdalom nagyon súlyos lehet, néha kábító fájdalomcsillapítókat alkalmaznak. A hasnyálmirigy aktivitásának csökkentése érdekében szomatotropin antagonistákat írnak fel, például oktreotidot vagy lanreotidot, egyidejű vérzéssel, szomatosztatin vagy terlipresszin.

A beteg állapotától függően tüneti kezeléshez folyamodnak, amely lehetővé teszi a testében bekövetkező bizonyos változások kijavítását. Kinevezheti:

  • gyógyszerek, amelyek normalizálják a vérnyomást;
  • alapok, amelyek támogatják a szív normális működését;
  • antibiotikumok gennyes gyulladás esetén stb..

A gyulladás mérgező termékeinek eltávolításához a vérből infúziós terápiát (az úgynevezett cseppentőket) alkalmaznak. Ha hasnyálmirigy-nekrózis alakul ki, a beteget megoperálják, eltávolítva a hasnyálmirigy elhalt területeit.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával, amint már említettük, az első három napban a "hideg, éhség és pihenés" rendszer is ajánlott. Ezen időszak után, ha az állapot lehetővé teszi, elkezdhet enni. Eleinte - jól főtt kása, zselé, pépes levesek. Fokozatosan engedték átállni szilárd ételre.

Az étrendnek sok fehérjét kell tartalmaznia, lehetőleg tejterméket vagy szóját. Javasolt korlátozni a tűzálló állati zsírokkal (sertéshússal, bárányhússal) rendelkező termékek használatát, de a növényi és tejzsírok nem tiltottak. Sőt, nem kívánatos az alacsony zsírtartalmú tejtermékek választása. Nem csak megengedettek, de akár ajánlottak is (az enzimek használatától és az ilyen ételek normális toleranciájától függően) zsíros desszertek, mogyoróvaj és más ilyen jellegű termékek. Az alkohol szigorúan tilos. Nem ehet savanyú, sült, füstölt, sós éhgyomorra, vagy étkezést nem végezhet kivonószerekben gazdag zsíros húslevesekkel.

Eközben nemcsak étrendre van szükség, hanem gyógyszeres kezelésre is. A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapítók és görcsoldók szedése javasolt. A hasnyálmirigy-enzimeknek fájdalomcsillapító hatása is van - étkezés közben pihenést biztosítanak az érintett szervnek [5]. Az enzimkészítményeket folyamatosan írják fel exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség esetén. Helyreállítják a normális emésztést, lehetővé téve az összes nélkülözhetetlen tápanyag felszívódását. Hatásuk fenntartása és a duodenum normális környezetének helyreállítása érdekében H2-blokkolókat vagy protonpumpa-inhibitorokat írnak elő, amelyek csökkentik a gyomornedv savasságát..

Hasnyálmirigy enzimkészítmény

A hasnyálmirigy-enzimeket tartalmazó készítmények már régóta léteznek. De modern formájuknak köszönhetően, amelyek mikrogömbök vagy mikrogranulák, legfeljebb 2 mm átmérőjűek, lehetséges a gyógyszerek maximális hatékonysága.

Micrazim ® [6] - állati eredetű hasnyálmirigy lipázokat, proteázokat és amilázokat, valamint zsírokat, fehérjéket és szénhidrátokat emésztő enzimeket tartalmazó termék. Az enzimek mikrorészgyöngyökbe vannak zárva, saválló membránnal, amely megvédi őket a gyomor inaktiválódásától. Viszont a mikrogranulátumokat 10 000 U vagy 25 000 U aktív enzimeket tartalmazó kapszulákba "csomagolják".

A gyomorba kerülve a zselatin kapszula feloldódik. A perisztaltikus mozgások hatására a mikrogranulák egyenletesen keverednek az étellel, és fokozatosan bejutnak a bél lumenébe. A duodenum belsejében lúgos környezetben membránjuk feloldódik, és az enzimek "működni" kezdenek. Az enzimek maximális aktivitását az étkezés után 30 percen belül megjegyzik.

A Micrasim ® -ot minden étkezéskor kell bevenni - ez alól kivételt képeznek a zsírot nem tartalmazó harapnivalók (zöldségsaláta öntet nélkül, gyümölcslé, tej nélküli cukros tea stb.). Általában egy kapszula elegendő étkezéshez, mivel elegendő mennyiségű enzimet tartalmaz, amelyek hozzájárulnak az emésztés normalizálásához. Ha nehéz lenyelni egy kapszulát, kinyithatja, de semmiképpen sem szabad rágni vagy valamilyen módon őrölni a mikrogranulátumokat: emiatt a védőhéj összeomlik és az enzimek elveszítik aktivitásukat.

A Micrasim ® kapszulák használatának fő javallata a súlyosbodás nélküli krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Ezenkívül a gyógymódot bármilyen eredetű exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség esetén alkalmazzák: cisztás fibrózis miatt, a hasnyálmirigyen végzett műveletek után, a gyomor vagy a vékonybél reszekciója után. Egészséges emberek használhatják a Micrasim®-t a hasnyálmirigy túlfogyasztása okozta stressz csökkentésére, különösen zsíros ételek fogyasztása esetén.

A Micrasim® ellenjavallt akut hasnyálmirigy-gyulladásban és a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásában, valamint egyéni intolerancia esetén..

A gyógyszer szerepel a VED listában, vény nélkül kapható.

* A regisztrációs bizonyítvány száma az Országos Gyógyszernyilvántartásban - LS-000995, 2011. október 18.

Hogyan nyilvánul meg a hasnyálmirigy-gyulladás? Mi a teendő támadás esetén??

Mi a hasnyálmirigy-gyulladás?

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy gyulladása. A hasnyálmirigy-gyulladás oka a mirigy csatornájának elzáródása az epehólyag köveivel, daganattal vagy cisztával. Ilyen helyzetben az emésztőrendszer enzimekkel történő kiáramlása a vékonybélben meghiúsul. Ezek a hasnyálmirigy-enzimek idővel felhalmozódnak, és elkezdik befolyásolni magát a mirigy szöveteit. Az eredmény pedig az, hogy a hasnyálmirigy megemészti önmagát.

Az ilyen enzimek nemcsak a mirigy összes szövetét, hanem a közeli ereket és más szerveket is elpusztíthatják. Halál következhet be.

Hasnyálmirigy-gyulladás okai

A mirigyet befolyásolja az ember étrendje és általában az életmódja. Annak érdekében, hogy a szénhidrátok, zsírok és fehérjék felszívódjanak a szervezetben, bizonyos enzimeknek jelen kell lenniük, például a zsírok felszívódására szolgáló lipáz, a fehérjék felszívódásához a tripszin. Amikor egy személy olyan étrendbe kerül, amelyben káros anyagok vannak túlsúlyban, akár alkohollal visszaélve, akár bizonyos gyógyszerekkel végzett terápián keresztül, a hasnyálmirigy munkája megszakad. Az ilyen lassulás a gyümölcslé stagnálásához vezet a szervben és annak csatornáiban. Az élelmiszer megemésztésének folyamata kudarcot vall, ennek eredményeként az ember szenved a mirigy gyulladásában - akut hasnyálmirigy-gyulladásban. A mérgezés, a túlevés, a trauma provokálhatja.

