Duodenum: elhelyezkedés, szerkezet és funkció

A Duodenum 12 (latin duodnum) a vékonybél eredeti szakasza, amely a gyomor után helyezkedik el. Az emberi csontvázhoz viszonyítva a bél az ágyéki csigolyák 1,2,3-as szintjén helyezkedik el. A belek átlagos hossza 25-30 cm, ami 12 keresztirányban összehajtott ujjnak felel meg - ezért a név sajátossága. A duodenum egyedülálló felépítésű, külsőleg és sejtszinten egyaránt, alapvető szerepet játszik az emésztőrendszerben. A duodenum után következő a jejunum.

Hely és szerkezet

Ez a közvetlenül a hasüregben elhelyezkedő szerv hosszában gyakran megragadja a hasnyálmirigyet, nevezetesen a fejét. A duodenum lehet, hogy nem állandó a helyén, és függ nemtől, kortól, alkattól, kövérségtől, a test térbeli helyzetétől stb..

Skeletotopically, figyelembe véve a bél négy szakaszát, felső része a 12. mellkasi csigolyától indul, az első ágyék szintjén az első (felső) kanyart produkálja, majd lefelé haladva eléri az ágyéki gerinc 3. csigolyáját, az alsó (második) kanyarodik, jobbról balra következik vízszintes helyzetben, és végül eléri a 2. ágyéki csigolyát.

A duodenum osztódása

Ez a szerv retroperitoneálisan fekszik, és nincs mesentériája. A testet hagyományosan négy fő részre osztják:

  1. Felső vízszintes szakasz. A felső vízszintes szakasz a májat, nevezetesen annak jobb lebenyét szegélyezheti, és az alsó hát első csigolyájának régiójában helyezkedik el..
  2. Csökkenő rész (részleg). Az ereszkedő szakasz a jobb vesével határos, hajlítást hajt végre, és elérheti a második harmadik ágyéki csigolyát.
  3. Alsó vízszintes szakasz. Az alsó vízszintes szakasz elvégzi a második kanyart, és azzal kezdődik, a hasi aorta és az alsó vena cava közelében helyezkedik el, amelyek a duodenum mögött helyezkednek el.
  4. Felső osztály. Az emelkedő szakasz a második kanyarral végződik, felemelkedik és simán átjut a jejunumba.

A szervet a cöliákia törzse és a felső mesenterialis artéria látja el vérrel, amely a belek mellett a hasnyálmirigy fejének alapját is ellátja.

A duodenum falának szerkezete

A falat a következő rétegek képviselik:

  • a serózus a bélet kívülről borító serózus membrán;
  • izmos - izomrostok képviselik (körkörösen és a szerv mentén helyezkednek el), valamint idegcsomók;
  • submucosus - nyirok és erek képviselik, valamint egy összehajtott submucosa félholddal;
  • nyálkahártya - villi képviseli (szélesebbek és rövidebbek, mint a bél más részein).

A belekben a nagy és a kis mellbimbó található. A nagy mellbimbó (Vater) körülbelül 7-7,5 cm-re helyezkedik el közvetlenül a pylustól. A hasnyálmirigy fő csatornája és a közös epevezeték (vagy közös epevezeték) belép. Körülbelül 8-45 mm-re a Vater mellbimbójától kijön egy kis papilla, amelybe további hasnyálmirigy-csatorna kerül..

12 nyombél emberi anatómia

Az intestinum tenue (a görög enteronból, ezért a bélnyálkahártya gyulladása - enteritis), a vékonybél a pylorusnál kezdődik, és útközben hurokszerű hajlítások sorozatát képezve a vastagbél elején végződik. A vékonybél hossza a férfiak tetemeiben körülbelül 7 m, a nőknél - 6,5 m, és körülbelül 4,1-szer meghaladja a testhosszat. Az izmok posztumusz ellazulása miatt a holttesteken mindig hosszabb, mint az élőknél.

Élő embernél a vékonybél hossza nem haladja meg a 2,7 m-t, és rendkívül változó. Ez nem csak az egyén nemétől, életkorától és fizikai fejlődésétől függ, hanem a bél izomzatának tónusától, az intraabdominális nyomás mértékétől, az étrend jellegétől és még a test hőmérsékletétől is. A vékonybélben az élelmiszerek mechanikus (előrehaladás) és további kémiai feldolgozása lúgos reakció körülményei között, valamint a tápanyagok felszívódása.

Ennek megfelelően vannak speciális eszközök az emésztőrendszer leválasztására (a bélfalban és azon kívül is elhelyezkedő mirigyek) és az emésztett anyagok felszívódására..

A vékonybél három szakaszra oszlik:
1) duodenum, duodenum, - a gyomorhoz legközelebb eső szakasz, amelynek hossza 25 - 30 cm;
2) a jejunum, a jejunum, amely a vékonybél 2/5-ét teszi ki, kivéve a duodenumot, és
3) az ileumot, az ileumot - a fennmaradó 3/5-et - a jejunum és az ileum feltételes elhatárolásának vesszük, mivel nincs határozott anatómiai határ közöttük.

Patkóbél. A duodenum felépítése, falai. A nyombél topográfiája

A nyombél, a nyombél, patkóként hajlik a hasnyálmirigy feje körül. Négy fő részt különböztet meg:
1) a pars superior az ágyéki csigolya I. szintjére irányul jobbra és hátra, és lefelé hajlást képez, a flexura duodeni superior
2) pars descendens, amely a gerincoszloptól jobbra helyezkedik el a III ágyéki csigolyáig; itt következik be a második fordulat, a flexura duodeni inferior, és a belek balra irányulnak, és kialakul
3) pars horizontdlis (alsóbbrendű), keresztirányban haladva a v előtt. cava inferior és aorta, és
4) pars ascendens, balra és elöl az ágyéki csigolya I-II szintjére emelkedik.

A nyombél topográfiája

Útja során a duodenum összeolvad a hasnyálmirigy fejével a kanyarjának belső oldalával; emellett a pars superior érintkezik a máj négyzetes lebenyével, a pars descendens - a jobb vesével a pars horizontalis áthalad a között. és v. mesentericae seperiores előtt és az aorta és v. cava alsóbbrendű - hátulról.

A nyombélnek nincs mesentériája, és csak részben fedi a hashártya, főleg elöl. A pylorushoz legközelebb eső terület peritoneumához való viszony (kb. 2,5 cm) megegyezik a gyomor kimenetével.

A pars descendens elülső felületét a hashártya nem fedi fel középső szakaszában, ahol a pars aescendenset elöl metszi a keresztirányú vastagbél mesenteriumának gyökere; A pars horizontalis-t elöl a peritoneum borítja, kivéve azt a kis területet, ahol a duodenumot a vékonybél mesentery gyöke keresztezi, bezárva a vasa mesenterica superiores-t. Így a duodenum az extraperitoneális szerveknek tulajdonítható.

A pars ascendens duodeni átmenetével az I. vagy gyakrabban II ágyéki csigolya bal oldalán található jejunumba a bélcső éles kanyarját, a flexura duodenojejunalis-t kapjuk, és a jejunum kezdeti része lefelé, előre és balra megy. A Flexura duodenojejunalis a II ágyéki csigolya bal oldalán történő rögzítése miatt a műtét során azonosítási pontként szolgál a jejunum kezdetének megtalálásához..

Duodenum emberben

A duodenum a vastagbél kezdeti szakasza. Közvetlenül a pylorus után helyezkedik el. A bél azért kapta a nevét, mert hossza tizenkét keresztirányú ujja a kéznek.

