A nyelőcső adenokarcinómájának kezelése

A felső gyomor-bél traktus nyálkahártyájának szöveteiből származó rosszindulatú daganatot a nyelőcső adenokarcinómájának minősítik. A patológiát kizárólag biopsziával diagnosztizálják, a kiválasztott minták alapos morfológiai vizsgálatának eredményei alapján. Az adenokarcinómát ritkának tekintik. A betegség kezelése műtét és kemoterápia alkalmazásán alapul.

  • 1 Az onkológia leírása
    • 1.1 A neoplazmák típusai
    • 1.2 A megjelenés okai
    • 1.3 Tipikus tünetek
  • 2 Diagnosztikai módszerek
  • 3 Kezelés
  • 4 Megelőző intézkedések

Az onkológia leírása

A nyelőcsőben lévő adenocarcinoma a szerv nyálkahártyájának mirigyszöveteinek sejtjeiből alakul ki, és agresszív rosszindulatú daganat jellemzi.

A betegség gyakoribb középkorú és idős férfiaknál. Lokalizáció - általában a középső és az alsó nyelőcsőben. A korai stádiumú daganatok tünetmentesek, ami a nyelőcsőrák alattomossága. A betegek előrehaladtával a betegek nyeléskor fokozott fájdalomra panaszkodnak a mellkasüreg közepén, fárasztó hányásról, fekete kávézacc (ritkábban skarlátvértől csíkozott) formájában, tartósan rekedtségig tartó köhögésről és teljes hangvesztésről, fekete ürülékről és éles fogyásról.

A neoplazmák típusai

A nyelőcső adenokarcinóma 3 típusa van:

  1. laphámsejtes karcinóma, amely a nyelőcső nyálkahártyájának hámszövetéből képződik;
  2. mirigyszövetből vagy a nyelőcső nyálkahártyájának alsó részéből képződött adenokarcinóma, vagyis amikor a bél metaplázia típusában változások következnek be (a gyomor hámjának bélrel történő helyettesítése);
  3. mirigyes laphámsejtes karcinóma, kombinálva az első két típus jellemzőit.
Az orvosok hajlamosak azt hinni, hogy a nyelőcső adenokarcinoma külső negatív hatások miatt kialakulhat. Vissza a tartalomjegyzékhez

A megjelenés okai

Az orvosok még nem azonosították azokat a specifikus tényezőket, amelyek provokálják a rák kialakulását a nyelőcsőben. A modern tanulmányok kimutatták, hogy a nyelőcső csőjének adenokarcinóma megjelenését egy olyan provokátor komplex befolyásolja, amely kívülről és belülről befolyásolja. A rák a kémiai, mechanikai, hőelemek által korábban okozott károk hátterében alakulhat ki. A legnagyobb veszélyt a patogén faktor hosszú távú kitettsége jelenti. A külső hatások jelentős okai:

  • forró italokkal, például teával, kávéval való visszaélés;
  • borsos, sózott, fűszeres ételek túlzott fogyasztása;
  • dohányzó;
  • krónikus alkoholizmus.

A nyelőcső adenokarcinóma belső okai közé tartoznak a krónikus patológiák, amelyek korábban a nyelőcső üregében alakultak ki. A leggyakrabban rosszindulatú betegségek a következők:

  • gastrooesophagealis reflux betegség;
  • nyelőcsőgyulladás;
  • Barrett-szindróma, amikor a nyelőcső hámját gyomorsejtek helyettesítik;
  • a nyelőcső nyálkahártyájának károsodása az integumentáris hám keratinizációjával;
  • cicatricialis szűkület égések után.

Ismert esetek vannak az adenokarcinóma diagnosztizálására a nyelőcsőben anélkül, hogy kapcsolódnának más patológiákhoz vagy bármilyen külső hatáshoz.

Tipikus tünetek

Az adenokarcinómát, mint bármely más nyelőcsőrákot, az onkológiai folyamat késői szakaszáig rossz klinikai kép jellemzi. Ennek eredményeként az onkológiát túl későn diagnosztizálják, amikor a teljes gyógyulás lehetetlenné válik. A legkifejezettebb tünetek különösen nagy méretű daganatok, amelyek agresszív kezelést igényelnek.

Az adenokarcinoma valószínű tünetei a nyelőcsőben:

  1. Nyelési diszfunkció. Általában az élelmiszer szállításának megsértésével jár, amely idegen test (csomó) érzésével nyilvánul meg a torokban és a mellcsont mögött. Az ilyen kellemetlen tünetek még a püré és a folyékony edények használatakor is jellemzőek..
  2. Fájdalom-szindróma a retrosternális térben, növekvő erővel, ahogy a daganat növekszik.
  3. Rendszeres időközönként kimerítő hányás, regurgitáció és regurgitáció. A tünetek nagy formációkat kísérnek a nyelőcső lumenének szinte teljes elzáródásával.

Ha egy daganatcsomópont a közeli szövetekbe és szervekbe nő, más patológiák tünetei jelennek meg, ami gyakran megzavarja az orvosokat, és rossz útra tereli őket. Gyakran egy rákos betegen terméketlen, száraz köhögés, gyakori fulladás jelentkezik. A tüneteknek figyelmeztetniük kell az illetőt, és orvoshoz kell fordulniuk. Csak a korai szakaszban, amikor a nyelőcső adenocarcinoma kicsi, a teljes kivágás meggyógyulhat. Bárki kis veszteségekkel próbálhat szerencsét egy online kaszinóban. A legjobb kaszinók lehetőséget adnak minimum 50 rubel befizetésére, a kaszinó értékelése nagyon kényelmes a kezdő játékosok számára. Tekintse meg a 10 kaszinó listáját minimális betét mellett weboldalunkon.

Diagnosztikai módszerek

A nyelőcső adenokarcinóma károsodásának megállapítása csak alapos műszeres vizsgálattal lehetséges. Ezen célokra alkalmazza:

  • fluoroszkópia bárium kontrasztdal - a nyelőcső lumen átjárhatóságának mértékének meghatározására szolgáló technika;
  • Az MRI vagy az emissziós pozitron-pásztázás lehetővé teszi a tumor behatolásának tényét a közeli szövetekbe és a rosszindulatú sejtek kóros osztódásának másodlagos gócainak megjelenését;
  • biopsziával végzett endoszkópia - átfogó diagnózis, amely lehetővé teszi a nyelőcső szöveteinek daganatos elváltozásainak típusának, természetének, fokának és stádiumának megállapítását;
  • a vér komplex biokémiája, a biofolyadékok (vizelet, vér) általános klinikai vizsgálata, amely szükséges a rákos beteg állapotának és a funkcionális tartalékok teljességének értékeléséhez.

A diagnosztikai tervet és a kutatás elvégzésének algoritmusát az orvos határozza meg, szigorúan egyénileg. A kapott adatok alapján kezelési rendet választanak.

Kezelés

A nyelőcső adenokarcinóma kezelésében a siker kulcsa a műtét. Ha daganatot észlelnek a fal felszínének közeli rétegében, laparoszkópos eltávolítási technikát alkalmaznak, miközben fenntartják a működtetett cső integritását, de gyakrabban a szerv 2/3-át kivágják. Ez kizárja a visszaesést és az áttéteket. A szerv funkcionalitásának helyreállítása érdekében a protézist egy cső felszerelésével hajtják végre, amely helyettesíti a nyelőcső hiányzó részét - egy gasztrosztómiát. De gyakrabban alkalmazzák a stentelést - egy üreges cső telepítése a szükséges méretű fennmaradó lumen rögzítésével. Bárki kis veszteségekkel próbálhat szerencsét egy online kaszinóban. A legjobb kaszinók lehetőséget adnak minimum 50 rubel befizetésére, a kaszinó értékelése nagyon kényelmes a kezdő játékosok számára. Tekintse meg a 10 kaszinó listáját minimális betét mellett weboldalunkon.