A hasnyálmirigy-gyulladás külön-külön rendkívül ritka jelenség, szinte mindig más emésztőszervek vesznek részt ebben a kóros folyamatban. Állapotának diagnosztizálása abban a nehézségben rejlik, hogy a test mélyén helyezkedik el, és kis méretű..

A tudósok számos tényezőt azonosítottak a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához:

Az epehólyag és az epeutak betegségei. Ez a leggyakoribb oka a gyulladásnak. Az a tény, hogy az epeutak kialakult elzáródásával és az epe dobásával a hasnyálmirigy kóros kémiai reakciót ad. Olyan anyagokat halmoz fel, amelyek serkentik a termelt enzimek munkáját a szerv szöveteivel szemben. Az erek fokozatosan elpusztulnak, a mirigy szövetei nagyon megduzzadnak, vérzések jelennek meg benne. A rendelkezésre álló adatok szerint az epehólyag és útvonalainak megzavarása miatt kialakuló hasnyálmirigy-gyulladás az esetek 70% -ában alakul ki (ha kizárjuk a betegség alkoholos jellegét). A tudósok a mirigy gyulladásának többi okát idiopátiásnak tulajdonítják, vagyis azokat, amelyek nem állapíthatók meg.

A duodenum és a gyomor betegségei. A béltartalom felszabadulása a mirigy csatornáiba az Oddi záróizom elégtelenségével járhat. Ez olyan betegségekben fordul elő, mint: gyomorhurut és fekélyek, a nyombél csökkent motoros aktivitása vagy gyulladás.

Különböző etiológiák mérgezése. Az alkohol, vegyi anyagok, élelmiszerek általi mérgezés, sőt a férgekkel való fertőzés is pancreatitis kialakulásához vezethet. Ezenkívül a gyümölcs- és zöldségfélék rendszeres fogyasztása növényvédő szerekkel, a vegyi adalékokban gazdag ételek felvétele a menübe káros..

Megnövekedett vérnyomás, érrendszeri érelmeszesedés, terhességi időszak, diabetes mellitus. Bármely betegség, amely károsodott vérkeringéshez vezet, a hasnyálmirigy meghibásodását okozza. Ennek eredményeként megsértik a táplálkozását és a gyulladás kialakulását. A gyermek vemhessége során a vérkeringés hiánya következik be a méhnek a szervek edényeire gyakorolt ​​nyomása miatt, hozzájárulva az ischaemia kialakulásához. Ezért minden terhes nőnek nagy a kockázata a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának..

Zabálás. Ha a zsíranyagcsere egyensúlya zavart a szervezetben, a mirigy nagyobb mennyiségben kezd enzimeket termelni. Ha a zsíranyagcsere rendellenességei krónikussá válnak, akkor a szervgyulladás kialakulásának kockázata jelentősen megnő. Különösen veszélyes sült és zsíros ételeket felvenni az étlapba..

Terápia alatt és bizonyos gyógyszerek szedése ezért. A következő gyógyszerek hátrányosan befolyásolhatják a hasnyálmirigy munkáját: metronidazol, furoszemid, azatioprin, tetraciklin, ösztrogének, glükokortikoszteroidok, kolinészteráz inhibitorok, tiazid diuretikumok, szulfonamidok és NSAID-ok.

Szervi trauma. A nyombél és az epehólyag műtéte, a has tompa traumája és a sérülések gyulladáshoz vezethetnek.

Allergia. A hasnyálmirigy-gyulladás egyes típusait a szervezet allergiás reakciói válthatják ki. Autoaggresszióra hajlamos antitesteket kezd termelni. Hasonló folyamatok fordulnak elő a hasnyálmirigy-gyulladásban, amikor a mirigy elpusztítja önmagát. (Olvassa el még: Az allergia okai, tünetei és kezelése)

Fertőzések. Bárányhimlő, krónikus mandulagyulladás, májelégtelenség, hepatitis, mumpsz, gennyes gyulladás, amely a hasüregben és azon kívül lokalizálódik, dizentéria és bélszepszis - ezek a fertőzések kiválthatják a hasnyálmirigy gyulladását.

Genetikai hajlam. Lehetséges genetikai rendellenességek, amelyek provokálják a betegség kialakulását kisgyermekkorban.

A hasnyálmirigy-gyulladás statisztikája előfordulási okokból

A hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek 40% -a alkoholista. Leggyakrabban a szervek nekrózisát vagy annak pusztító megsértéseit tárják fel..

A betegek 30% -a olyan beteg, amelynek kórtörténetében kolelithiasis szerepel.

A betegek 20% -a elhízott. (Olvassa el még: elhízás: az elhízás mértéke és okai)

A betegek 5% -a olyan beteg, aki szervi sérülést vagy testmérgezést szenvedett, gyógyszereket szed.

A betegek kevesebb mint 5% -a olyan beteg, akinek örökletes hajlandósága van a gyulladás kialakulására, vagy a szerv fejlődésének veleszületett rendellenességei vannak.

Hogyan nyilvánul meg a hasnyálmirigy-gyulladás??

A szerv gyulladását olyan tünetek kísérik, amelyek átfedésben vannak a súlyos mérgezés jeleivel. A hasnyálmirigy-gyulladással járó enzimek a hasnyálmirigy csatornáiban vagy magában a szervben maradnak, és belülről elpusztítják. Ezenkívül felszívódnak a véráramba, ami a test mérgezésének kialakulásához vezet..

Tehát hogyan nyilvánul meg a hasnyálmirigy-gyulladás? A következő jelek különböztethetők meg:

Erős fájdalom mindig kíséri a mirigy gyulladását. Folyamatosan kínozzák a beteget, karakterük vágó vagy unalmas. A fájdalom olyan súlyos lehet, hogy fájdalmas sokkot válthat ki. Lokalizációjuk helye a jobb hypochondrium vagy a bal hypochondrium, vagy a szegycsont középső széle alatt kissé elhelyezkedő terület. A fájdalom pontos helye attól függ, hogy a szerv mely része gyulladt. Ha az egész mirigy gyulladt, akkor a fájdalmak öv jellegűek..

A testhőmérséklet emelkedése, a nyomás csökkenése vagy növekedése. Minél intenzívebb a gyulladás, annál rosszabbul érzi magát a beteg. A testhőmérséklet magas értékekre emelkedik, lehetséges a vérnyomás ugrása.

Az arc bőrének megváltozása. Először a beteg arcvonásai élesednek. Másodszor, a bőr elsápad, majd teljesen földszürke lesz.

A hányás kezdete. A hányás kijutása után a beteg nem érez megkönnyebbülést. A tömegek magukban tartalmaznak emésztetlen táplálékot, és ezt követően epe tömegeket. Ebben a tekintetben a böjt fontos pont a gyulladás kezelésében, amely megalapozza a további sikeres gyógyulást..

Hányinger és csuklás. Ezen kívül előfordulhat böfögés és szájszárazság..

Székrekedés vagy hasmenés. Leggyakrabban az akut fázist habos, bágyadt széklet megjelenése kíséri, amelyben élelmiszerrészecskék vannak jelen. A székrekedés gyakran a gyulladás kialakulásának első jele lesz, ezzel párhuzamosan a beteg a hasizmok megkeményedését és puffadást tapasztal.

