Mérsékelten differenciált végbél adenokarcinóma

A közepesen differenciált végbél adenokarcinóma a daganatképződés egyik fajtája. A súlyos patológia kialakulásának megakadályozása érdekében ismerni kell a betegséget kiváltó tényezőket, a betegség megszüntetésének tüneteit és módszereit.

A rektális szerv közepesen differenciált adenocarcinoma leggyakrabban az idősebb korosztályban (45 év után) szenvedő férfi betegeknél fordul elő. A nők ritkábban szenvednek ebben a patológiában. Az atipikus tumorsejtek elpusztításával történő osztódás gyorsan megtörténik. A patológiát a rosszindulatú daganatok korai áttétje jellemzi, amely a kóros folyamat kezdete után 1 éven belül halálhoz vezet.

A betegség leírása

A feldolgozott ételeket (ürüléket) ürítés előtt visszatartják és a végbélben tárolják.

Az orgona több rétegből áll:

  • iszapos;
  • izmos;
  • hasi.

A belet nyirokcsomók veszik körül, amelyekben megmaradnak a rákos sejtek vírusos és bakteriális fertőzései. A vastagbél- vagy mirigydaganatok a fejlődés kezdeti szakaszában nem mutatnak felismerhető jeleket. Ezért a késői szakasz (posztoperatív, kémiai) nem hagy esélyt a betegeknek a gyógyulásra..

Az adenokarcinóma növekedésével a mirigy hámjában a belső fal bélelt. Ez leggyakrabban szennyezett környezetben és nem megfelelő életben élő idősebb betegeknél figyelhető meg. A betegséget a tumor marker (mcb 10) - a végbél szervének rosszindulatú daganata - tesztjeinek eredményei alapján detektálják.

A nagyon differenciált végbél adenokarcinóma rossz prognózissal rendelkezik, mivel az időben történő diagnózis nehézségekbe ütközik.

Az okok

A vastagbél adenocarcinomáját a következők okozzák:

Profil szakember

  • genetikai jellemzők;
  • krónikus forma patológiái a vastagbélben, beleértve az anális csatorna repedéseit, fistuláris képződményeket, aranyér betegségeket, polipózist;
  • Crohn-betegség;
  • az életkorral kapcsolatos változások;
  • gyakori stressz;
  • tartós székrekedés;
  • egyes gyógyszerek;
  • papilloma vírus;
  • káros étrend;
  • káros munka a vegyiparban;
  • ülő élet;
  • túlsúly;
  • alkoholfüggőség, nikotin.

Onkológiai folyamat kialakulása bármilyen provokáló tényező jelenlétében lehetséges.

Osztályozás

A colorectalis malignus patológiát csoportokba sorolják, figyelembe véve a tumor homogenitását és jellemzőit.

Betegség szakaszai

  1. A magas differenciálódás egy kissé megváltozott sejtkompozíció megnagyobbodott maggal. A sejtek megszakítás nélkül működnek, időseknél nem figyelhető meg metasztázis a tumor más szervekhez való növekedésével. A fiatalabb betegek nagyobb veszélynek vannak kitéve. 12 hónapon belül visszatérő daganatuk van, az egészséges sejtek hasonlósága miatt nehéz diagnosztizálni. A kezelésre adott jó válasz pozitív eredményeket hoz a túlélésre. A betegek több mint 98% -a remisszióban van terápiás manipulációk után. Áttét hiányában a vastagbélképződés lassan fejlődik.
  2. Mérsékelt differenciálás - kevésbé pozitív dinamikájú daganatok. A metasztatikus betegség után fellépő nyirokcsomók az esetek csak felében adnak prognózist az 5 éves túlélésre. A hámsejtek túlszaporodnak, ami bélelzáródást okoz. A betegséget a fistulák képződése, a peritonitis kitörése jellemzi. A nagy rákos folyamat a bélfalak felszakadásához vezet, súlyos vérveszteséggel. A műtét vagy más kezelés utáni súlyos kóros folyamat pozitív prognózissal rendelkezik.
  3. Az alacsony differenciálódás a vastagbél onkológiai folyamata, amelyet sötétsejtes tumor és agresszív képződés jellemez. Neoplazma a betegek 20% -ában kimutatható. A betegek korai metasztázisban vannak a szomszédos szövetekben, sejtes polimorfizmusban. A hasonló adenokarcinómában szenvedő betegek prognózisa gyenge.

A mirigyrák is alfajokra oszlik:

Rák sejt

  • Laphám - daganatos folyamat előfordulása az anális csatornában, amely laphámsejtekből áll. A neoplazmát magas malignitás, túlzott agresszív fejlődés jellemzi. A betegeknél a prosztata, a hüvely, az ureter, az ureter proliferációját diagnosztizálják. A tumor észlelését követő gyakori visszaesések három éven belül hozzájárulnak a halálhoz, a betegek csak egyharmada él túl több mint 5 évig.
  • Nyálkahártya (nyálkahártya) - világos határok nélküli daganat a hám mucinos összetétele miatt. A betegek metasztázisokkal rendelkeznek a regionális nyirokcsomókban. Ennek a daganatnak a kezelése nem foglalja magában a sugárterápiát a sugárzásra való érzékenység hiánya miatt.
  • Cricoid - daganatképződés, amely az emberek fiatalabb generációját érinti, az idősek ritkán találkoznak ezzel a patológiával. A betegség átmeneti, agresszív fejlődéssel és a nyirok és a máj áttétével szinte a folyamat kialakulásának kezdetén. A végbél szervének belső rétegét az áttétek inváziója is jelzi.
  • Tubuláris - egy adenokarcinóma folyamat tubuláris kapcsolat formájában, átlagos mérete homályos határokkal rendelkezik. A betegek csaknem fele ilyen patológiás rákos..

A vastagbél rosszindulatú rektosigmoid blastoma részét súlyos tünetek és halál jelzi. Egy ilyen daganatnak nincs membránja, akadálytalanul szövetekké nő, és áttétként nyilvánul meg, ami a rák elterjedéséhez vezet a legtöbb szervben. A kezelés bonyolult.

Tünetek

Amikor az adenokarcinóma csak kialakulni kezd, a betegeknél nincsenek daganatos folyamat jelei.

A rák csírázásával a szomszédos szövetbe a rektális folyamat blokkolódik, amelyet a következő jellemzők ismernek fel:

Amikor a rákos folyamat más szervekre nő, a vizelet kiáramlása megzavarodik, a bél elzáródása, a bélfal megrepedése, vérveszteség, akut vérszegénység, fistuláris jelenségek, hasi peritonitis.

Diagnosztika

Az adenocarcinoma szövettani felépítésével, lokalizációjával és méretével a következő kutatási séma szerint diagnosztizálható:

  • konzultáció proktológussal, a betegek panaszai a szervek és rendszerek zavaró tüneteivel kapcsolatban;
  • a betegség anamnézisének összegyűjtése, figyelembe véve a rákbetegségekre való hajlamot;
  • tapintás végrehajtása ütőhangszerekkel és auszkultációval a beteg számára;
  • laboratóriumi és instrumentális diagnosztika.

Az instrumentális vizsgálat radiográfia, ultrahang, számítógépes, spirál tomográfia elvégzéséből áll.

Kezelés

A rektális adenokarcinómát egyénileg kezelik. A terápia kiválasztásának sémája a tumor differenciálódásától, a károsodás mértékétől, a folyamat fejlődésétől és a beteg állapotától függ. A terápia számos módszert kínál az onkológiai patológia megszüntetésére: műtét, kemoterápia és sugárzás. Minden módszer kombinálásával az onkológusoknak sikerül semlegesíteniük a mirigyrákot.

Az adenokarcinóma leghatékonyabb terápiája egy műtéti beavatkozás, amelynek során az érintett bélterülettel és a záróizom készülékkel ellátott neoplazmát kivágják. A hasüreg falán keresztül kolosztómiát hoznak ki az ürülék eltávolítására. Egy ürülék gyűjtésére szolgáló tartály van hozzáerősítve. A műtét előtt és után a beteg számos kémiai és sugárkezelésen esik át.

Idős és legyengült betegeknél nem mindig lehetséges operatív ellátás, ezért palliatív kezelést javasolnak, amelynek célja a fájdalom csökkentése a javulás és a hosszú élettartam érdekében.

A tumor elektrokoagulációját és egyéb intézkedéseket hajtanak végre:

  • kémia - a beteget citosztatikus gyógyszerrel (Irinotecan, Fturocilin) ​​vagy kemoterápiás gyógyszerek komplexével injektálják;
  • sugárzás - sugárterápia az adenokarcinóma által érintett meghatározott területen.

Az elvégzett terápiás műveletek lehetővé teszik a neoplazmák méretének csökkentését, miután a sebészek kivághatják az onkológiai képződést.