Az adenokarcinóma kezelése hosszú és összetett, ezért sugárterápiás kemoterápiás gyógyszerek további alkalmazását igényli. A tanfolyamot, az üzemmódot, az időtartamot egyedileg kell kiválasztani. A citosztatikumokkal végzett kemoterápia csökkentheti a daganat és az áttétek méretét a műtét előtt annak hatékonyságának növelése érdekében. A műtét után erre a kezelésre van szükség a rák kiújulásának kockázatának csökkentése érdekében. A besugárzás lelassítja a tumor növekedését és terjedését, megkönnyíti a rákos beteg általános állapotát.

Az ilyen terápia eredménye attól függ, hogy a diagnózis mely szakaszban történt. De a késői diagnózis miatt az adenokarcinóma általános prognózisa gyenge. Ha a patológiát nem kezelik, akkor egy évet élhet, de súlyos gyötrelemben. De a korai rák kezelésének komplex megközelítésével a rákos betegek 50% -ának valószínűsége normális körülmények között 5 éven belül életre kel.

Megelőzési intézkedések

Fontos megelőző intézkedések: a rossz szokásokról való lemondás (dohányzás, gyakori erős alkoholfogyasztás), a megfelelő menü elkészítése egészséges ételek és kényelmes hőmérsékletű ételek bevonásával. Ha egy személynek krónikus patológiája van a nyelőcső lumenében, akkor fontos, hogy évente megelőző vizsgálaton essen át, gasztroenterológus vizsgálata.

Nyelőcsőrák - túlélési prognózis

A legnagyobb előfordulási gyakoriságot Kínában regisztrálják: az ország 100 000 lakosára 150 eset fordul elő. A nyelőcsőrák előfordulása Indiában, Irakban, Észak-Kínában és Dél-Afrikában csaknem százszor magasabb, mint az Egyesült Államokban. Például Irán északi régióiban a nyelőcsőrák előfordulásának prognózisa 114/100 000 lakos. Koreában ez a szám 140 volt 100 000 lakosra..

Amint az a statisztikákból ismert, 2012-ben az Orosz Föderációban a nyelőcsőrákban szenvedők száma összesen 7197 volt. A nyelőcsőrákban szenvedő férfiak és nők aránya 3: 1. Az eredetileg diagnosztizált daganatok 75% -a férfi.

A csúcs előfordulási gyakorisága 80 és 84 év közötti betegeknél fordul elő. 2014-ben 14 550 új nyelőcsőrákos esetet diagnosztizáltak az Egyesült Államokban. A prognózis a következő: 13356 beteg halt meg ez idő alatt az emésztőrendszer ezen kórképében..

A közép-ázsiai országokban a nyelőcsőrák előfordulása 4-5-szöröse az átlagnál és 10-12-szer nagyobb, mint a FÁK nyugati és délnyugati részénél. Tehát Moldovában, Fehéroroszországban és Ukrajnában a nyelőcsőrák előfordulási prognózisa százezer emberenként 1,7 és 2,6 között mozog, Türkmenisztánban és Kazahsztánban pedig 100 000 lakosra eléri a 23,7–28,4.

A nyelőcsőrák előfordulása a betegség kockázati tényezőitől függ. A nyelőcsőrák kialakulásához hozzájáruló háttérpatológia a következő betegségeket foglalja magában:

1. A Planner-Uvinson szindróma. Krónikus nyelőcsőgyulladás jellemzi az elégtelen vas hátterében. Az ebben a patológiában szenvedő betegek 10% -ában meghatározzák a nyelőcsőrákot.

2. Szűkületeket éget. A nyelőcsőrák kialakulásának kockázata az égési sérülés után 25 évvel megduplázódik.

3. Az Achalasia a nyelőcsőrákhoz társuló idiopátiás motoros rendellenesség. Ennek a patológiának az előrejelzése 16-18 alkalommal romlik.

4. A Barrett-nyelőcső olyan kóros állapot, amelyben nyálkahártyájának laphámját húgyhám helyettesíti. Ebben az esetben olyan területek alakulnak ki, amelyek hasonlítanak a gyomor nyálkahártyájára a béldiszplázia bevonásával. Az esetek 50% -ában rosszindulatú átalakulás következik be.

Számos további ok vezethet a nyelőcsőrák kialakulásához. Így a dohányzás az egyik vezető szerepet tölti be a nyelőcsőrák prognózisában. Az esetek 40% -ában ennek a rosszindulatú daganatnak az oka válik..

A betegek 30% -ában az elhízás a nyelőcsőrák oka. Ázsiai és néhány afrikai országban a nyelőcső laphámsejtes karcinómáját emberi papillomavírus okozza. Az ázsiai kontinensen élő betegek 17% -ában találták, és ennek a lokalizációnak a rákos növekedése szenved. Ugyanakkor papillómás vírust nem találtak a Kínában élő embereknél, ahol elsősorban a nyelőcső adenocarcinoma található..

A lokális keloderma vagy a tylosis egy ritka örökletes patológiára utal, amelyet autoszomális domináns módon továbbítanak. Jellemzője, hogy a betegeknél a nyelőcsőben rendellenes laphám található. Ez nyelőcsőgyulladáshoz vezet, amely ellen a rák tízszer gyakrabban fejlődik ki.

Túlélési prognózis a metasztázis útjától függően

A nyelőcső három szakaszból áll: nyaki, mellkasi és hasi. Mindegyikben nyelőcsőrák alakulhat ki. A betegség prognózisa a következő: amikor a daganat a nyaki és a felső mellkasi régióban helyezkedik el, a daganatos folyamat a betegek 10% -ában, a középső mellkasi régióban - az esetek 60% -ában, az alsó mellkasi vagy hasi régió daganata esetén - 30% -ban alakul ki..

Három módon áttétet ad: limfogén, hematogén és beültetés. A betegek 40-60% -ánál diagnosztizálják a betegség helyi formáját. A nyelőcsőrák túlélési prognózisa alacsony, mivel nagyon nagy áttétet okozhat. Tehát például amikor egy daganat szubmukózus rétegbe növekszik, a nyirokcsomók korai áttétjei a betegek 40% -ában, adventitia elváltozások esetén pedig 90% -ban találhatók meg.

A hematogén metasztázis kevésbé kifejezett. Ezt megerősítik a nyelőcsőrákban elhunyt betegek postmortem vizsgálatának adatai: az emberek csupán 50-60% -a talál távoli metasztázisokat más szervekben. Az esetek 97% -ában a paraesophagealis nyirokcsomókat érik áttétek. A betegek 28% -ában metasztázisok vannak a nyelőcső diafragmatikus szűkülete alatt elhelyezkedő nyirokcsomókban, ami a metasztázis retrográd útját jelzi.

Amikor a rák a nyaki nyelőcsőben lokalizálódik, a supraclavicularis és a paratrachealis nyirokcsomókat regionálisnak tekintik, amelyekben az esetek 46% -ában korai áttétek találhatók. A felső mellkasi régióból a rákos sejtek az esetek 36% -ában terjednek a paratrachealis, mély cervicalis és supraclavicularis nyirokcsomókba. A daganat ezen lokalizációja szempontjából az intrathoracicus és subphrenicus nyirokcsomókat távolinak tekintjük..

A nyelőcső felső részében a rák lokalizációjával járó esetek 56,1% -ában áttétek találhatók a mediastinum nyirokcsomóiból. A nyelőcső középső harmadában szenvedő betegek 29,2% -ában áttétek találhatók a nyaki nyirokcsomókban. A rák ezen lokalizációjával az atipikus sejtek az esetek 53% -ában terjednek a mediastinum nyirokcsomóiba, a betegek 39,9% -ában pedig metasztázisok találhatók a hasüregben.

Életminőség-előrejelzés a nyelőcsőrák különböző tüneteire

A betegek 98% -ában a nyelőcsőrák nem mutat semmilyen tünetet a betegség kezdetén. A daganat előrehaladtával az első jel, amelyet az orvosi segítséget kérő betegek 100% -a jelez, a szilárd táplálék lenyelésének nehézsége (dysphagia). A betegség egyéb jelei megjelennek:

általános fáradtság és gyengeség (az esetek 75% -ában);

étvágyhiány (45% -ban);

testtömeg-csökkenés (96% -ban);

ivás- és nyálnyelési nehézségek (43% -ban);

gyomorégés, hányinger, hányás (57% -ban);

étel regurgitáció (64% -ban);

  • rossz lehelet (a betegek 93% -ánál).
  • Későbbi időszakban egyéb tünetek jelentkeznek: a rekedtség a betegek 91% -át aggasztja, bradycardia - 24%, köhögési rohamok - 48%, légszomj - 73%. A betegek 99% -ánál vérszegénység van.