Légszomj. Ez a tünet a hányás során bekövetkező elektrolitveszteség miatt keletkezik. Az embernek ragacsos izzadsága van, a sárga bevonat nagy mennyiségben képződik a nyelven.

Puffadás. A belek és a gyomor munkájának leállítása puffadáshoz vezet, amelyet az orvos tapintáskor diagnosztizál.

A cianotikus foltok megjelenése. Főleg a hát alsó részén és a köldök körül fordulnak elő. Ugyanakkor a bőr márványosnak tűnik, az ágyék területén pedig kék-zöld színűvé válhat. Ennek az állapotnak az oka a vér behatolása egy gyulladt szervből a bőr alá..

A bőr és a szem sclera sárgulása. Ha szklerotizáló hasnyálmirigy-gyulladás lép fel, akkor a beteg obstruktív sárgaságot okoz. Az epevezeték gyulladt szerv által történő szorításának hátterében alakul ki.

Ha a páciens akut hasnyálmirigy-gyulladás jeleit mutatja, állapota gyorsan romlik. Ezért olyan fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz..

Ugyanazok a tünetek, amelyek a hasnyálmirigy-gyulladás akut és krónikus (súlyosbodása során) formáiban is megnyilvánulnak, heveny, súlyos fájdalom a hasban. A lokalizáció attól függ, hogy a hasnyálmirigy mely részét fedi le a gyulladásos folyamat.

A hasnyálmirigy fő alkotóelemei a fej, a test és a farok. Ha a folyamat a mirigy fejében kezdődött, akkor akut fájdalom jelentkezik a jobb hypochondriumban, ha a test érintett, akkor a fájdalmat az epigastricus régióban észlelik, a bal hypochondrium fájdalma pedig a farok gyulladásának kialakulását jelzi. Ha a teljes mirigy részt vesz a folyamatban, akkor a fájdalom szindróma övsömör jellegű, sugározhat a hátba, a szegycsont mögé, a lapockába.

A hasnyálmirigy akut gyulladásában a fájdalom szindrómát az egyik legsúlyosabbnak tekintik. A hasban vagy a hipochondriumban fellépő akut, éles fájdalom hajlamos a hátsó részre, a lapockák területére és a szegycsont mögé terjedni.

Akut formában általában a hasmenéstől a székrekedésig terjedő székletzavarokat észlelik. Leggyakrabban a betegek egy pépes székletet emésztetlen étel szennyeződéseivel észlelnek, amelynek kellemetlen szaga van.

Hogyan nyilvánul meg a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás??

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladást nemcsak a szerv gyulladása kíséri, hanem szövetének szerkezeti változásai is. Szakértők szerint a betegség krónikus formája és az akut forma között a legjelentősebb különbség a szerv kóros változásainak előrehaladása a provokatív tényező kiküszöbölése után is. Ennek eredményeként a beteg exogén és endogén elégtelenséget tapasztal a mirigyben.

A szerv krónikus gyulladásának kezdeti időszaka általában több évig tart. Ebben az esetben a betegség tünetei megjelennek és eltűnnek. A második periódus attól a pillanattól kezdődik, amikor a betegség tünetei folyamatosan kísérni kezdik az embert.

Több évtizede a beteg csak időszakos fájdalmakra panaszkodhat, amelyek az étkezéstől számított negyed óra elteltével zavarják. A fájdalom egy órától több napig tarthat. Lokalizációjuk helye a has felső része, néha fájdalmak érződnek a szívben, vagy a szegycsont bal oldalán vagy a hát alsó részén. Bizonyos esetekben a fájdalom övsömör. Csökkentheti intenzitásukat előre hajolva vagy leülve.

A fájdalom gyakran nem spontán fordul elő, hanem zsíros, sült ételek vagy alkohol fogyasztásának eredménye. A csokoládé vagy a kávé támadást válthat ki. Ha egyszerre több potenciálisan veszélyes ételt eszel, a fájdalom elviselhetetlenné válhat. Ennek oka az a tény, hogy a mirigy nem képes azonnal megbirkózni a különféle típusú szénhidrátokkal, zsírokkal és fehérjékkel. Ezért azok az emberek, akik külön étkeznek, kevésbé szenvednek hasnyálmirigy-gyulladásban..

A fájdalom rohama hasmenéssel, émelygéssel, hányással, puffadással járhat, és az ember elkezd fogyni. Ezek a tünetek azonban nem mindig zavarják a beteget, sőt tüneti terápia esetén is gyorsan megszabadulhat a diszpeptikus rendellenességektől és továbbra is normális életet élhet, de a következő rohamig.

Amikor a hasnyálmirigy-gyulladás krónikussá válik, és egy személy nem kap megfelelő kezelést, a szervi szerkezetek megsemmisülnek. Az enzimatikus és hormonális hiány jelei vannak. Sőt, az ilyen emberek egyáltalán nem szenvedhetnek fájdalomtól. A dyspeptikus rendellenességek tünetei gyakrabban érvényesülnek.

A beteg bőre kifejezhetetlen sárgaságot nyer. Ugyanez vonatkozik a sclerára is. A bőr sárgulása időszakosan elmúlik.

Amikor egy szerv teljesen atrófálódik, az embernél diabetes mellitus alakul ki. (Olvassa el még: A diabetes mellitus okai, jelei és tünetei)

A hasnyálmirigy krónikus gyulladásának következő típusai azon tüneteken alapulnak, amelyekben a beteg szenved:

Tünetmentes gyulladás - évekig a beteg nem is sejti, hogy problémája van;

Dyspeptikus gyulladás - hasmenés, puffadás, fogyás kerül előtérbe a betegben;

Fájdalmas gyulladás - a beteg súlyos fájdalmaktól szenved, amelyek alkoholfogyasztás és alkoholfogyasztás után jelentkeznek;

Pseudo-tumor gyulladás - a tünetek hasonlóak a hasnyálmirigyrák tünetekhez, míg a beteg bőre és a sclera megsárgul.

Videó: miért nem működnek a gyógyszerek? Mit kell tenni a fájdalom enyhítésére?

Mi a teendő, ha krónikus hasnyálmirigy-gyulladásra gyanakszik?

Teljes körű vizsgálat átadása gasztroenterológus felkeresése után - ezek a szerv helyes krónikus gyulladásának gyanúja esetén helyes cselekedetek.

A diagnózist a következő diagnosztikai technikák elvégzése után állapítják meg:

A vizeletben az elasztáz mennyiségének megváltoztatása a beteg laboratóriumi vizsgálatának fő módszere;

A steatorrhoea azonosítása - emésztetlen zsírok jelenléte a székletben;

Szervi stimuláció diagnosztikai vizsgálatának elvégzése;

Számítógépes tomográfia az indikációk szerint;

Vércukor teszt elvégzése és glükóz tolerancia teszt elvégzése.

Ha csak ultrahangos diagnosztikai adatokat használ a diagnózis felállításához, akkor ez megbízhatatlan. Gyakran a hasnyálmirigy-gyulladás nem ad semmilyen konkrét jelet, és a vizsgálatot végző szakember csak enyhe diffúz változásokat vagy a szerv duzzadását képes kimutatni. Bár még ezek a mutatók is láthatóak az ultrahangon, csak a betegség súlyosbodásával.