A szerv nyálkahártyájának speciális szerkezete lehetővé teszi, hogy epitéliuma fenntartsa az emésztőrendszer nedvének, az epeváladéknak, valamint a hasnyálmirigy enzimeinek agresszív hatásaival szembeni ellenállását. Az izzónak, a bél többi részének és a hasnyálmirigy fejének közös keringése van. Ebben a cikkben közelebbről megvizsgáljuk a bél felépítésének és elhelyezkedésének jellemzőit, és megtudjuk azt is, hogy ez hogyan fájhat.

Anatómia

A legtöbb embernek sokféle formája van. Még ugyanabban a személyben is változhat a szerv alakja és helye az idő múlásával. Először beszéljünk a duodenum felépítéséről.

Szerkezet

Az orgonának több rétege van:

  • külső burok;
  • izomréteg hosszanti és kör alakú rétegekkel;
  • submucosa, amely miatt a nyálkahártya rétegenként összegyűlhet;
  • villás nyálkás réteg.

Elhelyezkedés

A testnek négy fő része van:

  • Felső vagy kezdőbetű. Körülbelül az első ágyéki csigolya vagy akár az utolsó mellcsigolya szintjén helyezkedik el.
  • Csökkenő. Az ágyéki régiótól jobbra található, és érinti a vesét.
  • Alul vagy vízszintesen. Jobbról balra halad, majd a gerinc mellett halad és felfelé ível.
  • Növekvő. Hajlatot képez, és a második ágyéki csigolya szintjén van.

Hol található a nyombél? Leggyakrabban a második vagy a harmadik ágyéki csigolya szintjén helyezkedik el. Minden ember tartózkodási helye eltérhet, és ezt számos tényező befolyásolja, például életkor és súly. Például időskorú és vékony embereknél a szerv kissé alacsonyabban helyezkedik el, mint fiatal és jól táplált alanyoknál..

A bél minden oldalról érintkezik a hasüreg más szerveivel:

  • máj;
  • epe vezetékek;
  • hasnyálmirigy;
  • jobb vese;
  • húgyvezeték;
  • emelkedő vastagbél.

Funkciók

Emeljük ki a duodenum fő funkcióit:

  • a normális emésztéshez szükséges enzimek és nyombéllé előállítása;
  • motoros és ürítő funkció, vagyis felelős az ételfürt mozgásáért;
  • titkárság;
  • a hasnyálmirigy epeenzimjeinek szabályozása;
  • a gyomorral való kommunikáció támogatása. Ő felel a kapu nyitásáért és bezárásáért.
  • az élelmiszerek sav-bázis egyensúlyának szabályozása. Lúgossá teszi az ételcsomókat.

Mivel a duodenum a teljes bél kezdeti szakasza, itt aktívan zajlanak az ételekkel és italokkal együtt járó tápanyagok felszívódási folyamatai. Itt kezdődik a bél emésztési szakasza.

Emésztés

Miután az élelmiszer-bolus belép a vastagbél kezdeti szakaszába, keveredik az epével, a bélfal váladékával, valamint a hasnyálmirigy-csatornák folyadékával. Ezután az étel savas környezetét az epe semlegesíti, ezáltal megvédi a nyálkahártyát. Ezenkívül az epe lebontja a zsírt és apró emulziókra bontja, ami felgyorsítja az emésztést..

Az epe szekréciójának hatására a zsír lebomlási termékei feloldódnak és felszívódnak a bélfalakba, valamint teljes mértékben felszívódnak a vitaminok és aminosavak. Azt is érdemes megjegyezni, hogy az epe szabályozza a bélmozgást, serkenti az izmok összehúzódását. Ennek köszönhetően az ételcsomó gyorsabban mozog a bél lumenén keresztül, és időben kiürül a szervezetből..

Fontos szerepet játszik a hasnyálmirigy-lé, amelynek segítségével a keményítő, valamint a fehérjék és a zsírok emészthetőek. A duodenum mirigyei bélfolyadékot termelnek, amely többnyire nyálka. Ez a titok elősegíti a jobb fehérjebontást.

A fentieket figyelembe véve elmondhatjuk, hogy a duodenum óriási szerepet játszik az emésztési folyamatokban. Telíti az élelmiszer bolust a szükséges enzimekkel és biztosítja a további emésztést.

Hogyan fáj a nyombél?

Tekintettel arra a tényre, hogy a duodenum a gyomorból indul ki, és az epehólyag és a hasnyálmirigy csatornái megnyílnak benne, számos betegsége e szervek hibás működésével jár:

  • a gyomor megnövekedett savassága ahhoz a tényhez vezet, hogy a sósav elkezdi korrodálni a duodenum nyálkahártyáját;
  • a gyomor alacsony savtartalma tele van durva ételekkel, amelyek rosszul vannak feldolgozva a belekben. Ez mechanikai sérüléseket okoz;
  • hasnyálmirigy-gyulladással és epehólyag-gyulladással az emésztőenzimek termelésének megsértése következik be, emiatt az élelmiszer gyengén összezúzódik a nyombélben;
  • hepatitisz és cirrhosis esetén a vérkeringés károsodik, és ennek következtében táplálkozási hiányosságok jelentkeznek.

De néha a duodenum betegségeinek előfordulását nem más szervek meglévő patológiái, hanem a személy életmódja befolyásolja. Rágcsálnivalók útközben és sietve, az étel elégtelen rágása, túlevés, az étkezések közötti túl hosszú szünetek - mindez negatívan befolyásolja a gyomor-bél traktus (GIT) működését.

A szervek szenvedésének okát az alapján állapíthatja meg, hogy milyen módon fáj:

  • a Helicobacter pylori által okozott duodenitis. A fájdalom éjszaka és éhgyomorra jelentkezik. Az antiszekretoros és antacid szerek bevétele, valamint az evés után eltűnik. A kellemetlen érzéseket gyomorégés, böfögés és székrekedés kísérheti;
  • az epehólyag és a hasnyálmirigy betegségei által okozott duodenitis. A fájdalmas érzések a jobb vagy a bal hypochondriumban jelentkeznek, és fokozódnak a zsíros ételek elfogyasztása után. A betegek panaszkodnak a száj keserűségéről, émelygésről és székrekedésről, amelyet hasmenés vált ki;
  • gyomorrákhoz vagy atrófiás gyomorhuruthoz társuló gyulladás. Fájdalom és nehézség a gyomorban;
  • gyomorfekély. Kólika formájában jelentkező fájdalom, amely a simaizmok izomgörcsének következménye.

Duodenitis

A nyombélgyulladás a nyombél nyálkahártyájának gyulladása. A betegség akut és krónikus, amely visszaesésekkel jár. A duodenitis szinte minden feljegyzett esete során a folyamat krónikus.

A helytelen táplálkozás, a rossz szokások, a krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek - mindez lendületként szolgálhat a gyulladásos reakció aktiválódásához. A betegek aggódnak a felső hasi fájdalom, émelygés, böfögés, gyomorégés, gyengeség miatt. A duodenum gyulladása peptikus fekélyhez, sőt rákhoz is vezethet.

A peptikus fekélybetegséget a szerv gyulladása is kíséri, minden máshoz csak a nyálkahártya felszínén jelentkező fekélyek jelennek meg. Ez egy krónikus patológia, gyakori visszaesésekkel. Ha hagyja, hogy a betegség lefolyjon, atrófiás változásokhoz, valamint fisztulákhoz és vérzéshez vezethet..

A nyombélfekély akár halálos is lehet. A helytelen táplálkozás, erős gyógyszerek alkalmazása, krónikus duodenitis - mindez fekélyhez vezethet. De a leggyakoribb ok a Helicobacter pylori baktérium..