    Az átfogó szűrés hatása a túlélési prognózisra

    Csak a nyelőcsőrák átfogó diagnózisa lehet hatékony az esetek 100% -ában. Az első kutatási módszer az endoszkópos esophagoscopia. Ez lehetővé teszi a nyelőcső nyálkahártyájának 100% -os vizsgálatát. E vizsgálat során egy szövetdarabot vesznek fel egy gyanús területről szövettani vizsgálat céljából..

    Annak érdekében, hogy meghatározzuk a nyelőcsövet körülvevő más szervek és szövetek kóros folyamatban való részvételének mértékét, valamint a betegség mértékét, további vizsgálatokat írnak elő:

    a mellkas és a has számítógépes tomográfiája (lehetővé teszi az áttétek 99% -ának azonosítását);

    a hasi szervek ultrahangvizsgálata (a hasi nyirokcsomók áttétjeinek 98% -ában informatív);

    mellkas röntgen;

    osteoscintigraphy, amely szükséges a csontszövet rákos gyanújaival gyanús betegek 100% -ához;

    a nyelőcső falainak transzesophagealis ultrahangvizsgálata, valamint a mediastinum struktúrái a nyelőcső közvetlen közelében lévő neoplazmák biopsziájával az esetek 95% -ában lehetővé teszik a betegség stádiumának tisztázását;

    video laparoszkópia és video thoracoscopia, amelyekkel a hasüreg és a mellkas nyirokcsomóinak 87% -a látható.

    A modern onkológiai klinikákon a betegek pozitronemissziós számítógépes tomográfián mennek keresztül. Ezt a vizsgálatot azoknak a betegeknek a 100% -ára írják fel, akik radikális kezelésre javallottak, valamint azoknak, akik neoadjuváns kemoterápián estek át. A sugárkezelés pontos tervezésére vagy értékelésére is használják..

    Az ezzel a diagnosztikai vizsgálattal rendelkező betegek 96% -át átvizsgálják a betegség kiújulása szempontjából. A tumormarkerek vérvizsgálatának pozitív eredményei az esetek 76% -ában lehetővé teszik a helyes diagnózis felállítását a nyelőcsőrák kezdeti szakaszában, ami az esetek 97% -ában javítja a túlélés prognózisát.

    Túlélés a kezelés után

    Az onkológia egyik legnehezebb feladata a nyelőcsőrák kezelése. A modern orvoslás eredményei ellenére jelenleg a nyelőcsőrákban diagnosztizált betegek ötéves túlélési aránya nem haladja meg a 10% -ot. A kezelés módját úgy választják meg, hogy figyelembe veszik a tumor lokalizációját és a betegség stádiumát.

    A sugárterápia minden lehetőségnél (távolság, brachyterápia és kombinált kezelés) a választott módszer azoknál a betegeknél, akik nem javallottak műtétre. A koponya-nyelőcsőrákban szenvedő betegek 100% -ában alkalmazzák, mivel ilyen lokalizáció esetén nincs technikai lehetőség a nyelőcső egy részének radikális kivágására. Ha radikális program szerint sugárterápiát végez a rák korai szakaszában, akkor az ötéves túlélés prognózisát 6% -ra növelheti.

    Ennek a daganatnak a sejtjei gyakorlatilag érzéketlenek a kemoterápiára, ezért a kemoterápia során a túlélési arány nem haladja meg a 10% -ot. A fő módszer, amely javíthatja a mellkasi nyelőcsőrák prognózisát, a műtét. Ez Lewis, Nakoyama, Savinykh és mások művelete. A betegek 10-20% -ában a választott módszer a nyelőcső plasztikai műtéte a vékonybél vagy a vastagbél segítségével.

    A műveletek eredményeit az 1. táblázat tartalmazza.

    Asztal 1. Ötéves túlélési ráta műtét után.

    4. stádiumú nyelőcsőrák

    A 4. stádiumú nyelőcsőrákot minden harmadik betegnél diagnosztizálják, a legaktívabb kezelés kevés esélyt ad ezeknek a betegeknek a hosszú életre. A nyelőcső carcinoma egyik jellemzője a magas agresszivitás késői felismeréssel.

    • Nyelőcső carcinoma
    • A tumor kialakulásának okai
    • Besorolás és szakaszok
    • A nyelőcső rákjának jellemzői 4 szakaszban
    • Tünetek
    • Diagnosztika
    • Kezelés
    • Előrejelzés

    Nyelőcső carcinoma

    Az összes rosszindulatú betegség közül a nyelőcső rákja alig 3%, 100 ezerből 9-10 ember betegszik meg vele. Az elmúlt évtizedben a nyelőcsőrák előfordulása gyakorlatilag nem nőtt, de nem is csökkent. A daganat általában 65 éves férfiaknál, nőknél 4 évvel később alakul ki. Ez túlnyomórészt férfi patológia - a nők 3,5-szer ritkábban betegszenek meg, mivel a rák kialakulásának legfőbb oka saját egészségük elhanyagolása.

    A nyirokcsomók áttétje nélküli korai tumoros folyamat csak ötödiknél fordul elő, a túlnyomó többség széles körű folyamattal fordul az orvoshoz, amikor a radikális kezelés technikailag nem megvalósítható. A műtét lehetőségei még a rák 1-2 stádiumában is korlátozottak, mert a légcső, az aortaív, a mellkasi csatorna és a szív a nyelőcső mellett helyezkedik el, és a gyomorból vagy vastagbélből kialakult „új” szervet nehéz meggyökerezni..

    A tumor kialakulásának okai

    A nyelőcső nyálkahártyáján található rosszindulatú folyamatok és a forró ételek vagy mérgező termékek, például a rágószerek - nasa vagy bétel dió - állandó irritáló hatása közötti kapcsolat bizonyított. A dohányzás és az alkohol visszatükröződik a nyelőcső egészségén, hatásuk alatt fennmarad a nyálkahártya krónikus gyulladása fokozott proliferációval és a dysplasia kialakulása.

    Ma nagy a valószínűsége a rosszindulatú daganatoknak, gyakori GERD-vel, a rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérvje miatt. amelynek tünete a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe dobása. A nyelőcső-gyomor izomzatának záródásának elégtelensége a sósav és a krónikus gyulladás következtében a maró gyomortartalom állandó refluxjához vezet - nyelőcsőgyulladás a diszplázia stádiumában a rák felé történő átmenettel.

    A rák valószínűsége 30-szorosára növekszik a gyomornyálkahártya elmozdulásával az alsó nyelőcsőben, amelyet Barrett-nyelőcsőnek hívnak, és rákmegelőző folyamatnak tekintik..

    Besorolás és szakaszok

    A nyelőcső daganatának leggyakoribb morfológiai változata a laphámsejtes karcinóma, a mirigyes vagy az adenokarcinóma csak az esetek 3-5% -ában fordul elő, más sejtváltozatok rendkívül ritkák.

    Anatómiailag a nyelőcső két részre oszlik: nyaki és mellkasi, ez utóbbit felosztják felső, középső és alsó részre. A rák előfordulását tekintve a vezető zóna a nyelőcső átmenete a gyomorba - az összes neoplazma majdnem fele ott képződik, a középső részen - a carcinomák valamivel több mint egyharmada, a többi - a nyaki gerincben.