Diagnosztika

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisát gasztroenterológusok végzik. A beteget megvizsgálják, panaszait meghallgatják, az anamnézist tanulmányozzák. A kezdeti bevitel során szükségszerűen meg kell mérni a vérnyomást. A hasnyálmirigy gyulladásával gyakran csökken, és a szívverés éppen ellenkezőleg, gyakoribbá válik..

A diagnózis megerősítéséhez a betegnek a következő vizsgálatokat és eljárásokat kell előírnia:

Általános vérvizsgálat leadása. A hasnyálmirigy-gyulladás esetén a gyulladásos reakció minden jele észlelhető: az ESR felgyorsul, a leukociták szintje emelkedik.

Véradás biokémiai elemzés céljából. Ez felfedi a hasnyálmirigy-enzimek, például a lipáz és az amiláz növekedését. A hiperglikémia és a hipokalcémia gyakoriak.

Vizelet leadása az amiláz aktivitás meghatározásához.

A hasnyálmirigy ultrahangja meglehetősen informatív módszer a betegség kimutatása szempontjából. Segítségével láthatóvá válik majd maga a szerv, annak parenchyma állapota, a mirigy nagysága. Ugyanakkor megvizsgálják az emésztőrendszer egyéb szerveit (epehólyag, máj, lép), amely lehetővé teszi a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásának okának azonosítását..

Ha részletes vizsgálatra van szükség, akkor a beteget CT-re vagy MRI-re irányítják. Rendszerint egy ilyen komplex diagnózist írnak elő a bonyolult hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek számára..

Az epeúti hasnyálmirigy-gyulladás esetén endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfiát (ERCP) írnak fel. Ebben az esetben a fő epevezetékbe egy szondát vezetnek, amelyen keresztül kontrasztanyagot juttatnak be. Ezután röntgenkészüléken képet készítenek. Ez a technika lehetővé teszi a legkisebb csatornák átjárhatóságának felmérését, a bennük lévő fogkő azonosítását, valamint egyéb akadályokat: szűkületeket, kanyarokat, tapadásokat.

Néha a hasnyálmirigy-gyulladás tünetei hasonlítanak a hasi szervek egyéb betegségeihez.

Ezért fontos a differenciáldiagnosztika elvégzése olyan rendellenességekkel, mint:

Vakbélgyulladás és kolecisztitisz az akut fázisban.

A bél vagy a gyomor perforációja fekélyes folyamat hátterében.

Hasi ischaemiás betegség.

Általában a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálása nem nehéz, gyakran az orvos javasolhatja a hasnyálmirigy-gyulladást a betegben még a kihallgatás és a vizsgálat szakaszában is.

Hasnyálmirigy-gyulladás támadása - mit kell tenni?

A szervgyulladás súlyosbodása komoly probléma, amely nemcsak a beteg egészségét, hanem életét is veszélyeztetheti. A kezelést szigorúan kórházi körülmények között végzik, mivel egy személy időszerű szakképzett segítség nélkül meghalhat.

A hasnyálmirigy-gyulladás támadásának fájdalma és egyéb tünetei

A fájdalom intenzív, nem áll le. Megjelenik a hasban, de sugározhat a hátba, a hát alsó részébe, a lapocka alá. Az érzések jellege unalmas vagy vágó.

A fájdalom ilyen nagy intenzitását a hasnyálmirigyben található idegvégződések bősége magyarázza, amelyek gyulladásakor részt vesznek a kóros folyamatban. A támadás során egy személy fájdalmas sokkot is tapasztalhat..

A tőréhez hasonló éles fájdalom a pusztító gyulladás jele. A hashártya irritációja simogatáskor azt jelzi, hogy részt vesz a gyulladás folyamatában. Ebben az esetben a fájdalom kissé visszahúzódik, amikor a hasra nyomja, és felszabadulásakor fokozódik. Az embernek sikerül csökkentenie a fájdalomküszöböt, ha a lábát a gyomrához húzza.

A tudatvesztés az elviselhetetlen fájdalom eredménye. Ha nem hajlamos a hanyatlásra, és tovább növekszik, akkor ez egy rendkívül veszélyes tünet, amely a szervpusztulás folyamatának megnyilvánulásáról beszél.

A fájdalom hányás (először étel, majd epe), puffadás és az étvágy teljes hiánya hátterében jelentkezik.

A hasmenésnek büdös szaga van, emésztetlen étel található a tömegben. A székletet nehéz lemosni, mivel magas a zsírtartalma. A székrekedés és a hasmenés váltakoznak, néha a széklet sokáig nem biztos, hogy fennáll.

Fekvő helyzetben a fájdalom súlyosbodik. Támadással ellátott páciens kényszerű testtartása - ülő, előre hajló.

Erukciók, csuklás, szájszárazság jelennek meg.

A testhőmérséklet emelkedik, légszomj és hidegrázás jelenik meg.

A beteg nyelvét fehéres bevonattal látják el. Két nap elteltével a bőr elveszíti rugalmasságát, vitaminhiány jelei alakulnak ki, súlycsökkenés következik be.

A vérnyomás csökken, a bőr elszürkül, súlyos gyengeség jelenik meg.

Mivel az ilyen tünetek nemcsak a hasnyálmirigy-gyulladást, hanem a gyomor-bél traktus egyéb patológiáit is kísérhetik, az orvosnak meg kell határoznia a problémát. Ez csak diagnosztikai adatok alapján végezhető el..

Mit kell kezdeni a hasnyálmirigy-gyulladás rohamával?

Tilos bármilyen ételt bevinni. Sőt, tartózkodjon az ételtől 3 napig. Ezt meg kell tenni a gyulladást és fájdalmat fokozó enzimek termelésének leállítása érdekében. Ihat vizet gáz és adalékanyagok nélkül.

Hideget alkalmaznak az epigasztrikus régióra - ez lehetővé teszi a fájdalom intenzitásának csökkentését, a duzzanat és a gyulladás enyhe eltávolítását. A legjobb, ha jég helyett hideg vízzel töltött fűtőbetétet használunk..

A betegnek ágyban és nyugalomban kell lennie. Ez csökkenti a beteg szerv véráramlását, ami azt jelenti, hogy csökkenti a gyulladást..

Az önadagolásra jóváhagyott gyógyszerek a Drotaverin, a Spazmalgon, a No-shpa és a Maxigan. A mentőszolgálat érkezése előtt részegek lehetnek. Időközben orvosokat kell hívni, még akkor is, ha a beteg nem biztos abban, hogy akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenved. Végül is ez a patológia veszélyes, mert egy ideig csillapodhat, majd gyorsan visszaeshet..

Különösen gyakran a szerves nekrózis mellett gyors visszaesés lép fel. Ezért annyira fontos a család számára, hogy a beteg (még tiltakozása ellenére is) átfogó kivizsgálást végezzen.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek kezelésének három fő szava a Béke, a Hideg és az Éhség. Ezek a támadás elsősegély-nyújtásának szabályai..

Bármely emésztőenzim szedése csak fokozhatja a kóros folyamatot. A protonpumpa-blokkolók, például a rabeprazol és az omeprazol, enyhíthetik az állapotot..