A fertőző ágens életkritikus termékeivel súlyosan károsítja a szerv nyálkahártyáját. Jellemző tünet az éhség vagy az éjszakai fájdalom, amelyek étkezés után fél órán belül eltűnnek. A peptikus fekély veszélye, hogy rákká fajulhat.

Duodenostasis

Ezek a betegségek befolyásolják a szerv motoros működését, ami torlódások kialakulásához vezet. Ennek eredményeként a nyombél lumenében felhalmozódik egy tömeg, amely emésztetlen ételből, gyomornedvből és emésztőenzimekből áll. Ez fájdalmas érzésekhez, hányingerhez és hányáshoz vezet..

Ezek krónikus patológiák, amelyeket a remisszió és a relapszusok periódusának változása jellemez. Súlyosbodással a jobb hypochondriumban fájdalom jelenik meg, amely étkezés után fokozódik. A beteg elveszíti étvágyát, székrekedés is zavarhatja.

Tumor

A duodenum daganata jóindulatú és rosszindulatú lehet. Hosszú ideig a kóros folyamat semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. A rák általában más szervek, leggyakrabban a gyomor daganatának növekedése miatt jelenik meg.

A statisztikák szerint a betegség leggyakrabban idős embereknél fordul elő. A betegség első tünetei gyomor-bélrendszeri rendellenességekkel vagy emésztési rendellenességekkel járnak. Aztán vannak hasi fájdalmak, gyengeség, étvágytalanság, depresszió.

A duodenum betegségeinek kezelésében antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, valamint a sósav termelését csökkentő szerek is alkalmazhatók. A népi receptek kiegészítő terápiaként alkalmazhatók a fájdalom enyhítésére és az immunitás erősítésére. A megfelelő táplálkozás és a megfelelő folyadékbevitel fontos szerepet játszik a kezelési folyamatban..

Paraziták

A helmintek táplálékkal juthatnak be a szervezetbe, ha nem tartják be a személyes higiénia alapvető szabályait. A paraziták bármilyen szervet megfertőzhetnek, míg hosszú ideig nem nyilvánulhatnak meg semmilyen módon. Leggyakrabban a duodenumot fonálférgek érintik. A lárvák nemcsak széklet-orális úton, hanem akár a bőr pórusain keresztül is átvihetők.

A helminták végül atrófiás változásokat okoznak a nyombél nyálkahártyájában. A kóros folyamat előrehaladtával a betegeknél bőrkiütés, viszketés, hasi fájdalom, gyomorégés, hasmenés jelentkezik.

Erózió

A patológia gyulladásos reakciót okoz a nyálkahártya felületén, miközben nem befolyásolja a szerv izomrétegét. Az ultrahang eróziós területei megvastagodott falaknak tűnnek. Stresszes helyzetek, dohányzás, Helicobacter pylori, táplálkozási hibák és még sok más okozhat eróziót..

Akadály

A szerv krónikus elzáródása számos okból kialakulhat: fejlődési rendellenességek, a szerv helytelen forgatása, érrendszeri rendellenességek. A patológia fájdalmas kitörés formájában nyilvánul meg a jobb hypochondriumban. Az epekőelzáródást leggyakrabban idősebb nőknél diagnosztizálják. A kő a tápcsatorna mentén vándorol és beszorul a vékonybélbe.

Összefoglalva, magabiztosan kijelenthetjük, hogy a duodenum az emésztőrendszer legfontosabb szerve, amely hozzájárul az ételek normális emésztéséhez. Megőrizheti ennek a szervnek az egészségét a megfelelő táplálkozás segítségével, amelynek az életmódjává kell válnia..

Ha bármilyen kényelmetlenséget tapasztal a duodenumban, azonnal forduljon szakemberhez vizsgálat céljából. A korai diagnózis segíthet elkerülni a súlyos bélproblémákat.

A duodenum tüneteinek gyulladása és kezelése

A Duodenum 12 (latin duodnum) a vékonybél eredeti szakasza, amely a gyomor után helyezkedik el. Az emberi csontvázhoz viszonyítva a bél az ágyéki csigolyák 1,2,3-as szintjén helyezkedik el. A belek átlagos hossza 25-30 cm, ami 12 keresztirányban összehajtott ujjnak felel meg - ezért a név sajátossága. A duodenum egyedülálló felépítésű, külsőleg és sejtszinten egyaránt, alapvető szerepet játszik az emésztőrendszerben. A duodenum után következő a jejunum.

A betegség okai és patogenezise

Az etiológia szempontjából a duodenitis lehet elsődleges (károsító tényezők közvetlen hatása alatt alakul ki) és másodlagos (egyéb eltérések, beleértve a szomatikus betegségeket is).

A duodenum elsődleges gyulladásának okai:

  1. Az étrend szisztematikus megsértése. Nagy mennyiségű sült, fűszeres, füstölt vagy savanyú étel fogyasztása irritáló és mérgező hatást gyakorol a szerv nyálkahártyájára, megzavarja a helyi védekezési mechanizmusokat és az önszabályozást, ami végül provokálja a gyulladásos folyamat kialakulását.
  2. Gyakori alkoholfogyasztás (több mint 40 g tiszta etil-alkohol legalább 6 hónapig).
  3. Erős kávéitalokkal való visszaélés.

A fenti anyagokra reagálva jelentős mennyiségű magas savtartalmú emésztőrendszer képződik. Az állandó hipersav háttér a helyi immunitási tényezők csökkent ellenállásával kombinálva irritációhoz, a nyálkahártya felületi hámsejtjeinek károsodásához és exudatív reakciókhoz vezet..

Terapeuta, hepatológus, gasztroenterológus, legmagasabb képesítési kategória. Helyszíni szakértő

Az akut gyulladás általában nem jelentkezik klinikailag, és önmagában 2-4 nap alatt elmúlik. Az ismétlődő epizódok hozzájárulnak a krónikus változások kialakulásához - degeneráció és nyálkahártya atrófia.

A gastroduodenitis leggyakoribb másodlagos formái, amelyek okai:

  1. A Helicobacter Pylori baktériumok perzisztenciája.
  2. Bármely etiológiájú gasztritisz jelenléte krónikus lefolyással.
  3. A gyomorfekély és a nyombélfekély története.
  4. Trófikus változások. A vérellátás különféle rendellenességei (trombózis, ateroszklerózis, tumor kompresszió hátterében) a tápanyagok és az oxigén károsodott ellátásához vezetnek, rontják az aktivációt és a sejtlégzést a szervsejtekben.
  5. Az emésztőrendszer krónikus betegségei (vastagbélgyulladás, bélgyulladás), hasnyálmirigy (bármilyen etiológiájú krónikus vagy akut hasnyálmirigy-gyulladás), máj (cirrhosis, zsíros hepatózis, hepatitis).

Másodlagos rendellenességek esetén az alap a nyombél motilitásának megsértése, amelynek oka az emésztőrendszer funkcionális rendellenességei, tapadásai, összenyomódása stb..

Az epeúti betegségek (hepatitis, kolecystitis, kolelithiasis) megzavarják az enzimatikus egyensúlyt, ami a nyálkahártyák hámjának ellenálló képességének csökkenéséhez vezet a káros tényezők hatásaihoz..

A duodenum szerkezete

A gyomor-bél traktus ezen C alakú része 30 centiméter hosszú. Egyrészt a gyomorból való kilépéskor csatlakozik a záróizomhoz, másrészt átjut a vékonybélbe. A duodenum közepén, a bal oldalon van egy nyílás, amelyen keresztül hasnyálmirigy-enzimek lépnek be. A szerv falai négy szövetrétegből állnak.