Megelőzés

Adenokarcinóma esetén a beteg további prognózisa függ a beteg korosztályától, az immunrendszer állapotától, a rák állapotától, az elvégzett terápiától és más egyénektől. A kezdeti szakaszban feltárt patológia lehetővé teszi a betegek számára, hogy az esetek 93% -ában akár öt évet is éljenek. A mirigy onkológia második szakaszának alacsonyabb, 68% -os túlélési aránya van. A harmadik szakaszban a betegek 45% -a túléli a kezelést. A negyedik szakaszban a betegek az esetek 10% -ában 5 évet élnek.

A rákos folyamatok megelőzéséhez kiegyensúlyozott étrendre van szükség, sokat kell mozgatni, figyelni kell a testsúlyt, nem szabad elragadni a dohányzástól és az alkoholfogyasztástól. Ha adenokarcinóma lépett fel, akkor a terápiás intézkedések elvégzése után a beteget rendszeresen ellenőrizni kell egy onkológusnak a visszaesés megelőzése érdekében.

Mérsékelten differenciált adenokarcinóma

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak neves weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre, és ahol lehetséges, bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

A közepesen differenciált adenokarcinóma a mirigyszövet rákos elváltozásának egyik típusa. Vegye figyelembe a betegség típusait, tüneteit, okait, diagnosztikai és kezelési módszereit.

A rákos elváltozásoknak több típusa van, a differenciálódás mértékétől függően. A tumor közepesen differenciált, rosszul differenciált és erősen differenciált. Ez a felosztás jelzi a tumorsejtek rosszindulatúságának mértékét..

  • Az erősen differenciált sejtek kevéssé megváltozott sejtekből állnak, és kedvező prognózisuk van.
  • A mérsékelten differenciált köztes pozíciót foglal el.
  • A gyengén differenciáltakat agresszív lefolyás és magas invazivitás jellemzi.

A neoplazma különböző lokalizációjú lehet, sok szervet érinthet. Leggyakrabban a tumor a végbélben, a vastagbélben és a sigmoid vastagbélben, a tüdőben, a méhben, a gyomorban fordul elő. Senki sem mentes ettől a betegségtől, felnőttek és gyermekek egyaránt fogékonyak a betegségre.

Az ilyen típusú rák tanulmányozása során nehéz meghatározni, hogy mely szövetekben keletkezett eredetileg. Például egy sötétsejtes tumor magas növekedési sebességgel és szokatlan szerkezettel rendelkezik. Az onkológia valódi okait nagyon nehéz megállapítani, de vannak olyan tényezők, amelyek növelik annak kialakulásának kockázatát. Ez egészségtelen életmód és egészségtelen étrend, rossz szokások, stressz, környezeti problémák és természetesen genetikai hajlam..

A közepesen differenciált adenokarcinóma okai

A közepesen differenciált adenokarcinóma okai nagyon változatosak. Számos hajlamosító tényező növeli egy adott szerv daganatának kialakulásának kockázatát.

  • A nyálmirigyek onkológiája - dohányzás.
  • A nyelőcső daganata - forró vagy durva étel nyálkahártyájának trauma.
  • Gyomor - peptikus fekély és annak hosszú lefolyása.
  • Prosztata - hormonális egyensúlyhiány.
  • Méh - patológia a menopauza idején.

A betegség leggyakoribb oka az egészségtelen étrend és a káros tényezőknek való kitettség. Ne feledkezzen meg az örökletes hajlamról és a korábbi betegségekről. Az okokat megkülönböztetik a daganat helyétől is. Például a hasnyálmirigyrák fő oka a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. A gyomorelváltozások pedig leggyakrabban atrófiás gyomorhurutban, krónikus fekélyekben, Menetrie-kórban vagy adenomatous polipokban szenvedő betegeknél fordulnak elő. A korábbi műtéti beavatkozások, a füstölt termékek (nagy mennyiségű policiklusos szénhidrátot tartalmazó) gyakori fogyasztása szintén a rák kialakulásának kockázatát jelenti.

A közepesen differenciált adenokarcinóma tünetei

A mérsékelten differenciált adenokarcinóma tünetei a daganat helyétől és fejlődésének stádiumától függenek. A különféle szervek és rendszerek elváltozásai jellegzetes, sőt hasonló tünetekkel járnak. Vegye figyelembe a betegség fő megnyilvánulásait, amikor az ilyen szervek megsérülnek:

  • Hasnyálmirigy - a testtömeg hirtelen csökkenése, étkezés utáni nehézség, hasi fájdalom (felső részek), a bőr sárgasága, változások a székletben.
  • Gyomor - hányinger, hányás, puffadás, széklet felborulása, fogyás, nehézség a gyomorban, étvágyhiány. Ha a tumor növekszik, akkor kellemetlen érzések jelentkeznek étkezés után, étkezési rendellenességek, gyomor flegmon, vérszegénység, peritonitis után.
  • Bélrendszer - fájó hasi fájdalom, általános gyengeség, fájdalom a székletürítés során, vér és nyálka a székletben, megnövekedett testhőmérséklet, csökkent étvágy és testsúly.
  • Az orr és a garat - onkológia hasonló a mandula hipertrófiájához, ezért differenciáldiagnózist igényel. A betegek szenvednek a torok kellemetlen érzésétől, nyelési fájdalomtól, amelyet a fül kap. A daganat növekedésével a nyirokcsomók megnagyobbodnak és a beszéd romlik.

Mérsékelten differenciált végbél adenokarcinóma

A mérsékelten differenciált végbél adenokarcinoma leggyakrabban férfiaknál fordul elő, mint a gyomor-bél traktus egyéb elváltozásai. A rák a végbél ampulláját érinti a záróizom felett. Ha áttétet ad, a prosztatát, a hólyagot, a húgycsövet, a méhet és a hüvelyt érinti. Előrehaladott stádiumban átterjed a májra, a tüdőbe és a csontokba.

  • Fájdalom (húzás, fájdalom) és a székletürítés nehézségei.
  • Nyálka a bélmozgás után és előtt.
  • A genny és a vér szennyeződései a székletben.
  • Puffadás.
  • Hosszan tartó székrekedés és hasmenés.
  • Étvágytalanság.
  • Drasztikus fogyás.
  • Alvászavar.

Eleinte a bélfalak irritációja jelentkezik, ami gyakori és hamis vágyakhoz - tenesmushoz vezet. A székletürítés nehézzé válik, a puffadás nem múlik el, folyamatosan húzódnak a fájdalmak, mivel a belek nem teljesen kiürülnek.

A diagnózis nehéz, mivel a betegség korai szakasza hasonló az aranyér tüneteihez. Digitális tapintással, szkatológiai és szövettani vizsgálatokkal határozzák meg. A prognózis teljes mértékben a korai diagnózistól függ, mivel a későbbi szakaszokban a betegséget nehéz kezelni.

Mérsékelten differenciált méh adenokarcinóma

A méh közepesen differenciált adenokarcinoma az endometrium sejtjeinek daganata, vagyis a szerv belső rétege, amely mélyen elterjed a szövetben. Nehéz diagnosztizálni a betegséget, mivel az első tünetek gyakran a későbbi szakaszokban jelentkeznek. A nő fogyni kezd, atipikus bűzös váladékozás és állandó fájdalom jelentkezik az alsó hasban. A betegek hát- és lábfájdalmakban, éles fájdalmakban szenvednek a közösülés során. Az onkológia gyakran a menopauza idején érezteti hatását, ezért az 50 év feletti nők a leginkább fogékonyak erre a betegségre. A rák előrehaladtával áttétet ad a közeli szervekbe, beleértve a csontokat is..

Az ilyen típusú patológiában nincs sok megváltozott sejt. De növekedésük megfigyelhető (a magok meghosszabbodása és megnagyobbodása). A kezelés a rák stádiumától és a beteg életkorától függ. Ha a daganat nem áttétet képez, és a méh üregébe koncentrálódik, akkor a beteget eltávolítják a szervről és a függelékről. Ha a rák eltalálta az izomréteget, akkor a regionális nyirokcsomókat is eltávolítják a visszaesés megakadályozása érdekében. Ha más szerveket érintenek az áttétek, akkor nem végeznek műtéti beavatkozást. Ebben az esetben a páciens kemoterápiával kombinálva sugárterápiás kezelést ír elő. Relapszusok esetén polikemoterápiát végeznek.

Mérsékelten differenciált gyomor adenocarcinoma

A közepesen differenciált gyomor adenocarcinoma az egyik leggyakrabban diagnosztizált rák. A korai szakaszokat nehéz diagnosztizálni, mivel eleinte a betegség szinte tünetmentes. Egyes orvosok a betegség kialakulását a spirális baktérium (Helicobacter pylori) jelenlétével társítják a beteg gyomrában. A rák megjelenhet a legyengült immunrendszer, gyomorhurut, fekélyek hátterében vagy a helytelen étrend miatt. Az adenokarcinóma fő jellemzője, hogy a korai szakaszban áttétet ad a szomszédos szerveknek és a regionális nyirokcsomóknak..