    A rák szakaszainak felosztása a következő:

    • 0. szakasz - magas fokú dysplasia vagy már erősen differenciált in situ carcinoma;
    • 1. stádiumú rák mindig áttét nélkül a nyirokcsomókba, az "1A" alcsoport - a sejtek alacsony agresszivitása (magas differenciálódása), a nyálkahártya minimális károsodásával, a stádium "1B" -re súlyosbodik ugyanolyan rosszindulatú daganattal, nagyobb mélységű behatolással a falvastagságba vagy azonos felületes daganat, de rosszindulatúbb;
    • Az "A" stádium a fal mély elváltozása és alacsony agresszivitás a mellkasi nyelőcső felső és középső részén, vagy a rák alsó részén közepes és alacsony differenciálódással. Magas agresszivitás a karcinóma azonos elterjedésével a nyelőcső felső és középső részén - már a 2B stádiumban, valamint a fal kisebb mélységének érintettsége 1-2 nyirokcsomó károsodásával;
    • A 3. stádiumú karcinóma, három „A” és „C” alkategória között mindig metasztázisokat javasol a nyirokcsomókban vagy a szomszédos szervek bevonását egy konglomerátumba;
    • A 4. szakasz bármely más agresszív lokális folyamatban kialakul, az áttétek más szervekbe történő növekedésével.

    A nyelőcső rákjának jellemzői 4 szakaszban

    A 4. stádiumú nyelőcsőrák a nyelőcső és a szomszédos szervek kiterjedt daganatos elváltozásaiban nyilvánul meg, kevés más metasztázissal más szervekben.

    A nyelőcsőben a rosszindulatú folyamat szakaszokban terjed. Kezdetben a rákos daganat a nyelőcső falai mentén növekszik, beszűkíti a lumenet, majd behatol a mediastinumba és bevonja szerveit. Ezenkívül a nyirokereken keresztül történő terjedés csatlakozik, meglehetősen későn szállítja a sejteket a vér, ezért általában távoli metasztázisok találhatók, amelyek jelentősen károsítják a szervet és érintettek a mediastinum szomszédos struktúrái. A távoli metasztázisok gyakrabban jelennek meg a májban, ritkán a tüdőszövetben, a csontokban és az agyban.

    Tünetek

    A rák korai szakaszában gyakorlatilag nincsenek tünetek, a betegség első jelei a nyelőcső jelentős szűkületével jelentkeznek. Gyakran figyelmen kívül hagyják a szűkület tünetét - a dysphagia-t, ha az elakadt ételdarabokat sok folyadékkal nyomja. Az ételek átjutásának nehézségei több hónapig tartanak, a beteg az élelemre korlátozódik és lefogy. A diszfágia bőséges nyáltermeléssel jár, később a szájból rothadt szag adódik az étel stagnálása miatt a frissen elfogyasztott szűkület és hányás miatt. Az átjárhatóság javulhat, ha a lumenet leszűkítő tumor lebomlik.

    A légcsőbe történő csírázás köhögést eredményez, amelynél az élelmiszerrészecskéket tartalmazó váladék. Ebben a szakaszban a magas láz és a bronchopulmonáris rendszer gyulladásának tünetei csatlakoznak.

    Diagnosztika

    • Első vizsgálat - nyelőcső endoszkópia (EGDS) tumor biopsziával.
    • Az endo-ultrahang (endoszonográfia) meghatározza a nyelőcső falának, valamint a szomszédos szervek és nyirokcsomók károsodásának mértékét..
    • A nyelőcső bárium röntgenfelvételén a légcső fistulái lesznek.
    • A mellkasüreg CT-vizsgálata megmutatja a metasztázisok lokalizációját a nyirokcsomókban és a szomszédos struktúrák részvételét a konglomerátumban.
    • A has CT-vizsgálata segít megtalálni az áttéteket.
    • A bronchoszkópia javallt, ha gyanú merül fel a légcső és a hörgők daganatos folyamatában; a vizsgálat során a rákra gyanús nyirokcsomók kilyukadhatnak.
    • Ha kétség merül fel a betegség prevalenciájával kapcsolatban, MRI-re van szükség. Minden megjelenítést szükségszerűen kontrasztban hajtanak végre.

    Kezelés

    Műtét nélkül nincs radikális kezelés, a nyelőcső hibáját a vastagbél egy darabja vagy a gyomorból létrehozott cső helyettesíti, áttétek esetén a nyirokcsomókig kemoterápiát végeznek előtt vagy után.

    Ha a műtét lehetetlen, az egyetlen kiút a kemoterápiás sugárzás.

    A 4. szakaszban az expozíció fő módszere a kemoterápia. Súlyos dysphagia esetén a nyelőcső stenttel vagy lézerrel végzett kemoterápia előtt helyreáll. Ha rosszul érzi magát, azok csak aktív tüneti terápiára korlátozódnak.

    Előrejelzés

    Minimális rákkal, 100% -os túléléssel, a betegség 1. stádiumával 85% él 5 évig.

    Csak minden 5, 2-3 stádiumú karcinómában szenvedő beteg éli túl az ötéves periódust, a kemoterápiás művelet hozzáadásával a csoport 27% -ra nő. A kemoradiációs kezelés ugyanazokat az eredményeket adja..

    Rendkívül nehéz pozitív eredményeket elérni a nyelőcső carcinoma kezelésében a késői szakaszban, a túlélési arány növelésének fő iránya a tumor korai felismerése az endoszkópos vizsgálat során, valamint az életmód módosítása a nyelőcsőgyulladás és a GERD esetében. Klinikánk szakemberei tudják, hogyan lehetne javítani a diagnosztika minőségét és segíteni a rák előtti folyamatokban, mely kemoterápia adja a legjobb eredményt.

    A nyelőcső adenokarcinóma okai és kezelése

    A nyelőcső adenokarcinóma az emberi test különböző karcinogén tényezőknek való kitettségének eredményeként jelentkezik, amelyek provokálják a nyálkahártya hámjának metapláziáját és sejtjeinek rosszindulatú daganatához vezetnek. Ebben az esetben a beteg fájdalmat és kellemetlenséget panaszkodik a szegycsont mögött, a dyspepsia jeleit és az általános jólét megsértését. A betegség kimutatható fibrogastroduodenoscopy vagy mágneses rezonancia képalkotással.

    A betegség elsősorban a 40 év alatti férfiakat érinti.

    Fejlesztési okok

    A nyelőcső adenokarcinómáját kiválthatja az ilyen tényezők emberi testre gyakorolt ​​hatása:

    • dohányzó;
    • alkohol fogyasztás;
    • helytelen táplálkozás;
    • gyakori stressz;
    • hormonális egyensúlyhiány;
    • Helicobacter pylori fertőzés;
    • hosszan tartó mérgezés;
    • rossz ökológia;
    • érintkezés nehézfémekkel;
    • az átvitt műtéti beavatkozások;
    • sérülések és égési sérülések;
    • elhízottság;
    • inaktív életmód;
    • a szerv mozgékonyságának megsértése;
    • örökletes hajlam;
    • az immunvédelem kudarca;
    • onkogén vírusokkal való fertőzés;
    • a krónikus bakteriális fertőzés fókuszának jelenléte;
    • nyelőcső reflux;
    • polipok és fekélyek;
    • a nyálkahártya divertikulája;
    • hosszan tartó gyulladásos folyamat.
    A Barrett-nyelőcső olyan állapot, amelyben a nyálkahártyát szokatlan hám borítja.

    Ezeknek és más tényezőknek a nyelőcsőre gyakorolt ​​hatása alatt sejtelemeinek normál szövettani szerkezete megváltozik. Ennek eredményeként a szerv nyálkahártyáját egy atipikus hám borítja, amely a bélben vagy a gyomorban van. Ezt az állapotot Barrett nyelőcsőjének hívják, és rákmegelőző állapot. Egy idő után, a szükséges kezelés nélkül, a patológia adenokarcinómává alakul..

    A fő tünetek

    A nyelőcső adenokarcinóma esetén az embernek a következő jellemző klinikai tünetei vannak:

    • mellkasi fájdalom;
    • nehézség és kényelmetlenség az étel lenyelésekor;
    • böfögés;
    • hányinger és hányás;
    • étvágytalanság;
    • gyomorégés; súlyos nyálképzés;
    • rossz lehelet;
    • a hang rekedtsége;
    • a regionális nyirokcsomók méretének növekedése;
    • köhögés;
    • a szív megsértése;
    • a nyelőcsőből vérzik.
    A növekvő méretű rosszindulatú daganat megzavarja az élelmiszer átjutását a gyomorba.