A legbelső réteg egyszerű oszlopos hámból áll, amelynek felszínén mikroszkopikus bolyhok találhatók, amelyek hozzájárulnak a terület növeléséhez és a tápanyagok felszívódásának javításához. A több mirigy váladékot választ ki a fal kenésére, és megvédi azt a chyme savas környezetétől. A nyálkahártya alatt egy kötőszövetréteg található, amely alátámasztja a fennmaradó rétegeket. Sok erek haladnak át a submucosalis rétegen, míg a fehérjeszálak erőt és rugalmasságot adnak a duodenumnak. Továbbá létezik simaizomszövet, aminek az összehúzódásainak köszönhetően a chyme a vékonybélbe kerül. És végül: a szerosus membrán a bél ezen részének külső rétege, egy egyszerű laphám képezi, amely a nyombél külső felületét simává és egyenletessé teszi. Ez a réteg segít megakadályozni a más szervekkel való súrlódást. Ezután olyan kérdéseket érintünk, mint a duodenum által végzett funkciók, a tünetek, a peptikus fekély kezelése.

Klinikai kép

Ennek a betegségnek számos osztályozása van..

JelOsztályozás
Etiológia szerint
  • elsődleges;
  • másodlagos.
A gyulladásos folyamat gócainak lokalizációjától függően vannak formák
  • izzóléc;
  • postbulbar;
  • gyakori;
  • korlátozott.
Az endoszkópos kép típusa szerint (az EGD szerint)
  • felület;
  • interstitialis szövet bevonásával;
  • atrófiás.
Külön formák (az okozó tényezőtől függően)
  • tuberkulózisos;
  • Willp-kór hátterében;
  • immunhiányos állapotokkal;
  • a gyomor-bél traktus amiloidózisával.

Gasztroenterológus, helyszíni szakértő

Korábban megadtuk a gyomor fájdalomcsillapítóinak listáját és azok használatát, javasoljuk, hogy ismerkedjen meg ezen információkkal itt.

A duodenum gyulladásának klinikai szisztematikája megkülönbözteti az alábbi formákat:

  • hosszú ideig tartó bulbitis gyomorhurutgal kombinálva;
  • hosszan tartó duodenitis a vékonybél gyulladásával;
  • duodenitis, a duodenostasis miatt (a duodenum tartalmának kiürítésének megsértése);
  • helyi duodenitis (a papilláris vagy parapapilláris régió károsodásával).

A gyulladt duodenum tünetei különbözőek lehetnek, és a klinikai formától függenek. A legtöbb esetben a következő jogsértéseket rögzítik:

  1. Fájdalom szindróma. A fájdalomérzetek az epigasztrikus régióban lokalizálódnak. Lehetséges besugárzás a jobb hypochondriumba.
  2. Dyspeptikus rendellenességek. Gasztritissel kombinálva az émelygés és a gyomorégés megnyilvánulásai lehetségesek. Ritkán hányt. Ha a hányásban nincs epe, akkor megítélhetjük az epeutak elzáródását.
  3. Intoxikációs szindróma. Gyengeség, gyors fáradtság, álmosság, néha a hőmérséklet subfebrile és lázas számjegyekre emelkedik.
  4. Emésztési rendellenességek. Az enteritis és a colitis kombinációjával figyelhető meg. Székrekedés vagy hasmenés, enyhe tartós fájdalom az egész hasban, puffadás kerül előtérbe.

Duodenostasis esetén a klinikai kép kifejezett:

  • akut fájdalom a has felső részén, kényszerítve arra, hogy kényszerített (térdre hajló lábak) vagy dobáló helyzetbe kerüljön;
  • morajlás és puffadás;
  • émelygés és keserűség hányása.

A helyi formák általában befolyásolják a közös epevezeték kiválasztó csatornáját, ezért az epeúti diszkinézia vagy az epe kólika tünetei egyértelműen láthatóak.

Gasztroenterológus, helyszíni szakértő

Korábban felsoroltuk a 9 legjobb szorbenset a test tisztításához, javasoljuk, hogy ezen a linken ismerkedjen meg.

Diszkinézia

A nyombéldiszkinézia vagy a duodenostasis a duodenum motoros diszfunkciója, amely olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint:

  • étkezés utáni fájdalom;
  • székrekedés, amely a test mérgezését okozhatja, és helytelen vagy nem korai kezelés esetén halálhoz vezethet;
  • fogyás és idegenkedés az ételtől;
  • a hashártya nehézségének érzése;
  • hányinger, ritkán hányással végződik.

A nyombélbetegség ilyen tünetei meglehetősen gyakoriak, ezért csak egy gasztroenterológus állapíthatja meg a végső diagnózist..

Diagnosztika

A diagnózist csak az alábbi kritériumok közül egy vagy több alapján állapítják meg:

  1. Klinikai. A fájdalom szindróma és (vagy) bármilyen súlyosságú dyspeptikus rendellenességek jelenléte.
  2. Endoszkópos. FGDS-sel az ödéma és a duodenum belső bélésének hiperémiája több eróziót és vérzést mutat. A duodenum gyulladt belső bélése rendkívül érzékeny az endoszkóppal való érintkezésre: könnyű sérülékenység, vérzés stb..
  3. Szövettani. Ha biopsziát veszünk az EGD és az azt követő szövettani vizsgálat során, nincsenek proliferatív betegségek vagy más patológiák jelei, de vannak gyulladásos infiltráció, atrófia, degeneratív változások mutatói.
  4. Laboratórium. Esetleg okkult vér jelenléte a székletben, vérszegénység jelei (az általános vérvizsgálat szerint), B12-vitamin-hiány (nyálkahártya atrófiával).

A kötelező műszeres és laboratóriumi vizsgálat szakaszában a következőket kell elvégezni:

  1. Teljes vérkép (a vérveszteséggel vagy a B12-vitamin hiányával járó bakteriális vagy vírusos elváltozások és vérszegénység jeleit mutatja).
  2. Az összes fehérje és frakcióinak meghatározása. Csökken egy kúra során gyulladással és a gasztrointesztinális rendszer mögöttes részeinek atrófiájával.
  3. A vérszérum vas tartalmának meghatározása (a mutató csökkenése lehetővé teszi krónikus vérveszteség gyanúját).
  4. Széklet elemzése okkult vérre.
  5. Helicobacter Pylori kimutatása (lélegzetvizsgálat) - pontos diagnózis felállítása az etiológiának megfelelően.
  6. A biopszia anyagának szövettani és citológiai vizsgálata (degeneratív változások és tumor patológia gyanújával).
  7. EGD - a diagnózis vizuális megerősítésére.

Terapeuta, hepatológus, gasztroenterológus, legmagasabb képesítési kategória. Helyszíni szakértő

További módszerekként a hasi szervek ultrahangvizsgálata, sima röntgenfelvétel (ha az EGDS-t elhagyják vagy ellenjavallt), a gyomornedv szekréciójának és savasságának meghatározása (ha hipersav gastroduodenitis gyanúja merül fel), biokémiai vérvizsgálat - az ALT és az AST meghatározása, a teljes és a közvetlen bilirubin ajánlott, amiláz és vércukorszint.

A duodenum betegségei

A duodenum folyamatosan összehúzódik, és minden mozdulata segít az ételt a vékonybél felé tolni.

A duodenum leggyakoribb betegségei:

  • A nyombélgyulladás az emésztőrendszer ezen részének akut vagy krónikus betegsége, amelyet a bélnyálkahártya gyulladása kísér.
  • A peptikus fekély krónikus betegség, amelyben fekélyek alakulnak ki a nyálkahártyában, gyakran krónikus duodenitis következményei.
  • A duodenum rákja. Ez a bél ezen részének meglehetősen ritka rosszindulatú daganata. Az onkológiai betegségeket nevezhetjük szarkómának és karcinoidnak is, ezek a bélfal különböző rétegeiben lokalizálódnak.