Számos tényező növeli a betegség kialakulásának kockázatát. Először is ez a 40-50 éves betegek kora, alkoholfogyasztás és dohányzás, örökletes hajlam, sok sót és tartósítószert tartalmazó étel, rossz ökológia.

  • Ízváltozás.
  • Hirtelen fogyás és hasi növekedés.
  • Hányinger és hányás.
  • Fokozott gyengeség.
  • Fájdalmas érzések a hasban és a gyomorban.
  • Vér a székletben, puffadás.

A gyomor rákja megkülönböztethető a domináns komponens szerkezetének típusával. Vagyis a daganat magas, közepes és rosszul differenciált. A mérsékelt típus közepes. A fő kezelés a gyomor és a nyirokcsomók műtéti eltávolítása. A visszaesés megelőzése érdekében kemoterápiát és sugárterápiát végeznek. Ha az ilyen kezelés nem hoz pozitív eredményeket, akkor a betegnek támogató tüneti kezelést írnak elő..

A gyógyulás prognózisa a lézió mértékétől és a stádiumtól függ. Tehát, ha a betegséget az első szakaszban észlelték, akkor a túlélési arány 60-80% -os. Az utolsó szakaszban a betegek túlélési aránya nem haladja meg az 5% -ot. Mivel a betegséget általában későbbi szakaszokban észlelik, az 50 év alatti betegek átlagos élettartama legfeljebb 10 év, az idősebb betegeknél pedig legfeljebb 5 év.

Mérsékelten differenciált endometrium adenocarcinoma

Mérsékelten differenciált endometrium adenokarcinoma gyakran alakul ki a hiperplázia vagy az ösztrogén stimuláció hátterében. A daganat tubuláris mirigyekből áll, amelyeket álrétegzett vagy megerősített hám borítja. A mérsékelt differenciálódás vagy a második hisztopatológiai fokozat a hullámos vagy elágazó villák mirigyeinek felhalmozódását és lumenük csökkenését okozza. A sejtmagok szabálytalanok és hiperkrómák. Ritka esetekben a tumor lipidekben gazdag citoplazmával rendelkező sejteket tartalmaz.

A prognózis az onkológia morfológiai jellemzőitől, vagyis a daganat szövettani fokától, az invázió mélységétől, a nyirokcsomókra, a méhnyakra, a függelékekre és a peritoneumból történő pozitív lemosódásoktól függ. Ha a rák a hiperplázia hátterében alakul ki, akkor kedvező prognózisa van, mivel az esetek többségében az adenokarcinóma erősen differenciált vagy mérsékelt típusú. Kezelésként az érintett szerv műtéti eltávolítása javasolt. Relapszusok esetén a betegek hormonterápiát és támogató kezelést kapnak.

Mérsékelten differenciált sigmoid vastagbél adenokarcinóma

A közepesen differenciált sigmoid adenokarcinóma a magas és alacsony fokozatú rákok köztes szakasza. A tumor szerkezetileg megváltozott sejtekből áll, átlagos patogenitási szinttel. Ha a differenciálódás magas, akkor a neoplazma lassan növekszik, és ritkán áttétek. Ebben az esetben a rák jól reagál a kezelésre, pozitív prognózisa van a gyógyulásra, és ritkán ismétlődik meg. Ha a sejtek rosszul differenciálódnak, nehéz meghatározni a fejlődés kiindulópontját. Ebben az esetben a művelet áttétet okozhat.

A diagnózis a beteg panaszain alapul. Az orvos műszeres kutatást, vizsgálatot és tapintást végez. A tünetek homályosak és gyakran összekeverik a vastagbél elváltozásaival. Részletesebb tanulmányozáshoz sigmoidoszkópot használnak. Ennek az eszköznek a segítségével lehetőség van a belső szervek vizsgálatára, a kétes daganatok felismerésére és a biopsziához anyag felvételére. A patológiák kimutatásának másik népszerű módszere a kolonoszkópia. Fel lehet használni a teljes sigmoid vastagbél vizsgálatára.

Az onkológia mértékétől és súlyosságától függetlenül a kezelés fő módja a műtét és a kemoterápia. Mivel az adenokarcinóma lassan növekszik, a tumor ritkán áttétet ad. Ha a betegséget a korai szakaszban észlelik, és lehetőség van műtéti beavatkozásra, akkor ez nagy esélyt ad a teljes gyógyulásra.

Mérsékelten differenciált vastagbél adenokarcinóma

A közepesen differenciált vastagbél adenokarcinóma a negyedik helyen áll a test onkológiai elváltozásai között. A rák a hámszövetből fejlődik ki, és a nyirok révén áttétet ad, ezért csak a korai szakaszban van nagy esély a gyógyulásra. De szinte lehetetlen kimutatni a neoplazmát a kóros folyamat kezdetén..

Számos hajlamosító tényező növeli a betegség kialakulásának kockázatát. Ide tartozik az öröklődés, a betegek előrehaladott kora, az egészségtelen étrend, az idegi stressz, a káros körülmények között végzett munka, a hosszan tartó székrekedés, az anális szex és az emberi papillomavírus fertőzés. Különböző vegyi anyagok és gyógyszerek, krónikus sipolyok, polipok, vastagbélgyulladás és a vastagbél egyéb elváltozásai mérgező hatásai szintén rákot okozhatnak.

A kezelés fő nehézsége, hogy a sejtek csak az utolsó szakaszokban differenciálódnak, vagyis hosszú ideig a végtelenségig növekednek. Ez jelentősen bonyolítja a diagnózist és a kezelési módszer kiválasztását. A mérsékelt vastagbélrákot nehéz kezelni, mert nem lehet hatékony kemoterápiás gyógyszert találni. Műtéttel és pont besugárzással kezelik. Ha a betegséget az 1-2. Szakaszban észlelik, akkor a túlélési prognózis jó. 3-4 szakaszban az érintett területet kivágják és kolosztómiát hoznak létre.

Mérsékelten differenciált gyomor adenocarcinoma

A közepesen differenciált gyomor adenocarcinoma gyakori, és a legtöbb esetben az antrum és a pylorus régiókat érinti. Leggyakrabban a betegséget a magas nitrittartalmú ételek hosszú távú fogyasztása okozza. A hasítási folyamat során ezek az anyagok elpusztítják a nyálkahártyát, amelynek hátterében neoplazma képződik. A daganat kialakulásának másik fontos tényezője az örökletes hajlam és a betegek életkora 55 év után..

Gyakran előfordul egy neoplazma olyan férfiaknál, akik a gyomor-bél traktus különböző betegségeit szenvedték el. A kezdeti szakaszban a betegek hányingerre, hirtelen fogyásra, székletzavarokra, puffadásra, fájdalomra panaszkodnak az epigasztrikus régióban és az emésztőrendszerben. Az ilyen tünetek megjelenése a gyomor rugalmasságának elvesztését jelzi, és sürgős orvosi ellátást igényel. Másodlagos tünetek: tartós hasi fájdalom, fekete széklet és hányás..

A kezelést csak műtéttel végzik. A színpadtól függően a művelet hatóköre eltérő lehet. A korai szakaszban reszekciót hajtanak végre, ha a daganat távoli áttétekbe terjedt és szinte az egész szervet érintette, akkor palliatív műveletet hajtanak végre. Az ilyen kezelés fő célja a beteg állapotának enyhítése és táplálkozási támogatás biztosítása. Az áttétek megelőzése érdekében sugárterápiát és kemoterápiát végeznek.

Mérsékelten differenciált prosztata adenokarcinóma

A prosztata közepesen differenciált adenokarcinoma egy rosszindulatú daganat, amely befolyásolja a szervszövetet, és metasztatizálódik az egész testben. A legtöbb esetben a tumor a perifériás zónában fordul elő, de az esetek 15% -ában a központi és az átmeneti területeket érinti. Van egy kockázati csoport a betegség kialakulásához, ide tartoznak a 60 év feletti férfiak és az örökletes hajlamú emberek. De az alultápláltság, az életkorral összefüggő hormonális változások, az XMRV vírus jelenléte és a tápanyagok egyensúlyhiánya szintén kiválthatja a tumor növekedését..

A diagnózis érdekében a prosztata mirigy digitális rektális és transzrektális vizsgálatát alkalmazzák. A prosztata-specifikus antigén, a biopszia, a mágneses rezonancia képalkotás és a csont szcintigráfia meghatározása kötelező. A tumor időben történő felismerése radikális terápiát tesz lehetővé a kiújulás és az áttétek megelőzése érdekében. A kezelési módszer megválasztása a neoplazma stádiumától és helyétől, a beteg életkorától és az ezzel járó betegségek jelenlététől függ. Ezekre a célokra hormonterápiát, műtétet, sugárterápiát és kemoterápiát használok..