Ha ismert, hogy a beteg a támadás kezdete előtt a gyulladás provokálóinak legalább egyike (alkoholfogyasztás, túlevés, trauma stb.) Hatásának volt kitéve, akkor késedelem nélkül mentőt kell hívni.

Kezelési módszerek

Gyógyszeres kezelés

Szigorú diéta betartása esetén a hasnyálmirigy fájdalma gyakorlatilag nem zavar, de ha csak kissé megtörik, akkor nem lehet fájdalomcsillapító gyógyszerek nélkül.

A hasnyálmirigy súlyos fájdalma esetén az orvos görcsoldókat írhat fel, például No-Shpa, Drotaverin, ezek csökkentik a gyulladást és megszüntetik a mirigy fájdalmát. Jelenleg van egy elég jó myotropikus görcsoldó szer, amely hatékonyan kiküszöböli a gyomor-bélrendszeri görcsöket - Mebeverin (Duspatalin, Sparex).

Ha szükséges a nem súlyos fájdalom enyhítésére, akkor egy rövid tanfolyamra az orvos antiszekretoros gyógyszereket írhat fel (Omeprazol vagy Diacarb tabletta formájában három napig, ödémás formában, az Asparkam-ot is be kell venni)..

Oktreotid. Ezenkívül a kórházban az orvos felírhatja az Octreotide gyógyszert, amely gátolja a hasnyálmirigy-hormonok termelését. Ennek a gyógyszernek köszönhetően a hormonok abbahagyják a hasnyálmirigy stimulálását, és a fájdalom elmúlik.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás krónikussá válik, akkor a mirigy normál sejtjeit kötőszövet váltja fel. Ebben az esetben a hasnyálmirigy működése megszakad, és ennek következtében emésztési problémák kezdődnek, egészen a cukorbetegségig..

A hasnyálmirigy stresszének enyhítése és a fájdalom csökkentése érdekében feltétlenül emésztőenzimeket kell szednie:

Festal - 1 tablettát vegyen be naponta háromszor étkezés közben hisztamin blokkolók famotidin, cimetidin, amelyek csökkentik a gyomor savasságát.

"Pancreatin" ("Enzistal", "Gastenorm", "Biozyme", "Mezim", "Micrasim", "Pangrol", "Panzinorm", "Penzital", "Creon", "Hermital") - az összes felsorolt ​​gyógyszer képviseli emésztőenzimek (amiláz, lipáz és proteáz), amelyek megkönnyítik a szénhidrátok, zsírok és fehérjék emésztését.

A gyógyszerek szedésekor feltétlenül emlékezni kell az enzimek aktivitására - 10 000 NE lipáz (Mezim-forte tabletta) naponta háromszor, fedezi a szervezet napi szükségességét a helyettesítő terápiára.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus stádiumba került, akkor a hasnyálmirigy problémái nagyon hosszú ideig megfigyelhetők. És akkor fennáll a cukorbetegség kialakulásának kockázata. Ha a betegnél már diagnosztizálták ezt a betegséget, akkor diéta és kezelés elkészítéséhez konzultálnia kell egy endokrinológussal.

Hasznos cikkek a kezelés témájáról:

A hasnyálmirigy-gyulladás akut és krónikus formáinak kezelésének jellemzői

Az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése a betegség tüneteitől, lefolyásának súlyosságától és a rendellenességet kiváltó okoktól függően változik. Az ember életkora nem kis jelentőségű..

A terápiát kizárólag kórházi körülmények között kell végrehajtani, ha a betegnél akut hasnyálmirigy-gyulladást diagnosztizálnak. A beteget több napig teljesen korlátozzák az ételekben. Amikor egy személy kórházban van, a gyógyulás gyorsabb, mivel az orvosok teljes mértékben ellenőrzik, mit eszik és milyen gyógyszereket szed. Ha a beteg beteg, vagy hányás nyílik, akkor szondát helyeznek a levegő és a folyadék eltávolítására a gyomorból.

Egészségromlás esetén a betegnek sürgősségi segítséget nyújtanak. Műtétre lehet szükség. A sebészeti beavatkozás csak akkor folyamodik, ha veszély fenyegeti a beteg életét. A műtét során eltávolítható a hasnyálmirigy nekrózison átesett területe. Vízelvezető rendszer telepítése lehetséges.

Gyógyszerek akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére

Akut hasnyálmirigy-gyulladásban gyógyszereket írnak fel, például:

Citosztatikumok (fluorouracil, ciklofoszfamid). A gyulladás enyhítésére szolgálnak..

Fájdalomcsillapítók (Promedol, Ibuprofen, Analgin), görcsoldók (Papaverin, Drotaverin, Mebeverin), antikolinerg szerek. Mindezek az alapok a beteg jólétének normalizálására és a fájdalom enyhítésére irányulnak. Amikor a hagyományos fájdalomcsillapítók és görcsoldók nem segítenek megbirkózni a problémával, a betegnek kábítószereket írnak fel.

Antiszekretoros gyógyszerek, hasnyálmirigy-enzimek blokkolói (Trasilol, Contrikal) - ezekre a gyógyszerekre azért van szükség, hogy megakadályozzák a hasnyálmirigy-gyulladás és a szervszöveti nekrózis szövődményeinek kialakulását. Erre a célra a betegnek protonpumpa-gátlókat (omeprazol, pantoprazol, ezomeprazol) írhatnak fel..

Ha a gyulladás átterjed más szervekre, vagy gennyes szövődmények alakulnak ki a fertőzés hátterében, akkor a betegnek széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel (Kanamycin, Monomycin).

Kolloid oldatokat adnak azoknak a betegeknek, akiknél csökken a vér albuminszintje. Ha a hematokrit 25% alá esik, akkor vörösvértest transzfúzióra van szükség.

A test mérgezésének tüneteinek enyhítése érdekében, amely akkor alakul ki, amikor jelentős mennyiségű hasnyálmirigy-enzim kerül a véráramba, elektrolit-oldatokat és aminosavakat adnak be a betegnek, anélkül, hogy a parenterális táplálkozáshoz vezetnék..

Gyógyszerek krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a betegség remissziójának idején a betegnek hasnyálmirigy-készítményeket (pankreatin) írnak fel, amelyek nem képesek teljes mértékben megbirkózni funkciójával.

A gyógyszereket az adatok alapján választják ki, amelyeket a beteg átfogó vizsgálata után kapnak. Feltétlenül szükséges, hogy az ilyen betegek rendszeresen mintát vegyenek a vérből, a székletből és a vizeletből..

Az enzimek mellett a páciens gyógyszereket szed az emésztési folyamatok normalizálására, a bélmozgás fokozására, a gyomor sav-bázis egyensúlyának stabilizálására..

Elengedhetetlen, hogy a betegnek felírják az A-, C-, K-, E-, D- és B-vitamin, liponsav, kokarboxiláz és más gyógyszerek szedését..

A betegnek olyan étrendet kell követnie, amely magában foglalja a zsíros és fűszeres ételek elutasítását, az alkohol szigorú tiltása mellett. Amikor a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodik, a betegnek 1-2 napig böjtölnie kell. Kis kortyokban vizet vagy gyenge teát inni szabad.