Ugyanez a cikk részletesen tárgyalja az ilyen patológiát, mint a nyombélfekély.

Kezelés

A terápia a következő etiopathogenetikai összefüggésekre irányul:

  1. A Helicobacterium invázió felszámolása.
  2. A nyálkahártya további védelme (a sósav szekréciójának csökkentése, a nyálkahártya védelme az emésztőnedvek és az étel bevitele ellen). Protonpumpa-gátlók, antacidok és bevonószerek alkalmazásával érhető el.
  3. Az emésztési funkció kompenzálása enzimkészítmények alkalmazásával.

A duodenum gyulladásának első vonalbeli kezelési rendje olyan gyógyszerekből áll, mint Omeprazole, Clathrromycin és Amoxicillin.

Ha ezek az alapok nem hatékonyak, a következőket mutatják be: omeprazol, bizmut szubcitrát, metronidazol és tetraciklin.

Ha a duodenitis autoimmun eredetű, akkor alkalmazza: természetes gyomornedv, cianokobalamin, prednizon.

Fokozott savassággal antacidákat írnak fel (például Fosfalugel) és gyógyszereket, amelyek normalizálják a szerv mozgását (domperidon vagy metoklopramid).

Az alapvető gyógyszerek listája

Gyógyszer neveFarmakológiai csoportA cselekvés mechanizmusaAz alkalmazás módja és dózisaKöltség a gyógyszertárakban
OmeprazolProtonpumpa gátlóBlokkolja az enzimet a gyomornyálkahártya parietális sejtjeiben - nátrium-kálium ATPáz, csökkentve a sósav szintézisét.0,02 - napi 2-szer 7-15 napigKörülbelül 90 rubel
KlatromicinSzéles spektrumú antibiotikumElpusztítja a baktériumok sejtfalát.Napi 0,5 - 2-szer 7-15 napigKörülbelül 200 rubel
AmoxicillinSzéles spektrumú antibiotikumTönkreteszi a baktériumok sejtfalát, és csökkenti a sejten belüli fermentációs folyamatok aktivitását, elnyomva az osztódást.1,0 - 2-szer naponta 7-15 napig50-70 rubel
TetraciklinSzéles spektrumú antibiotikumBlokkolja a bakteriális sejtek riboszómáinak 30-S alegységét, elnyomva az új DNS és PKH láncok felépítéséhez szükséges aminosavak szintézisét.500 000 egység - naponta 2-szer 7-15 napig20-30 rubel
PrednizolonGlükokortikoszteroidCsökkenti a duodenum gyulladásának súlyosságát azáltal, hogy elnyomja a foszforiláz A2 és más anyagok felszabadulását.0,005 - naponta háromszor - 30-40 nap100-1500 rubel
MetoklopramidProkinetikusCsökkenti a dopamin receptorok érzékenységét, elnyomja a dopamin hatásait és az izmok ellazulásához vezet (sima).0,001 - napi 2 alkalommal, 10-12 nap100 rubelt
FoszfalugelAntacidSemlegesíti a sósavat, "átalakítva" vízzé.1 tasak naponta 2-3 alkalommal vagy súlyos gyomorégéssel. A tanfolyam időtartama - legfeljebb 2 hét400-600 rubel
Minden szubcitrátBorítékoló szerVédőfóliát képez a nyombél és a gyomor belső membránjainak felületén0,1 - 2-3 alkalommal naponta, 2 hétig.Körülbelül 500 rubel

A duodenum funkciói

A duodenum a bél első és legrövidebb szakasza. A részlegesen megemésztett étel a gyomorból jön egy zabkása formájában, amelyet chyme-nak neveznek. Az élelmiszer kémiai feldolgozásának és a vékonybélben történő további emésztés előkészítésének fontos szakasza zajlik le. A hasnyálmirigyből, a májból és az epehólyagból kiválasztott számos enzimet és anyagot, például a lipázt, a tripszint, az amilázt összekeverik a duodenum váladékával, ami megkönnyíti az ételek emésztését..

A duodenum nagyrészt felelős a vékonybélben lévő élelmiszerek lebontásáért. Falai nyálkát választó mirigyeket tartalmaznak. A duodenum szinte teljesen a retroperitoneális térben helyezkedik el. Az emésztőrendszer ezen része szabályozza a bél kiürülésének sebességét. Sejtjei a kolecisztokinin titkát hozzák létre a savas és zsíros ingerekre reagálva, amelyek a gyomorból lépnek be a chymával..

Miért van szükségünk Oddi záróizomra?

Ezenkívül a nyombélbimbó simán átjut a duodenum második zónájába - a nagy duodenális mellbimbó vagy Oddi záróizom, amelyet a magyar anatómusról neveztek el, aki először leírta.

Az Oddi záróizom egy izmos szelep, amely a duodenum nagy nyombélbimbójában helyezkedik el, amelyen keresztül az epe és a hasnyálmirigy lé két csatornán - epe és hasnyálmirigy - áramlik át a duodenumban.

Ugyanez történik az emberi test fő "konyhájában" - a duodenumban: a hasnyálmirigy csatornái sorra nyílnak.

Amikor egy adag étel bejön, először kinyílik a hasnyálmirigy-csatorna, és egy adag hasnyálmirigy-levet injektálnak az áthaladó ételbe, majd az epehólyag-csatorna kinyílik, és az epe egy része befejezi a "hot dogunk" kialakulását..

Ugyanígy minden lenyelt ételhez először a hasnyálmirigy-lé szigorúan meghatározott részét osztják ki, másodsorban pedig az epét..

Duodenitis tünetei

Hogyan lehet megérteni, hogy gyulladásos folyamata van a duodenumban 12? Általános szabály, hogy a kezdeti szakaszban a betegség teljesen észrevehetetlenül halad egy személy számára, vagyis nem tapasztal semmilyen negatív hatást önmagára.

Ezután, amikor a betegség előrehalad, az embernek emésztési rendellenességei vannak, hasmenés, puffadás vagy fordítva fordulhat elő. Természetesen minden este fáj a gyomor és megjelenik az éhség. Az akut stádiumban az ember vért köhög, a hasmenés vérrögöket is tartalmaz. Általános állapot - nagyon gyenge, kimerült.

Ha a duodenitist hosszú ideig nem kezelik, akkor az embernél kialakulhat a nyálkahártya atrófiája, vagyis a szövetek teljesen elpusztulnak, és már nem töltik be természetes biológiai funkcióikat..

A gyomorfekély okai

Különböző tényezők vezetnek a peptikus fekélybetegség kialakulásához: következményei lehetnek a helytelen étrend (egészségtelen ételek, hosszú étkezési szünetek), öröklődés, stressz vagy a rossz szokásokkal való visszaélés, például a dohányzás és az alkohol. Ezenkívül egyes gyógyszerek fekélyekhez, valamint olyan betegségekhez vezetnek, mint a cukorbetegség, a hasnyálmirigy-gyulladás, a hepatitis. Ezenkívül a peptikus fekélybetegség kialakulásának oka lehet a tüneti gyógyszerekkel való visszaélés a gyomor fájdalma miatt, ami miatt a beteg nem fordult időben orvoshoz és megkezdte a betegséget..

Lehetséges következmények és szövődmények

A nyombélfekély gyakori betegség, amely életveszélyes szövődményekhez vezet:

  1. Rejtett és nyilvánvaló vérzés.
  2. A fekély perforációja vagy megrepedése "tőr" fájdalommal jár, és azonnali figyelmet igényel.
  3. A gyakori exacerbációk szöveti deformációhoz vezetnek. A hegfelszín nagy területet foglal el, és a bél lumenének beszűkülését okozza, szűkület alakul ki.