Mérsékelten differenciált tüdő adenokarcinóma

A közepesen differenciált tüdő adenokarcinoma a nem kissejtes rák leggyakoribb típusa. Ez a fajta daganat a tüdőkárosodás kb. 40% -át teszi ki. A neoplazma a nagy serleghörgőkből képződik, és szinte tünetmentes. A betegség első jele a bőséges köpet..

A betegséget röntgen segítségével diagnosztizálják. A betegek 65% -ában perifériás kerek árnyék tárul fel, ami egy neoplazma jelenlétét jelzi. Általános szabály, hogy a daganat központilag helyezkedik el, ritka esetekben a kóros folyamat a pleura üregébe és a mellkasfalba nő. A páciensnek vérvizsgálaton, köpetelemzésen, valamint tüdőbiopszián és hörgővizsgálaton kell átesnie. Ezek a módszerek segítenek meghatározni a rák mértékét és stádiumát. A kapott adatok alapján az orvos elkészíti a kezelési tervet.

Ha a betegséget korai stádiumban észlelik, akkor a sugársebészeti beavatkozást (cyberkés) vagy sebészeti beavatkozást alkalmazzák. Az ék reszekciót, a pneumonectomiát vagy a lobectomiát jelzik műtétként. Ha a műtét nem lehetséges, sugárterápiát és kemoterápiát alkalmaznak a rosszindulatú sejtek növekedésének elnyomására. Ezzel a betegséggel a prognózis gyenge, a betegek kevesebb mint 10% -a él túl 10 éven keresztül a diagnózis után.

Mérsékelten differenciált vastagbél adenokarcinóma

A mérsékelten differenciált vastagbél adenokarcinóma nagyon ritka. Ez a betegség a betegség összes esetének körülbelül 6% -át teszi ki. A kockázati csoportba 50-60 éves férfiak tartoznak. Ebben az esetben a fekélyes vastagbélgyulladást, az adenomát vagy a diffúz polipózist rákmegelőző állapotnak tekintik. A tünetek és a klinikai kép a korai szakaszban elmosódott. Csak alapos vizsgálattal lehet azonosítani a közérzet változását és a munkaképesség csökkenését. Ez a fajta onkológia nem okoz éles fogyást, hanem éppen ellenkezőleg, a betegek jobbá válhatnak..

  • A belek erős zúgása.
  • Gyakori görcsös hasi fájdalom.
  • Váltakozó székrekedés és hasmenés.
  • Egyenetlen hasi feszülés a vastagbél szűkülete miatt a tumor növekedésével.
  • Bélelzáródás és súlyos vérzés.
  • Gyulladásos szövődmények tályog, peritonitis vagy flegmon formájában.

A diagnózis felállításakor külső vizsgálatot és anamnézis gyűjtést alkalmaznak. De a vizsgálat során nem mindig lehet azonosítani a rák jeleit. Csak akkor, ha a daganat nagyon vékony betegeknél eléri a nagy méretet, kézzel érezhető a hashártya falán keresztül. Különösen fontos a röntgenvizsgálat. E célból a beteget kontrasztos bárium-oldattal injektálják a testbe. Bizonyos esetekben a nyálkahártya megkönnyebbülését a lumenében lévő levegő hátterében vizsgálják. A betegeknek székletvizsgálatot kell végezniük a vér és a carcinoembryonic antigének kimutatására. Az áttétek jelenlétének kizárása érdekében a máj ultrahang tomográfiáját végzik.

A kezelés magában foglalja a kemoterápia és a radikális műtéti eltávolítás kombinációját. A műtéti beavatkozásnak számos lehetősége van. Az elemzések, a beteg állapota és a daganat stádiuma alapján kiválasztják a legjobb lehetőséget. A relapszusok nagyon ritkák, és ha előfordulnak, akkor ez a helytelenül végrehajtott műveletnek köszönhető. Az onkológia metasztázisokat ad a nyirokcsatorna mentén, amely a hasi aorta mentén található csomópontok egy csoportját érinti. A prognózis közvetlenül függ a rák stádiumától, ha nincs áttét, akkor a prognózis kedvező.

A vakbél közepesen differenciált adenokarcinóma

A cecum közepesen differenciált adenocarcinoma a leggyakoribb béldaganat. A kockázati csoportba az 50-60 éves emberek tartoznak, de ritka esetekben a rák fiatalon jelentkezik. A cecum számos prekancerózus elváltozását különböztetik meg: proctosigmoiditis, krónikus proctitis, villous és adenomatous polipok. Sőt, a polipok esetében a legnagyobb a rosszindulatú daganattá való átalakulás kockázata..

A rossz táplálkozás miatt rák fordulhat elő, amikor az étrendben nincs elegendő növényi táplálék, és túlsúlyban vannak a szénhidrát- és zsírban gazdag ételek. A stressz, a krónikus székrekedés, az örökletes hajlam és a káros munkakörülmények szintén betegségeket okozó tényezők. Egyes esetekben egyszerre több tényező kombinációja lehetséges..

  • Szisztematikusan fájó fájdalom.
  • Rossz étvágy és hirtelen fogyás.
  • Láz és gyengeség.
  • Nyálka, vér és genny a székletben.
  • Hasmenés és székrekedés váltakozása.
  • Puffadás és fájdalom a bélmozgások során.
  • A bőr blansírozása.

A kezelés fő módszere a műtét. Általános szabályként laparoszkópiát alkalmaznak, amely lehetővé teszi a neoplazma eltávolítását az üreg megnyitása nélkül. Az egészséges szövetek védelme érdekében vegyi anyagok pont injekcióját és célzott sugárterápiát alkalmaznak. A prognózis közvetlenül attól függ, hogy a betegség mely szakaszában észlelték, és a kezelés hogyan zajlott.

A mérsékelt típusú adenokarcinóma a folyamat során összetett betegség, amely súlyos következményekhez vezethet. A benőtt rosszindulatú sejtek bezárhatják a bél lumenjét és bélelzáródást okozhatnak. Ha a daganat nagyra nő, áttörheti a bélfalat és vérzést okozhat. Előrehaladott stádiumban a rák a közeli szerveket érinti, fisztulákat képez, és rontja a gyógyulás és az élet prognózisát..

Mérsékelten differenciált hasnyálmirigy-adenokarcinóma

Mérsékelten differenciált hasnyálmirigy-adenokarcinóma a rákos szervi elváltozások 90% -ában fordul elő. A betegség elterjedt az 50-60 éves férfiak körében, és magas halálozás jellemzi. A gyógyulás sikere teljes mértékben a korai diagnózistól függ.

A betegség kialakulhat a diabetes mellitus, a dohányzás, a kémiai rákkeltő anyagok hosszan tartó expozíciójának hátterében. Az örökletes hajlam, a különféle genetikai mutációk, az epeúti rendellenességek, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a kávéfogyasztás és az állati zsírtartalmú ételek fokozzák a betegség kialakulásának kockázatát.

  • Fájdalmas érzések az epigasztrikus régióban, hátrafelé sugározva.
  • A testtömeg éles csökkenése.
  • A bőr és a nyálkahártyák sárgasága.
  • Hányinger, hányás, hasmenés.
  • Általános gyengeség és láz.
  • Neoplazmák meghatározása a hasüregben tapintással.

A diagnózishoz ultrahangot, számítógépes tomográfiát, biopsziát, különféle vérvizsgálatokat, angiográfiát és endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfiát alkalmaznak. A kezeléshez a páciens radikális műtéten, valamint sugárzás és kemoterápia komplexen megy keresztül.

Mérsékelten differenciált adenokarcinoma fekélyesedéssel

A közepesen differenciált, fekélyesedő adenokarcinoma leggyakrabban a gyomrot, a nyelőcsövet és a végbelet érinti. Ez a fajta patológia jogosan tekinthető rosszindulatú daganat szövődményének. Számos rákmegelőző betegség járul hozzá megjelenésükhöz. A kezelés bonyolult, mert a műtét előtt több kemoterápiás vagy sugárkezelésre van szükség.

Ha a fekély a végbelet érinti, akkor terápiaként transz-hasi reszekciót alkalmaznak. A műtét záróizommegőrzőnek tekinthető, mivel csak az adenokarcinóma által érintett területet távolítják el, a bél többi részét pedig hardveres anasztomózis köti össze. Az onkológiai kezelés mindenesetre hosszú és türelmes folyamat. A prognózis az időben történő diagnózistól, a választott kezelési módszertől és a beteg életkorától függ.