    A tünetek súlyossága a kóros folyamat stádiumától függ. Eleinte a neoplazma kicsi, és a szerv nyálkahártyáján helyezkedik el, anélkül, hogy bármilyen tünetet okozna. Az izomrétegbe való növekedéskor a daganat a szerv szűkületét és az élelmiszer általi tolás megsértését okozza. Az áttét kezdeti szakasza az atipikus sejtek nyirokcsomókba történő szaporodásával és megnagyobbodásával jár. A rák terjedése más szervekre provokálja károsodásaikat, diszfunkcióikat és életveszélyes állapotot jelent.

    Diagnosztikai módszerek

    Az adenokarcinóma jelenléte gyanítható az e betegségre jellemző panaszok jelenlétével a betegben. Röntgenvizsgálatot is végeznek a kontrasztanyag előzetes bevezetésével. Fibrogastroduodenoscopy, ultrahang és mágneses rezonancia képalkotást mutat. A tüdőkárosodás kizárása érdekében tracheobronchoscopy-t végeznek. Fontos átadni egy általános és biokémiai vérvizsgálatot, és át kell esni a daganatmarkerek vizsgálatán. A daganat jelenlétének megerősítése után biopsziát végzünk szövettani anyag felvételével a citológia és a sejttípus meghatározása céljából.

    Hogyan kezelik?

    A nyelőcső adenokarcinóma terápiájának fő módja a műtét. Megvalósítása a szerv részösszegű reszekciójában, vagyis eltávolításában áll, a csonk körülbelül 5 centiméteres marad. A regionális nyirokcsomókat is fel kell vágni. A rák kezdeti szakaszában lehetőség van endoszkópos eljárás végrehajtására a szerv érintett nyálkahártyájának eltávolításával. A műtét után kemoterápiát végeznek, hogy lassítsák a rákos sejtek növekedését és fejlődését. A manipuláció előtt megtehető a neoplazma méretének csökkentése érdekében. A besugárzást műtét elvégzésének lehetőségének hiányában végzik. Ezenkívül a tüneti kezelés javítja a beteg életminőségét, és megszünteti a fájdalmat, a dysphagiát vagy a betegség egyéb kellemetlen megnyilvánulásait..

    Előrejelzések az életre

    A nyelőcső adenokarcinóma kimutatásakor az első szakaszban a rosszindulatú konglomerátum eltávolításával végzett kezelés teljesen hatékony. Metasztázisok jelenléte esetén a túlélési prognózis némileg csökken, és összefügg az atipikus sejtek elterjedésének sajátosságaival és a műtéti eljárás minőségével. Ha a rákot előrehaladott stádiumban észlelik, akkor az ilyen betegek terápiája hatástalan és csak néhány hónapot élnek. A 3. stádiumú adenokarcinóma túlélése csak 10%.

    A nyelőcsőrák gyakoribb a dohányzóknál.

    Megelőző ajánlások

    A betegség megelőzhető azáltal, hogy kiküszöböli a szervi sejtek metapláziáját okozó karcinogén tényezők emberi testre gyakorolt ​​hatását. A Barrett-nyelőcső kialakulása esetén havonta át kell esni egy onkológus vizsgálatán, amely lehetővé teszi a nyelőcső adenokarcinóma kialakulásának időben történő azonosítását, valamint a patológia kezelését a korai szakaszban..

    Nyelőcső carcinoma. A betegség tünetei és jelei, szakaszai, kezelése és prognózisa.

    Gyakran Ismételt Kérdések

    A nyelőcsőrák onkológiai betegség, amelyben rosszindulatú daganat alakul ki a nyelőcső falán. A betegség széles körben elterjedt, és a hatodik helyet foglalja el a rákos daganatok között. A betegség első jelei a nyelőcső szűkülete által okozott durva étel nyelési nehézségei..

    A nyelőcsőrák gyakoribb az idősebb embereknél. A betegek között több férfi van. Ennek oka az a tény, hogy a daganat megjelenését elősegíti a dohányzás és az alkoholos italok fogyasztása. Az ilyen rossz szokások tízszeresére növelik a betegség kialakulásának kockázatát..

    A rákdaganatok leggyakrabban a középső és az alsó nyelőcsőben fordulnak elő. A nyelőcsőrák leggyakoribb formája a pikkelyes hámsejtekből alakul ki. A második helyen az adenokarcinoma áll, amely mirigysejtekből képződik. Az esetek 10% -ában a rák ezen formáját daganat kíséri a szájüregben: ajak, szájpadlás, mandulák, gége rákja.

    Vannak olyan területek a bolygón, ahol a daganat kialakulásának valószínűsége nagyon magas - ez a "nyelőcsőrák öv", amely Ázsiában található. Ide tartozik Irán, Közép-Ázsia köztársaságai, Szibéria egyes régiói, Kína északi régiói és Japán. Ez a funkció azzal a ténnyel jár, hogy ezen a területen hagyományosan sok savanyú ételt fogyasztanak, és sokkal kevesebb a friss zöldség és gyümölcs. De a Negroid faj képviselői hatszor ritkábban betegednek meg, mint az európaiak.

    A nyelőcsőrák okai

    A nyelőcsőrák típusai

    A daganat növekedésének alakja szerint

    1. Exofita daganatok, amelyek a nyelőcső lumenében nőnek, és a nyálkahártya fölé emelkednek.
    2. A submucosalis rétegben, a nyelőcső falának vastagságában növekvő endofita daganatok.
    3. A kevert daganatok hajlamosak a gyors bomlásra és fekélyesedésre.

    A tumor morfológiája (szerkezete) szerint

    1. Laphámsejtes karcinóma - daganat alakul ki a laphám hámsejtjeiből.

    Fajták:

    • felületes, erózió vagy plakk formájában a nyelőcső falain. Könnyebb pályán különbözik, nem éri el a nagy méreteket.
    • mélyen invazív, a nyelőcső mély rétegeire hat. Gomba vagy fekély alakú lehet. Hajlamos a metasztázisok kialakulására a légcsőben, a hörgőkben és a szívben.

  • Az adenokarcinóma olyan daganat, amely nyálkát termelő mirigyekből fejlődik ki. Viszonylag ritka forma, amely valamivel súlyosabb, mint a laphámsejtes karcinóma. Általában az alsó nyelőcsőben helyezkedik el a gyomor közelében. Előfordulását megkönnyíti egy olyan állapot, amelyben a lapos nyálkahártya-sejteket a vékonybélet körülvevő sejtekhez hasonló - Barrett-nyelőcső - helyettesíti..
  • A tumor lokalizációja szerint

    1. A nyelőcső felső részének rákja - 10%
    2. A nyelőcső középső részének rákja - 35%
    3. Alsó nyelőcsőrák - 55%

    Nyelőcsőrák fokozatai

    0. szakasz. A rákos sejtek a nyelőcső felszínén fekszenek, és nem hatolnak be mélyen annak falaiba.

    I. szakasz A daganat mélyen a nyálkahártya rétegébe nő, de nem befolyásolja az izmot. Nincs áttét. A beteg nem érzi a betegség jeleit, de az endoszkópia során a daganat jól látható.

    II. Szakasz Bizonyos esetekben megjelenhet a nyelési rendellenesség, de gyakrabban a betegség tünetmentes.

    IIA. Alszakasz. A daganat a nyelőcső izom- és kötőszöveti rétegébe nőtt, de nem befolyásolta a környező szerveket, és nem képzett áttéteket.

    IIB. Alszakasz. A daganat a nyelőcső izomhártyájába nőtt, de nem befolyásolta a külső réteget, azonban a legközelebbi nyirokcsomókban metasztázisok képződtek.

    III. Szakasz A nyelési rendellenességek, a fogyás és a rák egyéb jelei jelentősek. A daganat a nyelőcső minden rétegén át nőtt. Áttétet adott a környező szerveknek és a közeli nyirokcsomóknak.