Általános szabály, hogy egy kúra után a hasnyálmirigy-gyulladás tünetei eltűnnek, de ez nem jelenti azt, hogy az illető teljesen megszabadult a betegségtől. Az étrendet mindig be kell tartani a patológia ismételt súlyosbodásának megakadályozása érdekében.

A hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése

A hasnyálmirigy-gyulladás akut rohamának kezelését csak kórházban végzik, mivel a beteg műtétre szorulhat. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás számos támadása a betegség krónikus formájának megnyilvánulásához vezethet. Ebben az esetben a beteg szerv fokozatosan elpusztítja önmagát.

Ezért a hasnyálmirigy-gyulladás megelőzése a legjobb módszer a súlyos egészségügyi problémák elkerülésére:

Túlzott fizikai aktivitás, például: tornateremben végzett testmozgás, futás és ugrás, fürdő, szauna látogatása, - mindez a betegség súlyosbodásához vezethet. A fizikai aktivitás legjobb lehetősége a terápiás és légzőgyakorlatok elvégzése, valamint masszázs tanfolyamok elvégzése.

A rossz szokások (alkohol és dohányzás) leszokása lehetővé teszi a szerv terhelésének csökkentését, amely lehetővé teszi a stabil remisszió elérését.

Az epehólyag és az epeutak patológiájának időben történő kezelése. Amikor a buborékokban már kövek képződtek, gyors eltávolításuk szükséges..

Helyesen kell enni, az adagok nem lehetnek nagyok, de jobb, ha gyakrabban közelítünk az asztalhoz. Nem szabad egyszerre sokféle ételt enni - a frakcionált táplálkozás elve nagyban megkönnyíti a szerv munkáját. Kerülje a szénhidrátok és a fehérjék keverését - ez a mirigy legnehezebb kombinációja. A böjt napjai a test javát szolgálják. Az egyszerű ételek, a túró és a gabonafélék hasznosak.

A túlevés tilos. Annak érdekében, hogy ne terhelje testét felesleges ételekkel, elegendő csak étkezés közben meghallgatni.

A kávé a problémás szerv legkevésbé kedvelt itala. Jobb, ha teljesen elutasítja, vagy legfeljebb egy csészével igyon naponta. Egy személy különösen kárt okoz magának azáltal, hogy egy éhgyomorra inni igyon egy italt. Az igazi csapás a vasra az instant kávé.

A beteg szerv nem szereti a durva rostot tartalmazó ételeket, ezért a zöldségeket lehet sütni vagy párolni a legjobban. Fontos, hogy ne csak a zsíros és sült ételekről adjanak le, hanem a konzerv, sózott és füstölt ételek bevitelét is a lehető legnagyobb mértékben korlátozza. A citrusfélékre is vonatkozik a korlátozás. Hasznos ásványvizet inni, kis mennyiségű zsírtartalmú tenger gyümölcseit és tejtermékeket tartalmazni a menüben.

A cikk szerzője: Gorshenina Elena Ivanovna | Gasztroenterológus

Oktatás: Oklevél az "Általános Orvostudomány" szakról, amelyet az Orosz Állami Orvostudományi Egyetemen kapott N.I. Pirogova (2005). Gasztroenterológiai ösztöndíj - Oktatási és Tudományos Orvosi Központ.

Betegség hasnyálmirigy-gyulladás: milyen betegség, a betegség okai, tünetei, kezelési és megelőzési módszerei

Gyakran a terapeutához vagy a gasztroenterológushoz rendelt megbeszélésen a betegek megtudják, hogy a hasnyálmirigy-gyulladás előrehalad a testükben. Milyen betegség, miért merült fel, milyen nehéz kezelni - ez csak egy kis felsorolás a felmerülő kérdésekről. A "hasnyálmirigy-gyulladás" kifejezés a hasnyálmirigy gyulladására utal. A kóros folyamat akut és krónikus is lehet. Időszerű orvoslátogatás esetén a prognózis a legkedvezőbb. A patológia figyelmen kívül hagyása olyan szövődmények kialakulásához vezet, amelyek nemcsak az egészségre, hanem a beteg életére is veszélyt jelentenek..

Patogenezis

Normális esetben a hasnyálmirigy termeli az élelmiszer teljes emésztéséhez szükséges anyagokat. Aztán belépnek a duodenumba. Bármely provokáló tényező hatására ez a folyamat megszakad. Sem az enzimek, sem az emésztőrendszer nedve nem jut a vékonybélbe. Ennek eredményeként ezek az anyagok kezdenek felhalmozódni a hasnyálmirigyben, a betegségben hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki..

Milyen betegség: a patológia kialakulásának mechanizmusa az autolízis nevű folyamaton alapszik. Más szavakkal, a hasnyálmirigy önmagában roncsolódik olyan anyagokkal, amelyeket szintén szintetizált. Az idő múlásával az orgona félig emészthető masszává válik..

Fontos tudni, hogy a hasnyálmirigy nem javítható. Ugyanakkor diszfunkciójának következménye az anyagcserezavarok és az emésztési folyamat kudarca..

Etiológia

Ami a hasnyálmirigy-gyulladást okozza. Mint fent említettük, a betegség akut és krónikus is lehet. Az első esetben a patogenezis a szervsejtek pusztulásán alapul, amelyek a vékonybélbe nem költözött enzimek önemésztésének következményei..

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás okai:

  1. Alkohollal való visszaélés.
  2. A fogkő jelenléte az epehólyagban vagy annak csatornáiban.
  3. Nemrég hasi műtéten estek át.
  4. Különféle sérülések.
  5. Vírusos jellegű betegségek.
  6. Allergiás reakciók.
  7. Nyombélfekély.
  8. Mérgezés festékekkel és lakkokkal, nehézfém-sókkal, gyógyszerekkel való mérgezés miatt.
  9. A hasnyálmirigy szerkezetének rendellenességei.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás olyan patológia, amelyet a szervgyulladás időszakos előfordulása jellemez. A betegség fokozatosan a hasnyálmirigy funkcionális elégtelenségének kialakulásához vezet.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásának okai:

  1. Szeszes italok rendszeres fogyasztása.
  2. Cholelithiasis.
  3. A tápanyagok hiánya a szervezetben.
  4. Kiegyensúlyozatlan étrend.
  5. Az Oddi záróizom patológiája.
  6. Bizonyos gyógyszerek (különösen nem szteroid gyulladáscsökkentők, hormonális gyógyszerek, szulfonamidok, "paracetamol", "tetraciklin", "furoszemid", "hipotiazid") szedése.
  7. Magas vérzsírszint.
  8. Cisztás fibrózis.
  9. Hemochromatosis.
  10. A hasnyálmirigy edényeinek érelmeszesedése.
  11. Fertőző betegségek.
  12. Dohányzó.
  13. Túlzott kalcium a szervezetben.

A hasnyálmirigy krónikus hasnyálmirigy-gyulladását a remisszió periódusainak állandó változása, súlyosbodásokkal jellemzi. Időszerű és hozzáértő kezeléssel tartós javulást érhet el a közérzetben.