A közepesen differenciált adenokarcinóma diagnosztikája

A mérsékelten differenciált adenokarcinóma diagnózisa fontos szakasz, amelynek hatékonyságától függ a további kezelés és a gyógyulás prognózisa. A daganat korai felismeréséhez olyan módszerek alkalmazhatók, mint:

  • Az endoszkópos módszerek a kolonoszkópia, a gasztroszkópia, a bronchoszkópia. Segítségükkel azonosítható egy neoplazma, amely egy szerv lumenében helyezkedik el. Segítségükkel megvizsgálják a gyomrot, a vastagbelet, a hólyagot, a bronchopulmonalis rendszert.
  • Röntgenvizsgálat - különféle neoplazmákat tárnak fel, gyakran kontrasztanyaggal együtt.
  • Az ultrahangvizsgálat informatív módszer a belső szervek különböző neoplazmáinak azonosítására és tanulmányozására. A lágyrész, a has és a kismedencei szervek tumorainak kimutatására szolgál.
  • Biopszia - a daganat típusának és sejtjeinek differenciálódásának mértékének meghatározására szolgál. Lehetővé teszi a neoplazma rosszindulatú daganatának megerősítését. Daganatmintákat vesznek a kutatáshoz. Erre a célra perkután biopsziát, laparoszkópiát (minimálisan invazív műtét) vagy intraoperatív biopsziát alkalmaznak..
  • Laboratóriumi diagnosztikai módszerek - feltárják a fejlődő neoplazma által okozott gyulladásos folyamat jeleit, látens vérzést, metasztázisokat és egyéb patológiákat.

Adenocarcinoma

Általános információ

Az adenokarcinóma egy rosszindulatú daganat, amely a betegség mirigysejtjeiből áll. A mirigy hámja lefedi az ember belső szerveinek és nyálkahártyáinak nagy részét, és ilyen daganatok hámszerkezetű szervekben is kialakulhatnak. Ez a rosszindulatú daganat a belső szervekben, a nyálkahártyákban és a bőrön képződik. Az adenokarcinómáknak többféle típusa van, a differenciálódás mértékétől, vagyis a normál szövethez való hasonlóságtól függően. A kialakulás helyétől függően a prosztata mirigy, a vastagbél, a gyomor, a tüdő adenokarcinóma, az emlőmirigy adenokarcinóma stb..

Leggyakrabban az ilyen daganatok középkorú és idős embereknél jelentkeznek. A daganat kialakulásának okai attól függnek, hogy melyik szervet érinti. Általános szabály, hogy a beteg akkor kezd észrevenni kellemetlen tüneteket, amikor a tumor már aktívan fejlődik. Ezért rendkívül fontos megelőző vizsgálatokon átesni és orvoshoz fordulni, ha panasz vagy gyanú merül fel..

Fontos megérteni, hogy az adenoma és a carcinoma különböző betegség. Mi ez - az adenokarcinóma, a prosztata mirigy, a végbél, a méh stb. Tumorának tünetei, valamint a betegség kezelésének lehetőségei megvitatásra kerülnek ebben a cikkben.

Patogenezis

Bizonyos okokból a hámsejtek veszélyeztetettek a daganatok kialakulásában. Ez elsősorban annak tudható be, hogy az ilyen sejtek folyamatosan megújulnak és osztódnak, aminek következtében megnő a mutációk kockázata. A hámszövetek felszínesek, ezért leggyakrabban toxinokkal és más kudarcokat kiváltó tényezőkkel kerülnek kapcsolatba.

A mirigysejtek nyálkát termelnek, és szekréciós és védő funkciót látnak el a testben. Tehát a végbélben olyan kenőanyagot állítanak elő, amely megkönnyíti a széklet átjutását és megvédi a bélfalat a mechanikai károsodásoktól. A mirigysejtek termelésének és osztódásának kudarca után rendellenesen növekedni kezdenek. Az ilyen sejtek teljesítménye romlik: túl sok nyákot választanak ki, amelyek tulajdonságai megváltoznak.

A gyomorban a hámsejtek mutációi gyulladásos folyamat hatására következnek be a nyombél tartalmának a gyomorba történő krónikus refluxja, baktériumok, autoimmun folyamatok stb. Következtében. Ha ilyen hatásokat rendszeresen megismételnek, krónikus gastritis alakul ki mirigyek atrófiájával. Ez kiválthatja a gyomorszekréció csökkenését, amelynek eredményeként fokozódik a nitrozo-vegyületek karcinogén hatása, ami atipikus reakciókhoz és rosszindulatú daganatok kialakulásához vezet..

A méh adenocarcinoma a hosszan tartó hiperestrogenizmus és az endometrium hiperplázia hátterében alakulhat ki. Idősebb korban a betegség az endometrium atrófiájának hátterében alakul ki..

A tüdő adenokarcinóma patogenezise összefüggésben van egy karcinogén ágens hatásával, kölcsönhatásával a hámsejt DNS-ével. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a hámsejt genomja és fenotípusa megváltozik, és egy látens rákos sejt képződik. Ha a rákkeltő anyagok vagy más károsító szerek érintkezését a sejttel krónikusan megismétlik, további génváltozásokat észlelnek, amelyek végső soron rosszindulatú sejtek szaporodásához és tumorcsomópont kialakulásához vezetnek.

Más szervek adenokarcinóma patogenezise szintén összefügg a hámsejt mutációkkal, amelyek különböző tényezőknek való kitettség eredményeként alakulnak ki.

Osztályozás

Az ilyen típusú daganatok számos jellemzőtől függően fel vannak osztva..

A szövettani jellemző szerint az adenokarcinóma következő típusait különböztetjük meg:

  • Erősen differenciált - a betegség ezen formájával a tumorsejtek hasonlítanak az egészségesekhez. Ezért ez a típus a legkevésbé veszélyes hámrák. A gyomor, a hasnyálmirigy és más szervek ilyen formájú rákos megbetegedései ritkán fordulnak elő, és a kezelés leggyakrabban sikeres. Az erősen differenciált tumor lassan növekszik.
  • Mérsékelten differenciált - egy átmeneti forma, amelyet nagyszámú daganatos sejt képződése és ennek megfelelően agresszívabb terjedése jellemez. Átlagos sebességgel fejlődik.
  • Rosszul differenciált - a daganatnak ez a formája a legveszélyesebb, mivel a sejtek rosszindulatúvá alakulása nagyon gyorsan bekövetkezik. A sejtek elveszítik morfológiai szerkezetüket, és a daganat nagyon gyorsan átterjed más szövetekre. A gyomor és más szervek rosszul differenciált adenokarcinómáját nehéz kezelni, az áttétek gyors terjedése jellemzi.

Az adenokarcinóma öt szakasza van, a fejlődésének szakaszától függően:

  • Nulla - miután megjelentek a hámban, a rosszindulatú sejtek nem lépnek túl rajta.
  • Először is, a daganat mérete legfeljebb 2 cm átmérőjű.
  • A második - a tumor átmérője legfeljebb 4 cm. A metasztázisok ebben a szakaszban már átterjedhetnek a legközelebbi nyirokcsomókra.
  • Harmadszor, a képződés az érintett szerv falainak teljes vastagságában fejlődik ki, majd átterjed a szomszédos szervekre és metasztázisba kezd.
  • Negyedszer - az áttétek elkezdenek terjedni távoli szervekre.

Ez a betegség különböző típusokra oszlik, és attól a szervtől függően, amelyben a neoplazma kialakul.

  • Tüdő adenokarcinóma. Leggyakrabban ez a fajta betegség dohányzó embereknél alakul ki. A daganatok csomópont vagy fa alakban fejlődnek. Kúszó jellegű tüdődaganat poliferációval fejlődik ki az alveolusok ép falainak felszíne mentén, és nincs jele a stroma vagy az erek inváziójának. Ha a daganatot 2-3 szakaszban észlelik, akkor kezelése az esetek 40-60% -ában hatékony..
  • Melldaganat. Fejlődve a tumor befolyásolja a csatornákat és a lebenyeket, fokozatosan módosítja az emlő szövetét. Az oktatást leggyakrabban 45 évesnél idősebb nőknél diagnosztizálják, mivel hormonális változások váltják ki. A daganat csomó vagy csomó formájában található. Ha a betegséget korán diagnosztizálják, a kezelés az esetek 90% -ában sikeres.
  • Vastagbél adenokarcinóma. A vastagbéldaganatok leggyakrabban a végbélben alakulnak ki. A betegség kialakulásában fontos szerepet játszik a gyakori székrekedés, az aranyér, a polipok és az alultápláltság. Az erősen differenciált tumor nagyon veszélyes állapot. De a közepesen differenciált vastagbél-adenokarcinómát is csak a korai szakaszban kezelik hatékonyan. A sigmoid vastagbél adenokarcinómáját is diagnosztizálják. A sigmoid vastagbél daganata leggyakrabban olyan 50 évnél idősebb embereknél alakul ki, akik visszaélnek alkohollal és egészségtelen ételekkel.
  • A prosztata adenocarcinoma. Formációk alakulnak ki a mirigy csatornáiban, valamint az alveolusokban, amelyek a prosztata titkát tárolják. A prosztata acinar adenocarcinoma a leggyakoribb ilyen típusú. Az esetek 90-95% -ában diagnosztizálják őket. Meghatározzák a kis acinárt, a nagy acint és az ilyen típusú daganatok egyéb típusait. A prosztatarákot leggyakrabban a fejlődés későbbi szakaszában diagnosztizálják. A ductalis, kissejtes, mucinos és más típusú daganatok sokkal ritkábban fordulnak elő.
  • A gyomor adenocarcinoma. A gyomor antrum és pylorus régióiban fejlődik ki. A daganat infiltrációnak, fekélynek, polipnak tűnhet. Az ilyen formációk lassan haladnak, és elérhetik a 10 cm-es méretet is. Néha a tünetmentes folyamat több évig tart. Aktívan a közeli szövetekbe nő, és rosszul kezelik.
  • Méhrák. Az adenokarcinómák a méh belsejében alakulnak ki. A provokáló tényezők lehetnek hormonális ingadozások, abortuszok és fogamzásgátlók szedése. A patológiát gyakran később azonosítják..