    IV. Szakasz Ha metasztázisok találhatók távoli nyirokcsomókban és szervekben, a daganat méretétől függetlenül, a IV. Ebben a szakaszban a kezelés nehéz és a prognózis gyenge.

    Nyelőcsőrák tünetei

    A kezdeti szakaszban, amikor a daganat még mindig kicsi, a személy nem érzi a betegség jeleit.

    A nyelőcsőrák első tünete a dysphagia - nyelési nehézség. Van egy olyan érzés, hogy a lenyelt rész beszorul a nyelőcsőbe, és bő vízzel le kell mosni. A nyelőcső görcsös szűkülettel ellentétben ebben az esetben a nyelés megsértése folyamatosan érezhető és idővel növekszik..

    Néhányan nem tulajdonítanak jelentőséget ennek a tünetnek. De ha ebben a szakaszban alapos vizsgálatot végez, akkor a beteg jó eséllyel gyógyul meg..

    Fájdalmak jelennek meg a szegycsont mögött, amit az okoz, hogy a tumor befogja az összes szervet átjáró érzékeny idegvégződéseket. Ez gyakran azt jelzi, hogy a daganat túlterjedt a nyelőcsövön. A beteg érezheti, hogy szorítja a mellkasát, vagy éles égő fájdalmat érez, amely étkezés közben jelentkezik. Ritka esetekben először megjelenik a fájdalom, majd a nyelési rendellenességek.

    Fokozatosan a daganat növekszik és szűkíti a nyelőcső lumenjét. Az ember evés közben kényelmetlenséget tapasztal, kénytelen lemondani a durva ételről: húsról, almáról, kenyérről. A beteg félfolyékony őrölt ételeket kezd el használni: gabonaféléket, pépes leveseket. De annak a ténynek köszönhetően, hogy a nyelőcső lumenje fokozatosan szűkül, továbbra is csak folyadékot lehet lenyelni: húslevest, tejet, zselét. Az ember szinte teljesen megtagadja az evést, és ez súlyos kimerültséget okoz. A szervezet nem kap elegendő ételt, erős fogyás kezdődik. A beteg állandó éhséget és súlyos gyengeséget érez..

    A nyelőcső hányása vagy regurgitációja akkor fordul elő, amikor a nyelőcső eltömődik, és az étel visszatér.

    Az ételtörmelék stagnálása a nyelőcsőben rossz leheletet okoz, ami különösen reggel észrevehető. A nyelv bevont, a beteg hányingerre panaszkodik.

    Ha a daganat átterjedt a mellkasüreg más szerveire, akkor jellegzetes tünetek jelentkeznek. Ha metasztázisok (másodlagos rákos daganatok) léptek fel a tüdőben, akkor tompa mellkasi fájdalmak, légszomj, köhögés, a supraclavicularis fossa duzzanata.

    Ha a daganat ismétlődő ideggé nőtte ki magát, vagy áttétek terjedtek a hangszalagokra, akkor rekedt hang van.

    A test rákos daganatra gyakorolt ​​általános reakciójának eredményeként a hőmérséklet enyhén, 37,5-re emelkedik. A betegeknél erő- és apátiavesztés, gyors fáradtság jelentkezik.

    A nyelőcsőrák diagnózisa

    Ha a nyelőcsőrák gyanúja merül fel, az orvos tanulmányt ír fel a diagnózis megerősítésére, a daganat helyének, mértékének és áttétek jelenlétének meghatározására.

    Röntgenvizsgálat.
    Annak érdekében, hogy pontos képet kapjunk a nyelőcső változásairól, a betegnek kontrasztanyagot kell inni - folyékony báriumot. Körbeveszi a nyelőcső falát, és az orgona jól látható a képen. Így azonosítható a nyelőcső lumenének szűkülete, a falak megvastagodása vagy elvékonyodása, fekély. A szűkület felett általában látható a nyelőcső megnagyobbodása.

    Esophagoscopy.
    Az endoszkóppal, egy vékony csővel, amelynek végén egy apró kamera található, láthatja a nyelőcső belsejét. A csövet gondosan behelyezzük a beteg szájába, és a kép megjelenik a monitor képernyőn. Ugyanakkor lehetőség van a nyálkahártya összes változásának megtekintésére, a nyelőcső görcsének megkülönböztetésére a rákos daganattól. Az endoszkóp nemcsak az elváltozás méretének meghatározását teszi lehetővé, hanem szövetmintát is vesz biopsziához.

    Bronchoscopy.
    Az endoszkópot a légutakba helyezik, hogy meghatározzák a hangszalagok, a légcső és a hörgők állapotát. Ez a légzőszervek metasztázisainak kimutatására szolgál..

    Számítógépes tomográfia (CT).
    A módszer a röntgen hatására épül. Az érzékelő a speciális asztalon fekvő beteg körül forog, és sok képet készít. Ezután összehasonlítják őket egy számítógépen, és így részletes képet lehet készíteni a belső szervek változásairól. Ez a módszer lehetővé teszi a daganat méretének és a rák növekedésének megbecsülését a közeli szervekben. Valamint a metasztázisok jelenléte a nyirokcsomókban és a távoli szervekben.

    Ultrahang vizsgálat (ultrahang).
    A beteg a kanapén fekszik, és az orvos a hasra hajtja az érzékelőt. Az ultrahang vezetőképességének javítása érdekében speciális gélt alkalmaznak a bőrön. Az emitter nagyfrekvenciás hanghullámokat küld, és az érzékelő felveszi ezeket a belső szervekről visszaverődő hullámokat. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a különböző szövetek különböző módon szívják fel a sugárzást, lehetséges azonosítani a daganatot. Az ultrahang segít meghatározni a méretét és a másodlagos daganatok jelenlétét a hasüregben és a nyirokcsomókban.

    Laparoszkópia.
    Ennek a diagnosztikai eljárásnak az a lényege, hogy a köldök közelében lévő hasfalban defektet végeznek. A lyukba egy vékony, rugalmas laparoszkópcsövet helyeznek. A végén egy túlérzékeny kamera és a manipuláció eszközei találhatók. A májtól kezdve egyenként, az óramutató járásával megegyező irányban vizsgálják meg a hasüreg összes szervét, anyagot vesznek a neoplazmasejtek - biopszia és a daganat - tanulmányozásához. Az eljárást akkor hajtják végre, amikor más diagnosztikai módszerek nem tették lehetővé a daganat mértékének és szerkezetének meghatározását.

    Nyelőcsőrák kezelése

    Művelet

    A sebészeti kezelést akkor alkalmazzák, amikor a daganat a nyelőcső alsó vagy középső részén található. Előnye, hogy a műtét során lehetőség van a nyelőcső lumenének helyreállítására és a táplálkozás normalizálására.

    Az első típusú műveletek: a nyelőcső érintett területét kivágják, legalább 5 cm-re visszahúzódnak, néha eltávolítják a felső gyomrot is. A nyelőcső többi részét a gyomorhoz varrják.

    A második típusú műtétet a középső nyelőcső rákja esetén végezzük. Az elülső hasfalon a gyomorba nyílás jön létre, amely egy csövön keresztül táplálkozik. Ezt követően a nyelőcső teljesen eltávolításra kerül. Gyakran eltávolítják a rák által érintett nyirokcsomókat is. Ha a műtét sikeres volt, és nem találtak áttéteket, akkor körülbelül egy év után mesterséges nyelőcső jön létre a vékonybélből. Az ilyen elhúzódó kezelést azért hajtják végre, mert a beteg nem képes túlélni a kiterjedt beavatkozást..

    Endoszkópos műveletek.

    Sugárkezelés

    A nyelőcsőrákban szenvedő betegek bizonyos csoportjában a külső gamma terápia jó eredményeket hoz. Használható önmagában vagy tanfolyamokon a műtét előtt és után. A daganat ionizáló sugárzással történő besugárzása a rákos sejtek szaporodásának és szétválásának felfüggesztéséhez vezet. A rák mérete fokozatosan csökken.