Klinikai megnyilvánulások

A patológia tünetei és intenzitása közvetlenül függ a betegség stádiumától. A következő klinikai megnyilvánulások jellemzőek az akut hasnyálmirigy-gyulladásra:

  1. Hányás. Általános szabály, hogy gyötrelmes és megismétlődik. Utána az illető nem érez megkönnyebbülést. A betegség hányással jár a fejlődés bármely szakaszában.
  2. Hasnyálmirigy-kólika. Ezek akut fájdalmas érzések, amelyek a betegség kialakulásának legelején jelentkeznek. A has felső részén helyezkednek el. Gyakran a fájdalom a lapockákra, a bal kulcscsontra sugárzik. Idővel a kényelmetlenség intenzitása csökken, unalmassá válnak.
  3. Szívdobogás. A hasnyálmirigy-gyulladás ezen tünete felnőtteknél és gyermekeknél a test általános mérgezésének következménye..
  4. Megnövekedett testhőmérséklet. A legtöbb esetben 3 nappal a patológia kialakulásának kezdete után észlelik. A következő mintázat van: minél magasabb a hőmérséklet, annál jobban befolyásolja a hasnyálmirigy..
  5. Puffadás. A betegség kialakulásának korai szakaszában fordul elő. Ebben az esetben a puffadás gyakran társul székrekedéssel és puffadással. Súlyos esetekben a peritonitis kialakulására utalhat..
  6. Infiltráció a hasnyálmirigyben. Tapintással a betegség kialakulását követő 5 napon belül kimutatható.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás egy ideig tünetmentes lehet, vagy más patológiának álcázható. A betegség fő klinikai megnyilvánulásai:

  1. Fájdalmas érzések a hasban. Nincs egyértelmű lokalizációjuk, körbevehetik vagy hátul sugározhatnak. Étkezés után kellemetlenség léphet fel, ami betegség alatt a mirigy csatornájának elzáródását jelzi. A "pankreatin" ebben az esetben segít megállítani a támadást. Ha a fájdalmat gyulladás okozza, bármikor előfordulhat. Ebben az esetben a támadást fájdalomcsillapítók megállítják..
  2. Hasmenés. Naponta akár hatszor is zavarhat.
  3. A széklet olajos lesz és túl büdös.
  4. Hányinger, amely hányattá válik.
  5. A testtömeg éles csökkenése.
  6. Puffadás.
  7. Böfögés.
  8. Általános gyengeség.
  9. Tachycardia.
  10. Étvágytalanság.
  11. Megnövekedett testhőmérséklet.
  12. Vérnyomás csökkentése.
  13. Obstruktív sárgaság.

Ritka esetekben élénkpiros foltok jelennek meg a bőrön. A mellkason, a háton és a hason lokalizálódnak. Jellemzőjük, hogy megnyomva nem tűnnek el..

Diagnosztika

Ha riasztó tüneteket tapasztal, egyeztetnie kell egy terapeutával vagy gasztroenterológussal. Az illetékes orvos a beteg panaszai és fizikai vizsgálata alapján megértheti, hogy az ember milyen patológiában szenved. A diagnózis megerősítéséhez azonban a betegnek átfogó vizsgálaton kell átesnie, beleértve:

  1. Általános vérvizsgálat. A hasnyálmirigy enzimek mutatói klinikailag jelentősek. Ezenkívül a 15 mm / h-nál nagyobb ESR egy gyulladásos folyamat kialakulását jelzi..
  2. Vérkémia. Az orvost érdekli a glükóz, a koleszterin és a hasnyálmirigy enzimek mutatói.
  3. A hasi szervek ultrahangja. A vizsgálat során kimutatható a hasnyálmirigy méretének növekedése, amely a hasnyálmirigy-gyulladás tünete.
  4. Röntgen.
  5. Gasztroduodenoszkópia.
  6. Angiográfia.

A diagnózis megerősítésekor az orvos elmondja a betegnek, hogy milyen betegség a hasnyálmirigy-gyulladás, hogyan kell kezelni a betegséget és hogyan lehet megakadályozni annak újbóli kialakulását vagy krónikus formába való átmenetét. Ezenkívül egy szakember segít az étrend beállításában..

Kezelés

Ha egy személynek kórtörténetében akut hasnyálmirigy-gyulladás van, vagy ha először kólika van, akkor elsősegélyt kell nyújtania magának. Ehhez ülő helyzetbe kell kerülnie, térdeit a mellkasához nyomja és sekélyen lélegezzen. Támadás közben tilos ételt venni. Félóránként 50 ml tiszta szénsavas vizet kell inni. Ha bármelyik barátja vagy rokona a közelben van, kérje meg, hogy tegyen egy jégcsomagot a hátukra a hasnyálmirigy területén. Ezt követően meg kell hívnia a mentők csapatát. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelését kizárólag kórházi körülmények között végzik. Ennek oka a beteg életének komoly veszélye..

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás gyógyszeres kezelése a következő gyógyszerek bevételét vagy beadását foglalja magában:

  1. Citosztatikumok. A hatóanyagok segítenek megállítani a gyulladásos folyamatot. Általános szabály, hogy az orvosok ciklofoszfamidot és fluorouracilt írnak fel.
  2. Fájdalomcsillapítók ("Analgin", "Ibuprofen", "Promedol").
  3. Görcsoldók ("Drotaverin", "Papaverin", "Mebeverin").
  4. Antikolinerg szerek. A beteg általános jólétének normalizálása érdekében írják fel.
  5. Titkosító gyógyszerek. A szövődmények megelőzésére és a hasnyálmirigy-sejtek nekrózisának megelőzésére írják fel őket. Példák termékekre: "Contrikal", "Trasilol".
  6. Széles spektrumú antibiotikumok. Akkor írják fel őket, ha a szomszédos szervek részt vesznek a kóros folyamatban. Példák a gyógyszerekre: "monomicin", "kanamicin".
  7. Kolloid oldatok. Olyan betegeknek adják be, akiknek alacsony a vér albuminszintje. A hematokrit jelentős csökkenésével a donor eritrocita tömegének transzfúziójára van szükség.
  8. Aminosavak és elektrolitoldatok. Bevezetésre kerülnek a mámoros folyamat megszüntetése érdekében..

A "Pancreatin" betegség krónikus formájára írják fel. Ez egy hasnyálmirigy-enzimeket tartalmazó készítmény. Ezenkívül a remisszió időszaka alatt az alapok felvétele látható, amelyek aktív komponensei normalizálják az emésztési folyamatot..

A legtöbb esetben a hasnyálmirigy-gyulladást konzervatív módon kezelik. Néha műtétet végeznek. A műtét a peritoneum diffúz gyulladásában, az epehólyag megsemmisülésében és az obstruktív sárgaságban szenvedő betegek számára javallt. A műtéti beavatkozás rutinszerűen és sürgősen is elvégezhető.

Tápellátási jellemzők

Néhány beteg nem teljesen érti, hogy milyen betegség a hasnyálmirigy-gyulladás. A betegség önpusztuláshoz és a hasnyálmirigy diszfunkciójához vezet. Így az étrend és az étrend módosítása a betegség kezelésének egyik fő szakasza..