A szövődmények elkerülése érdekében a nyombélfekélyben szenvedő betegeknek endoszkóp segítségével évente meg kell vizsgálni a felső szegmenst.

A fájdalom kialakulásának okai

A gyomor nyálkahártyája, 12 nyombélfekély "be van szórva" idegvégződésekkel. Bármilyen kisebb sérülés, irritáció kellemetlen érzéssel jár, és néha kínzó fájdalmas érzéssel jár. A fekélyes patológiákat a nyálkahártya krónikus hibája kíséri.

Egyszerűbben fogalmazva: a gyomor és a nyombél falán folyamatosan nyitott seb van. Remisszió során a fekély gyógyul, de még kisebb irritációk is kényelmetlenséget okozhatnak.

Az alkohol, a gyógyszerek, a fűszeres ételek, a savanyúságok, a pácok, a zsíros ételek, a szénsavas italok, az elégtelenül rágott ételek, a meleg és hideg ételek agresszív kémiai hatást fejtenek ki.

Minden tiltott étel növeli a sósav termelését. Ugyanez történik, ha a betegség oka a Helicobacter baktérium. A sósav romboló hatással van a fekélyre, kényelmetlenséget okozva.

Fájdalommentes fekély - igazság vagy mítosz

A fekély tovább tarthat, anélkül, hogy bármilyen tünetet vagy fájdalmat mutatna. Vagyis lehet, hogy a gyomor egyáltalán nem fáj. De ez csak a kezdeti szakaszban történhet meg, amikor az erózió éppen kialakul. Az előrehaladott szakasz tüneti. A fő szerepet az ember veleszületett fájdalomküszöbe játssza. Sok múlik testének regeneráló (helyreállító) képességein.

Gyakran előfordul, hogy a fekélyt előrehaladott stádiumban diagnosztizálják a jelek hiánya miatt.

Sokan egyszerűen nem figyelnek a hasi fájdalomra - "fáj, de megszűnik". De ez a tünet egy olyan fekély jele lehet, amely több mint egy éve érinti a nyálkahártyát. És ez az egyik oka annak, hogy az embereknek részletes vizsgálatnak kell alávetniük magukat a patológia korai felismerése érdekében..

Különösen, ha az illető veszélyben van.

Végzett funkciók


Az emberi duodenum egyik jellemzője a lipidek és a glükóz felszívódása.
Ennek a szervnek a funkciói a bél emésztésének folyamatához kapcsolódnak. Saját aktív mirigyekkel rendelkezik. Az izomréteg összekeveri a bélleveket és az epét az étellel, és bekövetkezik a szénhidrátok és zsírok végső emésztése. Az emésztési csomó savassága lúgos oldalra változik, hogy ne sértse meg a bél további szakaszait. Így a vékonybél ezen szakasza felelős a funkciókért:

  • szekréció: hormonok, enzimek, bélváladék;
  • motor: a chyme keverése és a vékonybélen való mozgatása;
  • a kimé pH-jának megváltoztatása savasról lúgosra;
  • kiürítés: a belek következő szakaszába tolás;
  • epe- és hasnyálmirigy-enzimek termelésének szabályozása;
  • gyomor visszacsatolás támogatása: reflex pylorus zárása és kinyílása.

Az intézkedések összetettsége

A gyomor- és nyombélfekély terápiás terápiáját nemcsak gyógyszerekkel, hanem fizioterápiával is végzik, az étrend betartásával. Az ételeket pároltan, főzve vagy blansírozva fogyasztják, ami hozzájárul a gyors gyógyuláshoz. Az agresszív ételeket, az alkoholt kizárják az étrendből. Sebészeti beavatkozásra van szükség a perforáció jelei (perforáció, gyomortartalom a hasüregbe juttatása) által okozott fekélyek esetén:

  • akut fájdalom a hasban;
  • a hasfal feszültsége;
  • hányás;
  • láz;
  • tachycardia.

Fájdalom a fekély típusától függően

A gyomor több szakaszból áll; a fájdalmak különbözőek lehetnek, és különböző helyeken jelentkezhetnek. Attól függ, hogy fáj a gyomor..

  • A gyomor szubkardinális és kardinális részei. A fekély patológiája enyhe kellemetlenséggel nyilvánul meg a has felső részén, gyakran a szív régiójában jelenik meg. 25–35 perc után evés után alakul ki. Ezenkívül a fájdalmat hányinger, hányás kíséri..
  • A gyomor kisebb görbülete. A gyomorfekély ebben a szakaszban a kényelmetlenség lokalizációja a bal hasban található. Étkezés után másfél órával fordul elő, éjszaka zavar.
  • Nagy görbület. A fekélyek enyhe fájdalmas érzések, amelyek könnyen tolerálhatók.
  • Antral osztály. A fekélyes patológiával kellemetlen érzés jelentkezik a gyomorban, gyakrabban éjszaka. A kellemetlen érzés a has jobb oldalán található egy kis terület területén figyelhető meg. A fájdalom súlyosbodik, ha megérinti ezt a területet.
  • Pylorus csatorna. A fekély patológiája fájdalom és erős támadásokkal nyilvánul meg. Időtartamuk legfeljebb egy óra.

A nyombélfekély fájdalma "éhes" és éjszakai lehet. Állandóak, lehetnek paroxizmálisak, fájdalmasak vagy élesek. Intenzívvé válnak pár órával azután, hogy egy ember eszik.

A fájdalmas érzések koncentrációjának helye a jobb hypochondrium, néha "adják" a hát, a jobb kéz területét. A nyombélfekélyre jellemző kellemetlen érzés a jobb kulcscsontban, az ágyéki és az alsó mellkasi gerincben.

Modern kiegészítő gyógyszerek

Ennek a csoportnak az alapját olyan gyógyszerek alkotják, amelyek befolyásolják az emésztőrendszer mozgását. Mind az aktiválására, mind az elnyomására irányulnak..

  1. Mozgásgátlók: perifériás antikolinerg szerek (kloroszil, metacin, platifillin), myotrop görcsoldók (halidor, no-shpa, papaverin).
  2. A prokinetikát aktiváló motilitás. Képviselők: Domperidon (kereskedelmi név: Motilium), Metoklopramid (Cerucal), Ciszaprid (Coordinax, Propulside).

A nyombélfekélyhez dyskinesia (bél, cisztás, nyelőcső) társul, amely spasztikus eredetű fájdalom szindrómaként nyilvánul meg. Ezek a megnyilvánulások orális görcsoldókkal kezelhetők..

Célszerű a betegség fő kezelését prokinetikával kiegészíteni a reflux nyelőcsőgyulladás gyakori rohama, a gyomor ürülési rendellenességei esetén, amelyek gyakran a pyloroduodenális záróizom gyulladásos-spasztikus elzáródásának hátterében jelentkeznek. A diafragmatikus sérv jelenléte a prokinetika kijelölését is indokolja.

A pyloroduodenális zóna súlyos görcsösségét az atropin kinevezése állítja le naponta egyszer 20-25 csepp dózisban, a tanfolyam több napig is eltarthat.

A betegség súlyosbodásának időszakát az emésztőrendszer sok rendellenessége kíséri: a pyloroduodenális zóna diszkinéziája, székrekedés, a vékonybél és a vastagbél perisztaltikájának diszfunkciója. Az akut forma esetében a prokinetika szelektív formáinak kijelölése indokolt. Például Cezaprida (más néven Propulside, Coordinax).