    A sugárzás megszakítja a kötéseket a DNS-molekulákban, amelyek felelősek a genetikai információk átadásáért a leánysejtekbe. A sugárkezelés nem annyira veszélyes a környező egészséges szövetekre, mivel elsősorban az aktívan osztódó rákos sejtekre hat.

    A sugárterápia és a kemoterápia kombinációja jól bevált. A daganatok mérete jelentősen csökken, az áttétek valószínűsége csökken. Ezt a módszert olyan betegek kezelésére használják, akik nem végezhetők műtéten..

    Kemoterápia

    Kombinált módszer

    A kemoterápia és a sugárterápia folyamata 2-3 héttel a műtét előtt történik. Ez a séma jelentősen növelheti a kezelés sikerének esélyét..

    Nagy figyelmet fordítanak a betegek műtétre történő felkészítésére. A betegek súlyosan alultápláltak, ezért a vitaminokat, a tápfolyadékokat és a fehérje készítményeket naponta injektálják. Ha lehetséges a szájon át enni, akkor adjon kis adagokban magas kalóriatartalmú fehérjetartalmú ételeket, gyümölcsleveket, gyümölcsitalokat. Egy másik esetben a beteget csövön keresztül táplálják..

    Mi a nyelőcsőrák prognózisa?

    A nyelőcsőrák teljes gyógyítása lehetséges. Minél korábban kér a beteg segítséget, annál nagyobb az esélye annak, hogy a daganat képes lesz teljesen megsemmisülni és megakadályozni a visszaesést.

    A nyelőcsőrák viszonylag lassú lefolyású, és más rákos megbetegedésekkel összehasonlítva rosszindulatú daganatok átlagos fokozata van. Gyakran a betegség csak a későbbi szakaszokban nyilvánul meg, és amikor a beteg segítséget kér, a betegség már elkezdődött. Kezelés nélkül a prognózis mindig kedvezőtlen, és az élettartama körülbelül 6-8 hónap. A betegség kezdetétől a várható élettartam kezelés nélkül 5-6 év.

    Ha a daganat nagymértékben megnőtt és áttéteket képez, akkor nincs értelme operálni. Ebben az esetben a sugárterápia az esetek 10% -ában 12 hónapig meghosszabbítja az életet. A modern technikák javíthatják ezeket a mutatókat..

    Műtéten átesett, kemoterápiás és sugárterápiás kezelésen átesett betegeknél a túlélési arány több mint 5 évig:

    • az I. szakaszban több mint 90%;
    • a II. szakaszban - 50%;
    • a III. szakaszban - körülbelül 10%.

    Mikor írják fel a nyelőcsőrák műtétjét??

    A nyelőcsőrák műtéte az egyetlen esély a teljes gyógyulásra az I., II. És III. Stádiumú betegeknél. A legjobb eredmény azoknál a betegeknél figyelhető meg, akik műtét előtt és után sugárkezelésben részesültek.

    A műtéteket 70 év alatti betegeknél végzik. Feltéve, hogy nem találtak metasztázisokat más szervekben.

    A műtét ellenjavallatai:

    • Nyirokcsomó áttétek
    • Tüdő- és májáttétek
    • A daganat növekedése a visszatérő idegbe, az aortába, a szívbe, a légcsőbe
    • Súlyos kísérő betegségek
    • A szív- és érrendszeri és légzőrendszer munkájának problémái.
    Az ilyen betegek számára támogató kezelést írnak elő, amelynek célja az életminőség javítása..

    Mi a nyelőcső pikkelyes sejtes karcinóma?

    A pikkelyes sejtes karcinóma olyan daganat, amely a nyelőcső bélését borító hámsejtekből származik. Ez a nyelőcső onkológiájának leggyakoribb formája. Ez az esetek 90% -át teszi ki, és viszonylag lassú a lefolyása. A pikkelysmr a férfiaknál többször gyakoribb, mint a nőknél. A betegség fogékonyabb a középkorú és idősebb emberek számára.

    A legveszélyesebbek a középső szakasz daganatai. Ennek oka, hogy hajlamosak a szívbe, a légcsőbe és más szervekbe nőni. A rák felszínes formáját a legkönnyebbnek tartják. Az ilyen daganat úgy néz ki, mint egy plakk, amely a nyálkahártya felülete fölé magasodik. Nem nő nagyra és nem hajlamos csírázni.

    A betegség tünetei:

    • Nyelési nehézség
    • Regurgitáció
    • Rossz lehelet
    • Égő fájdalom a mellkasban
    • Fokozott pulzusszám
    • Fogyás
    A nyelőcső laphámsejtjeinek több típusa létezik.
    1. Az erősen differenciált rák érett forma. A sejtek hajlamosak a keratinizációra.
    2. Mérsékelten differenciált rák. Közbenső forma, gyakoribb, mint mások.
    3. Rosszul differenciált laphámrák. Éretlen, nem keratinizáló forma.
    A laphámrák kezelésében a legjobb eredményeket a sebészeti módszerek és a sugárterápia kombinációjával érhetjük el. Gamma terápiás tanfolyamokat írnak elő műtét előtt és után. Ha a betegséget a korai szakaszban kezdi kezelni, akkor a teljes gyógyulás valószínűsége eléri a 80-90% -ot.

    Mi a prognózis a 3. fokú nyelőcsőrákra?

    A 3. fokozatú nyelőcsőrákban a daganat a nyelőcső minden rétegén át nőtt, és érintette a környező szerveket. Ebben a szakaszban áttétek találhatók a legközelebbi nyirokcsomókban..

    Ha egészségügyi okokból a beteget meg lehet operálni, akkor ez kiterjedt beavatkozás lesz. A sebész eltávolítja a nyelőcső és a nyirokcsomók nagy részét. Ebben az esetben a betegek körülbelül 10% -a több mint 5 évig él..

    Ha a daganat a létfontosságú szerveket érintette, akkor támogató (palliatív) kezelést írnak elő. Ebben az esetben a várható élettartam 8-12 hónap..

    A nyelőcsőrákot népi gyógymódokkal kezelik??

    A nyelőcsőrák kezelésének hagyományos módszerei előzetes előkészítést igényelnek. Először is, a betegnek el kell utasítania:

    • dohányzó
    • alkoholos italok fogyasztása
    • fűszeres, édes, sós étel
    • húskészítmények
    • édesség
    • fűszerek és egyéb irritáló ételek
    Másodszor, az étrend alapja a durumbúza termékek, nyers zöldségek, gyümölcsök és különféle gyümölcslevek kell, hogy legyenek.

    Harmadszor: csak a pozitív eredményre kell ráhangolódnia. A betegnek tartózkodnia kell a túlzott érzelmi stressztől. Köteles elérni a lelki egyensúlyt. Ezt követően megkezdheti a nyelőcsőrák kezelését népi módszerekkel.

      Fokhagyma, méz és útifű.

    Először el kell készíteni a fokhagyma levét. Veszünk több fej fokhagymát, meghámozzuk és megfojtjuk őket egy fokhagyma segítségével. Ezután sajtot nyomunk a pépen, kinyomva a fokhagyma levét.

    A következő lépés az útifűlé elkészítése. A probléma az, hogy ennek a növénynek fiatal leveleire van szükség. És május végén - június elején gyülekeznek. Tehát erről előre gondoskodjon. Az útifű levelét és szárát turmixgépben őröljük, kis mennyiségű cukorral megszórva. Az így kapott zúzaléket hűvös helyen infundáljuk 5-7 napig. Ezután a levet cheesecloth-en szűrjük, és hűtőbe tesszük.
    Ne feledje, hogy az útifű levét elő kell készíteni a jövőbeni felhasználásra..

    Alkalmazási mód.

    A fokhagymalevet naponta egyszer, reggel fogyasztják, étkezés előtt. Ebben az esetben a következő sorrend figyelhető meg:

    • 1 hét - 10 csepp;
    • 2 hét - 25 csepp;
    • 3 hét - 30 csepp;
    • 4 héttől 1 evőkanálig.
    A fokhagymalé minden adagját 100 grammal mossuk le. útifűlé. Ezt követően, 20-30 perc múlva, meg kell enni 1 evőkanál. édesem.