Az okok

A mirigyrák számos tényező hatására alakulhat ki, és a tudósok még mindig dolgoznak a provokáló okok és a rák kialakulása közötti kapcsolat tanulmányozásán..

Számos kockázati tényező határozza meg az adenokarcinóma kialakulásának hajlandóságát.

  • Genetikai hajlam - közeli rokonoknál diagnosztizált rák játszik szerepet.
  • Az egészségtelen táplálkozás és a fizikai inaktivitás - az étrendben az elégtelen rostbevitel, valamint a liszt és a zsíros ételek bősége, valamint az elégtelen aktív életmód együttesen a széklet lassú mozgásához vezet, ami szintén növeli a béldaganatok kialakulásának valószínűségét. Kockázati tényező a természetellenes, konzerv, füstölt ételek rendszeres fogyasztása.
  • Humán papillomavírus - ezzel a vírussal történő fertőzés növeli a végbél, a méh rákos megbetegedésének kockázatát.
  • Idősebb kor - a test ellenállása a daganatok kialakulásával szemben az életkor előrehaladtával csökken.
  • Hosszan tartó expozíció a radioaktív sugárzásnak és a rákkeltő anyagoknak.
  • Hormonális rendellenességek - provokálhatják a méhdaganatok kialakulását.
  • Súlyos és ismétlődő stresszes helyzetek.
  • Anyagcserezavarok (diabetes mellitus, elhízás stb.).
  • Rossz szokások - alkoholfogyasztás, dohányzás.
  • A reproduktív rendszer, a belek és más szervek krónikus gyulladásos folyamatai.

Ezenkívül meghatározott okokat is meghatároznak, amelyek egy adott szerv adenokarcinómájának kialakulását váltják ki:

  • Gyomor - gyomorhurut, gyomorfekély.
  • Mell - hormonális rendellenességek, örökletes hajlam, jelentős trauma.
  • Máj - hepatitis, cirrhosis, fertőzések.
  • Prosztata - az életkorral összefüggő hormonális rendellenességek, elhúzódó kadmiummérgezés.
  • Vese - pyelonephritis, gyakori gyulladás.
  • Bélrendszer - rendszeres székrekedés, traumás tényezők, aranyér.

Adenocarcinoma tünetek

A prosztata adenocarcinoma

Az a tény, hogy egy személynél ez a rosszindulatú betegség kialakul, számos általános és specifikus jelzéssel jelezhető..

A gyakori tünetek a következők:

  • Fokozott fáradtság, állandó gyengeség.
  • Csökkent teljesítmény.
  • Étvágytalanság, előrehaladó fogyás.
  • Dyspeptikus rendellenességek.
  • Anémia.

A specifikus jelek a daganat helyétől függenek.

  • A gyomor károsodása esetén az étvágyromlás, a gyomor állandó nehézségérzete, rendszeres hányás és hányinger, hasi fájdalom, fogyás, gyengeség.
  • Ha a tüdő érintett, a beteg hangja megváltozik, rekedtség figyelhető meg, ismeretlen eredetű köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj, gyakori tüdőgyulladás, duzzadt nyirokcsomók.
  • Amikor a mell megsérül, a mell színe és alakja megváltozik, pecsétek és fájdalom jelenik meg az érintett mirigyben, duzzanat és váladék van a mellbimbóból.
  • Ha a méhnyak sérült, megsérülhet a menstruációs ciklus, fájdalom és kellemetlen érzés lehet az alsó hasban, puffadás és bélelzáródás lehetséges. A méh adenocarcinoma nagyon gyakran, az esetek csaknem 90% -ában vérzést okoz, amely nem jár havi ciklussal. Hasonló tünet jellemző a petefészek és a méhnyak vereségére. Ezeknek a rákoknak a tünetei lehetnek a menopauza alatti és utáni vérzés. A méh endometriumának adenocarcinoma ritkán okoz fájdalmat, de a legtöbb esetben méhvérzést vált ki. A fiatal nők endometriumának duzzanata súlyos menstruációkhoz és vérzéshez vezethet a menstruációk között. A nagymértékben differenciált endometrium adenocarcinoma nem okozhat fájdalmat, de ha a folyamat elterjed, fájdalomhoz vezet. Fájdalom akkor alakulhat ki, ha az endometrium tumor összenyomja az idegtörzseket, vagy a méh tartalma kinyújtja. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az általános állapot csak a betegség súlyosbodása után romlik. Ezért rendkívül fontos a nőgyógyász megelőző vizsgálata. Szükség esetén felírja a szükséges vizsgálatokat a daganatos folyamat típusának (a méh erősen differenciált endometrioid adenokarcinóma, közepesen differenciált stb.) Meghatározásához, és dönt a lehetséges kezelésről (műtét, a daganat eltávolítása laparoszkópiával stb.).
  • A prosztata károsodásakor a betegeknél a vizeletürítés károsodik, fájdalom alakul ki az ágyékban és a keresztcsontban, hiposzpermiát és merevedési zavarokat észlelnek.
  • A belek érintettségénél hasmenést, tartós nyálkát és gennyet, fájdalmas bélmozgást és hamis késztetéseket észlelnek. A végbél adenocarcinoma hosszan tartó hasi fájdalommal nyilvánul meg, amely ok nélkül nyilvánul meg. A közepesen differenciált végbél adenokarcinóma csökkent étvágyhoz és fogyáshoz vezet. A folyamat fejlődésével véres váladék jelenik meg a székletben.

A legkorábbi stádiumokban azonban az erősen differenciált adenokarcinómák gyakorlatilag nem mutatnak kifejezett jeleket. A tüneteket a tumorok növekedésének kezdete után jegyzik fel, és ebben az időszakban a kezelés már nehezebb folyamat, és a prognózis kevésbé kedvező. Ezért nagyon fontos, hogy rendszeresen végezzenek megelőző vizsgálatokat..

Elemzések és diagnosztika

Az adenokarcinóma diagnosztizálásának folyamatában laboratóriumi és instrumentális módszereket alkalmaznak.

  • A vér és a vizelet klinikai és biokémiai elemzése a tumormarkerek jelenlétére kötelező.
  • A biopszia egy olyan módszer, amelyet a diagnózis megerősítésére használnak, ha a páciens gyanúja merül fel egy onkológiai folyamat kialakulásában.
  • Endoszkópos vizsgálatok - lehetővé teszik a különböző szervekben található daganatok vizualizálását. Attól a szervtől függően, amelyben az onkológiai folyamat kialakulása gyanítható, hiszteroszkópiát, gasztroszkópiát, kolonoszkópiát alkalmaznak. Az ilyen módszerek alkalmazása során további kutatásokhoz is lehet anyagot venni..
  • Ultrahangvizsgálat - az elsődleges diagnózisra használják, ha felmerül az adenokarcinóma kialakulásának gyanúja.
  • Radiológia - a diagnózis tisztázására és a tumor helyének pontosabb meghatározására szolgál.
  • Számítógépes tomográfia - a diagnózis tisztázása érdekében. Kontrasztos CT-t gyakran rendelnek a pontosabb képek érdekében.
  • A mágneses rezonancia képalkotás az egyik leginformatívabb technika a daganatok és az áttétek jelenlétének azonosítására.

Ha mirigyrák gyanúja merül fel, mely tanulmányokat kell használni minden egyes esetben, az orvos egyénileg határozza meg.

Kezelés

A kezelési módszerek a daganat kialakulásának szervétől és helyétől függenek. Az adenokarcinóma kialakulásával a kezelés fő célja a daganat eltávolítása a testből. Emellett módszereket alkalmaznak az onkológiai folyamat fejlődésének leállítására - sugárterápia, kemoterápia.

Mérsékelten differenciált gyomor adenokarcinóma: tünetek és kezelés

A gyomor adenokarcinóma kockázati csoportjába 55 évesnél idősebb betegek tartoznak, főleg férfiak: az esetek 70% -a férfi.