  1. Az étkezés az első 2 napban tilos. Közvetlenül a hasnyálmirigy-gyulladás akut rohama után fontos, hogy a hasnyálmirigy teljes pihenést nyújtson. Ez segít csökkenteni az ödémát és enyhíteni a gyulladásos folyamatot..
  2. A harmadik naptól kezdve naponta 6-szor kell enni. De az adagoknak kicsieknek kell lenniük (100-150 g). Erre azért van szükség, hogy ne terhelje túl a beteg szervet. A túlevés hasmenést, emésztési zavarokat, erjedést és puffadást okoz..
  3. Figyelnie kell az ételek kémiai összetételét. A fájdalmas érzések enyhítése után naponta legfeljebb 150 g fehérjét és 65 g szénhidrátot kell fogyasztania.
  4. Tilos nagyon meleg és túl hideg ételeket fogyasztani. Minden ételnek csak melegnek kell lennie.
  • szárított kétnapos búzakenyér, nem kívánatos friss termékeket fogyasztani;
  • zabkása (rizs, hajdina, zabpehely);
  • tészta;
  • zöldségpürés levesek;
  • sovány hús és hal;
  • sült zöldségek;
  • csirke tojásfehérjéből készült omlett;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek;
  • vaj (kis mennyiségben);
  • cukrozatlan bogyók és gyümölcsök alacsony savasságú indexgel;
  • édesem;
  • lekvár.

Tiszta szénsavas vizet ajánlott inni. Az étrendbe megengedett a gyógyteák, gyümölcsitalok, csipkebogyó főzet, szárított gyümölcs kompótok felvétele.

  • zsíros hús és hal;
  • fokhagyma;
  • sóska;
  • pácok;
  • savanyúság;
  • friss pékség;
  • hüvelyesek;
  • margarin;
  • kakaó;
  • kávé;
  • retek;
  • fahéj;
  • jégkrém;
  • alkoholos italok.

Fontos tudni, hogy egyszerre nem ehet kétféle fehérjét. Például elfogadhatatlan sajtot és halat enni egyszerre..

Hagyományos módszerek

Néhány ember, amikor az első figyelmeztető jelek megjelennek, inkább az alternatív orvoslás felé fordulnak, ami alapvetően helytelen. Fontos megérteni, hogy milyen betegség a hasnyálmirigy-gyulladás. A betegség a hasnyálmirigy emésztésével jár. Lehetetlen gyógyítani a patológiát népi gyógymódokkal. A nem konvencionális módszerek nem tekinthetők fő kezelésnek. Csak fájdalmas érzések és egyéb kellemetlen tünetek enyhítésére használható..

A leghatékonyabb receptek:

  1. Vegyen egy pohár zabot, alaposan öblítse le. Öntsön alapanyagokat vízzel. Hagyja főzni egy napig. 24 óra elteltével engedje le a vizet, szárítsa meg a zabot. Csiszolja a nyersanyagokat porszerű állapotba. A kapott lisztet vízzel hígítjuk. Tegye a tartályt tűzre, forralja fel a terméket. Pároljuk néhány percig. Szűrjük le és hűtsük le a kapott terméket. Azonnal fogyasszon. Lehetetlen előre elkészíteni a zabzselét. Naponta vegye be a gyógymódot.
  2. Vegyünk néhány burgonyagumót. Őrölje le őket a lehető legfinomabban, és nyomja ki a levét egy gézszövet segítségével. Összesen 150 ml folyadékot kell kapnia. Igya a kapott burgonyalevet fél órával étkezés előtt. Csak friss folyadékot kell fogyasztania.
  3. A kolostor gyűjteménye erős gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. Elkészítéséhez egyenlő mennyiségben szükséges zsályát, orbáncfűt, elecampane-t, ürömöt, körömvirágot, kamillát, mocsári caddyt és zsurlót venni. Őrölje össze az összes hozzávalót és alaposan keverje össze. Vegyünk 5 g kapott nyersanyagot, és öntsünk rá 250 ml forrásban lévő vizet. Hagyja fél órát főzni. A kapott folyadékot 3 adagban kell inni. A kúra 3 hónap.
  4. A propolisz fertőtlenítő és gyógyító tulajdonságokkal rendelkezik. Minden étkezés előtt ajánlott egy kis darabot megrágni a termékből. A hatóanyagok hozzájárulnak az emésztés normalizálásához és megakadályozzák a hasnyálmirigy elutasítását.

Fontos megjegyezni, hogy bármely gyógyszer potenciális allergén. Ha nemkívánatos reakció jelei vannak, le kell állítani a hasnyálmirigy-gyulladás alternatív módszerekkel történő kezelését.

Lehetséges szövődmények

A kellemetlen következmények kialakulása annak köszönhető, hogy nagyszámú enzimet és bomlásterméket juttatnak folyékony kötőszövetbe közvetlenül a hasnyálmirigyből..

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás negatív hatással van más szervekre és rendszerekre. Leggyakrabban érintett: máj, epehólyag, portális vénás rendszerek. Maga a mirigy szöveteiben olyan változások is bekövetkeznek, amelyek ciszták és rosszindulatú daganatok kialakulásához vezethetnek..

Akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőknél a következő szövődményeket diagnosztizálják leggyakrabban:

  • diffúz peritonitis;
  • vese- és májkárosodás;
  • a gyomor-bél traktust bélelő nyálkahártya fekélyei;
  • sárgaság;
  • tüdőödéma;
  • mérgező tüdőgyulladás.

A betegség és következményeinek figyelmen kívül hagyása még súlyosabb szövődményekhez vezet:

  • a retroperitoneális szövet flegmonja;
  • fisztulák képződése a hasnyálmirigyben;
  • tályogok a hasüregben;
  • vérmérgezés;
  • pylephlebitis;
  • belső vérzés.

A közhiedelemmel ellentétben a diabetes mellitus a pancreatitis progressziójának hátterében rendkívül ritka. A patológia kockázata nő, ha a hasnyálmirigy károsodása az alkoholos italok rendszeres visszaélésének eredménye.

Megelőzés

A hasnyálmirigy-gyulladás előfordulásának megelőzése érdekében ajánlott a következő szabályok betartása:

  1. A testet mérsékelt fizikai aktivitásnak tegye ki rendszeresen. A nagy intenzitású gyakorlatok növelik a patológia kialakulásának kockázatát és a betegség krónikus formájának súlyosbodását.
  2. Hagyja abba a dohányzást és az alkoholos italok fogyasztását.
  3. Időben kezelje az epehólyag betegségeit.
  4. Kövesse az egészséges táplálkozás elveit. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie. Ezenkívül az orvosok azt javasolják, hogy gyakran étkezzenek (legfeljebb napi 6 alkalommal), de az adagok mérete nem haladhatja meg a 200 g-ot.Heti egyszer ajánlatos böjt napot megszervezni..
  5. Megtagadja a kávét. A hasnyálmirigy fő ellensége az azonnali ital.

Ezenkívül tudnia kell, hogy a szervezet kevésbé érzékeny a durva rostot tartalmazó ételekre. Ebben a tekintetben ajánlott bármilyen zöldséget sütni..

Végül

A "hasnyálmirigy-gyulladás" kifejezés olyan patológiára utal, amelynek lefolyását a hasnyálmirigy önpusztítása kíséri. A betegség patogenezise olyan állapoton alapul, amelyben az emésztőenzimek felhalmozódnak a szervben, és nem jutnak tovább. A patológia lehet akut és krónikus is. Sőt, az első esetben a tünetek meglehetősen hangsúlyosak. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás gyakran látens.