A prokinetikákat étkezés előtt és lefekvés előtt írják fel, 0,01 gramm adagban, naponta 3-4 alkalommal. Az otthoni kezelés hosszú távú - legfeljebb 3-4 hét.

Az orgona felépítésének jellemzői (alakja, helye, kötődése)

Az emberek többségének alakja változatos, és még egy teljes ember számára is megváltozhat a nyombél alakja és elhelyezkedése az egész életen át. Lehet V alakú, és hasonlíthat egy patkóra, hurokra és más formákra. Idős korban vagy fogyás után alacsonyabb, mint a fiatal és középkorú, túlsúlyos embereknél a duodenum elhelyezkedése. De leggyakrabban a hetedik mellkasi vagy első ágyéki csigolya szintjén keletkezik, amely balról jobbra helyezkedik el. Ezután következik egy kanyar, amely a harmadik ágyéki csigolyához süllyed, egy másik kanyar, amelynek emelkedése párhuzamos a felső részével, és a bél a második ágyéki csigolyán végződik..

A falakon elhelyezkedő rostok és a hasüreg szervei összekapcsolásával rögzítik. Ezek közül a legkevesebb a nyombél felső részén található, így mozgékony - egyik oldalról a másikra mozoghat.

A nyombélfal szerkezete:

  • a serózus külső réteg mechanikai védelmi funkciókat lát el.
  • az izomréteg felelős a szerv perisztaltikájáért az ételek emésztése során.
  • a submucosalis réteg ideg- és ércsomókat tartalmaz.
  • a belső réteg egy nyálkahártya, amelyet rengeteg villi, ránc és mélyedés szór be.

Krónikus gyulladásos folyamat

A duodenum gyulladása, amely krónikus formában fordul elő a testben, annak a ténynek köszönhető, hogy:

  • Nem figyeli az étrendjét, útközben száraz ételeket eszik, és az egészséges, kiegyensúlyozott ételek helyett gyorséttermet használ;
  • Állandó idegi feszültség, stressz, depresszió, sokk;
  • Dohányzó;
  • Alkoholizmus;
  • Hosszú távú antibiotikum-kezelés és ennek eredményeként az emésztőrendszerre gyakorolt ​​negatív hatás;
  • A gyomor és az ember egyéb belső szerveinek fertőzései.

A baktériumok szerepe

A fekélyt okozhatja a Helicobacter pylori nevű baktériumfertőzés is. Ezek a mikroorganizmusok megfertőzik a duodenum nyálkahártyáját, ami viszont utat nyit a sav maró hatásának, a gyulladás kialakulásának. A Helicobacter pylori fertőzés (általában egyszerűen H. pylori néven) a nyombélfekély betegségének 20 esetéből körülbelül 19-ért felelős. Ha egy baktérium bejut a testbe, akkor egy életen át ott marad. A kérdés csak az, hogy lesznek-e kedvező jelek a mikroorganizmus patogén aktivitására.

A duodenum: hol található az emberben és hogyan fáj

Az emberi bél a duodenummal kezdődik - közvetlenül a gyomor mögött helyezkedik el, és viszonylag kicsi a szerv más részeihez képest (lásd a fenti fotót). Röviden KDP-nek is hívják.

Miért hívták így: A középkori tudósoknak - az anatómusoknak nem voltak modern mérőeszközeik, és miután ujjaikkal megmérték a szerv hosszát, 12 ujj átmérőjű mutatót kaptak - 25 - 30 cm.

  1. A nyombél funkciói
  2. Evakuálás és motoros funkciók.
  3. Az orgona felépítésének jellemzői (alakja, helye, kötődése)
  4. A KDP-vel szomszédos testületek
  5. A duodenum leggyakoribb betegségei.
  6. Duodenitis
  7. Gyomorfekély
  8. Nyombélrák
  9. Kapcsolódó videók

A nyombél funkciói

A duodenum fontos szerepet játszik az egész emésztési folyamatban. Mivel ez a kezdeti kapcsolat a belekben, a tápanyagok felszívódási folyamatai a bejövő élelmiszerből és folyadékból aktívan zajlanak itt. Az élelmiszer sav-bázis indexét olyan szintre hozza, amely optimális lesz a bél emésztésének következő szakaszaiban. Ebben a szervben kezdődik a bél emésztésének szakasza..

A bél ezen részének munkájának másik szerves fázisa a hasnyálmirigy által kiválasztott hasnyálmirigy-enzimek, valamint az epe szabályozása, az élelmiszer-bolus savasságától és kémiai összetételétől függően..

A duodenum befolyásolja a gyomor szekréciós funkciójának megfelelő működését, mivel fordított kölcsönhatás van. Ez abból áll, hogy kinyitják és bezárják a gyomor pylorusát és a humorális váladékot.

Evakuálás és motoros funkciók.

12 A duodenum az enzimekkel feldolgozott ételmaradék továbbjutásának funkcióit hordozza a vékonybél következő szakaszában. Ez a nyombél falának masszív izomrétegének köszönhető.

Az orgona felépítésének jellemzői (alakja, helye, kötődése)

Az emberek többségének alakja változatos, és még egy teljes ember számára is megváltozhat a nyombél alakja és elhelyezkedése az egész életen át. Lehet V alakú, és hasonlíthat egy patkóra, hurokra és más formákra. Idős korban vagy fogyás után alacsonyabb, mint a fiatal és középkorú, túlsúlyos embereknél a duodenum elhelyezkedése. De leggyakrabban a hetedik mellkasi vagy első ágyéki csigolya szintjén keletkezik, amely balról jobbra helyezkedik el. Ezután következik egy kanyar, amely a harmadik ágyéki csigolyához süllyed, egy másik kanyar, amelynek emelkedése párhuzamos a felső részével, és a bél a második ágyéki csigolyán végződik..

A falakon elhelyezkedő rostok és a hasüreg szervei összekapcsolásával rögzítik. A legkevesebb ilyen kötődés a duodenum felső részén található, tehát mozgékony - egyik oldalról a másikra mozoghat.

A nyombél falának szerkezete:

  • a serózus külső réteg mechanikai védelmi funkciókat lát el.
  • az izomréteg felelős a szerv perisztaltikájáért az ételek emésztése során.
  • a submucosalis réteg ideg- és ércsomókat tartalmaz.
  • a belső réteg egy nyálkahártya, amelyet rengeteg villi, ráncok és mélyedések szórnak.

A KDP-vel szomszédos testületek

A bél ezen szakasza minden oldalról érintkezik a hasüreg többi szervével:

  • máj és az epehólyag fő csatornája;
  • hasnyálmirigy;
  • jobb vese és ureter;
  • emelkedő vastagbél.

A szerv ezen anatómiai elhelyezkedése hatalmas hatással van a benne előforduló betegségek jellemzőire és lefolyására..

A duodenum leggyakoribb betegségei.

  • A duodenitis a nyombél egyik leggyakoribb betegsége, akut vagy krónikus típusú, amely a nyálkahártya gyulladásaként nyilvánul meg.
  • Fekély - krónikus duodenitis következtében alakul ki. A duodenum krónikus károsodása, amelyben fekélyek alakulnak ki a nyálkahártyában.
  • Rákdaganat - a nyombélfal különböző rétegeiben lokalizált rosszindulatú daganat.

Duodenitis

A betegek több mint 90% -ánál krónikus duodenitis alakul ki. Számos tényező miatt alakulhat ki, többek között:

  • alacsony minőségű termékek fogyasztása;
  • alkohollal való visszaélés;
  • dohányzó;
  • idegen testek és mérgező anyagok bejutása;
  • egyéb krónikus bélbetegségek.