Az okok

A daganat kialakulásának és a gyomorrák kialakulásának fő oka a szerv falainak táplálkozásának romlása, a vérellátás megsértése, valamint szekréciójának csökkenése, amely a mirigy réteg sejtjeinek rosszindulatú daganatához vezet. Azok a tényezők, amelyek miatt a kóros változások bekövetkeznek a szerv héjában és mögöttük, valamint a gyomor mirigyrákja a következő:

  1. Junk food - a zsíros, sós, fűszeres és füstölt ételek túlzott használata növeli a daganatok kockázatát.
  2. A diéták gyakori betartása - ha étkezési rost, tápanyagok és vitaminok elégtelen mennyiségben jutnak be a szervezetbe, ez az egész test gyengüléséhez vezet, és negatívan befolyásolja az emésztőrendszert.
  3. A dohányzás és az alkoholizmus többször növeli az adenokarcinóma kockázatát. Nagyon gyakran daganatok alakulnak ki a dohányfüstben található rákkeltő anyagok testének való kitettség miatt, hosszú tapasztalattal rendelkező dohányosoknál.
  4. A gyomorbetegségek, például krónikus fekély, gyomorhurut, a nyálkahártya dysplasia gyakran okoznak daganatot.
  5. A fent leírt betegségeket a Helicobacter pylori baktérium okozza. Tartós fertőzéssel nemcsak fekély alakulhat ki, hanem adenocarcinoma is.

A kockázati csoportba tartoznak a környezetszennyezett területen élő, veszélyes iparágakban dolgozó emberek, valamint azok, akiknek családjában már előfordultak gyomorrákos esetek.

Mi a gyomor adenokarcinoma

A gyomor adenocarcinoma gyakori onkológiai jellegű patológia. A daganat a szerv nyálkahártyájának szöveteiből áll. Több ok hatására a védőréteg megsemmisül, ennek eredményeként az egészséges sejtek újjá születnek rákos képződményekké.

Az adenokarcinóma a gyomorrák eseteinek 95% -ában fordul elő.


A gyomor adenocarcinoma veszélyes állapot, amely más szervekre is átterjedhet
A patológia férfiaknál gyakrabban fordul elő, mint nőknél. A daganat hosszú ideig kialakulhat - 1 és 15–20 év között. A daganat gyakrabban jelentkezik 45 év után.

A gyomor adenokarcinómáját gyakran mirigyráknak nevezik.

Osztályozás

A gyomorrák kiterjedt osztályozással rendelkezik. Az adenokarcinóma szövettani szerkezetétől és típusától függően:

  • polip;
  • fekélyes;
  • ál-fekélyes;
  • diffúz;
  • osztályozatlan.

Ajánlott irodalom A mellékvese feokromocitoma - okai és kezelése

A daganatoknak négy altípusa is van:

  • papilláris - olyan szerkezetekből származik, amelyek papilláris megjelenéssel rendelkeznek, gyomorba nőnek és ujj alakúak;
  • cricoid sejt - egy tumor, amely egy elszigetelt neoplazma, amely befolyásolja a gyomor testét;
  • nyálkahártya - a rák lokalizációjának helyén állandó nyálka termelés lép fel, amely a gasztroszkópia során látható;
  • a gyomor tubuláris adenokarcinoma - elágazó vagy cisztásan megnagyobbodott struktúrákat tartalmaz.

A patológiának más formái is vannak, a betegség besorolását annak alapján határozzák meg, hogy a neoplazma milyen differenciálódási fokú:

  1. Alacsony differenciált;
  2. Erősen differenciált;
  3. Mérsékelten differenciált.

A differenciálás a rákos sejtek és az egészséges sejtek közötti különbségtől függ - minél alacsonyabb, annál rosszabb a prognózis.

Alacsony differenciált

Ezzel a rosszindulatú daganattal a korai stádium patológiája már áttétet adhat a közeli szövetekbe és a közeli nyirokcsomókba. A teljes gyomor-bél traktust áttétes daganatok érinthetik. Ha alacsony fokú gyomor adenokarcinómát diagnosztizálnak, a betegek túlélése nagyon alacsony.

Erősen differenciált

Az erősen differenciált gyomor adenokarcinóma a legkedvezőbb a prognózis szempontjából, mivel sejtjei továbbra is ellátják funkcióik egy részét. A közeli szövetek károsodása nem következik be, a kóros sejtek szerkezete gyakorlatilag megegyezik az egészséges gyomornyálkahártya sejtjeivel. A rosszindulatú daganat fokozata alacsony, a beteg jó eséllyel gyógyul.

Mérsékelten differenciált

Közepes rosszindulatú daganatban - közepesen differenciált gyomor adenokarcinóma. Egy ilyen daganat köztes típusú, a sejtek szerkezetének változása jelentéktelen, a beteg prognózisa sok tényezőtől függ.

A kérdéses betegség progressziójának szakaszai

A korai szakasz gyakran tünetmentes. Ebben a szakaszban a kórokozó képződés kicsi és a gyomornyálkahártya határain belül lokalizálódik. Nincs behatolás a közeli szövetszerkezetekbe. Ezenkívül nincs mérgezés, amelyet általában az onkológiai fókusz salakanyagai váltanak ki. Ennek a betegségnek az egyetlen (és legkifejezettebb) mutatója az étvágy romlása lehet..

A gyomor adenokarcinóma 2. szakasza - megkezdődik a daganat méretének növekedése. Ez a daganat behatolásához vezet a gyomor izomrétegébe. A betegséget okozó sejtkomponensek elkezdhetnek terjedni az emberi nyirokrendszeren keresztül. A tünetek továbbra is nagyon enyheek és homályosak.

3. szakasz - a gyomor falainak minden rétege érintett; a közeli szervek is érintettek. Másodlagos onkológiai gócok képződnek, amelyek a közeli és távoli nyirokcsomókban helyezkednek el.

4. szakasz - több áttét van, a szakasz nem kompatibilis a beteg hosszú életével. Nagy a valószínűsége a patológia szövődményeinek további problémákkal: gyakori vérzés, bélelzáródás. Beszélhetünk az élet időtartamára és minőségére irányuló palliatív kezelésről.

A hatékony kezelési módszer kiválasztásához jelentkezhet

- az innovatív terápia módszerei; - kísérleti terápián való részvétel lehetőségei; - hogyan lehet kvótát szerezni az ingyenes kezeléshez egy onkológiai központban; - szervezési kérdések.

Szakasz

Erősen differenciált és közepesen differenciált daganatok esetén nincs egyértelmű stádium az onkológiai folyamatban. A gyengén differenciált daganatok öt szakaszra oszlanak, amelyek közül nulla az adenokarcinóma tünetmentes folyamata. A következő négy szakasz a következő:

  1. Az első szakaszt akkor diagnosztizálják, amikor a páciens feltárja a metasztázisok jelenlétét a regionális nyirokcsomókban, valamint részt vesz a submucosa rosszindulatú folyamatában;
  2. A második szakaszban a szerv simaizomrétege és a nyirokcsomók limfoid szövete érintett;
  3. A harmadik szakaszban a regionális nyirokcsomók összes sejtje érintett, a daganat a gyomor minden rétegén keresztül növekszik, és nagy területet foglal el;
  4. A negyedik szakaszban más szervek metasztázisai, ascites és egyéb életveszélyes szövődmények jelentkeznek.

Minden szakaszban az adenokarcinóma különböző jelei vannak, de a kezdeti szakaszok gyakran látens tünetekkel fordulnak elő, ezért fontos, hogy rendszeresen átvizsgálják a gasztroenterológiát.

Ajánlott olvasmány Hemangioma az arcon gyermekeknél és felnőtteknél - diagnózis, kezelés, prognózis

Klinikai kép


A peritoneális rák tünetei a patológia kialakulásának szakaszától függenek. Az elsődleges típus korai szakaszai - az első és a második - tünetmentesek. A pecsétek a peritoneális réteg szövetének felső részében kezdenek kialakulni, amely rostos és hámsejtekből áll. Ennek a szövetnek magas szintű plaszticitása és viszonylag kis számú idegvégződése van, ami lehetővé teszi, hogy a daganat hosszú ideig fejlődjön anélkül, hogy szorongatná a közeli szerveket és fájdalomjeleket adna. Mivel ebben az időben a betegek általában nem fordulnak orvoshoz, az orvosnak csak véletlenül sikerül kimutatnia a hashártya rosszindulatú daganatát, amikor bármilyen más okból bármilyen vizsgálatot végez..