    A teljes kúra 2 hónapig tart. Ezután 2-3 hétig szünetet kell tartania, és meg kell ismételnie a tanfolyamot. Az útifű levét azonban egész évben folytatni kell. Naponta kétszer, 1 evőkanál. étkezések előtt.
    Bojtorján gyógyszer.

    Mind a friss, mind a szárított bojtorjángyökér megfelel ennek a receptnek. Ennek a növénynek a gyökerét húsdarálóban vagy turmixgépben őrlik. Ezután alkoholt és mézet kevernek a kapott masszához. Minden összetevőt egyenlő arányban vesznek fel. A kapott masszát hűvös helyre tesszük 5-7 napig. Ezt követően a termék használatra kész..

    A bojtorján gyógyszert naponta háromszor kell bevenni, 2 evőkanál. 20-30 perc alatt. evés előtt. A tanfolyam időtartama - 3 hónap.
    Burgonyavirág gyógymód.

    A nyelőcsőrák kezelésére szolgáló népi gyógymód alapja a burgonyavirág. A gyógyszer elkészítéséhez friss burgonya virágzatokat gyűjtenek. Ezután a virágokat árnyékban szárítják. A szárított virágzatot forrásban lévő vízzel öntjük arányban: 1 tk. - 100 gr. forrásban lévő víz. Ezután fedje le egy fedéllel, és hagyja 3-5 órán át forralni.

    A kapott infúziót 2 teáskanálban kell bevenni. étkezés előtt naponta háromszor. A kezelés 1 hónapig tart. Ne feledje, hogy a burgonyavirágok mérgező anyagokat tartalmaznak, amelyek segítenek a betegség leküzdésében. Ebben az esetben szigorúan be kell tartani a feltüntetett adagot, különben ételmérgezés fenyeget! Ebben az esetben a burgonyavirágokkal történő kezelést 1-2 hétre fel kell függeszteni..
    Gyógynövényes főzetek.

    A fenti népi módszerek megerősítéseként és a nyelőcsőrák megelőzésében a népi orvoslás különféle főzeteket és tinktúrákat kínál. A leghatékonyabbak a celandin, az anya és mostoha anya, a körömvirág főzetei. Az alapok elkészítéséhez 1 pohár szárított gyógynövényt kell öntenie 1 liter forrásban lévő vízzel. Hagyja 2 órán át forralni, igyon 150-200 gr-ot. háromszor egy nap.

    Javasolt továbbá zöld tea fogyasztása, az étrend és az egészséges életmód betartása. A hit, az erős vágy és a népi módszerek mindenképpen segítenek ennek a betegségnek a leküzdésében.!

    A hagyományos orvoslás sok betegnél segít az állapot enyhítésében és az élet meghosszabbításában. Ne feledje azonban, hogy a műtét és a sugárterápia hatékonyabb módszer. Ezért, ha egy onkológus ilyen kezelést írt elő Önnek, akkor nem szabad gyógynövényes gyógyszerekkel helyettesíteni..

    Melyek a nyelőcsőrák első jelei?

    A nyelőcsőrák veszélye abban rejlik, hogy a betegség eseteinek 40% -a tünetmentes. A daganatot véletlenül fedezik fel egy mellkasröntgen során. Nagyon gyakran a betegség jelei a késői szakaszban jelennek meg, amikor a kezelés nehéz. Ezért nagyon fontos, hogy ne hagyja ki a rák első tüneteit..

    A nyelőcsőrák első jelei:

    1. A diszfágia az élelmiszer lenyelésének nehézségei. Akkor jelenik meg, amikor a daganat 70% -kal elzárta a nyelőcsövet. Eleinte kellemetlen érzések jelentkeznek, amikor a kemény étel áthalad a nyelőcsövön, majd folyadék lenyelésekor. A gyomorgörcsökkel ellentétben a dysphagia állandó.
    2. Mellkasi fájdalom. Gyakran ez egy égő érzés, amely étkezés közben jelentkezik, és a hátába sugárzik. Ez azt jelzi, hogy fekély jelent meg a daganat felszínén..
    3. Nyelőcső hányás. Kicsi, emésztetlen ételek köpése.
    4. Kellemetlen rothadt szag a szájból. Megjelenése annak köszönhető, hogy az étel stagnál a nyelőcsőben..
    5. A fogyást a nyelőcső szűkülete miatt a szervezet elégtelen tápanyagellátása okozza.

    Milyen ételt ajánlanak a nyelőcsőrák kezelésére?

    A nyelőcsőrákban a nyelési rendellenességek 4 szakasza van. A menü összeállításakor és az ételek elkészítésekor ezeket figyelembe kell venni..

    Dysphagia fokozatok:

    1. A beteg kemény ételt lenyel vízzel
    2. Nehéz lenyelni a félfolyékony ételeket
    3. Folyadék nyelési rendellenesség
    4. A nyelőcső teljesen zárva van, és semmi nem jut a gyomorba
    Gyomorrák esetén a beteg nem kap elegendő tápanyagot. Ez vitaminok és ásványi anyagok, valamint fehérjék, zsírok és szénhidrátok hiányához vezet. A test először felhasználja a zsírtartalékokat, majd elkezdi fogyasztani az izmok fehérjét. Ez súlyos kimerültséghez, az immunitás csökkenéséhez és másodlagos betegségek hozzáadásához vezet. Ezért fontos, hogy a beteg menüje teljes és változatos legyen..

    Az ételek nyelőcsövön való áthaladásának megkönnyítése érdekében az edényeknek félig folyékonyaknak kell lenniük, és meg kell törölni őket. Részecskék nélkül, amelyek el tudják akadályozni a rést. Töredékes étkezésre van szüksége: naponta 8-10 alkalommal, de kis adagokban. Ez 2,5-3 kilogrammra növeli az ételek mennyiségét és fenntartja az erőt a betegség elleni küzdelemhez. A folyadék térfogata nem haladhatja meg a másfél litert.

    Eladó kész élelmiszer-keverékek a szükséges tápanyag-összetétellel. Folyékony formában érkeznek, és kényelmesek kórházi használatra. A bébiételekhez hasonlóan oldható por formájában is kaphatók. Otthon fogyaszthatók.

    Az étrendből teljesen ki kell zárni a zsíros, füstölt és sült ételeket, szénsavas és erős alkoholos italokat. Nem ajánlott friss tejet inni, amely erjedést okozhat a gyomorban. A fűszereket és a fűszereket a lehető legkisebbre kell csökkenteni.

    Használata ajánlott: hús- és hallevesek, levesek, pürésített levesek, pürésített gabonaételek tojással és vajjal, tejszín, tejtermékek. Jobb párolni a hús- és halételeket, majd törölje le és adjon hozzá egy kis folyadékot. A gyümölcsöket és a bogyókat leginkább feldolgozott formában lehet fogyasztani. Meg kell hámozni és pépesíteni, zselét vagy zselét..

    Az ételnek enyhén melegnek kell lennie. Ez kiküszöböli a kényelmetlenséget és megkönnyíti annak átjutását a nyelőcsövön..

    A nyelőcsőrák megelőzése

    A nyelőcsőrák kialakulásának megelőzése érdekében ki kell zárni a kockázati tényezőket. Ez magában foglalja a rossz szokások feladását: dohányzást és erős alkoholos italok fogyasztását. Az étrendnek gazdagnak kell lennie zöldségekben (különösen zöld levelűekben) és gyümölcsökben. A kis dózisú aszpirin szisztematikus alkalmazása a megelőzés egyik módszere..

    Rendszeres endoszkópos vizsgálatok ajánlottak azoknak az embereknek, akiknek nagy a kockázata a daganat kialakulásában. Ez azokra a betegekre vonatkozik, akiknél diagnosztizálták a nyelőcső achaláziáját, a Barrett-nyelőcsövet, a nyelőcső fekélyeit, az égési sérüléseket. Óvatosan kell eljárni azoknál az embereknél, akiknek szülei a rák ezen formájában szenvedtek.

    Legyen figyelmes az egészségére, és tájékoztassa kezelőorvosát a közérzet változásáról és a nyelési nehézségekről.