Ez a betegség fájdalom formájában jelentkezik közepes intenzitású epigastriumban, gyengeség, böfögés, gyomorégés, émelygés, hányássá válva. A tüneteket gyakran láz kíséri.

Ennek a gyulladásos jelenségnek számos változata a bulbit, amelyben a kóros folyamat csak a duodenum izzójában megy végbe. A duodenitis ilyen formája nem éppen így jelentkezik - ez a bél vagy a gyomor egyéb patológiáinak következménye. A bulbitot a következők okozhatják:

Ha a betegség akut stádiumban van, akkor az ember fájdalmat és émelygést érez, és ismételt hányástól szenved. Az akut bulbitis a gyógyszerek nagy csoportjának hosszan tartó használata vagy mérgezés hátterében alakul ki. Krónikus formában fájó fájdalom szindróma is előfordul, néha hányinger kísérheti.

A betegek krónikus duodenális obstrukcióval is rendelkeznek, amely a daganatos folyamatok, a fejlődési rendellenességek és a duodenum egyéb rendellenességeinek hátterében jelentkezik. A bél ezen részének motoros és evakuációs funkciójának megsértésében fejeződik ki, és a következő tünetek jellemzik:

  • gyomorégés;
  • csökkent étvágy;
  • nehézség és kényelmetlenség érzése az epigasztrikus régióban;
  • székrekedés;
  • guggolás és gurgulázás.

Ennek a betegségnek a megnyilvánulását befolyásolják az okok, amelyek a nyombél elzáródását okozták, a lefolyás szakasza és a betegség milyen régen jelentkezett.

Gyomorfekély

Ennek a veszélyes betegségnek a fő oka a sav visszafolyása a gyomor tartalmából és romboló hatása a bél ezen részének nyálkahártyájára. De ez a kóros folyamat csak akkor alakul ki, amikor a bél felszínes rétege nem képes megbirkózni védelmi funkcióikkal. A fekély a duodenum kezdeti részében és az izzóban lokalizálódik, vagyis a bél azon zónájában, amely minimális távolságra van a gyomortól.

Sok gasztroenterológus egyhangúlag megismétli a gyulladáscsökkentő gyógyszerek gyakori bevitelének negatív hatásait, amelyek lecsökkentik a nyombél nyálkahártyájának védőgátját. Ezek a gyógyszerek az aszpirin és az azon alapuló adagolási formák, ibuprofen, diklofenak stb. Ezért, ha van ilyen lehetőség, akkor a lehető legnagyobb mértékben korlátoznia kell a csoportba tartozó gyógyszerek bevitelét.

Rosszul kezelt vagy elhanyagolt duodenitis, alkoholfogyasztás és a szervezetre káros élelmiszerek használata szintén a nyombélfekély kialakulását okozhatja..

A Helicobacter baktérium nemcsak a gyomrot, hanem a 12 duodenum nyálkahártyáját is megfertőzi. A fekélyes patológia meglehetősen gyakori oka, megnyitva a savat a bél nyálkahártyájának rétegeiben. Ennek a szervnek a fekélye kialakulásának 20 esetéből 19-ben a Helicobacter baktérium a hibás..

Tünetek:

Mivel ez a betegség nagyon gyakori a gasztroenterológiai gyakorlatban, tudnia kell, hogy milyen tüneti kép nyilvánul meg. Ez egy paroxizmális fájdalom szindróma a has felső részén, közvetlenül a szegycsont alatt. Éhség közben vagy éppen ellenkezőleg, közvetlenül evés után fáj az epigastriumban. Evés után olyan tünetek, mint:

  • puffadás;
  • hányinger;
  • késztetés a WC használatára.

A nyombélfekély ezen betegségének fő veszélyes szövődményei a vérzés vagy a perforáció, amelyek sürgősségi műtétet igényelnek. A vérzés veszélyes vérveszteséggel jár és megtölti vele a hasüreget. A perforáció az, amikor az összes enzimet és savat tartalmazó étel a belekben kialakult fekélyen keresztül a hasüregbe jut.

Ha az orvosi segítséget nem nyújtják időben, akkor az ilyen szövődmények a beteg halálához vezethetnek. Az orvosi gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a peptikus fekély is rákos állapotba fordul..

A fekélyt, mint a többi nyombél elváltozást, endoszkópos eljárással diagnosztizálják. Ezzel az eljárással a gasztroenterológus vizuálisan értékelheti az emésztőrendszer összes szervének állapotát. Vérvizsgálatra is szükség lehet, különösen akkor, ha a Helicobacter baktérium által okozott nyombélfekélyről van szó. Az átfogó diagnosztika magában foglalhatja a bél érintett területének biopsziáját - közvetlenül az endoszkópos vizsgálat során hajtják végre (az eljárás az érintett szövet kis mennyiségének laboratóriumi vizsgálatra történő kiviteléhez).

Nyombélrák

Sajnos ebben az időpontban az orvosi gyakorlatban nincsenek pontos adatok a szervezet rákos megbetegedéseiről. De van egy bizonyos kategóriája a kockázati tényezőknek, amelyek kiválthatják a szervezet rosszindulatú folyamatát - és ez alól a duodenum sem kivétel. Ez a betegség a következőkhöz vezethet:

  • genetikai hajlam a rákra;
  • függőségek: dohányzás, drogfogyasztás, alkoholizmus;
  • cukorbetegség;
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • vesekő, hólyag;
  • sok állati eredetű ételt fogyaszt.

A tudósok kutatása szerint a kávé komponensei nikotinnal kombinálva szintén befolyásolhatják a nyombélrák kialakulását. Ezért az orvosok nem javasolják, hogy elragadják a kávét: érdemes korlátozni magukat, naponta legfeljebb 2-3 csészét készíteni. A rákkeltő anyagok és vegyi anyagok állandó bekerülése a szervezetbe a teljes gyomor-bél traktusra is hatással lehet a nyombélrákra. A lakóhelyi régió kedvezőtlen ökológiai helyzete kétségtelenül számos betegségcsoport - köztük az onkológiai - fejlődését is befolyásolja. Az 50 év feletti férfiak és nők egyaránt veszélyben vannak.

Ezt a betegséget alattomosnak tekintik, mert a fejlődés kezdeti szakaszában nehéz diagnosztizálni. A betegség első jelei könnyen összetéveszthetők a gyomor-bélrendszeri rendellenességekkel. Később ezekhez az érzésekhez fájdalmak adódnak az onkológia fejlődésével, különösen akkor, ha az ember éhséget, nehézséget érez. A beteg gyengének érzi magát, étvágya eltűnik és depressziós szindróma figyelhető meg. Ez a tünet a mérgezési folyamattal társul..

A nyombélrákban szenvedő személy sokkal nagyobb valószínűséggel kap normális eredményt, ha a tumor a fejlődés elsődleges szakaszában található meg. A pontos diagnózis érdekében endoszkópiát és biopsziát hajtanak végre a bél érintett területén, és ezekhez laboratóriumi vizsgálatok (OAC, tumor marker kb. 125 stb.) Kapcsolódik. Ezt követően sürgősen meg kell műteni a daganatot és a hozzá legközelebb lévő nyirokcsomókat.

A fentiekből egyszerű és logikus következtetés vonható le. A duodenum, mint minden szerv, nagyon fontos testrészünk. Bonyolult és fontos funkciókat lát el az emésztőrendszerben, ezért minden embernek figyelnie kell ételfüggőségére - lehetőség szerint zárja ki az egészségtelen ételeket az étrendből, és hagyjon fel a rossz szokásokkal. Végül is sokkal könnyebb megelőzni a betegségeket, mint orvosokhoz fordulni és kórházban tartózkodni, abban a reményben, hogy legyőzhetjük őket..