A tünetek akkor kezdenek megjelenni, amikor a rák nagy méretet ér el - 5 cm vagy annál nagyobb, és mélyen beidegzett területek vesznek részt a folyamatban. A peritonealis rák tünetei a harmadik szakaszban, amelyben az oncopathology átterjed a hashártya oldalsó és alsó részét borító szövetre, valamint a közeli szervekre, sok szempontból hasonló a belső szervek rosszindulatú patológiájának más típusaihoz. A betegség ezen szakaszát a következő tünetek jellemzik:

  • hasi fájdalom;
  • hirtelen fogyás;
  • gyengeség;
  • étvágytalanság;
  • a nehézség érzésének megjelenése a gyomorban, még kevés elfogyasztott étel mellett is;
  • hányinger, hányás;
  • bélműködési zavar - hasmenés, székrekedés;
  • hasi növekedés a folyadék mennyiségének növelésével a hasüregben;
  • a lábak duzzanata.

A patológia előrehaladtával a tünetek fokozódnak, a beteg állapota élesen romlik. A negyedik szakaszban a folyamat megragadja a hasüregtől távol eső belső szerveket: tüdő, nyirokcsomók stb..

Tünetek

A patológia veszélye, hogy a fejlődés kezdeti szakaszában tünetmentes. Valamivel később megjelennek a nem specifikus jellegű jelek, vagyis azok, amelyek más betegségekre utalhatnak:

  1. A beteg súlya fokozatosan csökken;
  2. A személy állandóan legyengültnek érzi magát;
  3. A beteg kisebb fizikai és mentális stressz mellett is gyorsan elfárad.

Más jelek adódnak a neoplazma növekedésének arányában:

  • étvágytalanság lép fel;
  • evés után a gyomor elkezd fájni;
  • gyomorégés és gyakori böfögés jelenik meg.

Az utolsó stádiumot az adenokarcinóma tünetei jellemzik, amelyek ebben a sajátos patológiában rejlenek:

  • idegenkedik a húsételektől és a fehérjét tartalmazó ételektől;
  • vashiányos vérszegénység kezdődik;
  • amikor a daganat szétesni kezd, belső vérzés lép fel, ami kátrányos széklethez és konzisztenciához vezet;
  • az élelmiszer stagnál a gyomorban, ami miatt a beteg úgy érzi, hogy a gyomor folyamatosan tele van;
  • a nyál növekedése;
  • hányinger és hányás van.

Attól függően, hogy milyen típusú gyomorrák és mennyire jó a beteg immunitása, a tünetek még az utolsó szakaszban is enyhék lehetnek..

A Helicobacter pylori hatása

Az elmúlt évtizedekben a Helicobacter pylori aktivitását tekintik az adenokarcinóma kialakulásának legmegbízhatóbb okának. A baktériumok aktivitása és a patológia megjelenése közötti kapcsolat különösen erős a tartós fertőzéssel a megnövekedett kockázatú területeken. A függőség leginkább az idősebb korosztályban mutatkozik meg, és a fertőzés szintjének csökkenésével párhuzamosan csökken. A társult karcinogenezis mechanizmusa annak köszönhető, hogy a baktériumok képesek kiváltani egy kifejezett természetű infiltratív gyomorhurutot, amelyet proliferáció kísér az interstitialis sejtekben. Hosszan tartó gyulladásos folyamat lép fel a bél metapláziájával és atrófiájával együtt.

Diagnosztika

A diagnózis a beteg külső vizsgálatával, a panaszok meghallgatásával és az anamnézis gyűjtésével kezdődik. Ezenkívül a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:

  • általános klinikai vérvizsgálat - a leukociták növekedését és az eritrociták szintjének csökkenését mutatja;
  • számítógépes vagy mágneses tomográfia - segít azonosítani a metasztázisokat;
  • gasztroszkópos vizsgálat - ennek a módszernek köszönhetően belülről láthatja a nyálkahártya állapotát;
  • vér specifikus fehérjékhez - tumor markerek;
  • laparoszkópia - segít látni az áttéteket és meghatározni a betegség stádiumát;
  • kontrasztradiográfia - mikropreparátum (bárium-szulfát) bevezetése a gyomorba és a belekbe a képen látható szerv elpusztult területeinek meghatározása és a másodlagos daganatok azonosítása érdekében;
  • a tumor biopsziája esophagogastroduodenoscopiával - segít meghatározni a degenerált sejtek rosszindulatúságának mértékét;
  • A hasi szervek ultrahangja - az áttétes sejtek azonosítására.

A gyomor adenokarcinóma diagnózisának befejezése után az orvos dönt a műtéti beavatkozás lehetőségéről..

Terápiás tevékenységek

A gyomor adenokarcinóma kezelését a patológia jellegének megfelelően írják fel. Számos terápiás módszer létezik:

  • Műtéti beavatkozás. A művelet magában foglalja a gyomor és az érintett sejtek egy részének eltávolítását. Működésképtelen esetben palliatív módszereket alkalmaznak.
  • Kemoterápia. Gyakran előírják más expozíciós módszerek mellett. Bizonyos esetekben a kemoterápia önálló kezelésként alkalmazható. Az expozíciót csak szakorvos utasítása szerint és szoros felügyelete mellett végezzük.
  • Orvosi kezelés. Ez magában foglalja a rákellenes és gyulladáscsökkentő gyógyszerek, valamint az intravénás gyógyszerek szedését.
  • Immun terápia. Az intézkedések ebben az esetben a védekezési mechanizmusok megerősítésére és a test ellenállásának növelésére irányulnak.
  • Az őssejtek használata. Ez a legújabb módszer, amely lendületet vesz a hazai orvoslásban..

Kezelés

A gyomor-onkológia kezelését a neoplazma méretétől, differenciálódásának mértékétől, a beteg életkorától és általános állapotától függően választják ki. A daganat műtéti eltávolítása a leghatékonyabb. Kétféle műtét hajtható végre gyomorrák esetén:

  1. A részösszegű reszekció során eltávolítják a neoplazmát a rosszindulatú folyamatban részt vevő szövetek egy részével vagy a szerv egy kis területével;
  2. A gasztrektómia eltávolítja az egész gyomrot és a környező szöveteket - regionális nyirokcsomókat, a nyelőcső egy részét és a vékonybelet.

Ajánlott olvasáshoz Agyi cavernoma - mi ez, a kezelés, okai

A műtét ellenjavallatai esetén a rákos sejteket endoluminális lézeres terápiával távolítják el. Annak érdekében, hogy a beteg egyedül tudjon táplálkozni, falakat helyeznek a gyomrába (ezt az eljárást endoluminális stentelésnek hívják). A műtét előtt és után a következő terápiás intézkedéseket írják elő egy személy számára:

  • Sugárkezelés. A műtét előtt sugárzást végeznek a daganat méretének csökkentése érdekében, valamint műtét után a műtét után maradt rosszindulatú sejtek elpusztítására. A sugárzás csökkentheti a fájdalmat és megakadályozhatja a belső vérzést.
  • A kemoterápiát ciszplatinnal, Bleomycinnel vagy Ftorafur-nal adják a preoperatív neoplazmák visszaszorítására és az áttétes daganatok megszüntetésére a műtét után. Ezenkívül a vegyszeres kezelés csökkentheti a rák megismétlődésének kockázatát..
  • Immun terápia. A kémiai készítmények nemcsak a daganatos sejteket, hanem az egészséges szöveteket is negatívan befolyásolják, ezért speciális eszközökkel növelni kell a test védekező képességét.

A hagyományos orvostudományt nem használják az adenokarcinóma kezelésére, de egy orvossal folytatott konzultációt követően segíthet megszüntetni a kemoterápia utáni mellékhatásokat.

Előrejelzés és megelőzés

Az, hogy az ember mennyi ideig fog élni, attól függ, hogy a kezelést mely szakaszban kezdték el, valamint az elvégzett terápia típusa. Az első szakaszban végzett műtét után a túlélési arány körülbelül nyolcvan százalék, a második szakaszban ez az arány negyven százalékra csökken. A harmadik szakasz kezelése után a betegek csak húsz százalékánál figyelhető meg ötéves túlélés, a negyedikben - százból legfeljebb öt. A gyomor adenocarcinoma prognózisa a beteg korától függ - a fiatalok könnyebben megbirkóznak a betegséggel.

A rák megelőzése érdekében helyesen kell enni, fel kell hagyni a rossz szokásokkal, fel kell fordulnia orvoshoz, ha panaszai vannak, és időben kezelje a gyomor-bél traktus betegségeit..

A betegség prognózisa

A gyomor onkológiáját magas halálozási arány jellemzi. A túlélés prognózisa a betegség azonosításának szakaszától függ. Az első két szakasz hajlamos a műtéti kezelésre, és a túlélési arány 10 évig 65%. A 3. és 4. szakasz emberre végzetes. Amikor az áttétek belső szervekké nőnek, lehetetlen megállítani a folyamatot. Csak fájdalomcsillapító hatású szupportív terápiát végeznek. A prognózis ebben az esetben kedvezőtlen, a beteg átlagosan 3-5 hónapot él.